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  • 简介:【摘要】目的:探讨PDCA循环护理在持续非卧床腹膜透析护理质量改进中的应用价值。方法:从我院选取2020年1月至2022年1月期间的32例持续非卧床腹膜透析患者,随机分为人数均等的两组,为观察组、对照组;对照组行常规护理,观察组行PDCA循环护理;对比两组患者的护理满意度和自我管理能力、不良反应发生率。结果:在干预后,通过两组的护理满意度和自我管理能力、腹膜炎及堵管的发生率可知,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在持续非卧床腹膜透析护理质量改进中应用

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  • 简介:摘要目的通过对腹膜透析患者退出原因的分析,探讨相应的防治护理对策。方法收集2005年2月-2012年1月因肾衰竭接受持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,了解患者退出腹膜透析的时间和原因,分析死亡病例的死因。结果共有166例患者符合条件,因各种原因退出腹膜透析共75例,退出率为45.1%。其中死亡67例,转血液透析8例。121例医保患者35例退出(28.9%),明显低于自费组的退出率88.8%。结论心脑血管事件和腹膜炎是CAPD患者退出腹膜透析的主要原因,而经济因素是导致腹膜透析患者退出的重要原因,因此应积极加强透析前的一体化治疗及腹膜透析患者透后的持续管理。

  • 标签: 持续性非卧床腹膜透析 心脑血管事件 腹膜炎
  • 简介:摘要目的探究持续腹膜透析患者采取延续护理的措施和效果。方法选取2014年2月~2015年2月收治的59例腹膜透析患者进行护理,随机分组,实验组35例患者采取延续护理,对照组24例患者选择常规的护理模式,观察两组患者的护理效果。结果实验组患者的再住院率、腹膜炎以及并发症的发生率明显低于对照组,满意度明显较高,有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在用药知识、操作技术以及饮食食盐控制的评分中都优于对照组,而且恢复劳动能力的患者占比大,有统计意义(P<0.05)。结论持续腹膜透析患者在延续护理中,可以掌握对疾病的认知,提高治疗依从性,有助于劳动能力的恢复,可使患者的护理满意度得到提高,减少并发症等,可以广泛应用。

  • 标签: 持续性腹膜透析 延续护理 护理效果
  • 简介:摘要目的探讨持续质量改进(CQI)对降低首年腹膜透析相关性腹膜炎发生率的作用。方法纳入2006—2016年于中山大学附属第一医院新置管的维持性腹膜透析患者。入组患者按照置管时间分为4组:CQI前2006—2007年置管患者(A组),CQI后Ⅰ期2008—2010年置管患者(B组),CQI后Ⅱ期2011—2013年置管患者(C组),CQI后Ⅲ期2014—2016年置管患者(D组)。运用设计、实施、检验和应用(PDCA)四步法,改进首年腹膜透析相关性腹膜炎的处理和预防流程。所有患者随访12个月或随访至期间退出腹膜透析。采用Poisson检验比较CQI前后的腹膜炎发生率。结果本研究共纳入2 383例腹透患者,其中A组、B组、C组、D组分别为346例、850例、688例、499例。患者年龄(47.1±15.8)岁,男性1 409例(59.1%),糖尿病肾病者510例(21.4%),随访(10.9±2.8)个月。与A组相比,C组(CQI Ⅱ期)首年腹膜透析相关性腹膜炎总体发生率下降(0.156次/患者年比0.234次/患者年,P=0.020);亚组分析显示,CQI后各期首年革兰阳性菌腹膜炎发生率均下降(0.052、0.049、0.054次/患者年比0.104次/患者年,均P<0.05);革兰阴性菌腹膜炎发生率曾一过性上升,经进一步改进后亦有所下降(P>0.05)。Cox回归分析显示,CQI与首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率独立相关(HR=0.526,95%CI 0.349~0.792,P=0.002)。结论应用CQI能有效降低腹膜透析首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 质量改进
  • 简介:【摘要】目的:探讨PDCA循环护理改善腹膜透析患者预后的价值。方法:选取我院于2021年1月~2021年5月收治的60例腹膜透析患者作为观察对象,随机分为对照组和实验组,每组各30例患者,给予对照组常规护理,在对照组的基础上给予实验组PDCA循环护理,对比并评估两组患者的护理效果。结果:实验组取得的护理效果明显优于对照组,且实验组的并发症率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:PDCA循环护理应用于腹膜透析患者的预后,有利于减少患者的并发症率,能提升护理的总质量,是一种非常适合腹膜透析患者的护理模式。

  • 标签: PDCA循环护理 腹膜透析患者 预后恢复
  • 简介:目的探讨应用持续质量改进(continuonsqualityimprovement,CQI)的方法降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的效果。方法选择北京大学人民医院腹膜透析中心CQI前(2008年)持续不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者63例,分析腹膜炎(29例次)的发生率及特征,采用设计、实施、检验和应用(plan,do,checkandact,PDCA)四步法,设计并实施减少腹膜炎发生的防治措施,与CQI后2009年同期101例CAPD患者腹膜炎(14例次)发生情况比较。结果CQI后,我中心CAPD患者腹膜炎发生率明显降低,由1次/22.2患者月降至1次/70.4患者月。其中,革兰氏阳性球菌所致腹膜炎发生率由1次/35.8患者月降至1次/197患者月;复发性腹膜炎发生率由1次/80.5患者月降至1次/985患者月。与CQI中主要采取的几项改进措施相一致。结论CQI的方法可以降低腹膜透析中心腹膜炎发生率。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 持续质量改进
  • 简介:摘要目的探讨PDCA循环护理在腹膜透析患者中的应用效果。方法选择在我院行腹膜透析的慢性肾脏病终末期肾脏病患者48例,PDCA循环管理之前与PDCA循环管理之后各24例,对照组实施腹膜透析常规护理,观察组在常规护理基础上,应用PDCA循环持续护理质量改进。观察两组患者入组3个月期间腹膜炎的发生率、腹膜透析导管移位率、堵管的发生率、心血管等恶性事件的发生情况。结果观察组患者3个月内腹膜炎、导管移位以及堵管发生率分别明显为低于对照组(P<0.05)。结论运用PDCA循环模式,可有效减少了腹膜透析患者的腹膜炎、导管移位、堵管等恶性事件的发生。

