简介：【摘要】目的 比较脐带绕颈胎儿行阴道分娩、急诊剖宫产与选择性剖宫产的新生儿预后 。 方法 选取我院 2018 年 4 月 ~2019 年 2 月收治的被确诊为脐带绕颈的 125 例产妇，根据分娩方式的不同，将其分为阴道分娩组（ n=47 ）、急诊剖宫产组（ n=22 ）以及选择性剖宫产组（ n=56 ） 。比较三组新生儿的预后情况。 结果 就新生儿窒息发生率，阴道分娩组明显高于选择性剖宫产组 （ P<0.05 ）；就新生儿评分情况，阴道分娩组与选择性剖宫产组相比，其差异统计学意义（ P>0.05 ） 。 结论 对产妇加强产前检查，根据胎儿的实际情况选择最为适宜的分娩方式，尽量降低剖宫产人数，进而降低新生儿窒息的发生率。

简介：摘要目的主要分析甲状腺全切术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值与合理选择。方法选取我院于2017年2月-2018年6月间收治的46例甲状腺癌患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者23例，接受甲状腺全切除治疗；对照组患者23例，接受常规治疗，评价两种外科手术治疗的临床应用价值。结果对两组患者进行为期一年的随访后，发现观察组患者治疗一年后的生存率为86.96%（20/23），并发症发生率为30.43%（7/23）；而对照组患者治疗一年后的生存率为69.56%（16/23），并发症发生率为52.17%（12/23），P＜0.05。结论在甲状腺癌外科手术治疗期间，甲状腺全切术是一种科学有效的治疗手段，该治疗方法可以保证患者生存时间，降低并发症的发生率，因此应该成为临床治疗的手段方法。

简介：摘要目的探讨临床护理路径结合健康教育对产妇选择自然分娩方式的促进作用。方法收集2018年1月至2018年7月我院收治的产妇32例，采用随机数字法分为两组，对照组产妇（n=16）进行健康教育治疗，观察组产妇（n=16）进行临床护理路径结合健康教育治疗，比较两组产妇的分娩方式及自然分娩成功率，并总结产妇的护理满意度。结果对照组产妇的自然分娩成功率为50.00%，观察组产妇的自然分娩成功率为87.50%，观察组产妇选择自然分娩方式的成功率较对照组产妇高（P<0.05）。对照组产妇的总满意度为81.25%，观察组产妇的总满意度为93.75%，观察组产妇的总满意度明显高于对照组产妇（P<0.05）。结论临床护理路径结合健康教育对产妇选择自然分娩方式具有一定的促进作用，可有效提高自然分娩成功率和产妇的护理满意度，值得临床的借鉴和进一步推广研究。

简介：摘要目的探究分析任意手部皮瓣在急诊手外伤皮肤软组织缺损中的选择性应用及临床结果。方法2016年7月至2017年7月，本院急诊科收治129例手外伤皮肤软组织缺损需行皮瓣手术患者，根据患者的详细病情，选择相应的手部皮瓣修复术治疗，比较不同皮瓣修复术的疗效。结果术后129例患者随访2年，129例患者中，122例患者手术成功，均成活，其中7例患者部分坏死。不同手术患者的TAM功能恢复优良率比较，无明显差异（P>0.05）。结论结合手外伤皮肤软组织缺损患者的详细病情，给予相应的手部皮瓣修复术治疗，可获得满意疗效。

简介：摘要目的分析肛裂患者治疗中采用肛裂切除术或肛裂Y-V成形术的临床价值。方法对照组患者采取肛裂Y-V成形术治疗，观察组采取肛裂切除术治疗。结果观察组的手术治疗总有效率为97.44%，对照组为87.18%（P＜0.05）；观察组术后并发症率为5.13%，对照组为20.51%（P＜0.05）。结论肛裂患者采取肛裂切除术的治疗效果优于肛裂Y-V成形术，前者有利于提升疗效并降低术后并发症风险。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石伴急性胆囊炎不同手术时机的治疗效果。方法选取2016年1月—2018年12月我院收治的246例胆囊结石伴急性胆囊炎患者,将其按照患者症状发作到接受LC的时间分成三组，分别为早期、延期、择期手术组。观察对比三组患者的手术疗效。结果延期手术组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均多于早期及择期手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)，延期和择期手术组的中转开腹率均多于早期手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)，三组手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论应用LC治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的最佳治疗时期为患者发病≤72小时，发病＞72小时手术有可行性，但难度增加。

简介：摘要“上海大场枸橘篱沈氏女科”(简称沈氏女科)是具有一套完整理论体系和用药方法的中医学术流派，经历600多年的传承和兼容并蓄，如今已发展成为一个比较完整而实用的中医全科学术体系。其独特之处在于，在望、闻、问、切四诊合参基础上，突出舌诊，将繁琐的诊病思路合理简化；组方用药既有良好的疗效，又合理的规避了某些药物的毒副作用。对于基层中医全科医师，易于入门，便于掌握，值得在基层大力推广。

