简介：摘要目的探讨输血指征评分对大量输血患者的安全性和有效性。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的需行手术治疗的患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的输血方案分别为输血指征评分指导输血及临床输血技术规范指导输血，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果在输血率、输血量、住院费用、住院时间及术后拆线时间的比较结果上观察组患者均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论输血指征评分指导下的大量输血可有效降低输血率，减少输血量，在保证手术治疗效果的基础上缩短患者术后康复时间，临床应加以重视并推广。

简介：2004年10月-2007年3月，我科利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损35例，取得了较为满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组35例，男20例，女15例，年龄18～45岁，平均25岁，均为机器致伤。其中近中节皮肤软组织缺损的范围为1．5cm×1．5cm～2．2cm×1．8cm，末节软组织缺损的范围为1．0cm×1．8cm～1．3cm×2．2cm，均伴有肌腱或骨外露。

简介：背景：手指远节缺损为手外伤中较常见损伤,传统修复方法较多,均存在不足,寻找一种损伤小、修复效果好的方法仍是临床研究的热点。目的：探讨指动脉血管神经束残端蒂旋转皮瓣修复手指远节缺损的临床效果。方法：收集2011年1月至2016年10月应用指动脉血管神经束残端蒂旋转皮瓣修复远节缺损病例17例,缺损面积：0.8cm×1.2cm至1.0cm×1.5cm。切取皮瓣面积：1.0cm×1.3cm至1.2cm×2.0cm。结果：17例（17指）皮瓣全部存活。术后随访6-12个月,平均9.4个月。皮瓣颜色红润,质地接近正常,指端外形圆润饱满,两点辨别觉为4-5mm。结论：指动脉管神经束残端蒂旋转皮瓣修复手指远节缺损手术操作简单、风险小且感觉、外观恢复良好。

简介：摘要：羊水栓塞是羊水通过病理性血窦进入母体循环，并引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征，它是产科极其凶险的分娩期并发症之一。目前尚无统一临床检验诊断金标准，只能依靠典型的临床表现和相应的辅助检查协助诊断，甚至最终确诊需等待尸解。随着临床检验医学技术不断发展, 结合羊水栓塞的致病机制，目前主要在心血管循环系统和免疫系统以及羊水特异性成分三个方面有了一些对早期诊断的特异性好、灵敏度高的临床检验诊断指标。本文即对这些实验室指征做一简要综述。

简介：2017年5月,美国泌尿外科学会（AUA）、美国放射治疗及肿瘤学会（ASTRO）以及泌尿科肿瘤学会（SUO）共同发布了临床局限性前列腺癌指南。指南建议的主要内容涉及临床决策制定、前列腺癌风险分层、疾病监测、放射治疗、根治性前列腺切除术及治疗相关不良反应等。现就此指南进行解读,以期对国内同道有所裨益。

简介：摘要目的探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复手指远节末段组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月-2017年12月我院收治的手指远节末端组织缺损患者93例为本组研究对象，采用指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗，对患者手指远节末段组织缺损的修复情况进行观察。结果患者在经过1年随访发现，患者手指皮瓣完全存活，伤指完全恢复，临床治疗总满意度为97.85%（91/93）。其中有5例（5.38%）患者发生关节僵硬，有3例（3.23%）患者皮瓣感觉迟钝。结论指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗在手指远节末端组织缺损的临床治疗中的应用，具有较高的临床应用价值，值得推广。

简介：示指皮肤缺损后指骨或肌腱外露者需采用皮瓣修复。目前可供移位修复手部创面的带蒂皮瓣较多，但理想的皮瓣并不多见。为此，作者在应用第一掌骨背侧逆行筋膜皮瓣的基础上，设计了示指背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指软组织缺损。本组自2000年6月—9月用第二掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复示

简介：我科从2003年7月-2006年6月，应用拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损80例，并在此基础上对40例皮瓣的皮神经与拇指指神经行外膜吻合，恢复受区部分感觉，术后指腹外形与感觉恢复良好，收到良好的效果。

