简介：摘要 目的：探究鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤放疗后采用不同临床治疗方案和相应护理措施的应用效果。方法：选取本院2019年7月-2021年6月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤放疗后病情稳定符合手术条件者67例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（35例）和对照组（32例）。观察组采取鼻内镜术治疗，对照组应用鼻侧切开术治疗，对比两组患者手术指标、术后疼痛评分、术后并发症及生存状况。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后并发症情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组复发率25.71%低于对照组复发率40.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤放疗后不同手术方案治疗，并接受相应的综合护理干预，其预后有所差异，鼻内镜术治疗患者疼痛轻、复发率低，可有效提高预后水平。

简介：摘要：目的：研究高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染与宫颈上皮内病变之间的关系；方法：2020年2月～2022年2月在我院进行宫颈病变筛查的600例患者为研究对象，均接受导流杂交基因芯片技术对宫颈分泌物进行HPV检测。其中病理组织学证实慢性宫颈炎的有36例，CINI级的有18例，CINII级的有12例，CINIII级的有6例。回顾性分析病理组织学检测证实的宫颈病变患者的HR-HPV感染情况。结果：总体HPV感染率为47.50％（285/600），HR-HPV感染率为16.67％（16.67％（100/600）；各型HPV感染类型主要为HPV16、52、58、31等。结论：HR-HPV感染与宫颈病变密切相关，随着CIN病变的加重，HR-HPV感染率也明显升高，HR-HPV多重感染可造成宫颈病变进展。HR-HPV检测对女性病变筛查与诊断有着较高的价值。

简介：摘要：

简介：目的评价人乳头瘤病毒（HPV）16、18检测在宫颈疾病筛查中的价值。方法采用PCR技术检测HPV16及HPV18，同时对所有病例进行宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查及阴道镜检查，并以宫颈活检的病理学结果为确诊标准。结果HPV16、18检测阳性234例，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ23例，CINⅡ／18例，CINⅢ26例，宫颈癌12例，以病理学结果为确诊标准，HPV16、18检测宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是91．2％、73．2％、5．2％、97．5％。TCT检查CINⅡ、CINⅢ患者，以意义不明确的不典型鳞状细胞为分界点，其数值分别是79．0％、80．3％、10.3％、96．8％。以低度上皮内病变为分界点，其数值分别是68．7％、91．6％、12．3％、98．7％；以高度上皮内病变为分界点，其数值分别是40．5％、97．5％、31．5％、96．5％。HPV16、18检测联合TCT检查CINⅡ、CINⅢ的数值分别是95．6％、65．2％、5．0％、97．5％。结论HPV16、18检测联合TCT筛查宫颈癌及CIN有很高的灵敏度和阴性预测值，但特异度未提高。

简介：摘要目的探讨p16和人乳头瘤病毒（HPV）分型联合检测在子宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的应用价值。方法选择2019年2月至2020年2月于陕西省宝鸡市中心医院就诊的患者8 346例，年龄25~65岁；其中经阴道镜活组织病理检查确诊存在子宫颈病变共2 882例。按照年龄段分组，分析各年龄段HPV感染情况；以活组织病理检查为金标准，按照病理分级结果，分析p16、HPV分型的检出率及其单项或联合检测对CIN的诊断效能。结果p16和HPV阳性率最高的年龄段均为31~40岁[分别为47.42%（1 014/2 427）和36.84%（894/2 427）]，其次为41~50岁[分别为30.15%（907/2 942）和28.11%（827/2 942）]，各年龄段间p16和HPV阳性率差异均有统计学意义（均P<0.05）。病理检查存在子宫颈病变的2 882例患者中，p16阳性2 572例（89.24%），HPV阳性2 169例（75.26%），随着病变进展，p16和HPV阳性率逐渐增高，其中炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、子宫颈鳞状细胞癌（SCC）p16阳性率分别为11.68%（23/197）、94.85%（1 105/1 165）、93.57%（771/824）、96.76%（538/556）、96.43%（135/140）；HPV阳性率分别为17.77%（35/197）、77.60%（904/1 165）、80.22%（661/824）、80.40%（447/556）、87.14%（122/140），且随着CIN病程进展，HPV感染逐渐以16/18型为主。HPV诊断CIN的灵敏度为75.26%，特异度为81.13%，阳性预测值为67.78%，阴性预测值为86.14%；p16诊断CIN的灵敏度为89.24%，特异度为84.74%，阳性预测值为75.51%，阴性预测值为93.72%；p16诊断效能高于HPV，差异有统计学意义（P<0.05）；二者联合诊断CIN的灵敏度为94.10%，特异度为91.33%，阳性预测值为85.12%，阴性预测值为96.71%，均高于单项检测，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论HPV感染的发生以31~40岁女性为主，41~50岁次之，发病有年轻化的趋势。p16诊断CIN效能、优于HPV；p16和HPV联合检测可提高CIN诊断的灵敏度和特异度，降低漏诊率，对CIN的早期诊断和治疗有重要的临床价值。

