简介：

简介：摘要目的讨论并分析在妇科腹腔镜手术中，单纯全麻与全麻符合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法选取我院2011年7月~2014年12月期间收治的50例行妇科腹腔镜手术患者为研究对象，采用随机分组的方式将患者平局分为观察组和对照组，对照组患者行单纯全麻，观察组患者行全麻符合硬膜外麻醉，就两组患者的麻醉效果进行综合性的对比和分析。结果两组患者麻醉药物剂量、苏醒时间、子宫松弛度等各项指标比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中行全麻符合硬膜外麻醉能够有效阻滞子宫和固定阻滞的神经支配，降低手术操作难度，减少麻醉药物剂量和提高患者的苏醒时间，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。

简介：摘要目的对全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术应用的效果进行比较分析。方法选择2012年5月—2014年5月于该院妇科行腹腔镜手术的患者76例，随机分为两组，对照组38例采用单纯全麻，实验组38例采用全麻复合硬膜外麻醉，并对两组的麻醉效果进行比较与观察。结果两组患者的腹腔镜手术均顺利完成，但实验组患者的麻醉药物用药剂量、苏醒时间要少于对照组，且实验组麻醉后子宫松弛度、平均血压（MAP）、心率（HR）等指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论于妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉方法，具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等诸多优势，值得在妇科腹腔镜手术中作为首选麻醉方式。

简介：摘要目的比较髋关节囊周围神经(PENG)阻滞联合股外侧皮神经(LFCN)阻滞和髂筋膜间隙阻滞(FICB)用于老年患者全麻下全髋关节置换术的效果。方法择期全麻下行单侧直接前方入路全髋关节置换术患者58例，年龄65～85岁，性别不限，BMI 18～30 kg/m2，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝29)：PENG阻滞+LFCN阻滞组(PL组)和FICB组(F组)。PL组超声引导下在髋关节囊周围注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松3.3 mg混合液20 ml，在LFCN周围注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松1.7 mg混合液10 ml，F组超声引导下在髂筋膜间隙注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松5 mg混合液30 ml。术后采用羟考酮行PCIA，VAS评分≥4分时，静脉注射羟考酮1 mg补救镇痛。记录术中瑞芬太尼用量。记录术后首次步行时间和距离及住院时间；记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率和股四头肌肌无力、恶心、呕吐及神经阻滞相关并发症的发生情况。结果与F组比较，PL组术中瑞芬太尼用量降低，术后镇痛泵有效按压次数减少，股四头肌肌无力发生率降低，首次步行时间和住院时间缩短，首次步行距离延长(P<0.05)、补救镇痛率和恶心发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于FICB而言，PENG阻滞联合LFCN阻滞用于老年患者全麻下全髋关节置换术可减少术中阿片类药物用量，有利于抑制术后痛敏反应，促进术后早期恢复。

简介：无

简介：摘要目的旨在探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞应用于上腹部手术中的可行性。方法选择50例择期上腹部手术病患，ASAⅠ～Ⅱ，并将50例病患分为复麻组（25例）和全麻组（25例）。并分别对两组病患进行生命体征的常规监测，并详细记录两组病患麻醉用药情况以及术后清醒时间及有无躁动情况。结果复麻组在切皮及拔管后的SBP、MAP、DBP、心率上升幅度均较全麻组低，其差异P＜0.05。且复麻组全麻用药量、苏醒时间及术后躁动发生率也明显较全麻组低，P＜0.05。结论上腹部手术病患在临床应用全麻复合硬膜外阻滞后，其血流动力学稳定、病患应激反应也较小；同时，全麻用药量少、苏醒时间短、术后躁动少。因此，该麻醉方法适于上腹部手术病患进行全身麻醉的临床应用与推广。

简介：目的研究持续硬膜外阻滞在分娩镇痛中的效果以及对产程时间的影响。方法回顾性分析我院2017年2月至2018年10月期间进行硬膜膜外阻滞无痛分娩的152例产妇临床资料，随机抽取同期152名行普通分娩方式的产妇共同作为研究对象，将无痛分娩的产妇定义为阻滞组，将正常分娩方式的产妇定义为普通组。对比两组产妇分娩过程中的疼痛程度，调阅阻滞组产程受硬膜外麻醉的影响效果，同时对比两组产妇新生儿健康状况，了解持续性的硬膜外阻滞无痛分娩方式对产程以及新生儿健康的影响。结果阻滞组产妇分娩过程中的疼痛程度显著低于普通组产妇，组间疼痛分值差异具有统计学意义（P＜0.05）。且阻滞组产妇第一产程活跃时间明显短于普通组产妇，第二产程时长显著长于普通组，组间时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组产妇新生儿健康状况并无显著差异，（P＞0.05）。结论硬膜外阻滞在分娩过程中可以有效缓解产妇疼痛，第一产程时间缩短，可以有效降低刨宫产比例，且不会对新生儿健康造成不良影响。

