简介：【摘要】目的：分析肝病诊断中联合检测6项肝功能指标的价值。方法：分析对象为2020.11~2021.11在我院就诊的80例肝病患者，纳入试验组，选择同期80例体检健康者，纳入对照组，均检测6项肝功能指标，对检测结果进行比较和分析。结果：与对照组对比，试验组患者AST、ALT、GGT明显较高，P

简介：[摘要]目的：分析6S管理模式在手术室护理质量管理中的效果观察。方法：选取本院于2020年1月至2020年6月期间20名手术室医护人员作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组采用常规管理，观察组患者则采用6S管理模式，对比两组手术室医护人员的管理满意度评分及各项临床指标评分。结果：观察组手术室医护人员的管理满意度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组各项临床指标评分均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术室医护人员实施6S管理模式有着显著的作用，能够有效提高手术室医护人员的护理满意度，提升各项临床指标，值得推广。

简介：摘要：目的 对临床血液净化室开展针对性护理的过程中，选择6S管理模式之后是否会对患者健康情况产生更加积极影响加以观察和对比，分析临床应用的优势和价值。方法 在本院血液净化室所有所收治的患者群体中，抽取6S管理模式实施之前及实施之后各35例患者作为主要的研究对象，对两组分别选择不同模式 和方法之后的器械和环境消毒合格率、感染发生率、患者护理干预模式满意度评分情况加以观察和对比，分析临床应用价值和优势情况。结果 结果对比可以发现的是，实施之后的患者器械和环境消毒合格率、患者护理干预模式满意度评分均显著提高（P＜0.05），而且相比之下，患者感染发生率明显降低（P＜0.05），临床干预的效果明显更加满意一些。结论 临床现阶段血液净化室开展护理工作时，运用6S管理模式之后的效果相对更加满意，可以结合具体的临床实际情况，运用相应的制度，进行细节化的每个工作管理，提升最终临床护理有效性和安全性。

简介：摘要目的对1例小脑发育不良、侧脑室增宽引产胎儿进行基因变异检测，明确其可能的致病原因。方法获取引产胎儿皮肤组织标本和其父母的外周血样本，对胎儿进行全外显子组测序，应用PCR及Sanger测序对可疑致病位点进行验证。结果产前超声提示胎儿NT增厚(0.4 cm)和侧脑室增宽，磁共振显示胎儿幕下脑发育不良。全外显子组测序结果显示胎儿RARS2基因存在c.1A>G和c.1564G>A复合杂合变异，其中c.1A>G变异为已知致病性变异，c.1564G>A为尚未报道过的变异，分别遗传自父母。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，c.1564G>A变异为可能致病性变异(PM2+PM3+PP3+PP4)。结论RARS2基因的c.1A>G和c.1564G>A复合杂合变异可能是患儿的致病原因，新变异的检出丰富了RARS2基因的变异谱。

简介：摘要CCL20、CCR6是由多种细胞产生的趋化因子，CCL20与CCR6结合后激发一系列的下游途径，参与各种恶性肿瘤的发生、发展，在乳腺癌的侵袭转移及化疗耐药过程也起到了重要的作用。上皮-间质转化(EMT)使细胞的黏附能力丧失，E-钙黏蛋白表达下调，间叶标志物和纤维链接蛋白表达上调，细胞运动能力和侵袭能力增强，也是肿瘤细胞转移过程中的一个关键步骤。本文就CCL20-CCR6生物轴及EMT对乳腺癌细胞的侵袭及转移的研究作一综述。

简介：摘要目的通过分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)早产儿在纠正年龄0～6月龄的肺功能结果及临床特征，探讨BPD早产儿在婴儿期的肺功能变化特点。方法回顾性研究2015年12月至2017年12月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿科住院的85例患儿资料，其中患BPD早产儿25例(BPD组)，未患BPD早产儿30例(早产儿对照组)，无呼吸系统疾病足月儿30例(足月儿对照组)，早产儿在纠正年龄37～41周、6月龄，足月儿在生后3 d～1周、6月龄时检测潮气呼吸肺功能，并随访6月龄内呼吸系统疾病情况。结果(1)肺功能：早产儿在纠正年龄37～41周、足月儿在出生3 d～1周比较，BPD组达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)均低于早产儿对照组和足月儿对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，早产儿对照组与足月儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；BPD组和早产儿对照组的达峰容积(VPTEF)、呼气峰流量(PEF)、75%潮气量时呼气流量(TEF75%)、TEF50%、TEF25%均低于足月儿对照组(均P<0.05)，BPD组与早产儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。纠正年龄6月龄时，BPD组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE、呼气中期流量与吸气中期流量比值(TEF50%/TIF50%)比纠正年龄37～41周时降低，VPTEF、PEF、TEF75%、TEF50%、TEF25%比纠正年龄37～41周时升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)呼吸系统疾病情况：BPD组纠正年龄6月龄内发生下呼吸道感染(43.3%，10/23)、喘息(21.7%，5/23)、再次住院率(39.1%，9/23)与早产儿对照组[16.7%(4/24)、8.3%(2/24)、16.7%(4/24)]相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论BPD患儿在纠正年龄37～41周时存在小气道阻塞，并且可能持续至纠正年龄6月龄时无缓解。

