简介:摘要目的分析ICP孕妇围产儿结局与孕妇血清TBA水平之间的关系。方法对我院2016年1月-2018年1月住院分娩的167例ICP病例进行回顾性分析,将ICP分为轻度和重度,并对围产儿结局进行分析。结果ICP孕妇的TBA水平升高与羊水污染、胎儿窘迫、早产等发生率呈正相关,TBA的显著升高并不增加死胎风险。结论依据血清总胆汁酸的水平分度,积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症或及时终止妊娠,有助于改善围产儿结局。
简介:摘要:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种常见的妊娠并发症,其主要特征是胆汁酸在肝内滞留和胆道梗阻。近年来,肝胆酸和总胆汁酸联合检测作为ICP的辅助诊断手段备受关注。本文旨在分析肝胆酸与总胆汁酸联合检测在ICP诊断、预后评估以及治疗监测中的价值,并探讨其潜在的临床应用前景。
简介:胆汁酸是胆固醇的主要代谢终产物,具有表面活性作用,在脂质吸收和利用过程中起重要作用。胆汁酸可破坏细胞膜脂质成分,引起细胞膜氧化损伤。肝细胞内胆汁酸淤积可导致肝细胞凋亡或坏死,造成胆汁淤积性肝损伤[1]。胆汁酸是包括法尼醇X受体(farnesoidXreceptor,FXR)、孕固烷X受体(pregnaneXreceptor,PXR)、维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)以及胆汁酸G蛋门偶联受体(theGproteincoupledreceptor5,TGR5)等多种核受体、膜受体的天然配体,作为重要的信号分子参与调节脂类、葡萄糖、能量和多种药物代谢[2]。此外,胆汁酸对维持肠道微生态稳态也有重要作用[3]。
简介:摘要目的比较茵栀黄口服液与熊去氧胆酸对妊娠胆瘀母鼠总胆汁酸水平的影响。方法选取实验培养的50只母鼠作为研究对象,按照药物及其剂量不同分为五组,分别茵栀黄口服液低剂量组10只,茵栀黄口服液中剂量组10只,茵栀黄口服液高剂量组10只,熊去氧胆酸正常剂量组10只,空白对照组10只,比较分析对总胆汁酸水平的影响。结果治疗后,茵栀黄口服液低剂量组的总胆汁酸水平(10.34±2.12)mmol/L低于茵栀黄口服液高中剂量组(13.23±2.98、17.34±2.06)mmol/L,且熊去氧胆酸正常剂量组的总胆汁酸水平(7.34±2.43)mmol/L均低于茵栀黄口服液组(10.34±2.12、13.23±2.98、17.34±2.06)mmol/L,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量茵栀黄口服液可有效改善妊娠胆瘀母鼠的总胆汁酸水平,且熊去氧胆酸的疗效更为显著,可用于临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症者。
简介:摘要目的探讨妊娠早期胆汁酸代谢水平与超重之间可能存在的关联。方法2010年至2012年,天津市妇女儿童保健中心面向市城区搜集了22 302名孕妇资料,随后选取其中有孕早期血样的妊娠期糖尿病孕妇243例及年龄特征匹配的非妊娠期糖尿病孕妇243名,建立了以妊娠期糖尿病为目标疾病的巢式病例对照研究。借助该研究人群,本课题以超重为研究目标进行分组,获得超重组(体重指数≥24.0 kg/m2)166例,非超重组(体重指数<24.0 kg/m2)320例;运用logistic回归方法进行胆汁酸代谢水平与超重关联的评价。结果超重组中初级游离型胆汁酸水平高于非超重组,差异有统计学意义。经调整多种混杂因素后,与低水平人群相比,血清胆酸(cholic acid, CA)水平>0.086 nmol/mL时超重的OR值为2.09(95%CI 1.14~3.80,校正后P=0.040);血清鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid, CDCA)水平>0.043 nmol/mL时超重的OR值为2.15(95%CI 1.22~3.78,校正后P=0.040),其余胆汁酸水平与超重关联无统计学意义。通过逐步回归对各胆汁酸进行筛选,发现CA可能与超重的发生独立相关;与低水平(CA≤0.086 nmol/mL)人群相比较,当CA>0.086 nmol/mL时,超重的OR值为2.03(95%CI 1.11~3.74, P=0.022)。结论妊娠早期血清CA和CDCA的代谢水平可能与超重发生相关,其中CA与超重的关联可能具有独立性。