简介:摘要目的建立侧重手术及麻醉相关指标的老年髋部骨折手术并发症发生率和死亡率的风险评估系统,并评价其预测准确度、灵敏度及特异度。方法收集2020年1月至2021年2月于天津市天津医院收治的老年髋部骨折手术患者1 086例,男493例、女593例,年龄(76±5)岁(范围60~94岁)。随机选取其中543例用于老年髋部骨折评分系统的建立,男253例、女290例,年龄(75±6)岁(范围60~92岁)。以患者的术前生理学因素评分和手术风险因素评分为自变量,以是否发生并发症及死亡为因变量进行二分类logistic回归分析,建立老年髋部骨折评分系统;以另外543例进行验证,男240例、女303例,年龄(74±7)岁(范围60~94岁),通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对比生理学和手术严重度评分系统(the physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)、大坪骨科老年患者手术风险评分系统(Daping orthopedics operative risk scoring system for senile patient,DORSSSP)和老年髋部骨折评分系统的曲线下面积、灵敏度、特异度、符合率,评估对并发症发生率及死亡率的预测价值。结果老年髋部骨折评分系统预测模型方程为:lnR1/(1-R1)=-7.13+0.112×PS+0.148×OS;lnR2/(1-R2)=-6.14+0.124×PS+0.136×OS[R1为并发症发生率,R2为死亡率,PS(physiology score)为术前生理学因素评分,OS(operation score)为手术风险因素评分]。用于老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP比较的543例患者中,发生并发症72例、死亡36例。老年髋部骨折评分系统模型预测并发症发生率为12.05%±6.34%(范围6.18%~61.29%),预测发生并发症64例;预测死亡率为6.05%±3.26%(范围2.45%~58.36%),预测死亡29例。POSSUM预测并发症发生率为25.36%±13.95%(范围9.16%~76.34%),预测发生并发症126例;预测死亡率为10.46%±5.31%(范围6.23%~59.34%),预测死亡54例。DORSSSP预测并发症发生率为19.34%±9.67%(范围8.36%~70.85%),预测发生并发症99例;预测死亡率为10.12%±5.16%(范围7.35%~57.54%),预测死亡52例。在预测并发症发生率方面,老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP的曲线下面积分别为0.95、0.82、0.75,灵敏度分别为0.89、0.83、0.85,特异度分别为0.80、0.86、0.92,符合率分别为0.94、0.93、0.94;在预测死亡率方面,老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP的曲线下面积分别为0.87、0.67、0.71,灵敏度分别0.85、0.69、0.75,特异度分别为0.73、0.94、0.95,符合率分别为0.94、0.93、0.94。结论老年髋部骨折评分系统与POSSUM、DORSSSP相比,预测手术风险整体性能更高,预测老年髋部手术患者并发症发生率及死亡率灵敏度较高,但特异度较低。
简介:[摘要] 目的研究改良早期预警评分系统在急诊内科抢救室的应用效果。方法将我院 急诊内科抢救室收治的100例患者分为高分组(>t5分)和低分组(0~4分),各50例。对比两组 入住ICU几率、死亡率、1月后转归情况,分析该系统评分和患者入住ICU几率的关系。结果高 分组人住ICU比例、死亡率均高于低分组(P<0.05)。改良早期预警评分分值与人住ICU几率呈 正相关。结论 急诊内科抢救室改良早期预警评分系统的临床应用.