简介：摘要在已知的众多发生在信使RNA(mRNA)内部的修饰方式中，N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰是真核生物最常见的一种转录后修饰，占所有RNA甲基化修饰的80%。分子层面上，m6A这种可逆的修饰方式参与调节mRNA的可变剪切、出核、翻译、降解等过程。已有研究揭示了m6A修饰参与调控DNA损伤修复、细胞分化、个体生长发育以及学习记忆和免疫调控等多个生理过程，而这种修饰近年来也成为神经科学领域的一个重要的研究方向。本文围绕m6A的分子调控机制及其在神经系统的发育和相关疾病的发生发展中的作用进展进行综述，以期为开展以m6A为靶向的神经相关研究提供新的思路。

简介：摘要目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的关系。方法抽取2019年1月至2020年6月在河南省信阳市中医院就诊的40例体质指数(BMI)≥25 kg/m2的PCOS患者为肥胖组，并抽取同期来医院就诊的40例BMI<25 kg/m2的PCOS患者为非肥胖组，回顾性分析两组的临床资料。比较两组患者就诊当天血清IL-6、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(GLU 2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)]水平。分析PCOS患者血清IL-6水平与糖脂代谢的关系。结果肥胖组血清HDL-C水平低于非肥胖组，LDL-C、TC、TG、FFA水平高于非肥胖组，差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组血清FPG、HbA1c、GLU 2 h水平高于非肥胖组(P<0.05)；肥胖组血清IL-6水平高于非肥胖组，差异有统计学意义(P<0.05)。双变量Pearson直线相关性分析结果显示，PCOS患者血清IL-6水平与HDL-C水平呈负相关(r<0，P<0.05)，与血清LDL-C、TC、TG、FFA、FPG、HbA1c、GLU 2 h呈正相关(r>0，P<0.05)。结论PCOS患者的血清IL-6水平与糖脂代谢有关。

简介：摘要目的研制中国城区0~6岁儿童家庭内非故意伤害危险行为量表并对其信效度进行考评。方法全面检索文献后形成条目池，经专家咨询、小组讨论后形成初量表，预调查后确定终量表各维度及条目，采取多阶段分层整群抽样在长沙市城区抽取1 104名0~6岁儿童，对其监护人进行问卷调查。采用Cronbach's α系数和分半信度评估量表信度，采用t检验评估量表在不同儿童中的区分度，采用Pearson相关系数和Spearman相关系数、因子分析评估量表的内容效度及结构效度。结果儿童危险行为量表共10个维度54个条目，量表的Cronbach's α系数为0.94，分半信度为0.87；各维度和总量表之间的Pearson相关系数为0.50~0.84，均P<0.001。总量表共提取11个公因子，累积方差贡献率为56.52%，54个条目的因子载荷均>0.30。量表的渐进残差均方和平方根、比较拟合指数、拟合优度指数、调整后适配度指数分别为0.06、0.78、0.79、0.77；伤害组与非伤害组的量表总分差异有统计学意义（P<0.001）。结论所研制的量表对中国城区儿童非故意伤害的行为风险评估具有较好的信效度。

