简介:摘要目的探讨我国部分地区基本医疗保险的差异化门诊报销政策对成人血友病A患者治疗水平与医疗费用的影响。方法系统梳理与比较5个城市(NB、XM、TJ、SY和ZZ)的血友病A门诊报销政策,回顾性收集5个城市2018年成人血友病A患者基本特征、凝血因子处方用量以及医疗费用,探讨门诊报销政策差异对患者治疗水平与医疗费用的影响,并分析按需治疗和预防治疗患者的医疗费用差异。结果不同地区门诊报销政策差异较大,NB医保待遇最好,主要体现在报销比例高,城镇职工报销金额不设封顶线,可衔接大病保险;XM和TJ相对较好,SY和ZZ较不理想。患者享受的报销待遇受其参保类型影响,ZZ和SY多为城乡居民基本医疗保险参保者,其医保待遇相对较差。就治疗水平而言,NB患者接受预防治疗的比例最高(21例,72.4%),其次为XM(8例,26.7%)、TJ(10例,20.0%)、SY(5例,10.2%),ZZ无患者接受预防治疗。门诊报销政策好的地区也相应伴随着较高的门诊治疗费用,且各城市预防治疗组费用均显著高于按需治疗组。结论目前我国部分地区血友病A患者门诊报销待遇存在明显差异,患者接受治疗的规范性受各地医保报销水平的影响较大;报销待遇的提升会显著提升患者治疗水平,同时也伴随着更高的医疗费用,预防治疗组费用高于按需治疗组。建议进一步缩小各地报销水平的差异,同时采用衔接大病保险等方式提高患者治疗水平,降低血友病A患者负担。
简介:摘要通过对基本公共卫生服务工作标准现状与基本公共卫生服务均等化项目和首批国家基本公共服务标准化试点项目的系统分析,了解我国基本公共卫生服务标准化的现状,探讨提出实现基本公共卫生服务均等化的标准化策略建议。收集国家基本公共卫生服务上述3个方面的内容,并将公共卫生标准与《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》所包含的14项规范和《关于开展国家基本公共服务标准化试点工作的通知》中所包含的51项国家基本公共服务标准化试点项目进行系统比较。现行公共卫生标准基本符合国家基本公共卫生服务项目中的居民健康档案管理服务规范工作需要。然而,其余13项规范以及国家基本公共服务标准化试点项目中的公共卫生项目对应的公共卫生标准不健全或缺失。现行公共卫生领域标准与实施国家基本公共卫生服务项目存在较大差距。在实现基本公共卫生均等化的进程中,亟需根据基本公共卫生服务项目的相关内容,制定与之相配套的公共卫生领域标准,助推基本公共卫生服务均等化。
简介:摘要:近年来,社会进步迅速,我国的环境工程建设的发展也有了提高。党的十九大提出了实行最严格的生态环境保护制度,坚决制止和惩处破坏生态环境行为。基层环境执法是落实环境保护法律法规和政策的最直接手段,也是保护生态环境、维护群众环境权益的最有力措施。在新常态下,环境执法工作形势依然严峻,群众反映强烈,经济社会发展对生态环境安全也提出更高要求,必须切实加强环境执法工作。
简介:摘要 : 母语迁移会给基础英语教学带来正面和负面两种影响,且母语迁移产生的负面影响不可避免,因此,在我国基础英语教学各阶段应正确对待母语迁移产生的影响,并且充分挖掘母语迁移的积极作用,尽量克服母语迁移产生的消极作用。 本文主要 对母语迁移概念、母语迁移与基础英语教学之间的关系进行分析,并提出在基础英语不同阶段教学中如何发挥母语迁移的作用,希望教师能够灵活运用母语来辅助基础英语教学,促使英语教学效率提升。
简介:摘要以《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018年中国卫生健康统计提要》为数据来源,对2017年全国基层医疗卫生机构数量及人员配置数据进行分析。结果显示,截至2017年底,我国全科医生仅25.3万人,占全国执业(助理)医师(339.0万人)的7.46%;2017年全科医学住院医师规范化培训人数8 517人,占总人数(71 430人)的11.92%,较2016年(8 664人)减少1.70%;基层医疗卫生机构注册护士明显不足,医护比例均未达到1∶1配备;各地基层医疗卫生机构配置不均衡,乡镇卫生院及村卫生室在数量上居多,但执业(助理)医师配备较少,承担诊疗量较大。提示我国基层医疗卫生机构存在分布不均衡、高素质全科医生短缺,注册护士匮乏等问题。社会力量可针对目前问题,在人员培养、硬件建设、网络建设、资金支持等方面推动基层医疗卫生机构的发展,尽快实现分级诊疗的医疗格局。
简介:摘要: 中国是人口大国同时也是工业、基建大国,习近平总书记立足高远,对国家安全、生产安全等方面做出重要指示:从科学角度把握住人类社会的发展规律,发展要以人民为中心,将人民的平安摆在第一位。所以研究有中国特色的应急管理体制是符合国家要求和社会发展要求的。
简介:摘要:高中历史教学中培养有担当、有责任、有家国情怀素养的人是当代历史教育的价值目标。培养高中生家国情怀素养可以传承中华民族的优秀传统文化,可以促进高中生德智体美劳全面发展。以下笔者将会从参加实践活动、创设历史情境、挖掘优秀历史人物事迹等方面谈谈在高中历史教学过程中如何培养家国情怀。
简介:【摘要】故乡主题实践课程挖掘记录乡村沧桑巨变过程中文化生态、自然生态、经济生态进行探究,通过调查、考察、体验、了解、认识其所居住地方的人、事、物,包括生活环境、历史人物、自然景观、传统艺术与文化等,使学生能认同与热爱自己的乡土,以激发他们改善环境及家乡建设的意愿及能力。同时升华出一种对故土的眷恋和归属,把个体价值、家庭价值的实现与国家民族的命运紧密相连,引导学生认识乡土环境,传递家乡文化;欣赏乡土风情,激发爱乡情怀。