简介：　　【摘 要】 目的：观察分析七氟烷、丙泊酚麻醉对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者心功能的影响。方法： 选择 2018年 6月 -2019年 5月我院收治的行气管插管全身麻醉手术治疗的老年冠心病患者 96例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：七氟烷组、丙泊酚组，每组各有患者 48例，分别给予七氟烷、丙泊酚麻醉，比较两组的心肌损伤指标、心功能指标。结果： 两组术前 CK-MB、 cTnI、左心射血分数、中心静脉压之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。术后，七氟烷组 CK-MB、 cTnI、中心静脉压较丙泊酚组显著降低，左室射血分数显著高于丙泊酚组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论： 与丙泊酚比较，老年冠心病患者全麻手术中采用七氟烷麻醉对心肌损伤较小，对患者心功能影响较小，值得临床进行广泛的推广应用。  　　【关键词】 老年冠心病 ;麻醉 ;七氟烷 ;丙泊酚 ;心功能  [Abstract] Objective: To observe and analyze the effect of sevoflurane and propofol anesthesia on the cardiac function of the elderly patients with coronary atherosclerotic heart disease (CHD). Methods: from June 2018 to may 2019, 96 elderly patients with coronary heart disease who were treated by tracheal intubation and general anesthesia were selected as the study objects. They were randomly divided into two groups with the same number of cases: sevoflurane group and propofol group. 48 patients in each group were given sevoflurane and propofol anesthesia respectively. The myocardial injury index and cardiac function index of the two groups were compared. Results: there was no significant difference in CK-MB, cTnI, LVEF and CVP between the two groups (P > 0.05). After operation, CK-MB, cTnI and central venous pressure of sevoflurane group were significantly lower than those of propofol group, and left ventricular ejection fraction was significantly higher than that of propofol group (P < 0.05). Conclusion: compared with propofol, sevoflurane anesthesia has less effect on myocardial injury and cardiac function in elderly patients with coronary heart disease during general anesthesia, which is worth popularizing and applying widely.

简介：【摘要】：目的 比较微创经皮肾镜 (MPCNL)与经输尿管镜取石术 (URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法 选取我院 2018年 1月 -2019年 5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者 110例为研究对象，按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组，每组各有患者 55例。肾镜组患者采用 MPCNL 治疗，输尿管镜组采用 URL 治疗，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果 术后 3d及术后 1个月，肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组，差异有统计学意义（ P<0.05）。与输尿管镜组比较，肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 URL 有创伤小、恢复快、费用低等优点，但是结石清除率低，对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用 MPCNL 治疗。

简介：摘要：目的 分析 微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床效果及安全性。 方法 选取 2019 年 3 月～ 2020 年 3 月在我院就诊的 90 例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各 45 例，其中对照组患者采用开放手术治疗，研究组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗，对比分析两组患者的临床疗效和安全性。 结果 研究组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗的并发症发生率（ 4.44% ）明显低于对照组患者并发症发生率（ 20.00% ），研究组患者的 结石取尽率（ 88.89% ）明显高于对照组（ 51.11% ），同时研究组患者的 手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组， 两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 对于 泌尿系统结石患者来说，采用微创经皮肾镜取石术进行治疗，效果良好 ，安全性高，是临床优良选择。

简介：　　 [摘要 ]目的 探討急性心肌梗死（ AMI）患者经皮冠状动脉介入（ PCI）术后泵衰竭应用左西孟旦的疗效及安全性。方法 选取 2018年 1月～ 2020年 1月我院收治的 68例 AMI PCI术后泵衰竭患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 34例。对照组采用米力农治疗，观察组采用左西孟旦治疗，于治疗 7、 30 d时行心脏彩超检查和临床指标检测，比较两组临床疗效及安全性。结果 两组治疗 30 d时左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）、心率（ HR）、脑钠肽（ BNP）、血肌酐（ SCr）低于同组治疗 7 d时，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗 30 d时左心室射血分数（ LVEF）、 6 min步行距离高于同组治疗 7 d时，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗 30 d时尿量多于同组治疗 7 d时，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗 30 d时 LVEDD、 LVESD、心率、 BNP、 SCr低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗 30 d时 LVEF高于对照组， 6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗 30 d时尿量多于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 左西孟旦可显著改善 AMI PCI术后泵衰竭患者的心功能，且安全性高，值得临床推广使用。  　　 [关键词 ]急性心肌梗死 ;经皮冠状动脉介入术 ;左西孟旦 ;安全性 ;米力农 

