简介：患者,男,37岁。因陈发性胸闷,心悸就诊。体检:TPRBP均正常,心界不大,节律整,无杂音两肺及腹部阴性,X线胸片示心肺正常。超声心动图检查正常,心电图示下壁及胸导联ST段均呈凹方向上抬高,下

简介：血栓栓塞是一种发生率和死亡率均很高的疾病，动脉附壁血栓形成脱落是造成远端微小动脉栓塞的重要原因，深静脉形成及脱落血栓是造成静脉血栓栓塞（venousthromboembolism,VTE）的重要因素，无论是动脉还是静脉血栓形成与血液的高凝状态及明确的血液流变性改变密切相关。围术期特别是术后早期，更易出现微动脉栓塞和深静脉血栓（deepvenousthrombosis,DVT）。现将血液高粘滞状态术后早期防治进展综述如下。

简介：对疑为慢性冠状动脉供血不足,而静息心电图又无诊断意义时,活动平板试验是一种准确、可靠的心电图负荷试验。用逐级增加运动量的方法,使心率达到各级年龄组最大预计心率数之90％,或出现心肌缺血的心电图改变,或其他终止试验的指征。给心脏增加负荷,诱发心肌缺血,目的都是企图提

简介：目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）和磁共振成像（MRI）在脑干梗死早期诊断中的应用价值。方法：应用诱发电位仪对30例经MRI确诊为脑干梗死患者同时进行BAEP检查。结果：30例患者在发病6小时内,3例患者临床上已有病理征,MRI未发现梗死灶,BAEP已有异常表现。结论：病变早期脑干功能状态发生改变时,BAEP就可有异常表现,因此BAEP是一个早期诊断比较敏感的指标,在脑干梗死的早期诊断中可以与MRI在定性定位中起到优势互补的作用。

简介：目的：分析诊断早期腕管综合征的电生理指标，比较其敏感性。方法：对临床诊断为早期腕管综合征、正中神经远端运动电位潜伏期（distalmotorlatency，DML）〈4．5ms的患者50例60侧，测定正中神经、尺神经环指．腕的感觉神经动作电位（SNAP）潜伏期差值，正中神经、桡神经拇指一腕的SNAP潜伏期差值，以及正中神经节段检查两点间潜伏期差值，并对其结果进行比较分析。结果：正中神经、尺神经环指．腕的SNAP潜伏期差值异常（之0．4ms）者58侧，达96．6％；正中神经、桡神经拇指-腕的SNAP潜伏期差值异常（≥0．4ms）者40侧，达80％正中神经节段检查两点间潜伏期差值异常（≥0．4ms）者25侧，达41．6％。结论：正中神经、尺神经环指．腕的SNAP潜伏期差值异常是早期腕管综合征最敏感的指标。

简介：目的:评价活动平板运动试验室性早搏(室早)的临床意义.方法:在活动平板运动试验中观察室早QRS间期、定位、电压、出现时间、室性心律失常性质等指标的变化,并与冠脉造影结果进行对照分析.结果:在136例的活动平板活动试验中,室早ORS间期与活动平板运动试验的结果、冠脉造影的结果相关,室早QRS间期≥0.14s者冠脉造影阳性率显著性升高.且随着冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多,室早QRS间期则越宽.冠脉造影阳性中89.83%室早来源于左心室(除左后支外),而阴性组仅10.17%例来源于左室,大部分来源于右室及左后支.QRS低电压与活动平板运动试验的结果相关,且随着冠脉狭窄增加,低电压增多.但与冠脉病变范围无关.室性心律失常严重程度与冠脉造影结果相关,冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多,室性心律失常则越严重.结论:室早在活动平板运动试验中可能有一定临床意义.活动平板运动试验中如室早QRS间期0.14s以上,起源于左室,低电压,Lown氏分级≥3级对冠心病的诊断有一定指导意义.