简介：摘要本文报道1例胰腺实性假乳头状瘤行胰十二指肠切除术后并发烟酸缺乏症患者，结合文献及其发病原因、临床表现、诊断和治疗进行复习讨论，并总结经验以提高对该疾病的认识。

简介：1病例介绍患者女,36岁,已婚。因＂上腹部不适伴有嗳气、反酸1周＂行腹部超声检查发现中上腹部一140mm×125mm中高回声巨大包块,形态不规则,内部回声不均匀,见多个大小不等低回声或囊实性回声区。行腹部CT见肝胃间隙内一巨大肿块,约130mm×95mm×160mm,边缘尚光滑,密度不均,CT值

简介：摘要目的观察高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）在预测CIN锥切术后复发的临床价值。方法对诊断为宫颈上皮内瘤变2-3级（CIN2+）已行宫颈锥切术且切缘阴性的215例患者分别于6、12、24个月进行高危型HPVDNA检测和液基细胞学检查（LCT）及阴道镜，病理证实存在CIN视为复发。结果术后6、12、24个月内复查，CIN2+复发11例，复发率为5.1%。HR-HPVDNA持续阳性42例，其中复发10例，HR-HPVDNA阴性173例，其中复发1例；HR-HPVDNA持续阳性组复发率为31.25%，明显高于HR-HPVDNA阴性组的0.5%，差异有统计学意义（p<0.05）。随访LCT异常23例，其中复发7例；LCT未见异常192例，其中复发4例；术后LCT异常组复发率为30.4%，明显高于正常组2%,差异有统计学意义（p<0.05）。HR-HPV预测术后复发的敏感性为90.9%（10/11），特异性为84.8%(173/204)；LCT的敏感性为63.6%(7/11)，特异性为94.1%(192/204)。HR-HPVDNA的Youden指数为0.757，LCT的Youden指数为0.577。结论宫颈高度病变行锥切术后HR-HPV持续阳性是复发的敏感性指标，需密切监测。

简介：目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT及磁共振（MR）表现,提高该疾病的影像正确诊断率。方法回顾分析14例经本院手术病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现,14例均行CT和MRI检查。结果本组14例病例均为单发病灶,其中胰头颈部7例,胰体部4例,胰尾部3例,肿瘤最大径12.8cm,最小径3.5cm,平均径5.6±0.8cm。根据肿瘤所含成分不同,分成3种类型：实性（囊性成分体积≤10%）2例,囊实性9例,囊性（实性成分体积≤10%）3例。14例患者在CT检查中,2例可见钙化灶,其中断线样钙化1例,蛋壳样钙化1例;14例患者在MR检查中,2例在T1WI上出现高信号,提示肿瘤内部有出血;2例肿瘤边缘钙化在T1WI、T2WI呈断线样、弧形低信号。病理学诊断：12例为良性,1例为低度恶性,1例发生肝脏转移。所有病例随访1.5年以上,随访14例病例中,除去术前已发生肝转移的1例病情进一步恶化,余13例均未见复发或转移。结论胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,能做出诊断与鉴别诊断,为临床治疗方案提供准确信息。

