简介：摘要女性盆底功能障碍性疾病（PelvicFloorDysfunction，PFD）是由于盆底结构、形态及功能异常而引起的一系列疾病的总称（如女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁及性功能障碍等）1。这些问题轻者让患者在日常生活中受漏尿的困扰，严重时可造成日常活动受限、性生活受影响，甚至因脱垂器官的长期外露而磨损、糜烂甚至癌变。PFD现已成为严重影响妇女身心健康与生活质量的医疗问题和社会问题，已婚女性中发病率很高2，而且逐年上升3。PFD病因较为复杂，分娩是其独立首位因素4。三维超声检查是评价PFD严重程度的简单、客观方法，不仅能清晰显示盆底结构，而且还能从形态和功能方面为女性PFD的临床诊断和治疗提供更加直观的影像学证据。本文就PFD的影像解剖基础及三维超声在PFD的诊断及治疗中的应用进展作一综述。

简介：摘要目的研究重复经颅磁刺激（r-TMS）对脑卒中神经功能恢复、焦虑抑郁情绪的影响。方法选取符合入组标准并完成研究的脑梗死急性期患者70例，分为对照组34例和r-TMS治疗组36例。所有患者均给予常规药物治疗和康复训练，r-TMS治疗组则在非受累侧初级运动皮质区（M1区）进行1Hz的r-TMS治疗，对照组给与假刺激。于治疗前、治疗后1个月、3个月进行修正Rankin量表（mRS）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿焦虑抑郁评分（HAMA、HAMD）并进行统计分析。结果1）对照组和r-TMS治疗组治疗后1个月、3个月mRS、NIHSS、HAMA、HAMD均有显著改善。2）r-TMS治疗组治疗后1个月、3个月mRS、NIHSS较对照组明显降低有显著性差异。3））r-TMS治疗组较对照组治疗后1个月、3个月HAMA、HAMD评分无显著差异。结论r-TMS治疗有助于脑梗死后神经功能缺损的恢复。

简介：摘要目的探讨奥氮平与奎硫平治疗老年期精神障碍的效果。方法将2016年2月-2017年3月76例老年期精神障碍患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。奥氮平组采用奥氮平进行治疗，奎硫平组采用奎硫平治疗。比较两组精神障碍治疗效果；不良反应发生率；干预前后患者一般精神病理症状评分、阳性、阴性症状评分。结果奎硫平组精神障碍治疗效果和奥氮平组相似，P＞0.05；两组患者均未出现严重不良反应，P＞0.05；干预前两组一般精神病理症状评分、阳性、阴性症状评分相近，P＞0.05；干预后两组患者一般精神病理症状评分、阳性、阴性症状评分均优于治疗前，P＜0.05。结论奥氮平与奎硫平治疗老年期精神障碍的效果相似，安全性相似，可根据患者情况选择合适的药物进行治疗。

简介：摘要目的对株洲市妇女盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction，PFD）的流行病学特征进行调查，从而制定相应的防治策略，促进我地区女性生殖健康，提高生活质量。方法采用整群分层随机抽样的方法，以株洲市居民作为调查对象，在医生协助下完成调查问卷，常规手检。有效问卷数据采用EPIDATA3.1双人录入，应用SPSS17.0统计分析软件，对压力性尿失禁及阴道壁脱垂相关因素经单因素分析χ2检验、多因素Logistic回归分析筛选出高危因素。结果共计收回调查问卷2037份，实际有效资料1993份。1993例中1387例患有PFD，患病率69.59%，其中盆腔器官脱垂（POP）患者1339例，患病率67.19%；压力性尿失禁（SUI）682例，患病率34.22%，粪失禁22人（1.10％）。年龄高、体重过重、患有便秘、咳嗽、阴道分娩、子宫切除术、阴道前壁膨出为SUI的危险因素；年龄高、患有便秘、多次妊娠、阴道分娩、尿失禁为POP的危险因素。结论PFD在我市女性人群中发生率较高，应提倡计划生育、加强产后盆底康复治疗及锻炼，适度体力劳动，积极防治便秘、咳嗽等慢性病，加强孕妇学校学习及主流媒体的宣传力度，扩大PFD的公众认知度和就诊率，最终提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究丙泊酚与七氟醚对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法分析300例2016年1月至2017年1月老年手术治疗患者，根据随机表分组。对照组采用七氟醚进行麻醉；观察组采用丙泊酚进行麻醉。比较两组患者老年手术麻醉效果；拔管时间、视觉模拟评分、麻醉时间、术中平均出血情况；术前、术后4小时、术后24小时和术后48小时MMSE评分；术后早期认知功能障碍发生率。结果观察组患者老年手术麻醉效果和对照组之间无存在显著差异，P＞0.05；观察组拔管时间、视觉模拟评分、麻醉时间、术中平均出血情况和对照组之间无存在显著差异，P＞0.05；观察组术前和对照组之间无存在显著差异，P＞0.05；观察组术后4小时、术后24小时和术后48小时MMSE评分比对照组高，P＜0.05。观察组术后早期认知功能障碍发生率低于对照组，P＜0.05。结论丙泊酚与七氟醚对老年患者手术麻醉效果相似，但丙泊酚可更好降低术后早期认知功能障碍发生率，值得推广和应用。