  • 标签: PDCA循环 护理 腹膜透析
  • 简介:目的容量控制对于腹膜透析至关重要。腹膜平衡实验(peritonealequilibrationtest,PET)可以评估腹膜小分子溶质转动功能,对优化腹膜透析存腹时间提供依据,但是不能预测腹膜液体转运功能。所以,本研究使用计算机拟合对不同超滤功能腹膜透析患者的腹膜液体转运功能进行评估。方法纳入研究患者包括每天使用3~4袋2.5%葡萄糖透析液者(为腹膜超滤功能差组)和使用3~4袋1.5%葡萄糖透析液者(为腹膜功能好组),两组患者在上述透析处方下都能达到足够的液体清除。所有入组的患者都要求详细记录自己每天的腹膜透析换液情况,以评估腹膜液体转运功能。结果本研究包括了17名持续不卧床腹膜透析患者(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD),其中9名为超滤功能差组,8名为超滤功能好组。与超滤功能好组相比,超滤功能差组的患者每天更多的处于高葡萄糖(P<0.01)环境中,透析液/血浆肌酐比值(D/Pcre)更高(P<0.05),有更高的腹膜液体吸收率(Ke)(P<0.01)。结论与超滤功能好的患者相比超滤功能差的患者的腹膜小分子溶质转运率更高,更为重要的是,超滤能力差的患者腹膜液体吸收率更高。

  • 标签: 腹膜透析 流体力学 超滤容积
  • 简介:目的调查持续非卧床腹膜透析患者的睡眠质量状况并分析其相关因素。方法对117例持续非卧床腹膜透析患者进行问卷调查。结果117例患者的匹兹堡睡眠指数总分为(7.45±458),52例(44.44%)患者睡眠质量较好,65例(55.56%)患者睡眠质量较差,其中33例(28.10%)睡眠质量极差。不同性别患者在入睡时间方面的差异具有统计学意义(P〈0.05);血白蛋白水平和睡眠效率及睡眠障碍因子得分呈负相关;综合营养评分不同的患者在入睡时间、催眠药物方面的差异具有统计学意义(P〈0.05)。日总体力活动能量消耗与睡眠障碍、匹兹堡睡眠指数总分之间呈负相关(P〈0.05)。结论持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量较差,与睡眠质量相关的因素可能有性别、营养状况、体力活动。

  • 标签: 持续非卧床腹膜透析 睡眠质量 相关因素
  • 简介:摘要:目的 观察在对腹膜透析患者护理的过程中将PDCA循环护理模式展开运用的效果。方法 结合对比护理观察的方式展开分析,选入患者50例,为本院在2020年2月至2021年10月所接诊,结合组内盲选的方式,取其中的25例,在治疗中展开常规护理,作为对照组,剩下患者则按照PDCA循环模式进行护理,作为观察组。分析护理效果。结果 结合对两组生活质量、护理满意度以及血肌酐水平对比,观察组均存在优势,P

  • 标签: PDCA循环护理模式 腹膜透析
  • 简介:摘要:目的 分析在对腹膜透析患者护理中运用PDCA循环护理模式的作用。方法 结合对比护理观察的方式开展探究,纳入2021年3月至2022年5月收治患者68例,双盲法均分对照组(34例,常规护理)和观察组(34例,PDCA循环护理模式)。分析护理效果。结果 对比两组治疗期间腹膜炎、引流不畅发生率,观察组低于对照组,P

  • 标签: PDCA循环护理模式 腹膜透析 预后
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  • 作者: 刘希会 董捷
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华肾脏病杂志》 2020年第03期
  • 机构:北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究所,卫生部重点实验室,教育部慢性肾脏病防治重点实验室,北京 100034;山东省临沂市人民医院肾内科,临沂 276000 ,北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究所,卫生部重点实验室,教育部慢性肾脏病防治重点实验室,北京 100034
  • 简介:摘要递增式腹膜透析(incremental peritoneal dialysis)从理论上讲更符合生理,是个体化透析的一种范例。这种透析模式是根据个体患者的残余肾功能及其变化而给定动态变化的透析剂量,以维持残余肾和透析总溶质清除达到一恒定量的需求。与标准腹膜透析相比,它更可能保护残余肾功能,带来生存获益。

  • 标签: 腹膜透析 肾替代疗法 残余肾功能 溶质清除
  • 简介:摘要总结了腹膜透析的各方面知识,包括腹膜透析的适应症、禁忌症、透析前准备、透析方法及步骤、透析后护理及注意事项、并发症的预防及护理。

  • 标签: 腹透 护理 综述
  • 简介:摘要目的分析持续质量改进降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率的效果。方法此次研究抽取研究对象90例,均为我院于2017年6月—2018年7月期间收治的腹膜透析患者,随机将90例患者分成观察和对照两组,每组45例,对两组患者分别实施持续质量改进及常规治疗。结果观察18个月观察组患者腹膜炎发生率为8.88%,对照组患者腹膜炎发生率为26.65%,两组数据经统计对比,差异具有统计学意义。结论腹膜透析患者采用持续质量改进模式可将腹膜透析相关性腹膜炎发生率降低。

  • 标签: 持续质量改进 腹膜透析 相关性腹膜炎
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