简介：摘要目的探讨鼻嗜酸细胞性乳头状瘤（sinonasal oncocytic papilloma，SNOP）与人乳头瘤病毒感染（human papillomavirus，HPV）的相关性，并分析其临床病理特点。方法收集2017年3月至2020年11月经北京同仁医院病理科确诊的24例鼻嗜酸细胞性乳头状瘤标本，观察其组织形态学特点，采用RNAscope技术检测瘤体组织中的HPV mRNA，免疫组织化学法检测标本组织中Ki-67、P16、P53和P63的表达。结果20例为初诊病例，4例为复发病例。镜下肿瘤组织呈乳头状，可呈外生性和内翻性生长。瘤体细胞呈高柱状，细胞内含大量红染的嗜酸性物质。瘤细胞呈多层排列，在瘤细胞间可见许多充满粘液的微囊。所有患者HPV16/18、HR-HPV18和LR-HPV 6检测HPV mRNA均为阴性。免疫组织化学结果显示Ki67表达均在1%~5%之间；P16有11例阳性；P53有8例阳性，4例弱阳性；P63有13例阳性。结论鼻嗜酸细胞性乳头状瘤的发病可能与黏膜炎症关系密切，与HPV感染关系不明确。Ki-67、P16、P53和P63的异常表达可能参与了SNOP发病过程。

简介：摘要探索构建宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）检测居家自采样流程并评价其应用效果。搭建一体化的HPV自采样检测平台，此平台有用户端、检测端、医护端3个端口，包含用户获取自采样工具、样本物流跟踪、检验服务、报告查询、医疗咨询、健康管理、随访跟踪等功能。2020年1至11月，平台共有8 053位用户申请自采样标本盒并完成线上信息注册，用户的年龄范围17~84岁、中位年龄42岁。平台注册用户分布在江苏、江西、河北、山西、上海、宁夏回族自治区、安徽、浙江、内蒙古自治区、北京、新疆维吾尔自治区。8 045位用户完成自采样，标本盒回收率99.9%，6位用户因快递运输遗失标本盒，2位用户因使用不当致取样器污染；8 045例标本盒内样本采集到的脱落细胞量均在核酸试剂盒内源性内标之内，标本盒的合格率为100%。平台出具检测报告时间在3 d内的占96.93%（7 799/8 054）。763位阳性用户中742位完成6个月的复查，复查率97.25%，21位失访。综上分析，HPV检测居家自采样流程简单、便捷、高效，可以扩大宫颈癌筛查的覆盖面，可能有助于推进HPV筛查。

简介：摘要目的探讨支气管涎腺乳头状瘤（bronchial sialadenoma papilliferum，BSP）的临床及组织病理学特征、免疫组织化学表型及基因特征。方法通过回顾性阅片筛选，收集同济大学附属上海市肺科医院2018年5月至2021年6月诊断的4例BSP，观察其临床及组织病理学、免疫组织化学及分子病理特点，随访患者并复习相关文献。结果4例BSP均见于男性，年龄55~75岁（平均62岁），肿瘤直径6~21 mm（平均13.5 mm），分别发生于左下叶（2例）、右下叶（1例）及气管（1例）。在病理形态上4例BSP均由外生的覆盖有非角化鳞状化生上皮、柱状上皮的乳头成分及内生的双层导管成分构成。免疫组织化学结果显示细胞角蛋白（CK）7、上皮细胞膜抗原（EMA）在导管上皮中为强阳性，p63、p40、CK5/6在导管及乳头底层细胞中均呈阳性，SOX10在导管上皮和底层细胞中均呈阳性，S-100蛋白在底层细胞中均为阳性，2例导管上皮亦为阳性。运用二代测序技术检测4例BSP中2例携带BRAF V600E突变。结论BSP是一种起源于气管黏膜下涎腺的罕见良性肿瘤，切除后可获得根治。通过其特征性的形态学及免疫组织化学表现可与其他肿瘤相鉴别，分子检测发现其可发生BRAF V600E基因突变。

简介：摘要目的探讨HPV分型检测和细胞学检查对宫颈原位腺癌的筛查可行性。方法收集2007年1月至2020年2月复旦大学附属妇产科医院组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例信息，同时收集相应病例此前6个月内的高危型人乳头状瘤病毒（hrHPV）及细胞学检查结果并进行回顾性分析。结果符合条件的组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例共478例，患者平均年龄39.4岁（19~81岁），44.8%发生于30~39岁，34.7%发生于40~49岁，其中355例行hrHPV检测，阳性率为93.8%（333/355），阳性病例中277例病毒分型，55.6%（154/277）患者感染HPV18，48.7%（135/227）患者感染HPV16，HPV18/16的总感染率达93.1%（258/277）。478例患者中212例为单一原位腺癌，余266例为原位腺癌合并鳞状上皮内病变，后者HPV16的感染患者显著多于前者，差异具有统计学意义（P<0.05）。细胞学检查阳性率55.9%（167/299），余44.1%细胞学阴性患者的hrHPV阳性率为92.7%（101/109），其中HPV16/18占有病毒分型病例的94.3%（83/88）。结论HPV分型检测和细胞学联合筛查方案，可以最大限度地提高宫颈原位腺癌的检出率。