简介：摘要目的分析阿尔茨海默病患者认知功能障碍实施护理干预的影响。方法选取2015年4月～2016年9月我科64例阿尔茨海默病患者，随机分为对照组和观察组各32例，两组患者均接受阿尔茨海默病常规治疗和护理，观察组患者在此基础上实施为期6个月的综合护理干预。分别于干预前、干预后对两组患者焦虑、抑郁、社会能力、精神状态等情况进行评价。结果观察组的护士观察量表评分明显优于对照组，两组相比，差异性较大，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的精神状态检查量表评分明显优于对照组，两组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对阿尔茨海默病患者认知功能障碍实施护理干预能提高其认知功能和自理能力，有效的改善患者的临床症状和生活质量。

简介：摘要目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床效果。方法选取130例躯体形式障碍患者，按照治疗方法将其分为观察组（度洛西汀治疗，n=80）与参考组（帕罗西汀治疗，n=50），比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后两组症状自评量表（SCL-90）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及总体评定量表（CGI-SI）评分、不良反应发生率组间比较差异显著（P<0.05）。结论度洛西汀与帕罗西汀比较，在躯体形式障碍治疗中优势显著。

简介：摘要目的分析联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的诊断准确性，探究联合检验在临床上的应用意义以供检验工作参考。方法随机选取我院2015年8月-2017年8月收治的珠蛋白生成障碍性贫血患者20例、缺铁性贫血25例及进行常规体检的40例健康者作为研究对象，所有研究者均进行RDW（红细胞体积分布宽度）、MCV（平均红细胞比容）、Hb（血红蛋白）、RBC（电泳红细胞）等检查，比较检查结果并进行分析。结果地贫MCV明显下降，且RBC水平下降幅度较缺铁性贫血患者大，采用联合检验的方式进行诊断灵敏性较高，且具有较高的准确性，准确性高达90%以上。结论在临床上对于缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的检验，采用联合检验具有较高的准确率和灵敏度，值得推广和在临床工作中广泛进行应用。

简介：摘要目标研究慢性乙肝病毒感染患者情绪障碍相关影响因素及护理措施。方法选取我院2015年10月至2017年10月期间就诊慢性乙肝病毒感染患者80例进行调查研究，采用调查问卷的形式，对患者心理障碍进行调查，采用SCL-90量表对患者心理情绪进行评分，对比患者与正常青年标准心理的评分情况，记录并分析。结果慢性乙肝患者的心理评分与正常青年的评分比较，慢性乙肝患者容易存在人际关系、抑郁、恐惧、敌对等心理障碍，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论针对慢性乙肝患者进行相应的护理可提高患者生活治疗及治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的观察交往训练护理干预在保护双相情感障碍缓解期患者社会功能中的应用效果。方法选取我院与2016年7月至2018年7月期间收治的双相情感障碍缓解期患者64例纳入研究，随机分为对照组及观察组各32例，均给予给予精神科常规护理，观察组给予交往训练护理干预，对比两组患者的社会功能保护情况。结果观察组社会功能与对照组相比明显更强，数据比较差异显著（P<0.05）。结论双相情感障碍缓解期患者开展交往训练护理干预，可有效保护患者的社会功能，提高与他人交往能力，值得临床推广。

