简介:摘要目的对肾移植术后患有急性体液性排斥反应的患者进行治疗分析。方法对2010年3月至2012年5月,在我院进行肾移植术的90例病患,并随机抽取50例病患的临床资料作为研究的对象;分析病患的排斥反应情况,对进行肾移植术的病患给予小剂量的抗胸腺淋巴细胞球蛋白,进行治疗术后的治疗,能有效减少患者的并发症,促进其早日恢复健康。结果50例病患的急性体液性排斥反应情况逐渐逆转,病患的病情趋于稳定。术后半年随访,有2例病患由于合并肺部感染,即停服用免疫抑制剂,进而出现严重的急性排斥反应,需进行移植肾的切除、恢复其的血液透析,剩下的肾移植功能情况良好。结论病患进行肾移植术之后,及时运用抗胸腺淋巴细胞球蛋白进行术后的治疗,能较好较快地使病患的肾损害情况更好的恢复、有效减少CsA肾毒性对病患的危害;而且多克隆抗体抗胸腺淋巴细胞球蛋白是有效预防淋巴细胞的抑制剂,能够对T细胞免疫反应具有较高抑制作用。对治疗肾移植术后急性体液性排斥反应具有较好的疗效,病患的成功率较高;同时,患者出现的并发症也较少,对患者的损伤小,值得临床推广应用1。
简介:摘要目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特征和诊治措施。方法对我院2009年1月~2013年1月收治的60例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现60例患者早期症状多不典型,发热为主要症状,病情发展迅速严重,甚至出现急性呼吸窘迫综合征。病原体检测以病毒和细菌感染为主(58.6%);对患者实施早期预防调整免疫抑制剂使用种类和剂量,给予全身支持治疗及机械通气等治疗,治愈49例(81.7﹪),死亡11例(18.3%)。结论肾移植术后肺部感染的发生率明显高于正常的人群,临床医生应深入了解肾移植术后肺部感染发生的时间、病原体的种类及特点、临床特征、病原体的诊断方法和治疗,提高对肾移植术后肺部感染的认识,根据临床症状采取适当的处理措施,降低病死率,提高肾移植术后的长期生存率。
简介:摘要目的回顾性分析既往诊治的全部肝脏移植患者,探讨胆道并发症的发病情况、相关影响因素及临床结果,为今后进一步降低胆道并发症的发生率及提高防治水平提供理论依据。方法回顾性分析我科自2013年1月至2015年12月由同一手术组行经典原位无转流肝脏移植术88例病人临床资料,根据患者术后是否患有胆道并发症分为胆道并发症组及对照组,根据国内外文献及本中心实际临床实践筛选出可能高危因素首先进行分析。结果共收集经典肝移植病例88例,术后发生胆道并发症21例,发生率23.9%。结论术后具有较高的发病率,热缺血时间过长、胆管空肠吻合及放置管可能是术后形成的相关危险因素。
简介:摘要目的研究白介素-24基因(interleukin-24,IL-24)在自体移植静脉内膜增生中的动态表达及意义。方法Wistar大鼠56只,将右颈总静脉端-端吻合于同侧颈总动脉建立自体移植静脉模型。术后随机分别于6h、24h、3d、7d、14d、28d、42d相应时间点切取移植静脉,同时取自身对侧正常颈静脉作为对照组。行HE和Masson特殊染色,观察移植静脉的组织病理学变化,并应用免疫组织化学方法检测其相应蛋白表达情况。同一组内不同时间点比较采用单因素方差分析及q检验,不同组同一时间点的比较采用配对t检验。结果正常静脉中IL-24基因蛋白表达较强,呈强阳性,单位视野内阳性细胞表达率为25.7±2.3%。静脉移植术后随着内膜增生逐渐加重,IL-24基因蛋白表达强度呈逐渐减弱趋势,变化较明显的3个时相(术后1w、2w、4w)单位视野内阳性表达细胞百分率分别为20.1±3.1%,14.3±1.4%,7.5±1.6%,术后2w细胞阳性率较正常对照组有显著降低(P<0.05);术后4w细胞阳性率较正常对照组有极明显统计学意义(P<0.01)。术后6w细胞阳性率(5.8±1.4%)较4w比较,降低不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论移植静脉内膜早期增生与IL-24的失活表达关系密切,IL-24的正常表达可能抑制移植静脉内膜增生的发生发展。
简介:摘要目的观察肾移植术后初期,联合应用PPI类药物的同时,麦考酚钠肠溶片的血药浓度及其对胃肠道不良反应的影响。方法均相酶免疫检测法监测全血霉酚酸浓度,对近1年来25例肾移植患者手术初期(3天,7天,10天,14天,30天)全血霉酚酸浓度进行监测,同时观察患者的胃肠道不良反应,进行分析。结果125例次全血霉酚酸浓度中115例次(92%)在1-3.5ug/ml的范围内。胃肠道不良反应3例(12%)。结论肾移植术后初期,联合应用PPI类药物的同时,口服麦考酚钠肠溶片,霉酚酸浓度良好,在预防同种异体肾移植后免疫排斥的同时,胃肠道不良反应发生率低。