简介：摘要人乳头状瘤病毒（HPV）相关性口咽部鳞状细胞癌（OPSCC）是头颈部鳞状细胞癌的独特亚型，是HPV相关性口咽癌最常见的类型，发病率呈逐年上升趋势。HPV相关性OPSCC具有独特的生物学特征，分子遗传学研究发现APOBEC3家族成员导致的体细胞突变，在肿瘤的发生、发展中持续发挥作用，有望成为HPV相关性OPSCC的治疗靶点。HPV相关性OPSCC存在高DNA甲基化表型，未来可应用胞苷类似物作为甲基化转移酶抑制剂进行表观遗传学治疗。针对高风险人群利用血清学病毒蛋白及唾液和血清肿瘤DNA检测可早期发现并预测肿瘤的治疗效果与复发。本文对HPV相关性OPSCC的新近研究进展进行简述，并探讨HPV相关性OPSCC新的治疗策略和可行性。

简介：摘要目的分析山东省滕州地区人乳头瘤病毒(HPV)感染女性患者感染及HPV基因型分布情况。方法选取2019年1月至12月滕州市中心人民医院妇科12 721例门诊及住院女性患者，采用HPV-DNA核酸分子快速杂交基因分型方法对患者阴道分泌物进行HPV-DNA分型检测。结果12 721例门诊及住院患者中筛选出HPV感染阳性患者2 841例，占22.33%(2 841/12 721)。2 841例HPV感染阳性患者中高危型HPV感染1 962例，占69.06%(1 962/2 841)；低危型HPV感染368例，占12.95%(368/2 841)；高危型合并低危型HPV感染511例，占17.99%(511/2 841)。2 841例HPV感染阳性患者主要集中在>40～50岁和>30～40岁年龄段，共计1 698例患者，占59.77%(1 698/2 841)，不同年龄段患者HPV感染均以单纯高危型为主。2 841例HPV感染阳性患者中共检测出21种HPV基因型，其中高危型包括：H53、H16、H18、H31、H33、H58、H35、H39、H45、H51、H52、H56、H59、H66和H68；低危型包括：H6、H11、H42、H43、H44和Hcp8304。不同基因型HPV检出频次累计3 514例次，高危型累计检出2 982例次，占84.86%(2 982/3 514)，低危型累计检出532例次，占15.14%(532/3 514)。2 841例HPV感染阳性患者中确诊尖锐湿疣的患者38例，累计检出不同HPV基因型87例次，以低危型为主；确诊宫颈癌的患者108例，累计检出不同HPV基因型102例次，以高危型为主。结论滕州地区HPV感染高发年龄段为>30～50岁，感染类型以高危型为主，尖锐湿疣患者HPV感染以低危型HPV感染为主，宫颈癌患者HPV感染以高危型HPV感染为主。

简介：摘要目的分析山东省滕州地区人乳头瘤病毒(HPV)感染女性患者感染及HPV基因型分布情况。方法选取2019年1月至12月滕州市中心人民医院妇科12 721例门诊及住院女性患者，采用HPV-DNA核酸分子快速杂交基因分型方法对患者阴道分泌物进行HPV-DNA分型检测。结果12 721例门诊及住院患者中筛选出HPV感染阳性患者2 841例，占22.33%(2 841/12 721)。2 841例HPV感染阳性患者中高危型HPV感染1 962例，占69.06%(1 962/2 841)；低危型HPV感染368例，占12.95%(368/2 841)；高危型合并低危型HPV感染511例，占17.99%(511/2 841)。2 841例HPV感染阳性患者主要集中在>40～50岁和>30～40岁年龄段，共计1 698例患者，占59.77%(1 698/2 841)，不同年龄段患者HPV感染均以单纯高危型为主。2 841例HPV感染阳性患者中共检测出21种HPV基因型，其中高危型包括：H53、H16、H18、H31、H33、H58、H35、H39、H45、H51、H52、H56、H59、H66和H68；低危型包括：H6、H11、H42、H43、H44和Hcp8304。不同基因型HPV检出频次累计3 514例次，高危型累计检出2 982例次，占84.86%(2 982/3 514)，低危型累计检出532例次，占15.14%(532/3 514)。2 841例HPV感染阳性患者中确诊尖锐湿疣的患者38例，累计检出不同HPV基因型87例次，以低危型为主；确诊宫颈癌的患者108例，累计检出不同HPV基因型102例次，以高危型为主。结论滕州地区HPV感染高发年龄段为>30～50岁，感染类型以高危型为主，尖锐湿疣患者HPV感染以低危型HPV感染为主，宫颈癌患者HPV感染以高危型HPV感染为主。

