简介：摘要目的探讨动力髁螺钉在股骨远端严重粉碎性骨折中的应用效果。方法对我院2012年度收治的38例股骨远端严重粉碎性骨折患者应用动力髁螺钉治疗的患者临床病例及随访记录进行分析评价。结果经过DCS治疗的股骨远端严重粉碎性骨折38为患者，术后恢复状况良好，经术后1-8个月随访，患者康复情况乐观，基本可以自由行动。讨论动力髁螺钉(DCS)具有易操作，术后恢复效果好等特点，同时动力髁螺钉（DCS）系统有着手术切口较大，术中需要剥离的软组织较多等缺点，这样会影响患者的局部血液供应，对于患有骨质疏松或者冠状粉碎性骨折的患者要慎重使用。在经过慎重的术前计划后，动力髁螺钉（DCS）是可以在临床中大量推广使用的。

简介：摘要目的探讨动力髋关节螺钉（DHS）与股骨近端抗旋转螺钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法整理收集2012年5月-2014年5月收治的60例股骨粗隆间骨折患者，按照随机数字表法将其分成DHS组和PFNA组，每组30例。比较两组患者的预后、并发症发生情况。结果PFNA组Harris髋关节评分优良率为90.00%，DHS组为83.33%，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。PFNA组中，3例泌尿感染；DHS组中，2例肺部感染，2例泌尿感染，3例脑血管意外，以上症状采取有效治疗以后好转。在骨折愈合时间、住院天数、切口长度以及术中出血量方面，PFNA组明显优于DHS组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在手术时间方面及X线暴露次数方面，DHS组明显优于PFNA组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于股骨粗隆骨折患者采取PFNA进行治疗，并且在并发症、术中出血量等方面明显优于DHS治疗效果，手术以后髋关节能较好的恢复，具有临床应用价值。

简介：目的探讨动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折的临床治疗效果。方法对我院2001年1月-2007年1月应用动力髁螺钉治疗的27例股骨粗隆部骨折的病人进行回顾性分析。结果27例动力髁（DCS）内固定全部骨性愈合，无髋内翻的发生。结论积极有效地手术治疗股骨粗隆部骨折，使用动力髁治疗股骨粗隆部骨折可以取得很好的疗效，可减少髋内翻的发生，尽快地恢复身体健康，提高患者的生活质量。

简介：摘要股骨粗隆间骨折即为股骨颈基底部到小粗隆下缘间的骨折，是一种常见的老年人群高发疾病。老年人身体各系统的衰老变化较为严重，其骨质疏松变脆，关节灵敏度下降，加之大脑对外界各信号的接收能力与判断能力显著减弱，一旦跌倒或遭受其他外力伤害，往往在内收、外展、弯曲、旋转等力的作用下发生不同程度的股骨粗隆间骨折。本文主要总结动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果，力求为老年股骨粗隆间骨折的临床治疗提供经验参考。

简介：摘要目的比较加压支撑螺钉（CBS）与传统3枚平行部分螺纹空心螺钉（PTS）固定治疗青壮年股骨颈骨折的术后并发症发生率。方法选取2016年7月至2017年12月期间上海交通大学附属第六人民医院骨科就诊的120例青壮年股骨颈骨折患者进行前瞻性队列研究。根据患者自身意愿，60例接受PTS固定（对照组），男38例，女22例；年龄为（46.1±7.6）岁；改良Pauwels分型：Ⅰ、Ⅱ型17例，Ⅲ型43例。60例接受CBS固定（观察组），男42例，女18例；年龄为（44.8±8.1）岁，改良Pauwels分型：Ⅰ、Ⅱ型11例，Ⅲ型49例。比较两组患者的术后并发症发生率。同时依据Pauwels分型进行分层分析。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。观察组患者的内固定失效（8.3%，5/60）、骨不连（5.0%，3/60）、<10 mm股骨颈短缩（10.0%，6/60）及向外侧退钉的发生率（11.7%，7/60）均显著低于对照组患者[38.3%（23/60）、28.3%（17/60）、41.7%（25/60）、71.7%（43/60）]，差异有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的股骨头缺血性坏死和向内侧移位的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在改良PauwelsⅢ型骨折中，观察组患者内固定失效和骨不连发生率较对照组患者更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。无论是改良Pauwels Ⅲ型骨折还是Ⅰ、Ⅱ型骨折，对照组患者<10 mm股骨颈短缩和内固定物松动的发生率均高于观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与PTS固定相比，CBS固定显著降低了青壮年股骨颈骨折患者的术后并发症发生率，尤其是在高能量改良PauwelsⅢ型股骨颈骨折类型中。