简介：摘要目的探讨在急性胆囊炎患者的腹腔镜胆囊切除术治疗当中，不同手术时机所产生的相应效果。方法选择本院2018年1—12月期间收治的102例急性胆囊炎患者为相关对象，所有患者均在入院后接受腹腔镜胆囊切除术治疗，根据其手术时机不同将其分成参照组与实验组，参照组52例患者接受择期手术治疗，实验组50例患者则在发病后72h内接受手术，对两组患者临床相关指标以及并发症情况进行观察。结果实验组患者的各项指标均优于参照组对象，出现并发症的例数明显少于参照组，双方对象数据对比后差异存在意义（P＜0.05）。结论对于患有急性胆囊炎的患者，让其在发病后72h内接受腹腔镜胆囊切除术治疗的效果较好，该方案值得推广。

简介：目的比较基于选择性神经根封闭术的有限减压融合手术与传统长节段减压融合术的疗效。方法对我院确诊为多节段腰椎退行性疾病的患者,且符合本试验纳入排除标准,随机分为有限减压融合组(A组)及广泛节段减压组(B组),A组:首先进行神经根封闭术,按临床症状缓解程度判定引起临床症状的主要责任节段,对责任节段进行选择性神经减压,常规行腰椎固定融合术;B组:按常规进行广泛神经椎管减压,按常规行腰椎固定融合术。术中术后对两组手术时间、术中出血量、术后引流量及引流管放置时间进行统计,在术后1、12、24个月随访时,临床疗效采用日本骨科协会(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)及患者满意度进行评定。同时随访拍摄腰椎动态X线片及腰椎MRI,观察腰椎各节段退变情况。结果符合试验标准并获得随访的A组27例,B组29例。术中术后观察指标显示:在手术时间[A组(128±32)min,B组(152±28)min]、术中失血量[A组(220±52)ml,B组(320±68)ml]、切口引流量[A组(330±55)ml,B组(480±82)ml]及引流管放置时间[A组(2.8±0.8)天,B组(4.4±1.2)天]方面,A组均明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。临床疗效评定结果显示:两组JOA评分在术后2年随访时[A组(21.7±6.1)分,B组(22.9±5.7)分]均较术前[A组(10.6±2.7)分,B组(11.2±3.8)分]明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.01)。两组ODI指数在术后2年[A组(21.3±7.2),B组(20.1±9.2)]随访时均较术前[A组(65.3±22.7),B组(71.1±18.2)]明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.01)。随访至1年时,两组手术满意率均在95%以上,差异无统计学意义,但B组腰部手术区相关不适抱怨比例(29例中有16例)明显高于A组(27例中有6例)(P<0.01)。两组术后X线片均未见退变明显加重,MRI观察到两组腰椎进�

简介：【摘要】目的：分析颈动脉造影及选择性栓塞术在颈部副神经节瘤诊治中的价值。方法： 本次研究采用回顾性分析法，研究样本选择为本院于 2017 年 4 月到 2019 年 8 月期间收治的 12 例颈部副神经节瘤患者，其中 8 例接受颈动脉造影、选择性血管栓塞术， 4 例仅接受颈动脉造影，所有患者均行手术剥离肿瘤与颈动脉的治疗措施，对比术前接受选择性血管栓塞术与未实施选择性血管栓塞术的治疗效果差异。 结果： 所有患者经影像学诊断，颈动脉副神经节瘤均处于颈部之上，下颌之下，胸锁乳突肌前缘。 8 例接受颈动脉造影、选择性血管栓塞术患者在完成颈动脉选择性血管栓塞术后血管造影显示，颈内动脉与颈外动脉出存在着明显的异常血管 团 ，且颈内动脉与颈外动脉分叉较大。 8 例接受颈动脉造影、选择性血管栓塞术患者术中出血量较少；手术用时较短； 4 例选择实施选择性血管栓塞术的患者出血量较多，手术用时较长。 结论： 在颈部副神经节瘤的诊治中通过将颈部血管造影与选择性血管栓塞术，从而有效的降低手术难度，减少术中出血量，改善患者预后，使用价值显著。

简介：【摘要】目的：探究分析任意手部皮瓣在急诊手外伤皮肤软组织缺损中的选择性应用及临床结果。方法： 2016年 7月至 2017年 7月，本院急诊科收治 129例手外伤皮肤软组织缺损需行皮瓣手术患者，根据患者的详细病情，选择相应的手部皮瓣修复术治疗，比较不同皮瓣修复术的疗效。结果：术后 129例患者随访 2年， 129例患者中， 122例患者手术成功，均成活，其中 7例患者部分坏死。不同手术患者的 TAM 功能恢复优良率比较，无明显差异（ P>0.05）。 结论：结合手外伤皮肤软组织缺损患者的详细病情，给予相应的手部皮瓣修复术治疗，可获得满意疗效。