简介:摘要:目的:探讨基于重症监护护理评分系统(ICNSS)护理对ICU脑出血患者预后的影响。方法:2021年1月~2022年12月,选取徐州市第一人民医院ICU收治的76例脑出血患者,按照入科先后顺序,分为常规组与试验组,每组均38例。常规组患者接受基础护理,试验组患者接受基于ICNSS评分系统护理,比较两组患者的预后。结果:与常规组比较,试验组护理质量明显更优(P
简介:摘要:目的:分析静配中心护理管理中护理标识结合改良预警评分系统的作用。2022年8月-2023年8月,在我科静配中心工作的护士共计300名,随机分为两组,实验组和对照组各150名。对照组采用传统的护理标识管理,实验组在传统护理标识基础上结合了改良预警评分系统,对比两组的护理差错事故。结果:实验组护理人员的配药错误发生率为1.67%、核对错误发生率为2.67%、用药错误的发生率为0.67%,对照组护理人员的配药错误发生率为5.00%、核对错误发生率为6.67%、用药错误的发生率为3.33%,实验组错误的发生率显著比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实践证明,护理标识结合改良预警评分系统能够提高静配中心工作效率和质量,保障患者用药安全。
简介:摘要:目的:探究ICU早期输血预测评分系统在ICU护理中的应用效果。方法:将于我院2022年1月-2023年1月的92名ICU患者作为本次探究的主要对象。将其平均分到观察组和参照组每组46名患者。观察组患者采用ICU早期输血预测评分系统,参照组采用常规护理。对比患者的满意度。结果:观察组患者的ICU滞留时间、ICU交接时间低于参照组,输血成功率高于参照组,P<0.05;观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分均低于参照组,P<0.05。结论:ICU早期输血预测评分系统能够提高ICU患者的输血质量,缩短急救时间,提高护理管理质量,值得在ICU管理中推广使用。
简介:摘要目的比较慢性淋巴细胞白血病流式(CLLflow)评分和Moreau评分(MS)系统诊断慢性淋巴细胞白血病(CLL)的效能差异和临床诊断价值。方法采用病例对照研究。收集2020年3月至2021年5月郑州金域血液病理综合诊断中心的133例免疫表型不确定的B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)患者,分为CLL组(83例)和非CLL组(50例)。用流式细胞术检测外周血或骨髓白细胞分化抗原CD5、CD10、CD20、CD19、κ链、λ链、FMC7、CD23、CD22、表面免疫球蛋白M、CD200和CD79b免疫标志物表达情况,分别计算CLLflow评分和MS;四格表法计算2种评分系统诊断效能指标,使用McNemar检验和Kappa检验进行2种评分系统的优效性和一致性检验。结果CLL组CLLflow评分阴性和阳性患者分别为4.8%(4/83)和95.2%(79/83),非CLL组分别为80.0%(40/50)和20.0%(10/50),差异有统计学意义(P<0.001)。CLL组MS≤2、3和≥4分患者分别为1.2%(1/83)、10.8%(9/83)和88.0%(73/83),非CLL组分别为86.0%(43/50)、14.0%(7/50)和0,差异有统计学意义(P<0.001)。CLLflow评分对CLL诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.2%(79/83)、80.0%(40/50)、88.8%(79/89)和90.9%(40/44),MS系统分别为98.8%(82/83)、86.0%(43/50)、92.1%(82/89)和97.7%(43/44)。CLLflow评分与MS总体符合率、阳性和阴性符合率分别为91.0%(121/133)、93.3%(83/89)和86.4%(38/44),且McNeamr优势性检验显示差异无统计学意义(P>0.05),二者具有较好的一致性(Kappa=0.796)。MS≤2分和MS≥4分时,MS系统的敏感度和特异度分别为100%(73/73)和97.7%(43/44),CLLflow评分的敏感度和特异度分别为97.7%(71/73)和86.4%(38/44)。MS=3分时,MS系统敏感度和特异度为100%(9/9)和0(0/7),CLLflow评分为88.9%(8/9)和57.1%(4/7)。结论CLLflow评分和MS对CLL鉴别诊断性能无明显差别,且2种评分系统一致性较好,但MS=3分对CLL病例诊断的特异度较低,联用CLLflow评分可提高其对CLL诊断准确性。