简介：摘要目的探讨经皮微创闭合复位植入空心加压螺钉选择性、个性化治疗髌骨骨折效果。方法回顾性分析采取经皮微创闭合复位植入空心加压螺钉治疗髌骨骨折17例的临床资料。结果本组病例随访12～18m，按胥少汀疗效标准治疗效果按骨折复位，骨折愈合，膝关节活动，行走功能等方面评价优12例，良3例，可2例。结论经皮微创闭合植入空心加压螺钉内固定治疗髌骨骨折符合BO微创理念，手术方案的制定必须具有选择性、个性化，可作为非粉碎性髌骨骨折手术治疗首选。

简介：摘要目的探讨"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法将10根Sawbones仿真股骨标本首先制作成Pauwels角为50°的Ⅱ型股骨颈骨折模型，编号后随机分为两组（n=5）：实验组与对照组。实验组标本采用"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉组合固定：轴心螺钉直径为8.5 mm，侧方螺钉直径为6.5 mm；对照组标本采用传统倒三角形空心螺钉平行加压固定：3枚螺钉直径均为7.3 mm。将标本置于生物力学试验机上，依次测试静态轴向刚度、5 000个循环60~600 N载荷下位移、极限载荷和极限刚度参数，比较两组的差异。结果实验组标本的静态轴向刚度[（1 492.00 ± 87.86）N/mm]显著高于对照组标本[（1 200.22 ± 228.06）N/mm]，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组和对照组标本循环载荷下的位移分别为（0.44 ± 0.01）、（0.57 ± 0.17）mm，差异无统计学意义（P>0.05），但实验组呈现出较低趋势。实验组标本的极限载荷和极限刚度分别为（4 292.61 ± 804.29）N、（1 623.55 ± 180.94）N/mm，对照组分别为（4 383.64 ± 1 423.24）N、（1 433.77 ± 289.93）N/mm，两组比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折较传统倒三角形空心螺钉平行加压固定的生物力学性能更优。

简介：摘要目的探讨空心加压螺钉内固定配合带缝匠肌的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法对12例股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定，并在骨折断端用带缝匠肌的髂骨瓣植骨固定。结果随访14～36月,12例中11例达骨性愈合，1例术后7月出现股骨头坏死行髋关节置换。平均愈合时间8个月,平均取钉时间13个月。根据功能恢复情况分为优、良、差,进行疗效评定优8例,良3例,差1例。优良率达91.6%。结论空心加压螺钉内固定加带缝匠肌的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折,具有固定牢靠、愈合率高等优点。

简介：摘要目的分析经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折中的治疗应用效果。方法选取2011年4月-2015年4月我院收治的74例踝关节骨折患者随机分为A组（n=37，采用传统切开复位内固定治疗）和B组（n=37，采用经皮加压空心螺钉内固定治疗），应用AOFAS（美国足踝骨科协会足踝评分系统）对2组治疗效果进行评价比较。结果B组患者优良率94.6%显著优于A组患者70.3%，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折疗效确切，可快速促进患者恢复，值得临床使用和积极推广。

简介：

简介：摘要目的探讨Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年12月期间武汉市第四医院骨科收治的60例外侧壁危险型股骨转子间骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组：A组27例，男15例，女12例；年龄为（57.5±16.2）岁；骨折AO分型：31-A2.2型14例，31-A2.3型13例；采用Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定。B组33例，男18例，女15例；年龄为（59.3±15.1）岁；骨折AO分型：31-A2.2型17例，31-A2.3型16例；采用单独Gamma 3钉固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。60例患者术后获12~36个月(平均22.6个月)随访。A组与B组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者术后外侧壁再移位的发生率[7.4%（2/27）]显著低于B组患者[24.2%（8/33）]，术后负重时间[(5.4±1.0)周]及骨折愈合时间[(18.3±3.9)周]显著短于B组患者[(7.4±1.3)、(21.7±5.6)周]，末次随访时髋关节Harris评分[(89.3±7.1)分]显著高于B组患者[(79.5±8.3)分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间两组无一例患者发生股骨头切割、内固定物断裂、下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞、髋内翻畸形及断钉等并发症。结论与单独Gamma 3钉固定比较，Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折可以避免髓外固定及单纯髓内固定带来的外侧壁移位、内固定失效等，且不会增加手术时间和术中出血量，患者可以获得更好的功能恢复。

简介：【摘要】： 目的：观察分析 闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法：选择我院 2017 年 1 月至 2018 年 12月收治的 采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折 38 例作为本次的研究对象 ，观察治疗效果 。结果：本组手术时间 30～ 52 min，平均手术时间为（ 40.25 ± 5.27 ） min ； 术中出血量 22 ～ 75 ml，平均出血量为（ 50.04 ± 6.98 ） ml 。 33 例患者 达骨性愈合，愈合时间 4～ 13 个月，平均愈合时间为（ 6.57 ± 0.76 ） 个月。末次随访髋关节 Harris评分：疼痛（ 40.23 ±3.68 ）分 ，功能（ 38.31 ±3.54 ）分 ，畸形（ 3.84 ±0.56 ）分 ，运动范围（ 3.72 ±0.62 ）分 ，总分（ 88.21 ±6.34 ）分 ；优良率为 73.68% 。结论：闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势，骨折愈合率高，股骨头坏死风险低，临床疗效满意。