简介：

简介：西药组治疗10d及治疗30d结肠组织P选择素表达显著降低(均P<,模型组各时间段结肠组织P选择素表达显著高于正常组(均P<,　　本实验在造模第10天时模型组血浆及结肠组织中P选择素水平均显著高于正常组

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者接受17β雌二醇片治疗时阴道用药不同时机选择的效果。方法于本院2017年3月～2018年3月期间内接收的多囊卵巢综合征患者中选取64例并采用随机数字表法进行分组，观察组与对照组各32例。对照组于患者卵泡直径处于10～12mm时给予17β雌二醇片治疗，观察组于患者卵泡直径大于等于13mm时给予17β雌二醇片治疗。对比两组临床疗效，并观察治疗后性激素各指标水平情况以及预后情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，治疗后LH、FSH、T水平均低于对照组且E2水平高于对照组，起始内膜厚度、排卵日内膜厚度均高于对照组，且排卵时间低于对照组；P＜0.05，比较差异有统计学意义。结论多囊卵巢综合征患者卵泡直径大于等于13mm时接受17β雌二醇片阴道给药治疗效果更为理想，可有效改善性激素水平，增加子宫内膜厚度，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者接受 17β雌二醇片治疗时阴道用药不同时机选择的效果。方法：于本院 2017年 3月～ 2018年 3月期间内接收的多囊卵巢综合征患者中选取 64例并采用随机数字表法进行分组，观察组与对照组各 32例。对照组于患者卵泡直径处于 10～ 12mm时给予 17β雌二醇片治疗，观察组于患者卵泡直径大于等于 13mm时给予 17β雌二醇片治疗。对比两组临床疗效，并观察治疗后性激素各指标水平情况以及预后情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，治疗后 LH、 FSH、 T水平均低于对照组且 E2水平高于对照组，起始内膜厚度、排卵日内膜厚度均高于对照组，且排卵时间低于对照组； P＜ 0.05，比较差异有统计学意义。结论：多囊卵巢综合征患者卵泡直径大于等于 13mm时接受 17β雌二醇片阴道给药治疗效果更为理想，可有效改善性激素水平，增加子宫内膜厚度，值得推广。

简介：

简介：摘要医学生本科阶段内科学见习课是连接基础知识到临床的桥梁，本文通过对比LBL、PBL、TBL三种常用教学方法的利弊，以选择最适合本科阶段内科学见习课的教学方法，同时分析了消化内科见习课的特殊性以及见习课中消化内镜观摩的意义，以促进教学质量的提高。

简介：摘要目的了解成人根管治疗患者的牙科焦虑症（dentalanxiety，DA）情况和牙科焦虑症对根管治疗选择及治疗的影响。方法采用改良牙科焦虑量表（MDAS）对340名成人根管治疗患者进行问卷调查，分析牙科焦虑症情况。并按问卷得分将研究对象分成两组牙科焦虑症患者和非牙科焦虑症患者，对两组的根管治疗选择情况进行分析，并按组统计不选择根管治疗的原因。在两组选择根管治疗的患者中分别随机抽取30例，测量两组患者不同治疗时期（开髓前、根管预备前、根管充填前）DA水平的变化，进行统计学分析。结果1、340名患者中112名（32.94%）具有DA，牙科焦虑症患者只有35.71%（40/112）选择根管治疗，与非DA患者（63.16%，144/228）相比，有显著性差异。2、DA患者不选择根管治疗的原因以害怕疼痛和害怕断针为主。3、随着就诊次数的增加，两组患者的DA值均逐渐下降，同一组内治疗前后DA值均有显著性差异（P<0.01），不同组同一治疗时期牙科焦虑症组DA值高于非牙科焦虑症组，两者相比有显著性差异（P<0.01）。结论DA患者选择根管治疗者较少，提高患者对根管治疗的认识，减轻患者对根管治疗的焦虑，可以让更多人选择根管治疗并在治疗中取得更好的效果。

简介：摘要目的观察卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效。方法选择2017年2月至2018年10月内我院收诊的342例剖宫产产妇作为对象，采用随机数表法将其分成3组，每组114例，甲组应用卡贝缩宫素，乙组应用米索前列醇，丙组应用缩宫素，观察分析3组产妇产后出血情况及不良反应。结果①甲组失血量低于乙组及丙组，血红蛋白降低量也低于乙组、丙组（P<0.05）；②比较500-1000ml出血量率、>1000ml出血量率及额外宫缩剂使用率，甲组明显低于乙组及丙组（P<0.05）；③统计显示，3组产妇热感、腹痛、心悸、金属味、发烧、颤抖发生率差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论相比米索前列醇和缩宫素，卡贝缩宫素在预防剖宫产产后出血方面，作用更显著，值得推广。

简介：　　以水凝胶弹簧圈(HES)为栓塞材料的超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血,应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血,以HES为材料的超选择性肾动脉栓塞术是肾损伤出血治疗的首选方法