简介：【摘要】目的：分析对骨质疏松且伴有椎体压缩性骨折病人实施经皮椎体成型术进行治疗的临床效果以及价值。方法：从2019年10月至2020年10月选取我院所收治骨质疏松且伴有椎体压缩性骨折病人中的144例作为本次研究对象，采用随机数表法分为观察组（72例）和对照组（72例），将对照组72例病人予以常规方法进行治疗，观察组72例病人予以经皮椎体成型术进行治疗，比较144例骨质疏松且伴有椎体压缩性骨折病人在两种不同治疗方法下，其不良反应发生率以及治疗有效率情况。结果：144例病人分别进行治疗后，观察组72例病人的不良反应发生率（4.17%）明显比对照组72例病人（20.83%）低(P＜0.05)；观察组72例病人的治疗有效率（93.06%）要明显比对照组72例病人（70.83%）高(P＜0.05)。结论：对骨质疏松且伴有椎体压缩性骨折病人实施经皮椎体成型术进行治疗，不仅可以降低其不良反应发生的情况，同时还可以提高治疗效果，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要：目的 探索胆汁色度卡与自我管理单的联合应用在经皮肝胆道穿刺引流患者延续性护理的临床效果。方法 本研究以在我院住院治疗的106例带有经皮肝胆道穿刺引流管的患者为对象，随机将其分为对照组和观察组，每组患者平均53例。对照组患者在住院期间给予常规的引流管护理，出院前一天和出院后2周给予健康教育和延续性电话随访教育；观察组在上述护理措施的基础上，同时在出院前一天给予胆汁色度卡与自我管理单，在告知患者填写方法后，由患者出院后自行填写并在患者复查时进行收回。观察对比两组患者自我管理能力、并发症情况和护理满意度。结果 观察组患者的自我管理能力和护理满意度明显优于对照组，而并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 胆汁色度卡与自我管理单在延续性护理的联合应用，可以明显增强经皮肝胆道穿刺引流患者的自我管理能力，减少不良事件的发生，从而提高患者的恢复效果和延续护理满意度。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨采取经皮肾镜取石术（ PCNL ）治疗上尿路结石伴重度肾积水的效果。 方法： 71 例研究对象按手术方法分成常规组 35 例与 PCNL 组 36 例，常规组采取开放式的手术方式， PCNL 组采取 PCNL 的手术治疗方式，对比两组围术期指标及术后并发症发生情况。 结果： 在结石清除率上两组比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ）；在手术时间、术后排尿时间与住院时间 PCNL 组较常规组短，术中出血量 PCNL 组较常规组少，术后并发症总发生率 PCNL 组较常规组低，对比差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对上尿路结石伴重度肾积水，采取 PCNL 治疗的效果满意且安全性高。

简介：【摘要】目的：分析选择性无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法：以我院在 2019年 1月至 2020年 1月收治的上尿路结石患者 32例作为本 次研究对象，临床资料完整。所有患者均选择性无管化行微创经皮肾镜取石术治疗，在术后留置双J管和尿管，对切口进行敷料加压固定，不缝合。对手术指标进行观察，统计术后并发症发生状况与结石清除状况。结果：在对 32例上尿路结石患者行选择性无管化微创经皮肾镜取石术时，其术中出血量为 20~80（ 50.21±10.29） mL，手术时间 15~60（ 39.29±4.58） min，住院时间 3~8d，平均住院时间（ 5.2±0.8） d。在术后仅有 1例患者出现了发热现象，在对其进行抗感染治疗后，痊愈。且经过检查，所有患者的结石完全清除或者残留率＜ 4mm，清除率 100%。结论：在以选择性无管化微创经皮肾镜取石术来治疗上尿路结石患者时，能够优化其手术指标，且术后并发症发生率较低，安全性高，患者恢复速度快，值得临床选用。

简介：摘要：目的观察椎弓根螺钉外固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2012年8月~ 2014年9月收治的64例胸腰椎骨折患者作为研究对象。采用双盲法将患者分为内固定和治疗两组，每组32例。内固定组行椎弓根内钉固定，治疗组行椎弓根外钉固定系统联合椎体成形术。观察椎体高度及Cobb角恢复情况，统计术后并发症。结果内固定组患者入院时椎体高度、Cobb角、P>0.05、2年后椎体高度降低、Cobb角增加与治疗组比较差异无统计学意义(P

简介：[ 摘要 ] 目的 探究子宫内膜异位症患者实施丹莪妇康煎膏口服对 CA125 水平和疼痛症状改善情况。 方法 选取 2019 年 1 月 ~12 月我院接收的子宫内膜异位症患者 112 例为研究对象，以整群随机化方式分设成 2 组，即对照组、研究组，各 56 例。给予对照组患者孕三烯酮胶囊治疗，给予研究组患者丹莪妇康煎膏治疗。观察两组患者的 CA125 水平，痛经症状改善情况。 结果 对照组患者治疗后血清 CA125 水平高于研究组；对照组患者 1 个、 2 个、 3 个月经周期后痛经症状评分高于研究组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 对子宫内膜异位症患者口服丹莪妇康煎膏治疗，疗效显著，患者痛经症状改善。