简介：

简介：（核工业416医院四川成都610051）摘要目的观察采用持续硬膜外阻滞麻醉下行无痛分娩术的临床效果及安全性。方法选择分娩初产妇240例，其中120例要求进行无痛分娩的孕妇作为无痛组，并选取120例同期不进行镇痛措施的孕妇作为常规组。分别对比两组疼痛数字评分（NRS）、产程时间、失血量、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况、分娩方式改变的概率以及产妇分娩相关并发症的发生情况。结果分娩过程中，无痛组NRS评分、第一产程时间、分娩方式改变的概率均显著低于常规组（P<0.05），两组平均失血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异不显著（P>0.05），两组患者产后出血、产后尿潴留以及产后下肢暂时麻痹与对照组之间差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论在分娩过程中施行持续硬膜外阻滞麻醉，不仅镇痛作用好，还提高了孕妇分娩的舒适性，是一种可行的镇痛方式。

简介：摘要目的探讨应用罗哌卡因与芬太尼联合行持续硬膜外腔镇痛进行分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产后出血及新生儿的影响。方法选择298例行自然分娩的单胎足月初产妇，根据初产妇意愿分为观察组A组和对照组B组，A组采用罗罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩，B组采取传统自然分娩，比较两组疼痛强度、剖宫产率、阴道助产率、产程、产后出血及新生儿窒息的发生情况。结果A组镇痛后30分钟疼痛强度明显小于镇痛前，并且，A组疼痛强度明显小于B组产程同一时间，明显统计学上有意义（P＜0.05）。A组产妇的第一产程及剖宫率均明显低于B组，A组产妇的第二产程明显高于B组，在统计学上有意义（P＜0.05）；两组产妇在器械助产、产后出血情况及新生儿窒息情况基本相同，没有明显的统计学差异（P＞0.05）。结论硬膜外阻滞镇痛技术应用于无痛分娩效果好，安全可靠。

简介：目的观察剖宫产术硬膜外阻滞时对胎儿脐血流的影响。方法采用多普勒超声仪,探头频率3.5MHz。麻醉前测脐静脉（UV）脐动脉（UA）直径。记录UA收缩期峰值速度（Vmax）、舒张期最低速度（Vmin）、平均速度（Vmean）。算出Vmax及Vmin之比（S/D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。脉冲多普勒取样线与脐动脉长轴夹角θ≤20度。产妇硬膜外阻滞待麻醉平面达T3～9后（约10min）再监测上述各项参数。结果麻醉后UV及UA血流量明显高于麻醉前（P<0.05）。S/D、PI及RI麻醉前后无明显变化（P>0.05）。结论硬膜外阻滞后可增加脐血流而不增加脐血管阻力,对胎儿血供是有利的。

简介：摘要目的观察硬膜外双管阻滞对于初产妇分娩镇痛的的疗效。方法选取无硬麻禁忌症的并自愿进行硬麻的初产妇242例，随机分为双管阻滞组和单管阻滞组各121例，双管阻滞组采用双管双向置管麻醉，单管阻滞组采用单管向上置管。观察两组产妇的产程长短、镇痛有效率、剖腹产发生率、新生儿Apgar评分、羊水性状以及术中术后并发症发生率等结果的差异。结果双管阻滞组的产程长短、新生儿Apgar评分、羊水性状以及并发症发生率均与单管阻滞组无明显差异（P>0.05），而双管组的镇痛有效率（95.04%）高于单管组（85.95%），双管组的剖腹产发生率（2.48%）也低于单管组（14.88%）（P<0.05），结论硬膜外双管阻滞麻醉对于初产妇的镇痛效果确切，并对降低剖腹产发生率有积极意义。