简介：【摘要】选取了50位在本院接受治疗的踝关节骨折患者，他们成为本次研究的对象。这些患者被随机均等分配至两组，每组各有25位患者，对照组采取传统的切开复位内固定手术，观察组采取经皮加压空心螺钉内固定，对比治疗效果。结果：经过治疗后发现，观察组有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于踝关节骨折治疗采取经皮加压空心螺钉内固定，能够有效提升治疗效果，值得进行临床推广。

简介：目的探讨用改良动力髋钢板固定，延期动力化治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法采用改良动力髋钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折35例。结果本组病例随访12-24月，平均15．2个月，骨折均愈合，患髋功能恢复良好。结论采用改良动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的方法疗效肯定，可预防术后主钉松动，骨折延迟愈合、髋内翻、股骨颈短缩等并发症的发生。

简介：摘要目的探讨髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆骨折的治疗方法和临床疗效。方法选取2013年1月至2013年12月来我院接受治疗的股骨粗隆骨折患者100例，随机将其分为观察组和对照组各50例，给予观察组患者采用动力髋螺钉治疗，给予对照组患者采用髋动力带锁钢板治疗，比较两组的临床治疗效果。结果采用髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆骨折的临床效果与采用动力髋螺钉治疗的效果更好，具体表现在手术时间、术中出血量、术后引流量较少，术后出现的并发症较少以及手术愈合时间较短，差异比较存在统计学意义，P<0.05，P=0.0174。结论采用髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆骨折是一种切实可行的手术治疗方法，手术时间较短，术中出血量、术后引流量以及并发症都较少，愈合时间短，安全有效，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：摘要目的对真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折患者采用空心拉力螺钉联合重建钢板治疗的效果进行分析和讨论。方法将我院接收的真骨盆缘完成的髋臼高位前柱骨折患者52例纳入至本次研究中，所选对象均接受空心拉力螺钉联合重建钢板治疗，对患者治疗前后疼痛评分以及手术各项指标进行分析。结果在疼痛评分方面，治疗后较治疗前低出许多，统计学存在差异（P<0.05）；手术时间、术中出血量以及愈合时间分别是（159.52±10.23）min、（448.64±25.41）ml和（15.48±2.19）周。结论给予真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折患者空心拉力螺钉联合重建钢板治疗方案，不仅能够使患者的身体状况得到显著改善，同时也可以加快患者康复速度，值得不断推广和使用。

简介：摘要目的对应用动力髁螺钉对患有股骨转子周围骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的48例患有股骨转子周围骨折疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组24例。采用常规手术方案对对照组患者实施治疗；采用动力髁螺钉技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者股骨转子周围骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用动力髁螺钉对患有股骨转子周围骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：股骨转子间位于股骨颈及股骨干的交界处．是承受剪应力最大的部分。股骨转子间骨折多发于老年人由摔伤所致．年轻患者当受高能量损伤时也可发生。当骨折线延至转子下或为反转子间骨折时．治疗较为困难。笔者自2003年6月至2004年8月．应用AO动力髁螺钉（dynamiccondyrlarscrew．DCS）治疗此类骨折36例．效果满意。报告如下。

简介：摘要目的探讨股骨颈骨折股骨头坏死与内固定方法的影响。方法回顾性分析自2004年1月至2009年3月67例股骨颈骨折病例，其中治疗组40例采用2枚加压空心螺钉前后交叉内固定，对照组27例采用3枚，术后3个月，6个月及以后有症状均行MRI，观察比较股骨头坏死情况。结果治疗组40例病例中，股骨头坏死3例（Ⅰ型1例，Ⅱ型2例）；对照组27例中8例（Ⅰ型2例，Ⅱ、Ⅲ型各3例），经检验有统计学意义。结论2枚空心加压螺钉前后交叉固定治疗股骨颈骨折是种符合生物力学的可固定方法，降低了股骨头坏死的可能性。

简介：摘要目的探讨踝关节骨折患者在实行闭合复位经皮内固定法治疗中运用无头加压螺钉和空心螺钉的临床应用效果。方法选择我院于2017年4月至2018年4月间接收的踝关节骨折患者60例，随机分为加压螺钉组和空心螺钉组各30例，均实行闭合复位经皮内固定法治疗。其中加压螺钉组选用无头加压螺钉进行固定，空心螺钉组选用空心螺钉进行固定。对比两组患者术中出血量和手术时间，分析术后的踝关节功能（AOFAS）。结果两组患者在术中的出血量和手术时间均无明显差异，不具统计学意义(P＞0.05)；加压螺钉组在踝关节功能（AOFAS）方面优于空心螺钉组，且(P＜0.05)，具有统计学意义。结论踝关节骨折患者在实行闭合复位经皮内固定法治疗中运用无头加压螺钉固定方案的术后效果优于使用空心螺钉的固定方案。