简介：【摘要】目的 研讨 高龄患者股骨粗隆间骨折手术中应用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉 的效果。 方法 选择 80 例高龄股骨粗隆间骨折手术患者，均来源于本院 2019 年 3 月 -2019 年 11 月期间收入，按麻醉方式不同分成两组，研究组和对照组，组内分别有 40 例。研究组给予 腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉 ，对照组给予静脉全身麻醉，对比两组感觉和运动的阻滞时间以及术后恢复情况。 结果 研究组感觉和运动阻滞起效时间短于对照组，持续时间长于对照组（ P＜ 0.05）；研究组肛门排气时间和住院时间短于对照组（ P＜ 0.05）。 结论 高龄患者股骨粗隆间骨折手术中应用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉 能缩短麻醉起效时间，延长持续时间，缩短住院时间、肛门排气时间。

简介：【摘要】 目的 探讨应用经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折的内固定方法并观察临床疗效。方法 回顾分析 2015年 1月至 2019 年 3月对 42例难复性胫骨中上段粉碎性骨折的患者采用经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗的临床资料。其中男 24例，女 18例，年龄 21～ 68 岁，平均 39.6岁。致伤原因：交通事故伤 36例，重物压伤 6例。骨折按 AO分型： 42C1型 14 例， 42C2型 21例， 42C3型 7例 。术前5例伴腓总神经损伤， 6例为开放性骨折， 根据 anderson-Gustilo 分型Ⅰ型 4例， II 型 2例。术后 2d根据 Johner-Wruhs 功能评分标准对临床功能 进行评价。术后对其伤口愈合、术前及术后CR片、三维 CT检查及膝踝关节功能恢复进行定期观察。结果 本组获随访 12～ 40个月，平均 21个月，皮肤一期愈合 35例，二期给予植皮或带血管蒂皮瓣转移后愈合 7例， 骨折一期愈合38例，延迟愈 4例，无骨髓炎及骨不连接等并发症。根据 Johner-Wruhs 评分标准：优 40例，良 2例，优良率 100％。 3例 腓总神经功能较术前明显恢复，2例无明显恢复。 结论 经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折具有良好的临床疗效与安全性，能够在保证愈合、良好复位质量的基础上为患者腓总神经损伤的恢复创造有利条件。但是术前必须正确评估软组织损伤的程度，合理选择手术时机。

简介：【摘要】目的：研究超声引导下经皮微波消融治疗方法及 CT超声引导下肿瘤射频消融治疗方法实施在原发性肝癌患者的临床价值。 方法：对本医院诊断的60例原发性肝癌患者（ 101个病灶）收入实验资料，选于 2017年 09月至 2019年 02月，分组方法为抽签法，对照组纳入 30例患者（ 50个病灶），试验组纳入 30例患者（ 51个病灶），试验组采取 CT超声引导下肿瘤射频消融治疗方法，对照组采取超声引导下经皮微波消融治疗方法，计算两组病灶完全消融总计率、并发症总计率、手术耗时、术后住院天数、住院花费、消融点数、消融用时、满意总计率。 结果：试验组病灶完全消融总计率（96.00%）明显高于对照组计算数据（ 78.00%），证实相关指标间统计学意义（ P<0.05）；试验组并发症总计率（ 3.33%）明显低于对照组计算数据（ 23.33%），证实相关指标间统计学意义（ P<0.05）；试验组住院花费比对于对照组计算数据，未证实相关指标间统计学意义（ P>0.05），试验组手术耗时、术后住院天数显著短于对照组计算数据，证实相关指标间统计学意义（ P<0.01）；试验组消融点数比对于对照组计算数据，未证实相关指标间统计学意义（ P>0.05），试验组消融用时显著短于对照组计算数据，证实相关指标间统计学意义（ P<0.01），试验组满意总计率高于对照组计算数据，证实相关指标间统计学意义（ P<0.05）。 结论：对原发性肝癌患者实行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗的效果较超声引导下经皮微波消融治疗方法更优。

简介：【摘要】目的 探讨采用经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法 用2018年3月-2019年8月来院医治的68例四肢骨折患者，应用掷硬币法均分为参照组和观察组，各34例。参照组用传统切开复位固定手术，观察组用经皮微创接骨板内固定术治疗，比较两组的治疗效果、并发症。结果 治疗后，参照组治疗效果不及观察组；观察组比参照组较少出现并发症，（x2=4.121，P=0.042）统计学意义显著。结论 MIPO在四肢骨折治疗中更有效，较少出现并发症，应推广。