简介：摘要：目的应用改良指根腱鞘内单点进针麻醉与指根两侧浸润麻醉对手指外伤急诊手术的临床效果分析；方法：在2021年4月~2022年3月期间，急诊科对进行手指外伤急诊手术的患者中选取60例分为两组，对照组采用常规指根两侧浸润麻醉，研究组采用改良指根腱鞘内单点进针麻醉，对比操作易行性、麻醉药品使用量、注射麻药时疼痛度、患者麻醉效果。结果：研究组医生操作简易，患者易接受，局部注射麻醉药品疼痛度、麻醉效果优于对照组；研究组麻醉起效时间短于对照组；研究组麻醉满意度高于对照组，结论：在手指外伤急诊手术中，通过使用改良指根腱鞘内单点进针麻醉医生操作简单、易行；局部注射麻醉药品时疼痛轻，患者易接受，麻醉起效时间短于与指根浸润麻醉、效果优于指根浸润麻醉。

简介：　　摘 要：目的：分析无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响。方法：随机选择 2018年 1月至 2019年 12月在我院分娩的 126例产妇为例，按照入院时间先后顺序分组，先入院的 63例产妇未接受无痛分娩，为对照组，后入院的 63例产妇接受无痛分娩，为观察组。结果：观察组产妇剖宫产率为 15.87%，对照组产妇剖宫产率为 39.68%;观察组与对照组相比，剖宫产指征中社会因素指征数据对比后 P<0.05。结论：临床上采用无痛分娩措施，能够有效降低剖宫产率，并且能够减少社会因素指征引起的剖宫产，使产妇愿意接受阴道分娩。  　　关键词：无痛分娩 ;剖宫产率 ;剖宫产指征  　 Abstract: Objective: to analyze the value of painless delivery in reducing the rate of cesarean section and the influence on the indications of cesarean section. Methods: 126 cases of puerpera who delivered in our hospital from January 2018 to December 2019 were randomly selected and divided into two groups according to the order of admission time. The first 63 cases of puerpera who did not accept painless delivery were the control group, and the 63 cases of postpartum women who were later admitted to hospital accepted painless delivery as the observation group. Results: the cesarean section rate of the observation group was 15.87%, and that of the control group was 39.68%; the observation group was compared with the control group, and the data of social factors in the cesarean section indications was p < 0.05. Conclusion: the clinical painless delivery measures can effectively reduce the cesarean section rate, and can reduce the cesarean section caused by social factors, so that pregnant women are willing to accept vaginal delivery.

简介：摘要目的患者治疗扳机指使用经皮微创针刀联合激素封闭疗法的效果。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治治疗扳机指的患者108例，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组54人，给予患者激素封闭治疗，观察组54人，给予患者水针刀联合激素治疗，对比两组患者治疗疗效对比。结果观察组患者总治疗率为100%高于对照组患者88.8%，两组对比有差异（p＜0.05），有统计学意义。结论水针刀联合激素治疗能有效缓解患者临床症状，比激素单独治疗效果更佳，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对指侧方皮瓣和静脉皮瓣在断指再植修复中的应用效果进行分析和对比。方法选取我院2016年5月至2017年6月断指再植修复患者43例为研究对象，采用掷色子的方法将其分为两组，其中对照组采用静脉皮瓣修复治疗，观察组使用指侧方皮瓣治疗，对比两组患者治疗效果以及并发症发生状况。结果经过治疗之后，两组患者的治疗效果均有所提高，其中观察组治疗效果与对照组之间无明显差异，统计学无意义（P>0.05）；观察组并发症的发生率为27.2%，对照组并发症的发生率为57.1%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用静脉皮瓣治疗和指侧方皮瓣的治疗效果均显著，但是采用指侧方皮瓣治疗的并发症发生率较低，所以，在临床治疗的过程中，主治医生需要根据患者的实际病情选择治疗方式，进而避免并发症的发生。

简介：

简介：目的评价采用微型骨锚钉与经骨隧道加压缝合对伸肌腱止点撕脱的拇指锤状指损伤的治疗效果。方法选择65例拇指锤状指病例，分别采用不N的手术方法进行治疗，其中30例行锚钉固定术．35例行经骨隧道加压缝合。术后全部患者均进行0．5-5年的随访，采用Dargan功能评定法评价疗效并进行比较。结果微型骨锚钉组中优17例、良10例，可3例，优良率为90．00％，经骨隧道加压缝合纽中优10例、良8例、可10例、差7例．优良率为51．43％。两组优良率比较，差异有统计学意义（x2=11．28，P〈0．05）。结论采用微型骨锚钉较经骨隧道加压缝合治疗拇指锤状指疗效更确实，采用微型骨锚钉重建伸肌腱止点治疗拇指锤状指，具有操作简单、肌腱修复可靠、术后并发症少的优点．

