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简介：摘要根据镇静水平可将麻醉深度细分为轻度、中度、深度镇静/镇痛及全身麻醉4级，其脑电双频指数（BIS）值依次为80~90、70~80、60~70、40~60。如果将全身麻醉向镇静镇痛升级，就可使麻醉安全有大的提升。由于镇静和镇痛药物的多元化及神经阻滞的发展，镇静镇痛效果进一步优化，从而可取代全身麻醉。尽管深度镇静镇痛优于全麻，但麻醉风险依然同样存在。术前应准备好风险防治措施，术后应促进患者康复。

简介：摘要受体是细胞分子水平的某种靶点。镇静/镇痛药都有其相关的作用受体。按受体选用镇静/镇痛药能优化治疗效果。镇静药的主要受体是γ-氨基丁酸A受体（GABAAR）。阿片样受体简单分为三种受体，μ、κ和δ受体，但阿片类药物种类繁多。此外，α2受体激动药和N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDA）阻断药也参与镇静/镇痛，尤其是对痛觉过敏的治疗。优化镇静/镇痛术离不开受体学说的引领，基于阿片类受体的选择就能降低阿片类药的不良反应，增加患者的舒适度和满意度。

简介：【摘要】重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）重症患者在接受治疗期间会受到被动体位、吸痰、穿刺操作、物理治疗、气管导管等产生的伤害性刺激，加之存在疾病影响，可使患者有强烈不适感，诱发心理、生理应激反应，出现谵妄、焦虑、躁动等，影响预后，而实施合理的镇痛及镇静干预，可控制上述因素造成的伤害性刺激，确保治疗舒适性与安全性。本文就ICU重症患者镇痛及镇静的护理进展展开了综述。

简介：无

简介：摘要：标准化护理术语是信息化建设的重要环节，有利于护理大数据的建立与分析，促进临床实践和护理科研的开展。目前，我国尚无适用于临床的护理专业术语标准及分类体系，也缺少相关的科学研究。国内虽然有部分医院开始建设临床护理信息系统，实现了护理电子病历，但护理标准化术语及分类在系统中尚无成功应用。临床护理分类系统（clinicalcareclassificationsystem，CCC）是一种集护理诊断、措施以及结局为一体的综合性标准化护理术语分类体系，可将复杂的护理干预措施进行编码归类，更加方便临床护理人员的文书记录工作。国外CCC相关研究较少，国内虽有关于标准化护理术语的介绍和实践研究，但与CCC相关的文章和实践较少。关于CCC的研究集中在结构介绍方面，尚未检索到相关的临床研究。

简介：摘要 目的 探讨每日唤醒在重症患者镇静中的应用价值。方法 选取2019年1月-2020年3月我院ICU有镇痛镇静病人50例，采用随机数字表法将其分成对照组和观察组，各25例。对照组患者给予ICU常规护理，观察组患者给予每日镇静唤醒策略。①观察镇静药物使用量、ICU住院时间、住院费用；②观察并发症发生率及病死率。结果 观察组镇静药物使用量少于对照组，ICU住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率及病死率均低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 对ICU有镇静镇痛病人采用每日唤醒策略,可提高患者治疗效果,缩短ICU入住时间,减少患者住院费用、镇静药物用量、及并发症的发生。

简介：摘要：目的：探究气管插管患者使用镇静治疗的安全护理对策。方法：气管插管镇静治疗患者选取120例，皆为我院2019.03-2021.03收治，随机信封法分组，行预见性安全护理（n=59，实验组）和常规护理（n=61，对照组），对比生存质量、并发症率、机械通气时间。结果：经护理，实验组生理功能（73.67±7.25）分，躯体疼痛（74.74±6.25）分，活力状态（77.62±8.44）分，情感职能（69.44±7.75）分，生理职能（75.56±6.95）分，总体健康（77.59±9.68）分，社会功能（76.43±8.75）分，精神健康（75.28±8.55）分，比对照组高；并发症率8.47%，比对照组21.31%低，机械通气（5.49±3.62）d 比对照组（7.71±3.55）d短，P＜0.05。结论：气管插管镇静治疗中预见性护理具有缩短机械通气时间，改善生存质量，减少护理缺陷，提升护理安全性的应用价值，值得借鉴应用。