简介：目的：探讨早期乳腺癌的X线诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的122个乳腺癌（114例）的乳腺X线表现,依据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS）分类标准,进行乳腺X线判读。结果：122个乳腺癌中导管内原位癌23例（18.9%）,浸润性导管癌77例（63.1%）,小叶原位癌1例,浸润性小叶癌4例,乳头状癌12例,粘液癌5例。导管内原位癌乳腺X线影像学多不具备典型恶性征象,21例（91%）伴钙化,诊断BI-RADS-4a以上正确率为91%。浸润性导管癌1级多数不具备典型恶性征象,诊断BI-RADS-4a以上正确率为75%。浸润性导管癌2级（33例）和3级（40例）乳腺X线影像有相同的征象,二者较导管原位癌具有较明显的恶性征象,浸润性导管癌2级和3级诊断BI-RADS-4b以上正确率为77%。结论：按照BI-RADS分类标准判读乳腺X线影像在诊断早期乳腺癌中有重要临床意义。

简介：目的:探讨神经电图在脊髓灰质炎麻痹早期的应用方法及诊断意义.方法麻痹早期(平均4.2天)行神经及肌电图检查,采用肌电图、MNCV、SNCV、Hr、Fw及股神经运动潜伏期联合检测,复查时间为发病后平均5.8周.结果:早期的肌电图改变同文献;SCV均正常;Hr、Fw分别46.15%和38.46%的异常,为出波率的减少;MCV出现65.38%的肌肉动作电位波幅降低或缺失;股神经100%异常亦为波幅降低或缺失,与MNCV结果相比有显著意义(P＜0.005).复查结果均支持脊髓前角细胞损害改变.结论:神经电图配合肌电图检查可在早期为诊断脊髓灰质炎提供依据,股神经运动潜伏期检测在脊髓灰质炎疾病诊断中具有特异性.

简介：目的：观察常规NCV检测和正中神经腕部节段检测以及环指正中-尺神经手掌-腕混合神经潜伏时比较法,观察两种检查方法对神经的敏感性。方法：对48例患者进行正中神经和尺神经NCV检测,同时每例患者还进行正中神经腕部节段检测以及环指正中-尺神经手掌-腕混合神经潜伏时比较法检测。结果：在常规NCV检查中,SCV的异常率明显高于MCV,而MCV检查中末端潜伏期的异常率又高于其它指标,右手重于左手。但与腕部节段检测和环指正中-尺神经潜伏期差两项指标相比,后者的异常率明显高于常规NCV检查。结论：正中神经节段检测和环指正中-尺神经潜伏期差检测,对早期腕管综合征敏感度高,且方便、经济、无痛,能及早诊断、及早治疗,应被广泛应用。

简介：目的:观察不同剂量氯化铝（0.5,1,2,4mmol/L）对豚鼠乳头状肌跨膜电位的影响。方法:利用细胞内微电极技术引导动作电位（AP）,经微机采集AP图形并测算跨膜电位各参数。结果:AlCl3对静息电位（RP）无明显影响;使动作电位时程（APD）先延长（P<0.05）后大幅度缩短（P<0.01）,呈现双相效应;AlCl32,4mmol/L使动作电位幅度（APA）及0期最大除极速度（Vmax）减小。结论:AlCl3可能对Na+内流有抑制作用,对Ca2+内流呈现先促进后抑制的双相效应。

简介：磁共振成像术(MRI)已用于国内临床诊疗工作,但尚未用于研究人类精神活动。正电子放射断层扫描术(PET)在国内尚未普遍开展。最近,国外利用PET和功能性MRI(FM-RI),配合脑磁图(magnetoencephalography,MEG)和脑电图(EEG),研究人类精神活动,取得了神经科学领域的巨大进展。在此,简要地介绍一些这方面的材料,希望对临床工作者,尤其是脑内、外科工作者和影像检查工作者,有所启发和帮助。

简介：目的:探讨大鼠糖尿病早期肾脏肥大和肾脏皮质Na+,K+-ATP酶α1-亚单位mRNA表达的变化.方法:采用单剂量腹腔注射链脲佐菌素(streptozocozin,STZ)诱发大鼠糖尿病,分别在糖尿病第1、3、7天测定肾脏肥大指数,并以RT-PCR技术检测肾脏皮质Na+,K+-ATP酶α1-亚单位mRNA的表达.结果:大鼠糖尿病早期血糖显著升高,肾脏肥大,肾脏皮质Na+,K+-ATP酶α1-亚单位mRNA的表达明显降低.结论:肾脏皮质Na+,K+-ATP酶α1-亚单位mRNA袁达的改变可能是糖尿病早期肾脏肥大的一个因素.

