简介:摘要目的探讨甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术作为手术方式的临床价值和安全性。方法回顾性分析139例接受甲状腺全切除术患者的病历资料,根据甲状腺病变性质不同分为两组良性组(n=58)和恶性组(n=81)。观察并比较两组患者术后永久性和暂时性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤的发生率,以及再次手术率。结果良性组、恶性组术后暂时性低钙血症发生率分别为3.45%(2/58)、6.17%(5/81),暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为5.17%(3/58)、8.64%(7/81),暂时性喉返神经损伤发生率分别为1.72%(1/58)、3.70%(3/81),差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者甲状腺全切除术后均未发生永久性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤,且无因出血等并发症而再次手术。结论甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术术后并发症发生率无统计学差异。对于有经验的甲状腺外科大夫,可以考虑将甲状腺全切除术作为恶性甲状腺疾病和需要手术治疗的良性甲状腺疾病的手术方式。
简介:摘要目的1、探讨超声弹性成像诊断对不同大小乳腺病灶的诊断价值。2、探讨超声弹性成像对常规超声的补充价值及两者联合应用3、探讨超声弹性成像在鉴别诊断乳腺病变良恶性中的价值,分析影响其诊断的相关因素及对临床的意义。3.方法采用常规超声及超声弹性成像对600例患者共652个乳腺病灶进行检查,利用改良5分评分法进行评价。所有患者均行手术经病理证实。结果常规超声联合弹性成像对≤3cm的乳腺病变的诊断灵敏度显著高于常规超声(P<0.01),其中联合诊断对于≤1cm病灶的灵敏度可达到100%。而对于>3cm乳腺病灶的超声弹性成像特异性很高,但是其诊断的灵敏度较低。结论1、常规超声与超声弹性成像的联合诊断,提高了乳腺恶性病变的检出率。对于1cm以下的乳腺小病灶联合诊断的优势极显无疑,弹性成像对大于3cm的乳腺病变检诊特异性高。2、弹性1分病变可基本排除恶性可能,而3cm以上病变弹性成像诊断恶性可基本诊断,这对鉴别常规超声难以诊断的病变很有帮助。3、乳腺病变内伴明显钙化或出血囊变时可不考虑弹性成像结果。总之,超声弹性成像技术尤其是在联合常规超声后,对鉴别诊断良恶性乳腺病变有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨双肺间质性病变的DR图像特点。方法对2012年2月-2013年12月间在160例在我院进行诊治的肺间质性病变的患者DR平片进行回顾性分析,对每位患者分别摄取站立深吸气及深呼气平片,对其进行观察,并与上级医院的高分辨率CT图像进行对比,总结普通DR平片上肺间质性病变的影像特点,以提高临床对肺间质性病变的发现及诊断率。结果160患者中DR平片拟诊肺间质病变102例,58例病变轻微,平片未发现明显异常,肺间质性病变DR平片表现为双肺沿着肺纹理分布的纤细条纹状阴影,边缘较清晰,呈弥漫性分布,相互交织成网状,以双肺内中带为著,外带清晰,随着病变的进展条纹状阴影可较粗糙,呈蜂窝状分布,并且在网状阴影内出现大小不一,边界锐利的点状,结节状致密影或局限性透亮区,严重时肺间质出现纤维化,肺门受牵拉出现结构紊乱,肺组织弹性降低出现膈肌活动度减低等肺气肿表现。结论胸部DR平片具有较高的分辨率,对肺间质性病变的诊断敏感性较高,但诊断准确性略低于高分别率CT,可作为肺间质性病变的初步筛查手段在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨CTA诊断颅内血管性病变的临床价值。材料与方法现分析本院2011年01月至2012年09月25例脑血管病变患者行CTA检查,采用高压注射器以2.5-3.0ml/s速率行外周静脉注射,行螺旋CT容积扫描,采用SSD和MIP技术进行扫描范围内脑血管三维成像,检出22个病变,发现脑动脉瘤9例,10个AVM,脑动脉狭窄3个。结果CTA可以清晰显示较粗大的脑动脉,对Wliis环及大脑前、中、后动脉主干及其分支显示良好,能够明确颅内动脉瘤及血管畸形的部位、形态、大小、起源以及与周围脑血管和颅骨的解剖关系,对于脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉狭窄的诊断有重要意义。
简介:摘要目的探讨64排螺旋CT对胰腺囊性病变的诊断价值及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实的30例胰腺囊性病变患者的CT表现。结果胰腺真性囊肿3例,潴留性囊肿1例,囊壁薄光滑无结节;假性囊肿12例,其中6例伴有胆管或胆囊结石;黏液性囊腺瘤6例,位于胰体尾部,囊腔直径均>2cm,其中乳头状腔内突起1例,胰周侵犯,淋巴结肿大2例;浆液性囊腺瘤5例,均在胰头部,呈多囊性病灶或蜂窝状3例,囊肿直径<2cm,囊肿直径>2cm1例,伴壁结节2例;导管乳头状瘤1例,显示主胰管明显扩张,胰头部可见结节影;胰腺脓肿2例。结论胰腺囊性病变在CT表现上有各自特征也有共性,64排螺旋CT在显示胰腺囊性病变方面有其优点,对胰腺囊性病变诊断和鉴别诊断有重要价值。