简介：摘要：目的：探讨儿科ICU病房中应用镇静护理的具体方法及临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月我院儿科ICU病房的患儿40例，将其随机分为两组，每组患儿人数均为20例。对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿在此基础上采用镇静护理，比较这两种方法对儿科ICU病房患儿的临床护理效果。

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简介：【摘要】随着医疗技术的不断完善和提高，镇静镇痛技术在减轻患者疼痛，减少刺激副作用方面功效日益显著，而应用于危重症儿童却始终存在较高的难预见性。如何保障危重症儿童镇静镇痛的安全则成为临床医师关注的重点。对比，笔者查阅大量文献资料，就镇静镇痛在危重症儿童中的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨标准化镇静护理在ICU患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2019年1—12月于浙江绿城心血管病医院ICU治疗的400例患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组200例。对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础上实施标准化镇静护理干预。采用Richmond躁动-镇静评分量表和数字评分法（NRS）比较两组患者的镇静效果及疼痛评分，并比较两组患者的不良事件发生率、谵妄发生率、ICU留观时间、镇静药物剂量及医疗费用。结果干预组患者的镇静有效率为92.5%（185/200），高于对照组的85.5%（171/200），差异有统计学意义（P<0.05）。干预后第3、5天和第1、2周，干预组患者的NRS得分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。干预期间，干预组患者的不良事件发生率、谵妄发生率、ICU留观时间、镇静药物剂量和医疗费用均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论标准化镇静护理可改善ICU患者的镇静效果，降低其疼痛程度，减少其ICU留观时间、镇静药物剂量及住院费用，同时也可以降低ICU患者的不良事件发生率和谵妄发生率，值得临床应用。

简介：摘要旧的全麻分期理论已被打破，新的麻醉理念有待确立。由于镇痛镇静的多元化，麻醉用药不断推陈出新。不同作用机制的药物，如芬太尼、异丙酚和氯胺酮进入全麻药目录，向旧麻醉理论提出挑战。我们应紧跟麻醉/无痛的步伐，提出新理论，为临床精准麻醉的引领作出新贡献。

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简介：摘要：目的：镇痛镇静策略在PICU机械通气患儿中的应用效果。方法：将80例进行机械通气且需镇静镇痛治疗的危重患儿随机分为咪达唑仑组（40 例）和瑞芬太尼+ 咪达唑仑组（40 例），采用Ramsay 及FLACC 量表评估镇静、镇痛效果，记录治疗期间生命体征、呼吸机参数动态变化、脏器功能指标、瑞芬太尼及咪达唑仑应用总量、机械通气时间、PICU 住院时间及费用、不良反应发生情况等。结果：与咪达唑仑组比较，瑞芬太尼+ 咪达唑仑组达到镇静镇痛效果所需时间更短，Ramsay 评估3~4 级所占百分比增高，咪达唑仑用量降低，差异均有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨对ICU 镇静肌松患者实施每日唤醒的效果。方法：选取2020年7月-2021年7月我科收治的86例在ICU行机械通气的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组不实施每日唤醒，观察组于入ICU次日行每日唤醒，比较两组的干预效果。结果：观察组机械通气时间，住院时间低于对照组，观察组VAP的发生率也低于对照组，差异有统计学意义，P

简介：摘要：在临床实践中，静脉镇痛镇静麻醉方法得到越来越广泛的应用，通过无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法的深入广泛的推行，可以使患者的痛苦程度有效减轻，在更大程度上提升其治疗的依从性，为具体治疗工作和治疗总有效率的提升提供必要的支持。基于此，在本文中重点综述无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法的研究进展，希望能够为相关从业人员提供一定的启示。

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