简介：摘要目的探讨骨形成蛋白(BMP)-6和BMP-9在糖尿病合并骨折时的表达改变及其与骨折愈合的关系。方法将44只6周龄雄性SD大鼠采用Excel简单随机化分法分为糖尿病组(DM，n＝22)和非糖尿病组(ND，n＝22)。DM组腹腔注射链脲佐菌素枸橼酸溶液(STZ)50 mg/kg，ND组注射等体重比枸橼酸溶液。2周后于两组动物左股骨制造横断骨折。骨折后的第2、4、8周行影像学和组织形态学骨折愈合评估。通过机械负荷评估骨痂的强度。采用免疫印迹法(Western blot)定量分析骨组织中BMP-6和BMP-9的表达变化。影像学结果以Image J软件进行图像分析。实验数据以SPSS 13软件进行t检验分析。结果骨折后4周糖尿病组骨痂显著小于非糖尿病组(DM组1.64±0.14，ND组2.14±0.18，t＝5.499，P<0.05，n＝8)；骨痂内钙化比例显著低于非糖尿病组[DM组(53.40±6.49)%，ND组(60.61±2.13)%，t＝1.976，P<0.05，n＝8]；骨痂机械强度显著低于非糖尿病组[DM组(161.85±38.33) kPa，ND组(217.49±39.63) kPa，t＝2.135，P<0.05，n＝6]。相对分子质量为35×103的BMP-6表达在DM组骨折股骨中表达显著低于ND组骨折股骨。分析较大相对分子质量BMP-6条带与35×103 BMP-6的变化关系，结果提示，35×103 BMP-6的显著下调可能与BMP-6的成熟过程受到糖尿病病理因素抑制有关。BMP-9的表达与糖尿病和骨折无关。结论糖尿病骨折愈合过程受损与BMP-6 35×103片段表达下调相关。而BMP-6的成熟过程障碍可能是导致上述差异的重要原因。

简介：摘要目的探究血清白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)在新生儿肺炎(neonatal neonatal pneumonia，NP)早期诊断中的应用价值。方法选择2010年12月至2018年10月在四川绵阳四0四医院新生儿科住院治疗的82例NP患儿为NP组，其中细菌感染肺炎46例纳入细菌感染组，非细菌感染肺炎36例纳入非细菌感染组，同期在我院体检健康新生儿42例纳入对照组，采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测血清IL-6水平，采用定量免疫比浊法测定血清PCT、hs-CRP水平。比较分析三组研究对象血清IL-6、PCT及hs-CRP的表达水平及相关性，分析IL-6、PCT、hs-CRP对新生儿细菌感染性肺炎患儿的诊断效能。结果细菌感染组NP患儿血清IL-6、PCT、hs-CRP的表达水平显著高于非细菌感染组和对照组，组间差异具有统计学意义[(218.36±50.33)pg/mL比(22.91±8.48)pg/mL比(9.02±8.11)pg/mL，(1.52±2.28)ng/mL比(0.49±0.37)ng/mL比(0.07±0.03)ng/mL，(15.87±2.60)mg/L比(4.60±2.29)mg/L比(2.08±0.53)mg/L，F值分别为606.662，12.443和573.974，P值均<0.05]；且细菌感染组血清IL-6、PCT、hs-CRP水平明显高于非细菌感染组(P<0.05)，非细菌感染组血清IL-6、PCT及hs-CRP表达水平明显高于对照组(P<0.05)。细菌感染组NP患儿血清IL-6与PCT、IL-6与hs-CRP、PCT与hs-CRP均呈正相关(r值分别为0.305，0.224和0.408，P值均<0.05)。细菌感染组NP患儿中的PCT阳性检出率显著高于hs-CRP和IL-6阳性检出率，组间差异具有统计学意义[93.48%(43例)比60.87%(28例)，93.48%(43例)比78.26%(36例)，χ2值分别为13.883和4.389，P值均<0.05]。IL-6、PCT、hs-CRP对细菌感染性NP患儿单独检测效能分别为63.41%，79.27%和90.24%，三者联合检测的诊断效能为96.34%，均优于以上指标的单独检测效能。结论细菌感染性NP患儿血清中IL-6、PCT、hs-CRP表达水平均有所上升，各指标对于细菌感染性NP患儿早期诊断均具有一定的价值，但IL-6、PCT、hs-CRP指标联合检测效果更佳。