简介:摘要:一直以来,核电站执照考核模拟机考试采用纸质评分的方法。2021年4月7日,国家能源局发布了《核电厂操纵人员模拟机考试实施细则》(自2021年10月1日起实施,以下简称细则)。根据新细则,评分标准更加精细化,同时模拟机考试考点数量大幅增加,存在巨大的数据录入与处理要求,纸质评分既需要大量人力物力投入,又无法完全保证数据录入准确,可能影响执照考核成绩的准确性。某核电站设计了一套模拟机考试评分系统,解决了流程控制、保密要求、存档要求等挑战,并在实践中应用,很好的满足了细则的要求。
简介:摘要目的分析以急诊危重度评分系统指导的分级护理在急性冠脉综合征患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月期间许昌市中心医院收治的急性冠脉综合征患者88例为研究对象,采用计算机随机分组的方式将其按照1∶1的比例分为对照组以及实验组,每组各44例。对照组患者采用临床常规护理,以急诊危重度评分系统为指导为实验组患者提供分级护理。对两组患者心功能相关指标以及心血管不良事件发生情况进行比较。结果护理前,两组患者心功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);护理措施实施后,两组患者左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)均有所提高,且实验组显著高于对照组,B型利尿钠肽(BNP)水平均有所降低,且实验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组患者心血管不良事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以急诊危重度评分系统为指导,为急性冠脉综合征患者提供分级护理,护理措施更加符合患者实际情况,改善患者心功能以及降低不良事件发生率效果显著,临床推广价值较高。
简介:[摘要]目的 探讨基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用价值。方法 选取120例患者以护理方式进行分组,对照组常规ICU护理,观察组基于信息化早期预警评分系统早期康复护理,观察不同护理模式对患者预后的影响差异。结果 观察组APACHE- I、MEWS、MODS评分、机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间均低于对照组( P
简介:【摘要】目的:分析基于信息化在其预警评分系统的早期康复护理用于ICU重症肺炎机械通气的价值。方法:对2021年1月-2022年12月本院ICU接诊重症肺炎机械通气病人(n=56)进行随机分组,试验和对照组各28人,前者采取基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理,后者行常规护理。对比不良事件等指标。结果:关于机械通气时间这个指标:试验组数据(3.39±0.65)d,和对照组数据(5.82±0.93)d相比更短(P<0.05)。关于不良事件这个指标:试验组发生率3.57%,和对照组数据25.0%相比更低(P<0.05)。结论:ICU重症肺炎机械通气用基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理,不良事件发生率更低,机械通气时间也更短。
简介:摘要:由于我国对电力的要求日益提高,因此,电力系统中的变电站也日益增多。变电站是电气能源供应中的重要环节,变电站的最大作用就是按照地区的用电需求来实现对电能的合理输送,它不仅可以保证供电质量,还可以减少能量的浪费,因此它也是保持电力系统稳定运行的关键工作之一。从变电站的工作情况来看,电力系统工作的稳定与否,与整个变电站的总供电容量有很大的关系。而影响到电力系统的运转品质的主要原因,就是在之前的建设过程中,进行的调试工作的合理性,这就需要在变电站的建设过程中,加强对电气调试项目的监督,并对其调试的质量展开严密的监控。下面就从多个方面入手,对电气工程调试系统的质量控制流程进行探讨。
简介:摘要:由于我国对电力的要求日益提高,因此,电力系统中的变电站也日益增多。变电站是电气能源供应中的重要环节,变电站的最大作用就是按照地区的用电需求来实现对电能的合理输送,它不仅可以保证供电质量,还可以减少能量的浪费,因此它也是保持电力系统稳定运行的关键工作之一。从变电站的工作情况来看,电力系统工作的稳定与否,与整个变电站的总供电容量有很大的关系。而影响到电力系统的运转品质的主要原因,就是在之前的建设过程中,进行的调试工作的合理性,这就需要在变电站的建设过程中,加强对电气调试项目的监督,并对其调试的质量展开严密的监控。下面就从多个方面入手,对电气工程调试系统的质量控制流程进行探讨。