简介:摘要目的探讨显微喉手术治疗喉良性病变的临床效果。方法选取2011年1月~2012年12月我院收治的喉良性病变患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用显微喉NdYAG激光手术治疗,对照组患者采用显微喉传统手术。结果实验组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为23例(46.00%)、26例(52.00%)、1例(2.00%),总有效率达到98.00%;而对照组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为16例(32.00%)、21例(42.00%)、13例(26.00%),总有效率为74.00%。两组患者的临床总有效率比较,差异存在统计学意义(P<0.05),说明实验组患者的总有效率明显高于对照组患者。结论喉部良性病变患者采用显微喉NdYAG激光手术治疗,其临床疗效显著,且术后预后良好,故值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探究采用MRI诊断鞍区占位性病变的临床价值。方法选取我院2010年4月—2013年8月间收治的鞍区占位性病变患者79例,分为观察组38例与对照组41例。对照组接受常规的CT诊断,观察组给予MRI诊断,对比两组检查结果同临床中确诊的符合率之间的差异,并分析MRI具体的临床诊断情况。结果观察组诊断出来的有37例,对照组诊断出来的33例,观察组符合率(97.36%)与对照组(80.48%)相比明显较高,误诊率与漏诊率均相对较低。两组诊断结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鞍区占位性病变中采用MRI进行诊断,准确率高,安全可靠,值得临床中广泛应用。
简介:摘要目的探讨P504S、P63、CK34βE12、PSA在前列腺良恶性病变中的表达及联合检测的应用价值。方法应用免疫组化(增强型PV6000)对前列腺癌(PC)108例、高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)10例、低级别前列腺上皮内瘤变(LGPIN)53例、良性前列腺增生(BPH)90例进行P504S、CK34βE/12、P63、PSA联合检测。结果P504s在PC组阳性表达率93.52%,明显高于HGPIN、LGPIN、BPH组(P<0.01);CK34βE12和P63在PC组阳性表达率均为2.78%,明显低于HGPIN、LGPIN、BPH组(P<0.01);PSA在4组前列腺病变中均为阳性表达。结论联合检测P504S、CK34βE12、P63、PSA等4种标记物可提高前列腺良恶性疾病诊断和鉴别诊断的准确率。
简介:摘要目的探讨分析乳腺占位性病变的B超与病理结果。方法回顾性分析2011年3月-2012年10月我院收治的60例乳腺占位性病变患者的临床资料,对临床B超检查结果及病理结果进行比较分析。结果60例乳腺占位性病变患者,临床B超检查乳腺增生患者9例、乳腺增生伴纤维腺瘤患者46例、乳腺癌患者5例。病理结果乳腺增生患者9例、乳腺增生伴纤维腺瘤患者48例、乳腺癌患者3例。临床B超检查结果的符合率为96﹪(58/60),误诊率为4%(2/60)。符合率与误诊率比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论临床B超检查乳腺占位性病变的符合率高,作为临床检查乳腺占位性病变的重要辅助检查手段,具有较大的应用价值,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨超声对甲状腺良恶性结节诊断的重要性。方法对50例甲状腺结节患者进行超声检查,在观察结节的二维图像、内部周边的血流特征以及血流动力学的特点,将这些观察分析结果与具体的病理诊断进行对照。结果恶性结节中的发生率明显的高于良性结节,二者之间的差异具有统计学的研究意义(P<0.001)。对于恶性结节中边界、形态、回声现象以及钙化方面都与良性结节的差异具有统计学的研究意义(P<0.05)。在彩色的多普勒血流显像中恶性结节中有70%左右的结节血流为Alder2级或者是3级,而良性结节中只占了40%左右。在血流显像中,良性和恶性结节具有统计学的研究意义,具体表现在(P<0.001)。最后对于恶性血流与良性血流的平均PSV和RI进行对照。恶性结节血流要高于良性结节,二者之间的差异性具有统计学研究意义(P<0.05),在频谱的形态中也有明显的区别。结论超声对于甲状腺良恶性结节诊断具有重要的诊断依据,并且结合二维、彩色多普勒超声图像的特点能够提高医学诊断的精确率。
简介:摘要目的探讨肝性病变患者CEA、AFP、SF三项血清生化指标检测的意义。方法本院于2011年1月至2012年1月选取110例肝性病变患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,并观察患者CEA、AFP、SF三项指标的检查结果。结果肝癌患者AFP的含量显著高于非肝癌性患者(P<0.05),急性及重症肝炎患者SF血清检测显著高于肝癌患者(P<0.05),各种肝性病变患者中的CEA含量不具有差异性(P>0.05)。结论AFP随着肝性病变的严重程度,其含量显著上升,但其特异性及灵敏性较低,肝性病变会导致SF合成受阻,但癌症患者与非癌症患者中SF没有明显差异性,因此不能作为肝癌患者的辅助诊断指标;各种肝性病变患者CEA含量不具有差异性,因此不具有诊断的价值。
简介:目的探讨非典型桥小脑角区占位性病变的临床诊治经验。方法回顾性分析2007年10月至2012年10月收治的桥小脑角区非听神经瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿及颈静脉球瘤病例的临床资料。结果本组包括4例孤立性纤维瘤、3例海绵状血管瘤、2例血管母细胞瘤、2例黑色素瘤、4例室管膜瘤及1例脑脓肿。除黑色素瘤及室管膜瘤外,临床表现及影像学检查均缺乏特征性,术前常误诊为听神经瘤或脑膜瘤。除外1例孤立性纤维瘤行次全切除及1例脑脓肿病例行大部分脓肿壁切除,余病例均全切除;术后随访6月,无明显神经功能障碍及病变复发。结论桥小脑角区疾病展现多样性的病理特征,熟悉该区疾病组成,可减少术前误诊率。