简介:摘要:目的:探讨心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜疾病患者的临床价值。方法:纳入2019年3月~2022年3月期间心脏瓣膜疾病患者150例,根据治疗方法分组,对照组采用心脏瓣膜术及冠状动脉旁路移植术非同期手术,观察组则同期完成心脏版魔术及冠状动脉旁路移植术,比较两组患者的术后恢复情况、比较心功能指标以及并发症发生率。结果:观察组ICU停留时间、呼吸机辅助通气时间以及住院时间短于对照组,P<0.05。观察组术后1w、术后6个月的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,其瓣周漏发生率低于对照组,P<0.05。结论:心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜疾病可有效改善患者的心功能,同期进行心脏瓣膜术与冠状动脉旁路移植术可有效减少瓣周漏发生,与多期手术相比能更有效地促进术后恢复,更好地改善心功能,且更少发生并发症。
简介:摘要目的总结探讨心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的外科治疗经验,评价分析手术安全性。方法通过电子病历检索系统,统计2015年1月至2020年11月中国解放军总医院第一医学中心心血管外科重症瓣膜团队同一术者收治的204例再次手术患者中142例瓣膜术后同瓣位功能障碍行再次手术患者的临床资料,进行回顾性分析。纳入标准:瓣膜成形或置换术后再次接受瓣膜置换或成形术者,不包括二尖瓣球囊扩张术后及三尖瓣成形术未置入成形环患者。共纳入142例患者,男60例(42.25%),女82例(57.75%),年龄6~83岁,平均59.4岁。结果同瓣位再次瓣膜手术原因包括:人工瓣膜瓣周漏、人工生物瓣衰败、人工瓣膜感染性心内膜炎、人工瓣膜功能障碍、瓣膜成形术后再次功能障碍;其中常规手术110例,微创全胸腔镜下及胸腔镜辅助手术32例;术后出现脑出血死亡1例,术后凝血功能障碍死亡1例,其余术后低心排血量综合征使用IABP 3例,缺血缺氧性脑病1例,二次气管插管1例,二次开胸止血2例,均治愈出院。术后死亡2例(1.41%,2/142)。结论心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的原因较多且难度较大,但选择合适的手术方式及围手术期管理可有效降低手术病死率和并发症的发生率,同时微创术式可明显降低手术难度及相关并发症。
简介:摘要目的探讨小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)联合基于研究学习(research-based learning,RBL)在外科学临床见习教学课程中的应用效果。方法选取2020年5月和2021年8月在空军军医大学第二附属医院胸腔外科进行临床见习的空军军医大学2017级与2018级临床医学专业194名学员作为研究对象。2018级学员作为试验组,实施SPOC联合RBL教学方式;2017级学员作为对照组,实施传统教学方式。见习结束后对两组学员进行理论考试和问卷调查。考核评分组间比较采用t检验,问卷调查组间比较采用χ2检验。结果试验组学员优良率理论考核成绩高于对照组学员[35.4%(34/96)比22.4%(22/98)],其差异具有统计学意义(P=0.047)。试验组学员主观案例分析题成绩高于对照组学员[(52.5±19.8)分比(47.9±8.6)分],其差异具有统计学意义(P=0.037)。问卷调查结果显示,试验组学员在提高学习兴趣、提高创新能力等方面评价优于对照组学员[87.5%(84/96)比56.1%(55/98), 69.8%(67/96)比32.7%(32/98)] ,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论SPOC联合RBL教学方式能够有效提升教学效果与质量,有助于提升学员主动探索能力。
简介:摘要:目的 对案例教学法在胃肠外科学教学中的运用情况进行研究。方法 本研究中选取了2019年5月至2020年5月期间我院胃肠外科中进行学习的30名学生作为对照组,同时选择了2020年6月至2021年6月期间我院胃肠外科中进行学习的30名学生作为观察组,对照组中的学生实施传统的教学方式,观察组中的学生实施案例教学法的教学方式,对两组中患者的考试成绩情况以及对教学工作的满意度进行对比。结果 两组当中学生的入科考试平均分对比之后不具有意义(P>0.05);对照组中学生的出科考试分数低于观察组,且观察组中学生的总合格率均高于对照组,两组当中数据进行对比之后有意义(P<0.05)。对照组当中学生对教学工作的总满意度低于观察组当中学生,两组当中数据进行对比之后有意义(P<0.05)。结论 在胃肠外科教学当中实施案例教学法能够显著提升学生的专业能力、学习自主性以及综合能力,值得推广。
简介:摘要 目的:研究探讨心胸外科学通过腔镜微创手术进行教学的体会。方法:将2020年1月至2020年12月在本学院的01班和02班的各40名学生为研究对象,01班40名的学生列为对照组,对照组学生接受传统临床带教;02班40名学生在对照组基础上给予腔镜微创手术教学;对比统计两组教学效果。结果:观察组患者的两组学生第一学期和第二学期的心胸外科学考试成绩和微创手术相关知识点的考核结果更佳(P
简介:【摘要】目的:分析于外科学PBL课程思政教学期间融合医学人文的优势,并对教学效果展开对比分析。方法:研究所选人员为河北大学医学院临床医学专业医学生,开展时间定于2021年10月-2022年9月,随机选取本专业医学生40名,纳入研究组,对其展开融入医学人文思政元素的 PBL 教学;选取2021年3月-2021年9月既往以传统PBL模式开展课程教学的40名医学生,纳入对照组。研究重点是对入选医学生经两种教学模式教学后综合效果的统计和对比,主要观察指标包括学习成绩、教学满意度,以及教学评价。结果:相较于传统PBL教学模式下的对照组医学生,融入医学人文的外科PBL教学模式下的研究组医学生所得成绩更高,且组间相关指标对比结果有明显差异性(t=8.086、9.617;P<0.05);对所接受教学模式的满意度更高,且组间相关指标对比结果有明显差异性(x2=5.541;P<0.05);对所接受教学模式的评价更高,且各项评价指标组间对比结果有明显差异性(t=4.969、22.335、19.168、12.668、9.595、6.957、9.386;P<0.05)。结论:于外科学PBL课程思政教学期间融合医学人文具有诸多优势,不仅能够提升医学生的综合成绩,同时也能够增强医学生人文素养,符合当前医学生学习需求,值得在临床实践中积极引用。