简介:目的探讨肾移植和腹股沟疝修补同期手术的可行性和安全性。方法回顾性分析1997年4月至2010年4月,首都医科大学附属北京朝阳医院因尿毒症合并腹股沟疝行肾移植手术的患者资料,对患者的年龄、性别、原发病、合并症、透析方式、手术时间、住院时间和术后肾功能等资料进行观察。结果共有7例尿毒症合并腹股沟疝患者接受了肾移植手术,患者全部为男性,中位年龄63岁,均为腹股沟斜疝,其中4例患者肾移植手术同期行疝修补术,其余3例患者中,2例采取分期手术,一期肾移植,二期疝修补,1例单纯行肾移植术。分期手术患者中有1例于疝修补术后5个月复发,再次行腹腔镜无张力疝修补术。平均随访时间6.8年(4.5~12.5年),腹股沟疝无复发患者。结论肾移植合并腹股沟疝患者,分期手术和同期手术都是可行的,同期手术安全可行,值得推广。
简介:1966年杨东岳首先选用第二趾移植施行拇指再造获得成功,建立了再造外科的丰碑.相继有Cobbett(1968)、Buncke(1973)、Tamai(1974)选用(足母)趾移植再造拇指获得成功的个案报道.随着显微外科技术的发展和提高,最初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再造拇手指的外形与功能获得精细的专科修复.Foucher为我们树立了榜样,中国人民解放军手外科中心对985例1233个有不同程度缺损的拇手指,选用不同形式的足趾组织移植再造与修复,获得了98.6%的成功率,达到缺什么再造修复什么的程度,使拇手指再造与修复获得了自由.
简介:摘要目的观察研究羊膜移植术治疗难治性角膜溃疡的疗效。方法回顾性研究我院2016年2月-2018年3月期间应用羊膜移植术诊治的32例(32眼)难治性角膜溃疡患者。其中9只眼为病毒性角膜溃疡,2只眼为细菌性角膜溃疡,7只眼为免疫性角膜溃疡,9只眼为粥样角膜溃疡,5只眼为神经麻痹性角膜溃疡。所有患者皆实施羊膜移植术,术后持续对症用药治疗。定期对眼压和视力进行复查,对术后愈合情况进行观察,包括角膜基质水肿、羊膜眼表愈合、角膜新生血管等。结果一次性治愈31只眼,手术成功率为96.88%。4-7个月随访后,31例31眼完全吸收羊膜,角膜溃疡愈合。32眼术后视力部分提高或者维持原视力。结论羊膜移植术是治疗难治性角膜溃疡的有效途径,临床应用效果明显,具有推广价值。
简介:目的:探讨术前脾切除对肝移植术后预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2004年1月至2014年1月中山大学附属第三医院收治的95例肝移植受者的临床资料。95例受者中,35例肝移植术前行脾切除联合贲门周围血管离断术,设为研究组;60例保留脾脏,直接行肝移植,设为对照组。肝移植受者均采用改良背驮式肝移植,由同一团队医师施行。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,术后3个月内每周1次,6个月内每个月1次,1年后每3个月1次。随访内容包括复查血常规、免疫抑制剂的血药浓度、肝肾功能。超声造影或腹部CT检查监测远期并发症情况和受者生存情况。随访时间截至2016年1月。正态分布的计量资料采用±s表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ^2检验。结果:(1)两组受者术中及术后情况:两组受者均顺利施行肝移植。研究组受者手术时间、术中出血量和术中输血量分别为(483±136)min、(5683±2950)mL、(4887±3682)mL,对照组受者分别为(392±103)min、(3522±1885)mL、(3455±2630)mL,两组受者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=3.683,4.358,2.202,P〈0.05)。研究组受者肝移植术中,6例存在门静脉血栓(1级4例、2级1例、3级1例),对照组受者术中未发现门静脉血栓,两组比较,差异有统计学意义(χ^2=1.979,P〈0.05)。5例1、2级门静脉血栓受者均行血栓切除术,再行门静脉端端吻合,1级门静脉血栓受者中有1例再发血栓,术后给予溶栓后治愈。1例3级门静脉血栓受者术中通过行人工血管搭桥重建门静脉,术后再发血栓,予以处理。两组受者肝移植术中均未发现门静脉狭窄。研究组和对照组受者术后1、3、7d血小板(PLT)分别为(75±60)×10^9/L和(57±32�
简介:摘要目的脂肪移植手术中手术切口的保护,保护器的制作以及围手术期的优质护理措施。方法我科从2012年至今,脂肪移植手术量不断上升,2014年起脂肪移植手术量达到我可手术量高峰期。脂肪移植供区一般选择腰腹、四肢、背部。脂肪移植受区为胸部、面部、臀部。美容受术者普遍对自身外形要求高,期望值高,希望通过美容手术达到美化人的容颜或改善人的体表某些形态缺陷,使人体容貌增辉。配合手术的护士熟悉手术配合流程和配合要点,掌握切口保护器的制作方法。术前物品准备充分,术中与手术医生配合默契,切口保护器对供区、受区切口保护,避免术后切口愈合不良,使美容切口更加美观。手术过程中为术者保暖,保护隐私,做好手术中可能出现紧急情况的应急措施,确保手术顺利安全进行。结果脂肪移植切口保护器的使用,减去对切口的摩擦力,避免了摩擦力对皮缘的损伤,能使切口正常愈合时间内愈合,正常进行拆线,也可减轻切口处色素沉着,缩短色素消散时间。对于脂肪移植整形患者使手术切口更加美观。结论切口保护器的应用。切口可在正常时间内愈合,避免术后切口病发症的发生,减少了术后换药次数,减轻了医生护士的工作量,提高了临床工作质量。