简介:摘要: 目的 观察改良版八段锦运动对慢性心力衰竭患者心肺功能及生活质量的影响。方法 随机将80例慢性心衰患者分为两组,各40例。对照组采取常规药物治疗+常规有氧康复运动,观察组在对照组基础上加以改良版八段锦运动,治疗后对比心肺功能及生活质量指标。结果 两组SV比较无明显差异(P>0.05),观察组EF、CI 均显著高于对照组( P<0.05)。观察组峰值运动等级、峰值代谢当量、峰值氧脉搏均显著升高(P<0.05);两组峰值心率比较无明显差异(P>0.05)。6分钟步行距离和MLHFQ评分均明显升高(P<0.05)。结论 改良版八段锦运动治疗能改善慢性心衰患者心功能及生活质量,应该加强推广应用。
简介:摘要:目的 分析研究术前心脏康复护理对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响。方法 此次研究采取随机盲选法,将2020年3月至2021年3月进入我院治疗的98例重症瓣膜病患者划分为两组,均为49例;其中,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施术前心脏康复护理,进一步对比两组术后心功能及生活质量评分情况。结果 经积极护理后,观察组LVEF、LVFS、LVESD三项心脏功能指标水平均明显高于对照组,同时观察组SF-36评分明显高于对照组,两组数据差异具备显著统计学意义(P<0.05)。结论 重症瓣膜病患者实施术前心脏康复护理的效果良好,能明显改善心功能,提高生活质量;因此,值得在临床护理领域中使用及推广。
简介:摘要目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价正常妊娠中晚期胎儿左房时相功能。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院产检的正常单胎胎儿80例,采集产前24周、32周及37周胎儿心尖或心底四腔心图像,应用2D-STI获得左房储器应变及应变率(S-LAs、SR-LAs)、管道应变及应变率(S-LAe、SR-LAe)和泵应变及应变率(S-LAa、SR-LAa)。结果能够良好追踪并识别左房三个时相应变值的比例在24周、32周及37周分别为97.5%、88.8%及87.5%,三组间差异无统计学意义(P=0.051)。S-LAs在32周及37周时低于24周(均P<0.05),S-LAe在37周时高于24周及32周(均P<0.05)。S-LAa随孕周增加而减小,三组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAs及SR-LAa在32周及37周低于24周,差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAe三组间差异无统计学意义(P=0.076)。结论2D-STI技术评价胎儿左房时相功能是可行的。与孕中期相比,胎儿左房储器功能及泵功能在孕晚期减低,而管道功能在孕晚期增强,明确正常心房功能随孕周的变化可以为评估胎儿心脏发育成熟及发现胎儿心脏功能异常提供依据。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合的疗效。方法:80例腹腔镜下左肝外叶切除术患者采用摸球法分组,围绕围手术期,对照组40例给予常规手术室护理,观察组中40例给予优质手术室护理,分析围手术期护理质量评分和手术满意度。结果:观察组在围手术期护理质量评分和手术满意度方面均优于对照组(P
简介:摘要目的应用超声心动图三维斑点追踪显像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术定量评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左室心肌应变、三维扭转运动等力学变化,并分析左室扭转与左室形态及整体收缩功能之间的相关性。方法选取2017年9月至2019年6月就诊于宁夏医科大学总医院的45例宁夏地区成人HCM患者为HCM组,另选性别、年龄相匹配的50例健康志愿者为对照组。常规经胸二维超声心动图测量左房前后径(LAD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD),计算左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张期血流频谱E峰、A峰以及E、A比值;经胸三维超声心动图测量左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF),计算每搏量(SV)等;应用X5-1矩阵探头获取左室三维全容积动态图像,运用脱机软件TomTec 4D LV-Analysis 3.0获得左心室整体应变参数和三维扭转运动力学参数:整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)、基底段旋转角度(Rotation-basal)、左心室心尖段旋转角度(Rotation-apical)、左心室扭转角度(Twist)、左心室扭力(Torsion)。