简介：【摘 要】目的：老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术治疗期间为患者落实临床护理干预，探究护理干预的应用价值。方法：所有患者均采用经皮穿刺椎体成形术治疗，均分本项研究所有患者，即 96例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者。对照组行常规护理干预，观察组行针对性护理措施。就生活质量评分、并发症发生率、护理满意度等临床指标对比分析。结果：观察组患者的生活质量得到明显地改善， P<0.05。观察组发生并发症的病例数较少，满意度病例数较多， P<0.05。结论：经皮穿刺椎体成形术为治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的主要手段，在治疗期间为患者实施针对性的护理措施，可改善患者的生活质量，在并发症发生率控制以及护理满意度提升方面发挥重要作用。

简介：摘要 目的 分析 VSD联合皮瓣移植修复四肢软组织损伤的护理及对改善患者生活质量的意义。方法 选取我院 2018年 7月至 2019年 5月间收治的四肢软组织损伤患者 48例作为此次的观察对象，并对其实施 VSD联合皮瓣移植修复护理，分析护理的效果。结果 此次研究的 48例患者的皮瓣全部成活，且功能恢复良好，生活质量评分较护理前有明显提高。结论 在四肢软组织损伤的护理中实施 VSD联合皮瓣移植修复护理具有较高的应用价值，可有效提高皮瓣成功率，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 探究经皮椎间盘摘除术治疗腰间盘突出症的临床效果及对邻近间隙椎间盘的影响。方法 对 2018年 6月 -2020年 2月我院的腰间盘突出症患者 70例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的治疗措施。治疗后，对比两组患者疼痛评分、腰椎功能评分以及不同时间点邻近椎间盘退化情况。结果 在术后 12个月观察组患者近邻椎间盘退化无显著增加，而对照组患者椎间盘退化率上升较多且显著高于观察组患者椎间盘退化率；观察组患者疼痛评分、腰椎功能评分均显著优于对照组；数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 相对于椎间盘融合手术，经皮椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果更加显著，不仅可以有效的改善患者疼痛程度，同时也可以有效的缓解邻近椎间盘负荷，减缓退变的速度，降低患者邻近椎间盘退变复发率，从而提高临床治疗效果，促进患者腰椎功能恢复，使患者生命质量得到进一步提高，具有重要的临床应用价值，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析对肾输尿管结石患者采取改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗的效果及并发症发生率。方法 本次研究共选取我院 2018 年 7 月 -2019 年 7 月间收治的肾输尿管结石患者 64 例，并将其进行分组对比，分组方式采取抽签法，将实施经皮肾镜取石术进行治疗的 32 例患者设为参照组，再将实施改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术进行治疗的 32 例患者设为实验组，并对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率进行对比分析。结果 实验组患者的手术时间以及住院时间明显短于参照组，术中出血量少于参照组，差异显著（ p<0.05 ）；术后两组患者均无严重并发症发生。结论 对肾输尿管结石患者采取改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术进行治疗的效果显著，值得在临床中推广应用。

简介：摘 要：目的 比较经皮脊柱内镜椎间盘摘除术 (PELD) 与椎间盘镜术 (MED) 治疗腰椎间盘突出症 (LDH) 患者的疗效。方法 选择我院 2015 年 2 月 -2018 年 9 月收治的 LDH 患者 80 例为研究对象，按照手术方式不同将其分为 PELD 组和 MED 组，每组患者 40 例。 PELD 组和 MED 组患者分别采用 PELD 、 MED 进行治疗。比较两组的治疗效果。结果 两组手术时间、术后卧床时间、住院时间以及并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）； PELD 组患者的术中出血量、切口长度均明显低于 MED 组（ P < 0.05 ）。两组临床疗效之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。结论 PELD 、 MED 治疗 LDH 患者均可以取得满意的疗效，临床可以根据患者的具体情况选择合适的术式。

简介：　　【摘要】目的：对一次性包皮切割缝合器以及传统包皮环切术对包茎、包皮过长的治疗效果进行临床分析以及对比。方法：本次研究，选择的研究对象为我院接受治疗的包茎、包皮过长患者，研究进行时间为 2018年 1月至 2019年 1月，随机分组干预后，对照组患者为接受传统包皮环切术治疗，研究组患者则使用一次性包皮切割缝合器进行治疗，对两组患者的治疗数据进行分析。结果：研究数据说明，研究组患者的术后并发症发生几率低于对照组患者，且研究组患者的各项手术指标均优于对照组患者，两组对比数据有明显差异性， P<0.05具有统计学意义。结果：研究中，对包茎、包皮过长患者使用一次性包皮切割缝合器进行治疗，患者临床所获得的治疗效果显著，术后并发症的发生几率也明显下降，促进患者的快速恢复，临床意义明显。