简介：

简介：摘要目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）的检测在宫颈病变行LEEP手术治疗后随访中的临床价值。方法对诊断为宫颈上皮内瘤样变（CIN）行LEEP手术治疗后的283例患者，行HPV检测及薄层液基细胞学检查（TCT），进行定期随访。结果不同级别的病变采取LEEP手术治疗后3、6、12个月高危型HPV累计转阴率分别为70.0%、82.3%、83.4%；HPV多重感染转阴率低于单一感染，分别为74.8%、92.1%；LEEP术后高危型HPV持续阳性组出现病变残留和复发率为53.2%，而HPV阴性组为0。结论HPV检测对预测宫颈LEEP术后病变残留或复发有较高临床价值。对宫颈病变LEEP术后患者随访，建议于术后6个月先进行高危型HPV检测锁定高危人群，对这些高危人群联合液基细胞学检测，能有效提高检测的特异性。

简介：摘要目的探讨福建平潭综合实验区妇女宫颈感染人乳头瘤（humanpqpillomavirus.Hpv）基因型的分布情况。方法以2015年7月13日至2017年2月27日为时间区间，以我院门诊及住院女性1646例为研究对象，取妇女宫颈脱落细胞，采用荧光PCR法，定性检测HPV检测，分析感染率、感染类型、年龄分布特征。结果1646例女性中，HPV总感染例数143例，总感染率8.69%。混合型感染例数103例，感染率6.26%。16型感染例数25例，感染率1.52%。18型感染率为15例，感染率为0.91%。其中16型、混合型同时阳性的1例，16型、18型同时阳性1例，16型、混合型同时阳性2例，18型、混合型同时阳性1例，即多重混合感染共5例。其中30—49岁年龄段的感染率最高。结论本区HPV总感染率8.69%，低于国内水平，且本地区妇女HPV感染主要分布于30—49岁性活跃期。

简介：摘要目的分析厦门某医院2019年至2020年体检女性人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染情况、易感亚型，为该地区宫颈癌的预防和疫苗的开发提供理论依据。方法选取2019年7月至2020年7月在本院进行宫颈分泌物高危型HPV检测的10 356例健康体检女性，平均年龄36.49岁。采用导流杂交基因芯片技术检测方法检测HPV基因型。结果在10 356例健康体检女性中，检测HPV阳性人数为1 997例，HPV感染率为19.28%，排名前3位的分别是HPV 52、58、16型，其中HPV 52型感染率最高为3.09%，其次是HPV 58型感染率为2.10%，HPV 16型感染率为2.03%。在女性宫颈分泌物中检出HPV感染1 997例，按年龄分为9个年龄组，＜25岁组检测人数共516例，检出HPV阳性例数156例（30.23%），在各年龄段中阳性率最高；51～55岁及56～60岁年龄段感染率分别为26.14%（143/547）、23.18%（54/233），分别居第2和第3位；而46～50岁年龄段感染率最低［15.14%（155/1 024）］。在1 997例阳性感染人群中，主要以单一感染为主，其次是二重感染；其中单一感染阳性例数为1 156例（57.89%），二重感染阳性例数为697例（34.90%），三重感染阳性例数为134例（6.71%），而四重感染以上阳性例数最低仅10例（0.50%），各感染类型之间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论厦门地区女性高危型HPV感染率较高，主要以HPV 52、58、16亚型为主，＜25岁组和51～55岁组感染率最高，各年龄段女性均应定期进行高危型HPV筛查，以预防和早期发现宫颈癌。