简介：目的：观察氯普鲁卡因复合不同剂量芬太尼的硬膜外腔麻醉效果。方法：选择剖宫产手术产妇100例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为4组。A组为对照组，硬膜外腔注射单纯的3％氯普鲁卡因；B组在硬膜外腔注射3％氯普鲁卡因加入芬太尼1．5μg／ml复合液；C组在硬膜外腔注射3％氯普鲁卡因加入芬太尼2．0μg／ml复合液；D组在硬膜外腔注射3％氯普鲁卡因加入芬太民2．5μ／ml复合液。分别观察和记绿阻滞起效时间、阻滞持续时间、麻醉效果及新生儿Apgar评分。结果：A组的阻滞起效时间和持续时间与B组比较．有显著性差异（P〈0．05）；与C、D两组比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。麻醉效果在A组，优者占40％，良占60％：在B组优占60％，良占36％，差占4％；在C组优占92％，良占8％；在D组优占96％，良占4％。四组新生儿娩出后Apgar5min评分均大于7分．未见新生儿窒息。结论：氯普鲁卡因复合芬太尼用于剖宫产术的硬膜外腔麻醉，阻滞起效时间缩短，阻滞作用时间延长，麻醉效果增强，对新生儿Apgar评分无明显影响。

简介：

简介：摘要目的观察笑气吸入与硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法将我院2009年2月~2010年2月间的240例产妇随机分为2组硬膜外麻醉组,笑气(氧化亚氮)吸入组,每组各120例。另将未用任何镇痛方法分娩的100例初产妇作为对照组。观察分娩中产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿结局。结果硬膜外组镇痛效果优于笑气组和对照组，3组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，硬膜外组活跃期短于笑气组和对照组(P＜0.05)，笑气组和对照组比较无显著差异，硬膜外组第二产程虽长于笑气组和对照组，但差异无显著性；硬膜外组和笑气组手术产率低于对照组(P＜0.05)；产后出血、新生儿结局三组比较无明显差异。结论硬膜外麻醉分娩镇痛效果确切,同时可以缩短产程，降低剖宫产率。笑气吸入麻醉分娩镇痛效果不及硬膜外麻醉，但方法简单。两种方法对产妇及胎儿均无明显副作用。

简介：摘要目的研究硬膜外腔阻滞麻醉对老年人安全的应用。目前，我国正在进入老龄社会，老年人逐渐增多，并以每年2.8％的速度递增，当然需要手术治疗的老年病例也随之增加，这样对我们麻醉医生也是一种挑战老年人在生理和疾病上有自身的特点，如身体组织和器官的结构和功能的退行性改变、各疾病的产生等，都会对手术麻醉造成影响，需引起麻醉医师的高度重视，老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题，选用何麻醉方法均对其生理功能有明显的影响

简介：摘要:硬脊膜穿破硬膜外阻滞是椎管内麻醉在实践过程中应运而生的新技术，其作为蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞的改进技术，具有其独特的优势，近年来国外对该技术的关注日益剧增，而国内知晓率却不高。本综述从硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术的诞生，操作方法，影响因素，与传统椎管内麻醉的比较以及临床应用等方面进行论述。

简介：【摘要】目的分析硬膜外神经阻滞麻醉方式在无痛分娩中的应用价值和效果。方法研究对象为我院于2019年5月至2020年5月时间段内收治的150例临产产妇，按照入院顺序抽样分组法将其分为研究组（n=75,采用硬膜外神经阻滞麻醉开展无痛分娩)和常规组(n=75，采用常规镇痛方式进行无痛分娩)。对两组产妇的分娩方式、镇痛效果、以及产后出血和胎儿不良反应情况进行观察记录并作组间比较。结果在镇痛总有效率方面比较，研究组显著高于常规组（94．0%>%)，P＜

简介：摘要目的观察静脉全麻复合骶管阻滞对提高小儿术后苏醒质量及减少不良反应作用。方法选择择期行腹股沟区手术患儿50例，随机分为静脉全麻复合骶管阻滞组（A组）和静脉全麻组（B组），分别观察记录两组患儿术后苏醒时间及苏醒期不良反应等。结果A组麻醉药物用量及术后苏醒时间均明显低于B组；A组术后镇痛效果优于B组。结论骶管阻滞用于小儿下腹部手术，可减少全麻用药量，术后苏醒时间短，并可提供良好术后镇痛作用，可提高患儿苏醒质量，减少不良反应。

简介：【摘要】 目的 探讨腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉在妊娠期高血压疾病剖宫产中的应用价值。 方法 选取 96 例我院妇产科 2018 年 7 月至 2019 年 7 月收治的妊娠期高血压患者进行研究，所有患者均行剖宫产，采用随机图表法分成对照组和观察组，分别用硬膜外阻滞麻醉和腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉，比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。 结果 观察组麻醉诱导时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、感觉恢复时间短于对照组，出现不良反应的概率低于对照组，组间对比有差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 予以妊娠期高血压剖宫产患者腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉，可获得理想的麻醉效果，安全性高，存在推广应用价值。