简介:目的探讨胫骨远端截骨、重建下肢力线治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2012年5月采用胫骨远端截骨重建治疗的15例陈旧性pilon骨折畸形愈合患者资料,男12例,女3例;平均年龄30.8岁(24~39岁).术前负重位X线片及CT三维重建示:内翻畸形9例,外翻畸形2例,胫骨远端前方塌陷4例;4例患者存在胫距关节半脱位.所有患者术前均主诉踝关节疼痛、畸形及活动受限,并伴有行走困难.术后随访摄踝关节正、侧位X线片,并记录骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、SF-36健康调查简表评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、踝关节活动度及并发症情况等.结果13例患者术后获平均23.8个月(19~48个月)随访,2例失访.骨性愈合时间平均为3.8个月(3~7个月).末次随访时VAS评分由术前平均(5.1±3.2)分降低至(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中8例患者疼痛完全缓解.末次随访时AOFAS踝与后足评分、SF-36健康调查简表评分及踝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间未见内固定失效、软组织并发症及进行性创伤性关节炎.结论胫骨远端截骨的力线重建手术治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合可有效恢复下肢力线,缓解疼痛症状,并改善踝关节功能,降低进行性创伤性关节炎发生率.
简介:摘要目的分析研究胆道镜对于肝内外胆管结石病症的治疗效果。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的肝内外胆管结石患者60例,对其采用胆道镜治疗,并对具体的治疗效果进行分析研究。结果在60例患者中有36例患者运用胆道镜及相关器械进行结石的取出治疗,全部取出的患者例数为31例,总取净率为86.1%;24例患者在术后8~12周通过T管瘘道进行取石治疗,结石取净患者的例数为19例,总取净率为79.2%。结论胆道镜治疗方式在对肝内外胆管结石患者的术中及术后治疗中的应用效果极佳,为患者尽快恢复身体健康提供了帮助。
简介:摘要目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者的术后HB下降。方法回顾性分析本院采取PFNA内固定治疗的163例股骨转子间骨折患者的临床资料;了解术后HB下降程度,比较不同骨折分型与HB下降是否相关。结果PFNA治疗股骨转子间骨折术后HB明显下降,其与骨折类型并无相关。结论PFNA治疗股骨转子间骨折术后隐性失血导致HB下降明显。隐性失血主要发生在手术后的前3天,故术后应密切监测患者的血红蛋白变化。
简介:摘要目的探讨氩离子凝固术治疗消化道出血的临床效果。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的40例消化道出血患者,根据患者意愿将其分为观察组与参考组,各为20例,观察组采用氩离子凝固术治疗,参考组采用常规临床治疗效果,比较两组患者出血控制效果、围术期并发症发生情况及复发率。结果观察组患者临床治疗总有效率、复发率分别为90%、5%,参考组患者临床治疗总有效率、复发率为70%、20%,两组患者治疗总有效率、复发率均存在显著差异(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现并发症(P>0.05)。结论氩离子凝固术治疗消化道出血,复发率低,同时安全性高。
简介:摘要目的观察针灸配合推拿及中药外敷治疗面瘫的疗效。方法将79例周围面瘫的患者随机分为3组,治疗组26例(针灸配合推拿中药外敷),对照1组27例(针灸配合推拿治疗),对照2组26例(针灸)。结果治疗组和对照1组比较有明显差异性(P<0.05),治疗组和对照2组比较有显著差异(P<0.01)。结论针灸配合推拿中药外敷治愈率达到96%,可以显著缩短治疗周围性面瘫的病程,减少后遗症,减轻病人痛苦,有较好疗效。
简介:摘要目的探讨腹股沟疝气的不同手术方式的临床治疗效果。方法选取2013年3月到2014年3月于我院就诊的腹股沟疝气患者共42例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各21例,对照组患者入院之后给予传统手术治疗;观察组患者采用无张力疝气修补手术治疗,两组患者在接受为期2周的治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果观察组和对照组手术结束后复发率和临床并发症情况存在较大差距。观察组并发症1例,占4.76%,复发2例,占9.52%;对照组患者中并发症11例,占52.38%,复发8例,占38.10%,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论临床上在治疗腹股沟疝气时,可以采用无张力疝气修补手术治疗治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
简介:目的观察鼓室成形术中切断鼓索神经导致的味觉障碍患者应用药物干预的疗效,并分析常规中耳炎手术中有无保留鼓索神经的必要性。方法选取鼓室成形术中切断鼓索神经引起味觉障碍患者共60例,随机分为神经营养药(甲钴胺)及改善微循环药(复方丹参)治疗组和常用方法即随访观察味觉恢复组(对照组),各30例。结果所有患者均得到严格术后随访,随访均终止于术后12个月。参照味觉辨认三分法,治疗组味觉恢复26例,对照组17例,差异有统计学意义(P=0.01)。结论在鼓室成形术中切断鼓索神经导致的味觉障碍后,药物治疗有助于患者味觉的恢复;中耳手术中勿损伤鼓索神经,尤其是对于双侧中耳疾患的患者,保留鼓索神经有其必要性。
简介:摘要目的研究对儿科实施治疗的过程中应用阿奇霉素引起的不良反应。方法我院选择2011年9月~2013年9月间诊治的200例儿科诊治的患儿,将其均分为两组,对照组的患儿运用口服阿奇霉素实施治疗,观察组的患儿运用静脉滴注阿奇霉素实施治疗,比较两组患儿出现不良反应的几率。结果通过对两组患儿出现不良反应的几率进行比较,未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论在儿科治疗过程中运用阿奇霉素治疗出现不良反应的情况与给药途径关系不显著,不论是口服用药还是静脉滴注给药都会引起皮疹、过敏性休克、发热以及胃肠道等不良反应,因而无论何种方式用药都应该积极的预防不良反应出现,同时进行有效的治疗措施。
简介:目的探讨腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月至2014年1月兰州军区兰州总医院收治的36例严重腹腔感染患者的临床资料.所有患者完善检查后,行早期复苏,遵循“损伤控制外科”原则开腹清创,一期手术行腹腔开放疗法,腹腔感染控制后于14d内行二期关闭腹腔术.术中吸取腹腔内脓液行细菌培养.术后予以抗休克、抗感染、保护脏器功能、营养支持和对症治疗.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月.结果所有患者顺利完成一期和二期手术,二期术后因感染性休克和MODS死亡6例,治愈出院30例,其中行2次手术8例.两期手术时间为(157±26)min,术中出血量为(230±64)mL,术后胃肠功能恢复时间为(44±7)h,术后住院时间为(16±5)d.所有患者成功行腹腔脓液细菌培养,共分离出菌株48株,其中革兰阴性菌31株,革兰阳性菌17株,根据药物敏感试验结果选用亚胺培南和头孢哌酮等抗生素.30例患者术后均获得随访,中位随访时间为6个月.随访期间,6例患者发生粘连性肠梗阻,2例患者发生腹壁切口疝,均经肠粘连松解术或切口疝修补术治疗后痊愈.其余22例患者无并发症发生.结论对能够耐受手术的严重腹腔感染患者,采用腹腔开放疗法早期开腹清创疗效确切.
简介:摘要单人肠镜治疗是一种较新的微创性诊疗技术,因其诸多优势,故迅速被患者和广大外科医生所接受,越来越广泛地应用于临床。因是新生事物,也就会遇到很多新的问题,针对这些问题,我们总结、分析、这些问题和潜在风险,我们给予相应的护理防患措施,让护理要紧跟医疗的步伐,保障医疗新技术的开展,推广这项技术起着非常重要的作用,提高了医疗安全、减少和杜绝医疗纠纷、事故的发生。