简介：摘要目的探析奥氮平与利培酮在老年期精神障碍治疗中的应用效果。方法于我院老年期精神障碍患者群中选取156例纳做本文研究对象，所有患者盲选分2组各78例，称为观察组、对照组，分别应用奥氮平、利培酮治疗。结果观察组PANSS指标调节效果更优，对照组稍逊；观察组不良情况发生率低于对照组（19.23<34.62%），P<0.05。结论奥氮平对老年期精神障碍治疗效果较好，安全性更高。

简介：摘要目的急性脑梗死肢体功能障碍的患者给予康复护理的临床效果进行分析。方法选取我院治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象，以抽签的方式将其随机分为两组，对照组患者给予常规护理，护理组则给予康复护理，观察两组的FAM评分、改良爱丁堡-斯堪纳维雅卒中量表（MESSS）评分和生活能力量表（ADL）评分。结果护理后，护理组患者的MESSS评分较对照组有明显的下降，组间数据对比差异显著P<0.05；护理组FAM评分和ADL评分也优于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05。结论对于脑梗死肢体功能障碍的患者，给予康复护理则可以显著帮助患者改善肢体功能，提高生活能力，降低脑卒中的发生率，效果明显，值得临床推广。

简介：摘要目的分析早期女性盆底功能障碍性疾病在超声检测中的回顾性临床分析。方法收集2016年7月--2017年12月产后70内在我院进行盆底超声检查的产妇124例，取膀胱截石位，经会阴进行超声检查，观察并测量膀胱颈、子宫、直肠壶腹部的移动度，测量尿道倾斜角、旋转角、膀胱后角，膀胱逼尿肌厚度及膀胱残余尿量，采集图像，记录盆腔脏器在静息及Valsalva动作后的情况，进行分析。结果124例产妇，检出盆底功能障碍性疾病者96例，阳性检出率77.4%（96/124）；前盆腔病变75例，其中39例在孕期就有尿失禁发生，88例经阴道分娩产妇有67例检出盆底功能障碍性疾病，占76.1%，36例剖宫产产妇10例检出盆底功能障碍性疾病，占27.8%；124例病例中胎儿体重3500克以上者55例，检出盆底功能障碍性疾病32例，占58.2%，3500克以下者69例，检出盆底功能障碍性疾病43例，占29.7%；96例阳性病例中，经产妇52例，占54.2%，初产妇43例，占44.8%。无盆底功能障碍性疾病者28例。结论对女性盆底功能障碍性疾病应用盆底超声检查，可对患者的盆底结构进行详细显示，明确患者病情，有利于及时掌握盆腔结构的发展情况，为临床下一步治疗提供有效的指导依据。

简介：摘要目的观察穴位注射与中医理疗联合对中风后运动功能障碍患者上肢功能的影响。方法选取本院2015年4月至2017年1月收治的中风后运动功能障碍患者80例，根据治疗方法分为观察组（穴位注射与中医理疗联合治疗）及对照组（肌电生物反馈治疗），各40例。比较两组上肢功能及生活自理能力改善情况。结果治疗后，观察组上肢功能及生活自理能力均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中风后运动功能障碍患者采用穴位注射治疗联合中医理疗，患者上肢功能得到显著改善，生活自理能力明显提高，联合治疗疗效显著。

简介：摘要目的探讨大黄粉外敷神阙穴对脓毒症患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法选取我院重症医学科2015年4月-2016年11月收治的脓毒症伴胃肠功能障碍患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例患者。对照组为基础治疗+多潘立酮，治疗组为基础治疗+大黄粉外敷神阚穴。观察两组患者治疗前及治疗后的肠鸣音、胃肠功能障碍评分、胃潴留量、腹内压、血乳酸、CRP、PCT等情况。结果两组患者治疗后肠鸣音均有所增加，胃肠功能障碍程度均有改善，但治疗组较对照组更明显（P＜0.05）；胃潴留量、腹内压、CRP及PCT水平，治疗组较对照组明显下降（P＜0.05）；血乳酸水平均较对照组下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大黄粉外敷神阙穴，可促进患者肠鸣音的恢复，降低腹内压并减少胃潴留量，从而改善脓毒症患者胃肠功能障碍；有利于炎症控制，但不能明显改善灌注状态。