简介：【摘要】目的 分析指动脉背侧支逆行筋膜皮瓣用于修复手指中末节缺损的应用效果。方法 选取本院30例修复手指中末节缺损患者开展本次研究，时间2019年10月-2021年09月，30例患者均给予指动脉背侧支逆行筋膜皮瓣治疗，分析30例患者临床疗效。结果 30例患者的手术时间为（2.28±0.45）h，恢复或者是愈合时间为（12.46±2.15）d；30例患者全部治疗有效，有效率为100.00%；30例患者经手术治疗后，皮瓣全部成活，其中有3例患者出现皮瓣远端局灶性坏死表现，给予患者局部换药处理后，3例患者均成功愈合。 结论 在修复手指中末节缺损中应用指动脉背侧支逆行筋膜皮瓣治疗，可以获取到显著效果，患者安全性高，手术操作简单，预后效果良好，具有推广价值。

简介：急性心肌梗死（AMI）是一种严重威胁中老年人生命的心血管急症，其特点是发病急，进展快，病死率高。确诊后应尽早抢救，保护心肌，缩减梗死范围…。因此，快速有效的院前急救，安全平稳的途中监护以及相关医院的专科特色治疗构成了成功抢救患者、降低死亡率的有效链条。而要保证该链条的高效运转与衔接，需要具有现代先进科学技术的院前急救通讯指挥系统。武汉市急救中心于2001年引进了120通讯指挥调度系统。2003年对整个系统进行了改建使之成为更具现代化的通讯指挥系统。本研究通过对比引进该系统前后相关时间段和年龄段的AMI患者的预后、调度时间、通讯联络效应，探讨通讯指挥系统在AMI患者院前急救中的作用。

简介：目的：探讨外周血nCD64和CD14指数在血液肿瘤合并细菌感染中的诊断价值。方法：选取血液肿瘤患者64例,其中细菌感染组33例,非感染组31例。用流式细胞仪检测外周血nCD64和CD14相关指标,并计算nCD64IND及CD14IND,同时测定WBC、ESR、CRP。结果：两组指标相比,nCD64IND、CRP差异有统计学意义（P〈0.05）,CD14IND、ESR、WBC差异无统计学意义（P〉0.05）。绘制ROC曲线,可见曲线下面积CD64IND（0.974）〉CRP（0.786）〉ESR（0.675）〉WBC（0.598）〉CD14IND（0.556）,与标准面积0.5相比CD64IND、CRP、ESR统计学差异显著（P〈0.05）,CD14IND、WBC统计学差异不显著（P〉0.05）。结论：nCD64对合并细菌感染的血液肿瘤的诊断具有较高价值,其灵敏度及特异性均高于CRP及ESR。

简介：

简介：目的介绍一种修复双侧指固有神经陈旧性损伤的方法。方法自2000年11月至2009年10月，共收治40例陈旧性双侧指固有神经损伤患者。分为A、B、C三组。A组15例，行双侧神经桥接端侧缝合；B组13例，行单侧神经桥接端侧缝合：C组12例．行神经桥接断端缝合。结果术后随访6。8个月，A组患者伤指麻木、疼痛完全消失，指腹饱满、弹性佳。感觉测定为S4-S4＋级，两点分辨觉为5．0-6．0mm；B组患者伤指感觉恢复不同步，且缝合侧感觉明显，感觉测定为S1-S3级．两点分辨觉为7．0～7．6mm；C组患者伤指感觉测定为S3～S3＋级，指腹为SI级甚至盲区，两点分辨觉为7．5～8．5mm。结论移植神经、双端侧神经缝合对于二期修复双侧指固有神经损伤是一种可行的方法。

简介：摘要：本文旨在探索手足显微外科在先天性多指病例中的综合治疗方法，以提升患者手部功能和外观美化效果。通过对照组与实验组的比较研究，分析手足显微外科手术的技术特点、手部功能恢复策略以及外观美化效果。研究结果表明，手足显微外科技术在先天性多指病例中具有显著的应用前景，能够有效改善患者的手部功能和外观，提升患者的生活质量。本论文为临床治疗提供了有益的参考和指导。