简介：摘要目的通过分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)早产儿在纠正年龄0～6月龄的肺功能结果及临床特征，探讨BPD早产儿在婴儿期的肺功能变化特点。方法回顾性研究2015年12月至2017年12月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿科住院的85例患儿资料，其中患BPD早产儿25例(BPD组)，未患BPD早产儿30例(早产儿对照组)，无呼吸系统疾病足月儿30例(足月儿对照组)，早产儿在纠正年龄37～41周、6月龄，足月儿在生后3 d～1周、6月龄时检测潮气呼吸肺功能，并随访6月龄内呼吸系统疾病情况。结果(1)肺功能：早产儿在纠正年龄37～41周、足月儿在出生3 d～1周比较，BPD组达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)均低于早产儿对照组和足月儿对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，早产儿对照组与足月儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；BPD组和早产儿对照组的达峰容积(VPTEF)、呼气峰流量(PEF)、75%潮气量时呼气流量(TEF75%)、TEF50%、TEF25%均低于足月儿对照组(均P<0.05)，BPD组与早产儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。纠正年龄6月龄时，BPD组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE、呼气中期流量与吸气中期流量比值(TEF50%/TIF50%)比纠正年龄37～41周时降低，VPTEF、PEF、TEF75%、TEF50%、TEF25%比纠正年龄37～41周时升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)呼吸系统疾病情况：BPD组纠正年龄6月龄内发生下呼吸道感染(43.3%，10/23)、喘息(21.7%，5/23)、再次住院率(39.1%，9/23)与早产儿对照组[16.7%(4/24)、8.3%(2/24)、16.7%(4/24)]相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论BPD患儿在纠正年龄37～41周时存在小气道阻塞，并且可能持续至纠正年龄6月龄时无缓解。

简介：摘要药物诱发的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PDd）发生急性溶血在临床时常发生，涉及诸多科室，更常见于内科和儿科急诊。本文综述相关研究进展，提请临床医师注意药物导致G6PDd溶血的诸多因素，以降低G6PDd溶血风险。

简介：摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6分钟步行试验(6MWT)诱导的运动性低氧(EID)的发生率，探究其与肺功能之间的关系。方法纳入中日友好医院2019年1月至2020年12月的67例稳定期COPD患者进行回顾性研究，分析其肺功能检查及6MWT结果，根据6MWT过程中是否发生EID进行分组，评估EID的发生与6分钟步行距离(6MWD)及肺功能等指标的关系，受试者工作特征曲线分析6MWD及肺功能相关指标预测COPD患者EID发生的价值。结果共纳入稳定期COPD患者67例，年龄为(64±11)岁。EID的发生率为71.6%(48/67)。发生与未发生EID的COPD患者比较，二者在年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、静息血氧饱和度(SpO2rest)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)；但在6MWD、试验过程中最低血氧饱和度(SpO2min)、静息血氧饱和度与试验过程中最低血氧饱和度差值(ΔSpO2)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO SB%pred)、每升肺泡气量的肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Pearson相关分析显示6MWD、DLCO SB%pred、DLCO/VA%pred、SpO2min与EID发生均呈负相关，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。其中DLCO SB%pred、DLCO/VA%pred及6MWD预测COPD患者发生EID的阈值分别为75.8%、80.9%和410.0 m。结论通过在6MWT中连续测量血氧饱和度可发现COPD患者更多的EID事件。肺功能中的DLCO SB%pred<75.8%、DLCO/VA%pred<80.9%及6MWD<410.0 m可预测COPD患者EID的发生，其中DLCO SB%pred的预测能力稍好。需要关注COPD患者发生EID的可能性，及时进行干预及氧疗。

简介：摘要目的在病因未明的脑炎病例中筛查抗二肽基肽酶样蛋白6（DPPX）抗体，分析中国抗DPPX抗体相关脑炎患者的临床特征。方法对2016—2019年北京协和医院《脑炎与副肿瘤综合征登记项目》登记入组的患者进行自身免疫性脑炎常规抗体谱、副肿瘤抗体谱筛查检测。对结果阴性者继续采用基于组织底物的实验（TBA）方法与基于细胞底物的实验（CBA）方法，针对DPPX抗体进行检测。收集阳性病例并总结报道其临床表现。结果2016—2019年共筛查近15 000例患者的样本，仅确诊2例抗DPPX抗体阳性患者。经TBA与CBA检测均为血清和脑脊液同时阳性，TBA荧光形式符合抗神经元表面蛋白抗体。2例均为女性，年龄分别为46岁和75岁。1例患者出现腹泻、消瘦、认知功能障碍和躁动、肌阵挛、震颤、癫痫发作等症状，另1例患者临床表现为认知障碍、躁动、记忆力减退、定向力障碍和睡眠障碍，既往曾诊断为系统性红斑狼疮和干燥综合征。结论TBA与CBA相结合可以用于筛查鉴定抗DPPX抗体等自身免疫性脑炎相关的罕见抗体。抗DPPX抗体相关脑炎具有脑病伴腹泻、消瘦的临床表现，并可以与系统性红斑狼疮合并存在。

