简介：摘要目的分析克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折的效果。方法搜集在我院进行治疗的髌骨下极粉碎骨折患者57例，并按照治疗方式的差异分为对照组（n=29）和观察组（n=28）。2组均采取克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗，而观察组在此基础上予以早期康复锻炼强化训练。结果2组患者术后1周、3周VAS评分无统计学差异（P>0.05）；而2组1周术前髌骨骨折功能康复评分比较差异无统计学意义（P>0.05），经6个月后，观察组（78.54±6.32）分，明显高于对照组的（60.23±6.66）分，（P<0.05）。结论髌骨下极粉碎骨折采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗疗效确切，有效促进髌骨功能的恢复，值得临床开展应用。

简介：

简介：摘要目的探究分析老年冠心病患者冠状动脉支架术后抗凝的观察与护理。方法选择2016年1月至2018年1月我院收治的接受冠状动脉支架术的老年冠心病患者97例，所有患者均接受抗凝治疗，采用数字随机分配法将其分为实验组和对照组，实验组49例，采取优质护理，对照组48例，采取常规护理，对比两组患者护理效果。结果实验组总有效率（95.92%）、总满意度（97.96%）均明显高于对照组（79.17%、81.25%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论在老年冠心病患者冠状动脉支架术后抗凝中做好护理干预能够有效预防术后血栓形成，促进患者更快康复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨不同抗凝药物对妇科肿瘤术后深静脉血栓的作用。方法选取我院2016年2月至2017年2月进行手术的妇科肿瘤患者120例，将其按照治疗模式的区别将所有患者分为A组、B组合对照组，每组分别40例。A组患者使用利伐沙班治疗，B组患者使用低分子肝素治疗，对照组患者不使用抗凝药物治疗，对比所有患者的血流时间、血清学指标、凝血酶原时间、双下肢周径以及下肢深静脉血栓发生率。结果A组患者下肢深静脉血栓的发生率为35％，B组为5％，对照组为15％，可见B组下肢深静脉血栓的发生率低于其他两组，P＜0.05；从血清学检查结果看，B组D-二聚体和纤维蛋白原水平要低于其他两组，P＜0.05；术后3d、1周的凝血酶原时间A组、B组均高于对照组，P＜0.05；B组患者的血流时间和双下肢周径均优于A组和对照组，P＜0.05。结论对于妇科肿瘤患者使用抗凝药物治疗能够降低下肢深静脉血栓的发生率，低分子肝素和利伐沙班均有效果，但低分子肝素的效果更好，值得推广使用。

简介：摘要目的探究达比加群酯抗凝治疗心房颤动患者的临床疗效。方法研究对象的选取为心房颤动患者86例，在济宁医学院附属医院的就诊时间是2017年3月到2018年4月之间，采取随机分组原则将所有患者分成两组，每组各43例。采用发华林抗凝治疗对照组，使用达比加群酯抗凝治疗观察组，对两组治疗后的凝血指标、出血情况进行比较。结果观察组INR（1.10±0.47）、PT（12.41±1.36）s、严重出血发生率（2.33%）显著低于对照组；观察组APTT（48.08±2.70）s显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组少量出血总发生率与对照组相比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论对于心房颤动患者来说，采用达比加群酯进行治疗具有显著的效果，临床可推广使用。

简介：摘要目的探讨对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者选择药物+激光光凝治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年05月—2018年01月收治的60例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；临床确定治疗方法期间，对照组（30例）单纯选择激光光凝方法进行治疗；观察组（30例）选择药物+激光光凝方法进行治疗；最终对比两组视力情况以及黄斑水肿改善情况。结果同对照组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者视力情况对比，观察组改善程度明显（P<0.05）；同对照组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者黄斑水肿情况对比，观察组改善程度明显（P<0.05）。结论对于糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者选择药物+激光光凝方法施治，于改善其视力以及黄斑水肿两方面可以获得理想效果，从而对于糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者病情好转做出保证。

简介：摘要目的分析个体化家庭护理模式在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中的应用效果。方法选取在2015年的1月~2017年的3月在我院接受心脏瓣膜置换术并于术后进行抗凝治疗的120例患者，随机分为研究组和常规组，常规组实施常规护理，研究组实施个体化家庭护理，对比护理效果。结果研究组居家完全遵医嘱人数多与常规组；研究组的相关知识知晓率以及对护理服务满意度均高于对照组，组间对比提示有统计学差异，P＜0.05。结论个体化家庭护理模式是接受心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者重要的护理模式，能提高患者的依从性与生活质量，保障其获得最佳的预后。