比较两组之间上述各参数的差异。将Rotation-basal、Rotation-apical、Twist、Torsion分别与IVSD、LVMI和LVEF进行相关性分析。结果与对照组相比,HCM组LAD、IVSD、LVPWD及LVMI明显增大(均P<0.01),EDV、ESV、SV、LVEF及E/A明显减小(均P<0.01),GLS、GCS、GRS明显减小(均P<0.01),Rotation-basal、Rotation-apical、Twist和Torsion明显增加(均P<0.01);两组间GAS差异无统计学意义(P>0.05)。HCM组IVSD与Rotation-apical、Twist及Torsion呈负相关(r=-0.327、-0.439、-0.374,均P<0.05),与Rotation-basal无明显相关性(r=0.172,P>0.05);LVEF、LVMI与Rotation-basal、Rotation-apical、Twist及Torsion无明显相关性(均P>0.05)。结论①3D-STI能够早期发现HCM患者左室三维收缩应变的细微变化;②HCM患者左室三维空间扭转运动明显增强;③随着IVSD增加,HCM患者左室Rotation-apical、Twist、Torsion明显减低,而LVMI和LVEF与Rotation-basal,Rotation-apical、Twist、Torsion无明显相关性。
简介:摘要目的探讨前瞻性护理对急性心力衰竭患者硝酸甘油联合多巴胺治疗效果和心功能的影响。方法选择台山市人民医院2018年9月至2020年8月收治的急性心力衰竭患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。两组均联合应用多巴胺和硝酸甘油进行治疗,其中对照组应用常规护理,研究组应用前瞻性护理。结果研究组检查心电图时间、住院时长、急诊时间均短于对照组(t=15.075、15.134、15.237,均P<0.05);研究组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(t=15.213、15.201,均P<0.05);研究组总有效率高于对照组(χ2=5.782,P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)[(49.5±4.8)%]高于对照组[(37.8±3.1)%],脑利钠肽(BNP)[(702.4±55.3)μg/L]、C反应蛋白(CRP)[(2.1±0.4)mg/L]低于对照组[(827.2±33.6)μg/L、(4.2±0.3)mg/L](t=15.241、15.236、15.209,均P<0.05)。结论急性心力衰竭患者联合应用硝酸甘油和多巴胺治疗后,应用前瞻性护理效果较好,不仅能缩短急救时间和住院时长,改善患者的负性情绪,提高治疗和护理的依从性,同时可以降低机体的炎性反应,提高心功能和治疗效果。
简介:摘要目的探讨认知行为干预对慢性心功能不全患者二级预防行为及自我效能的影响。方法2017年6月至2018年6月选取陆军第73集团军医院收治的慢性心功能不全患者90例,随机分为观察组及对照组,各45例,对照组实施常规性护理干预,观察组实施认知行为干预,干预3个月,比较两组患者干预前后二级预防知识、二级预防行为、自我效能、不良情绪及心功能改善情况。结果观察组干预后自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后二级预防知识评分、二级预防行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后6 min步行试验(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、最大摄氧量(VO2 max)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预将有助于增强慢性心功能不全患者自我效能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,有助于提高患者二级预防行为水平,改善患者心功能。