简介：摘要N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine，m6A)是哺乳动物中最丰富的RNA碱基修饰，尤其是在真核信使RNA(mRNA)中。m6A修饰可调节RNA的剪接，易位和稳定性，进而影响蛋白质的合成。m6A修饰被RNA甲基转移酶(writers)催化；通过去甲基酶(erasers)还原；还可以被甲基化识别酶(readers)识别。基因的m6A水平异常变化与肿瘤的发生和发展密切相关，即包括增殖、生长、侵袭和转移等。在肿瘤的放射治疗过程中，m6A修饰通过影响DNA损伤、肿瘤干细胞生成、以及肿瘤细胞辐射敏感性等，进而影响放疗疗效。本文就RNA的m6A修饰的表观遗传调控在恶性肿瘤中的作用以及在肿瘤放疗中作用机制的研究进展进行了综述，旨在为临床肿瘤分子靶向疗法和放射增敏剂的研发提供新的思路。

简介：无

简介：摘要目的对远端起病的Dna热休克蛋白家族6（DNAJB6）肌病一家系临床资料及基因突变进行分析。方法收集2019年9月就诊于解放军总医院第一医学中心神经内科的DNAJB6肌病一家系共3代人，其中有3例患者，遗传方式为常染色体显性遗传。对家系先证者行肌酶、左侧肱二头肌活组织检查、骨骼肌磁共振成像（MRI）及肌电图等检查。应用全外显子测序对先证者进行致病基因筛查，应用Sanger测序技术对先证者家系成员进行突变位点的验证。结果先证者为30岁男性，少年时期开始出现四肢远端肌肉无力，后发展至近端，同时伴有肌肉萎缩，以手部小肌肉、下肢远端肌肉为主。经检查先证者肌酶轻度升高，骨骼肌MRI提示其四肢远近端均出现肌肉萎缩及脂肪化，以下肢远端后组肌群为著；肌电图提示慢性肌源性损害；肌肉病理提示慢性肌纤维性损害并数个镶边空泡改变。基因筛查发现先证者携带DNAJB6基因的杂合突变c.298T>G（p.F100V），为错义突变，其胞弟（有相似病史）、二女儿也存在着相同位点的突变；大女儿未检测到上述位点变异。二女儿目前未发病，为变异携带者。先证者父亲已去世，生前也有类似症状。结论DNAJB6基因上述位点突变为该家系的致病基因。该病临床特点为青少年时期以四肢远端起病的肌肉无力及萎缩。本研究为国内该位点突变所致的远端起病的DNAJB6肌病家系的首次报道。

简介：摘要1例63岁男性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者罹患2型糖尿病3年，长期服用格列美脲（2 mg、1次/d）治疗，未发生明显不良反应。因急性下壁心肌梗死先后行经皮冠状动脉介入术（PCI）和药物洗脱支架（DES）植入术。术后给予口服阿司匹林肠溶片（100 mg、1次/d）和替格瑞洛（90 mg、2次/d）双联抗血小板治疗。临床药师参与查房，了解到患者有G6PD缺乏症病史，随即查阅G6PD缺乏症患者不安全药物清单，发现格列美脲和阿司匹林均为可诱发G6PD缺乏症患者溶血的高风险药物，认为两药联用可能增加患者溶血的风险，建议停用格列美脲，保留PCI和DES术后应常规服用的阿司匹林。该建议被临床医师采纳，降血糖药改用盐酸二甲双胍。患者术后恢复顺利，随访3个月，未发生溶血反应。

简介：【摘要】目的：为了对齐齐哈尔是6-8岁儿童龋病流行性病学的调查，并且通过对齐齐哈尔市6-8岁儿童口腔现状的调查对龋病预防及治疗进行指导。研究方法：对齐齐哈尔是6-8岁的1743名儿童进行口腔健康筛查和患龋情况检查，根据第四次全国口腔流行病学调查方案来计算儿童患有龋齿的频率和龋均以及牙齿充填率等等。采用的统计方法是SPSS18.0。调查结果分析，在1743名6-8岁儿童中，患有龋病的儿童有1177例，对比分析有67.53%的患龋率，患有龋齿的平均数是3.17±3.92颗，但是充填率仅仅占有总数的2.28%。患龋率和男女性别没有关系，但是年龄的增长会导致患龋率增加，一般的高峰期是6岁左右，但是患有龋病的平均数却随着年龄的增长而增长，在4周岁的时候会达到最高，5周岁以后会稍稍下降，但是随后又会出现上升的趋势。结论：齐齐哈尔是6-8岁儿童的患龋率较全国水平略低，但是充填率也比较低，因此要进一步做好预防工作，加强口腔卫生的宣传和教育。