简介：摘要目的讨论改良式无肝素抗凝连续性血液净化治疗对高危出血患者的意义。方法选取我院2016年8月至2018年8月间收治的28例进行无肝素治行的患者为研究对象，男性患者17例，女性患者11例，年龄21岁至84岁，平均年龄（52±4.7）岁，将这些患者均采取无肝素治疗108次，根据操作手法分为传统组和改良组，每组患者54次。结果改良组在治疗后的各项数据均优于传统组。讨论在无肝素治疗期间，改良操作方式和加强护理是无肝素治疗的

简介：目的了解心内科与血管外科临床医师对抗凝药物的使用情况以及对临床药师的需求,为临床药师开展抗凝药物治疗管理探索方向。方法经预调研修正后,对心内科、血管外科临床医师发放自行设计的问卷进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果共回收有效问卷111份,回收率88.9%。仅54.9%的医师表示对肝素和华法林的个体化使用有经验,11.7%的医师承认对两药的剂量调整均无经验；对于新型口服抗凝药和华法林,更多的医师（41.4%）倾向于选择使用前者；仅有7.2%的医师在遇到抗凝用药问题时选择咨询临床药师。医师对临床药师的服务需求排前3位的分别是合理用药建议（93.7%）、药物信息咨询（86.5%）和药品使用相关培训（80.2%）。结论部分临床医师尤其是年轻医师,对抗凝药物的掌握情况有待提高,而临床药师在抗凝治疗管理方面对医师的影响有限。临床药师可在肝素和华法林的个体化使用、新型口服抗凝药的合理用药培训等方面为医师提供有针对性的服务,以不断满足医师对临床药师的需求。

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简介：摘要目的探讨全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床有效性。方法选择2016年6月-2017年11月糖尿病视网膜病变患者90例根据治疗方法分组。对照组给予药物治疗，观察组则给予全视网膜光凝治疗。比较两组糖尿病视网膜病变治疗效果；治疗前后患者中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分、中心凹厚度。结果观察组糖尿病视网膜病变治疗效果高于对照组，P＜0.05；治疗前两组中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分、中心凹厚度相近，P＞0.05；治疗后观察组中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分、中心凹厚度优于对照组，P＜0.05。结论全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的应用效果确切，可有改善中心凹厚度和患者生活质量，值得推广应用。

简介：目的探索冠状动脉分期杂交技术围手术期抗凝和抗血小板治疗方案的安全性和有效性.方法选取2015年12月至2016年8月,20例经冠状动脉造影确诊为多支冠状动脉病变的冠心病患者接受分期杂交冠状动脉治疗.按照制订的治疗计划,患者首先接受微创不停跳左乳内动脉至前降支搭桥,5d后接受冠状动脉介入治疗非前降支血管.手术前服用阿司匹林100mg/d连续5d以上;手术中使用肝素1～3mg/kg,维持活化凝血时间＞300s,术毕鱼精蛋白中和肝素比例为1∶2.手术后第一日起口服阿司匹林100mg/d＋氯吡格雷75mg/d直至第5日接受冠脉介入治疗,完成冠脉介入治疗之后终身服用阿司匹林100mg/d及1年硫酸氯吡格雷75mg/d.评价住院期间及随访1年的主要心脑血管不良事件,统计出血并发症,总结临床治疗效果,评价本研究方案的安全性和有效性.结果20例患者均按计划顺利接受冠状动脉分期杂交治疗.住院期间及随访1年内主要心脑血管不良事件发生率为0.患者出血风险未增加.结论冠状动脉分期杂交治疗所采用的围手术期抗凝及抗血小板治疗方案安全、有效.

简介：摘要目的探讨低分子肝素对肾病综合征（NS）患者继发高凝状态的临床疗效。方法在医院2015年10月至2016年11月期间诊治的NS继发高凝状态患者中选取92例作研究对象，并根据治疗方案不同进行分组对照组（n=46）单纯采用泼尼松治疗，研究组（n=46）则在对照组给药基础上应用低分子肝素，就2组患者治疗前后凝血功能指标以及24h尿蛋白定量变化进行统计学分析。结果①治疗前，2组患者的血液指标PT、FIB、APTT之间无统计学比较差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的PT、APTT明显延长，且高于对照组，且FIB水平低于对照组（P＜0.05）；②治疗前，研究组与对照组的24h尿蛋白定量无统计学比较差异（P＞0.05）；治疗后，研究组24h尿蛋白定量低于对照（P＜0.05）。结论低分子肝素对NS患者继发高凝状态的临床疗效肯定，可有效纠正患者凝血功能指标，解除血液高凝状态，并减少其尿蛋白排除，控制NS病情，值得借鉴。