简介:摘要目的探讨双侧颈上神经节切除对压力负荷型心力衰竭(心衰)小鼠心室重构及心功能的影响。方法健康雄性6周龄C57BL/6小鼠共24只,体重20~25 g。采用随机数字法分为4组,即对照组(n=6,进行假手术)、去神经组(n=6,手术切除双侧颈上神经节)、心衰组[n=6,采用重度胸主动脉缩窄术(sTAB)建立压力负荷型心衰模型]和心衰去神经组(n=6,于sTAB术后2周行双侧颈上神经节切除术)。分别于sTAB术前以及后第2、3、4周行超声心动图检测小鼠心功能。于sTAB术后第4周末处死小鼠,取心肌组织。心肌组织切片行苏木素-伊红(HE)、Masson和免疫组织化学染色进行心肌形态和组织学分析;提取心肌组织蛋白,采用Western blot法检测其酪氨酸羟化酶(TH)、B型利钠肽(BNP)及β1肾上腺素能受体(AR-β1)的蛋白表达水平。结果心衰组和心衰去神经组小鼠sTAB术后第2、3、4周左心室射血分数(LVEF)逐渐减低,术后第4周心衰去神经组小鼠LVEF高于心衰组(P<0.05),而去神经组小鼠各时间点LVEF与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。sTAB术后第4周HE染色结果显示,与对照组比较,去神经组小鼠心肌细胞横截面积差异无统计学意义(P>0.05),心衰组小鼠则较大(P<0.05),而心衰去神经组小鼠较心衰组小(P<0.05)。Masson染色结果显示,对照组和去神经组小鼠心肌组织几乎无蓝染,而心衰组小鼠心肌组织出现大量蓝染,心衰去神经组小鼠蓝染组织少于心衰组。免疫组织化学染色结果显示,去神经组小鼠TH阳性神经纤维密度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而心衰组小鼠心肌组织中可见大量TH阳性的神经纤维,心衰去神经组小鼠心肌组织中TH阳性神经纤维的密度较心衰组低(P<0.05)。Western blot结果显示,心衰组小鼠心肌组织中TH蛋白表达水平高于对照组(P<0.05),而心衰去神经组则低于心衰组(P<0.05),且BNP蛋白在各组间表达的差异与TH蛋白相似。与对照组比较,去神经组小鼠AR-β1蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05),心衰组则较低(P<0.05),而心衰去神经组与心衰组该指标差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学染色结果显示,与对照组比较,去神经组小鼠心脏CD68阳性细胞密度差异无统计学意义(P>0.05),心衰组则较高(P<0.05),而心衰去神经组较心衰组低(P<0.05)。结论切除双侧颈上神经节可减小心衰后小鼠心脏交感神经密度,减少巨噬细胞浸润,减轻心室重构,改善心功能。
简介:【摘要】目的:探究曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的临床优势。方法:随机选取2020年2月-2021年1月期间于我院就诊的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者,随机均分为2组,分别接受常规治疗与曲美他嗪治疗,对比2组患者治疗前后心功能变化及满意度。结果:进行治疗前2组患者LVEF、LVEED以及LVESD指标并无显著差异,(P>0.05),经治疗后,研究组患者LVEF指标有显著下降,LVEDD以及LVESD指标有显著提升,同时患者护理满意度也有所改善,差异统计学意义显现(P<0.05)。结论:曲美他嗪应用于急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的患者效果较为良好,能够有效地改善患者的心功能指标,减轻患者病情,从而更好地提升患者满意度,应用效果较为良好,值得进行临床推广。
简介:摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者心功能、心室重塑状态和炎症因子的影响。方法抽取濮阳油田总医院2017年7月至2019年6月收治的心力衰竭患者98例,根据抽签法将其分为两组。对照组49例给予常规抗心力衰竭治疗,观察组49例在对照组治疗基础上停用血管紧张素转化酶抑制剂36 h,改用沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组治疗前后心功能、心室重塑状态、炎性因子水平以及心血管死亡、心力衰竭再住院发生情况。结果治疗后,观察组左室射血分数高于对照组(P<0.05),左室收缩末期容积、左室舒张末期容积低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组舒张末期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度低于对照组(P<0.05),左室质量指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组心血管死亡率(8.16%,4/49)与对照组(14.29%,7/49)比较差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组心力衰竭再住院发生率(14.29%,7/49)低于对照组(32.65%,16/49),P<0.05。结论沙库巴曲缬沙坦可以提升心力衰竭患者心功能,改善其心室重塑状态,调节血清炎性因子水平,改善患者预后。