简介:摘要目的研究胃镜诊断胆汁返流性胃炎的实际应用价值,为今后的临床诊治提供参考和借鉴。方法将2012年到2014年本院收治的胆汁返流性胃炎患者80例设置为观察组,选择非特殊类型的慢性胃炎患者80例作为对照组,全部进行胃镜检查,然后对比两组的胃镜结果和胃炎病例诊断结果。结果胃镜诊断观察组的80例胆汁返流性胃炎患者,在病理诊断中有50例被诊断为胆汁返流性胃炎,二次诊断符合率为62.5%,漏诊率为37.5%,两者的诊断结果一致性较差;对比两组的胃切除、胆囊疾病、消化性溃疡等检查结果,P<0.05,差异均有统计学意义。结论虽然在诊断胆汁返流性胃炎时,胃镜检查具有一定作用,但是它的诊断率并非100%,漏诊率极高,因此需要紧密结合病例诊断,提高胃镜诊断率,加强在临床中的推广和应用。
简介:摘要目的探讨胆汁返流性胃炎(BRG)的病因、发病机制及与HP感染、病理组织学改变的关系。方法对我院665例诊断为BRG患者进行电子胃镜检查、HP感染检测、病理组织学检查。结果胃镜检查结果一度胆汁返流201例(30.23%);二度胆汁返流271例(40.75%);三度胆汁返流193例(29.02%);年龄在21~60岁患者513例(77.14%),其中大部分是二度以上中重度胆汁返流464例(占69.77%)。合并症占前三位的是反流性食管炎191例(28.72%)、十二指肠球部溃疡189例(28.42%)、十二指肠炎症77例(11.58%)。幽门螺杆菌阳性139例,阳性率为20.90%。病理结果慢性浅表性炎症改变507例(76.24%),慢性萎缩性炎症改变158例(23.76%)、其中中、重度萎缩80例、胆汁返流程度均二度以上。123例肠上皮化生患者中,二度以上胆汁返流104例(占84.55%);97例非典型增生患者中,38例中、重度非典型增生患者胆汁返流程度均二度以上。结论胆汁返流性胃炎青壮年多发,容易合并十二指肠球部溃疡、反流性食管炎;胆汁返流程度越重,越容易出现中重度萎缩性胃炎、肠上皮化生、中重度非典型增生,因此胆汁返流应给予高度重视、积极干预。
简介:摘要目的探究琥珀酸氢化可的松联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能及妊娠结局的影响。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的ICP患者136例,随机数字表法分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。对照组腺苷蛋氨酸治疗,观察组采用琥珀酸氢化可的松联合腺苷蛋氨酸治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)]、外周血辅助型T细胞1(Th1)、辅助型T细胞2(Th2)细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)]水平、妊娠结局。结果观察组总有效率95.59%(65/68)高于对照组82.35%(56/68)(P<0.05)。治疗后观察组AST、ALT水平低于对照组[(24.74±4.58)U/L比(36.58±5.77)U/L,(22.32±5.11)U/L比(38.51±6.32)U/L](均P<0.05)。治疗后观察组血清TNF-α水平高于对照组[(54.47±9.25)ng/L比(46.32±8.96)ng/L],IL-4水平低于对照组[(31.47±5.32)ng/L比(38.24±5.47)ng/L](均P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息、产后出血发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论ICP患者治疗中,琥珀酸氢化可的松联合腺苷蛋氨酸能提高患者临床疗效、通过调节外周血Th1、Th2细胞因子水平,增强免疫功能,降低肝脏损害,改善妊娠结局。