简介：［摘要目的比较双切口钢板与锁定钢板内固定治疗法在胫骨平台骨折治疗中的应用效果，为临床合理术式选择提供依据。方法收集2015年5月至2017年5月我院收治的胫骨平台骨折患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受双切口双钢板内固定治疗术，作为观察组，25例患者接受锁定钢板内固定治疗法进行治疗，作为对照组，比较两组患者治疗效果、预后效果和术后后倾角、内翻角度数。结果观察组患者治疗优良率为88.00%，对照组为72.00%，P<0.05；观察组患者术后骨折愈合时间和完全负重时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后后倾角和内翻角度数均明显优于对照组，P<0.05。结论双切口双钢板内固定治疗法可有效治疗胫骨平台骨折，其疗效优于锁定钢板内固定治疗术，对于改善患者肢体运动功能和促进术后恢复均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的评估将护理干预运用于单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇的效果。方法此文开展分析资料为2016年2月至2018年5月本医院纳入治疗的20例单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇，均开展护理干预措施，研究及观察胎儿存活情况及选择性胎儿生长受限不同类型胎儿的大、小胎儿出生质量。结果胎儿存活率为85.00%，Apgar评分在7分以下占11.76%，出生之后转入ICU占64.71%；sFGRI型、sFGRII型新生儿母亲分娩孕周、大胎儿出生质量相比，P>0.05，未显示数据间统计学意义，而sFGRI型小胎儿出生质量明显高于sFGRII型，P<0.05，显示出数据间统计学意义。结论对单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇开展有效护理干预呈现较优效果。

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简介：摘要目的对比分析CT与MRI应用于极外侧型腰椎间盘突出（FLLDH）诊断价值。方法选取我院在2016年7月-2017年7月期间收治的40例FLLDH患者作为研究对象，采用CT、MRI两种检查方法为患者进行检查，对两种检查方法的诊断率进行比较。结果CT对FLLDH的诊断率与MRI对FLLDH的诊断进行比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论CT与MRI对极外侧型腰椎间盘突出均具有极高的诊断价值，临床可根据患者的病情需要和手术入路方式合理选择影像学诊断方式。

简介：摘要目的探究氯吡格雷对肺心病急性加重期高凝状态的治疗效果。方法将2015年1月—2018年7月期间我院收治的肺心病急性加重期高凝状态患者80例分为两组，对照组40例应用常规治疗，观察组40例应用常规治疗联合氯吡格雷，比较两组患者血液流变学指标与治疗成效。结果治疗后，观察组上述指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率92.5%、对照组治疗有效率72.5%，P＜0.05。结论在肺心病急性加重期高凝状态患者的临床治疗中，氯吡格雷疗效确切、安全性高，可抑制血小板聚集、扩张患者的肺部小血管，有效改善高凝状态，具有应有价值。

简介：摘要目的分析中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的具体效果。方法将100例糖尿病性视网膜病变患者分为观察组和对照组，50例观察组患者使用中西医药物联合激光光凝治疗，50例对照组患者使用单纯激光光凝治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的82%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组眼底视网膜改善有效率为94%，明显高于对照组的78%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果十分明显，可以快速缓解症状，加快患者康复进程，值得在临床上进行推广和应用。

简介：摘要目的对于连续性肾脏替代（CRRT）并联体外膜肺氧合(ECMO)治疗的患者，设定不同的抗凝目标，比较抗凝效果及不良反应。方法将2014年12月—2018年5月在南方医科大学顺德医院重症医学科，并联CRRT和ECMO治疗患者40名，根据抗凝目标分为两组（A组ACT180～200s，B组ACT200～220s）。对两组间抗凝效果（ECMO管道血栓开始形成时间、膜肺和CRRT管道的使用寿命）以及患者并发症（下肢血栓发生率及出血发生率）进行比较。结果A组ECMO管道血栓形成时间较B组短（33.11±7.45hVS46.67±12.30h，P＜0.05）。A组CRRT管道使用时间较B组短（24.13±10.09hVS49.63±28.77h，P＜0.05）。两组均无ECMO管道堵塞。A组7例并发伤口出血，而B组10例伤口出血，组间无统计学差异。结论CRRT与ECMO并联支持治疗患者，ACT目标在180～220秒间，ECMO、CRRT均能顺利运转。在权衡患者出血风险，适当延长ACT时间，有利于延长CRRT寿命。