简介：目的：探讨神经传导速度（NCV）对Ⅱ型糖尿病性周围神经病（DPN）的早期诊断价值。方法：对80例Ⅱ型糖尿病患者行周围神经NCV的测定,以本室正常值为标准进行判定,同时行相关因素分析。结果：Ⅱ型糖尿病患者神经传导速度与正常值比较存在明显差异（p（0.01）。本组NCV异常63例,占78.8%,且以感觉神经传导速度（SCV）改变最明显。在所检神经中,下肢腓肠神经的异常率最高,为57例,占90.5%。患者NCV异常与有无临床症状及病程长短呈正相关。结论：周围神经NCV的检测有助于DPN的早期诊断。

简介：目的:探讨酸、碱、盐及消化道神经递质对小肠平滑肌电活动的影响.方法:在家兔小肠浆膜上安放吸附电极,引导、观察在肠段表面滴加不同剂量的盐酸、氢氧化钠、氯化钡、乙酰胆碱和阿托品等药物对小肠电活动的影响.结果:氯化钡、乙酰胆碱可显著增加小肠平滑肌快波的频率和振幅;盐酸、氢氧化钠使快波的振幅显著增大;而阿托品则使快波的频率与振幅明显减慢.结论:盐酸、氢氧化钠、氯化钡显著兴奋在体小肠平滑肌峰电活动的效应类似乙酰胆碱,而阿托品对小肠电的影响则表现为抑制效应.

简介：目的：探讨视频脑电图（VEEG）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期诊断意义及预后的价值。方法：选择HIE患儿80例,在住院24h内进行VEEG检查。异常者于14d、42d、3个月、6个月时复查,并随访1年,通过采集到的脑电及图像信号进行回放分析,并结合其他神经系统检查对预后进行评估。结果：80例确诊的新生儿HIE中,轻度HIE、中度HIE、重度HIE组VEEG异常发生率分别为38.8%、21.2%、20.0%;HIE重度组脑电图异常率为100%,中度组为88.5%,轻度组为65.7%（P〈0.05）;且HIE重度组发生重度脑电图异常率68.8%（11/16例）,中度组15.4%（4/26例）,轻度组2.6%（1/38例）（P〈0.01）;VEEG对HIE诊断阳性率80%高于MRI阳性率55%,差异有统计学意义。随诊80例患儿发生神经系统后遗症8例,死亡2例,脑电图多表现持续重度异常。结论：对HIE患儿在住院24h内早期进行VEEG检查,有助于HIE的诊断及预后评估,且脑电图异常程度与HIE病情程度及预后情况基本成正相关,对脑电图持续重度异常的HIE患儿,发生脑损伤的机会非常高,应鼓励尽早在42d内进行有效治疗,在3个月内尽早干预、进行康复治疗。

简介：目的：观察保留和去除大鼠肾神经后,肾缺血再灌注性肾损伤过程中室旁核电活动的变化,了解肾神经在缺血再灌注性肾损伤时室旁核电活动变化中的作用。方法：20只SD大鼠（250±30g）随机分为二组（n=10）：①神经组：分离出左侧肾神经,夹闭肾动脉缺血30min,再灌注30min。②去肾神经组：分离并剪断左侧肾神经,夹闭肾动脉缺血30min,再灌注30min。参照大鼠脑立体定位图谱（GeorgePaxinos,CharlesWatson）,用微电极全程记录各组肾缺血30min,再灌注30min室旁核放电活动。结果：保留肾神经组大鼠缺血和再灌注瞬间室旁核电活动明显减少（P〈0.05）。随着缺血和再灌注时间的延长,室旁核放电活动逐渐增强（P〈0.05）。去肾神经组大鼠缺血和再灌注瞬间时室旁核放电未出现快速性变化。在缺血和再灌注过程中,室旁核放电进行性增加,与保留肾神经组比较,去神经组缺血和再灌注期间各观察时间点室旁核放电均显著性增强（P〈0.05）。结论：急性肾缺血再灌注可引起室旁核放电活动增强;肾缺血再灌注过程中室旁核放电活动的快速性变化与肾神经有关;肾神经具有抑制肾缺血再灌注时室旁核紧张性的作用。

简介：推进式活动地形图采用了滑动平移成像技术,克服了静态脑电地形图的缺陷,实现了动态脑电地形图的效果,通过临床实践,证明它具有重要的应用价值和良好的发展前景。

简介：我校十余年来一直坚持组织学员开展第二课堂活动,从总体效果看,这一活动是较为成功的。通过丰富多彩的第二课堂活动,发现和培养了一批又一批具有基础扎实、思维活跃、动手能力强的学员,他们中的不少人已成为我校师资骨干。但是,在当前教育改革的大潮面前,现在的第二课堂活动在各方面已显示出诸多不足。科学分析和研究第二课堂活动成功经验和薄弱环节是制定各项针对性措施的基本前提,本文拟初步分析学员第二课堂活动的基本现状,并结合我们自己的实践体会,提出对这一问题的建议。