简介：摘要目的分析护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍及预后效果的影响。方法随机抽选80例本院自2016年1月到2017年1月收治的老年脑卒中患者，采用随机信封法将其分为对照组、实验组均40例，对照组应用常规护理，实验组应用护理干预，分析两组并发症发生率、吞咽功能改善情况、护理满意度。结果并发症发生率对比实验组低于对照组（P<0.05）；吞咽功能改善情况、护理满意度对比实验组高于对照组（P<0.05）。结论为改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍及预后效果实施护理干预，效果显著，既可提高吞咽功能及护理满意度，又可降低并发症发生几率，值得临床推广应用。

简介：摘要遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）向阿尔兹海默病（AD）年转化率为正常人群的10倍，目前普遍认为，发病关键环节之一是俘淀粉样蛋白（Aβ）在脑部神经元的异常积聚，形成“老年斑块”和“神经元纤维缠结”近年的调查研究分析显示，，SORL1是Aβ蛋白产生过程中在高尔基体外侧防止（Aβ）前体蛋白裂解的固定因素，在Aβ蛋白沉积后，越来越多的证据揭示了，NLＲP3炎症小体在Aβ产生病理机制中的作用日益显著，为AD研究提供新靶点和新思路。目前临床上能够明确诊断的阳性的AD指标有限，同样也是目前基因研究的难点及热点，那么在Aβ蛋白产生和出现病理变化的途径中相关基因表达的结合测定能帮助aMCI早期识别阻止向AD发展有重要的意义.

简介：摘要目的对株洲市妇女盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction，PFD）的流行病学特征进行调查，从而制定相应的防治策略，促进我地区女性生殖健康，提高生活质量。方法采用整群分层随机抽样的方法，以株洲市居民作为调查对象，在医生协助下完成调查问卷，常规手检。有效问卷数据采用EPIDATA3.1双人录入，应用SPSS17.0统计分析软件，对压力性尿失禁及阴道壁脱垂相关因素经单因素分析χ2检验、多因素Logistic回归分析筛选出高危因素。结果共计收回调查问卷2037份，实际有效资料1993份。1993例中1387例患有PFD，患病率69.59%，其中盆腔器官脱垂（POP）患者1339例，患病率67.19%；压力性尿失禁（SUI）682例，患病率34.22%，粪失禁22人（1.10％）。年龄高、体重过重、患有便秘、咳嗽、阴道分娩、子宫切除术、阴道前壁膨出为SUI的危险因素；年龄高、患有便秘、多次妊娠、阴道分娩、尿失禁为POP的危险因素。结论PFD在我市女性人群中发生率较高，应提倡计划生育、加强产后盆底康复治疗及锻炼，适度体力劳动，积极防治便秘、咳嗽等慢性病，加强孕妇学校学习及主流媒体的宣传力度，扩大PFD的公众认知度和就诊率，最终提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知障碍的临床效果。方法根据随机数字表法进行2016年2月-2018年2月90例脑梗死恢复期轻度认知障碍患者分成不同组。对照组给予依达拉奉注射液治疗，观察组则给予奥拉西坦治疗。比较两组脑梗死恢复期轻度认知障碍治疗效果；治疗时间；治疗前后患者认知功能评分；不良反应。结果观察组脑梗死恢复期轻度认知障碍治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组治疗时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组认知功能评分相近，P＞0.05；治疗后观察组认知功能评分优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论奥拉西坦治疗脑梗死恢复期轻度认知障碍的应用效果确切，可有效改善认知功能，缩短疗程，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和不良反应。方法将86例抑郁症患者随机平分为两组，随机分为对照组43例和治疗组43例。对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片10mg，每晚1次，根据患者病情，每日剂量增至20mg；治疗组患者在对照组的基础上加用米氮平片15mg，每晚1次，1周后剂量增至30mg。两组患者均持续治疗8个月。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表病情严重程度（CG-SI）、副反应量表（TESS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），来评定疗效和不良反应以及评估两组患者治疗前后的睡眠质量。结果治疗前两组患者HAMD-1、CG-SI评分、睡眠结构指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者TESS、HAMD、PSQI评分指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者有效率为93.02％，对照组有效率为73.09％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效高，不良反应少，睡眠改善优于单独使用西酞普兰。