简介:摘要目的研究分析眩晕型癫痫的临床治疗。方法此次研究的对象是选择在2009年1月~2015年1月我院门诊或病房治疗的46例眩晕型癫痫患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组予以丙戊酸钠联合苯巴比妥(鲁米那)治疗,治疗组采用卡马西平联合托吡酯片治疗。比较两组治疗效果。结果两组患者在治疗6、12个月后,治疗组发作率降低、症状缓解、慢波活动减少的患者明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于眩晕型癫痫患者,及早治疗是关键所在,卡马西平联合托吡酯在治疗眩晕型癫痫的临床中效果较为显著,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童临床资料,均进行急诊手术,采用闭合复位交叉经皮穿针固定,观察临床治疗效果。结果36例患者术后3-6周均全部痊愈,其中28例恢复优,占77.8%,恢复良好6例,占16.7%,可1例,占2.8%,临床治疗总有效率为97.3%;术后1例患者发生轻度肘内翻畸形,无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症;术后第4周与第8周肘关节功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种创伤小,并发症低,肘关节功能恢复良好,是临床较为理想的治疗手段,值得推广和应用。
简介:目的探讨采用袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用袢钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位25例,NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,其中男性31例,女性17例;年龄21~75岁,平均(37.12±13.21)岁。交通意外伤30例,摔伤16例,另2例为陈旧性肩锁关节脱位。对患者进行术后随访,观察术后肩关节功能恢复情况。结果患者术后肩锁关节疼痛较术前明显好转,肩关节功能评估时肩关节功能基本恢复至伤前活动能力。术后Constant-Muley评分,TossyⅢ型肩锁关节脱位组术后6个月总分平均为(93.8±1.9)分,NeerⅡ型锁骨远端骨折组术后12个月总分平均为(92.3±2.0)分。结论用带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折近期及中期疗效较好。
简介:目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)的学习曲线。方法回顾性统计分析2011年1月至2015年12月于第二军医大学附属长海医院行LRC的患者共80例,其中男性70例,女性10例,年龄范围27-84岁,中位年龄63.5岁,既往腹部手术史11例。病理分期:〈T2期32例,T2期27例,T3期15例,T4期6例。其中输尿管皮肤造口19例,Bricker术53例,原位新膀胱术8例。按照手术时间先后顺序,分成A(第1-20例),B(第21-40例),c(第31-60例),D(第61-80例)四组。四组患者在性别构成、年龄、腹部手术史、尿流改道方式及肿瘤分期上差异均无统计学意义(P〉0.05),比较各组手术时间、术中出血量、术后住院天数、清扫淋巴结数量等指标,并观察各指标的变化趋势。结果手术均顺利完成,无中转开放。四组患者在手术时间、术中出血量、术后住院天数及清扫淋巴结数量上差异均具有统计学意义(P〈0.05)。各组手术切缘均为阴性,并发症发生率的差别无统计学意义(p〉0.05)。进一步两两比较结果显示,A组与B组比较,手术时间、清扫淋巴结数量上的差异无统计学意义(P〈0.05),但在术中出血量、术后住院天数上的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。B组与C组仅在手术时间、清扫淋巴结数量上差异具有统计学意义(P〈0.05),B组和D组比较,四类指标之间的差异均具有统计学意义(P〉0.05)。C组与D组比较,手术时间及清扫淋巴结数量上无统计学差异(P〉0.05),而在出血量和术后住院天数上的差异具有统计学意义(P〈0.05)。手术时间、术中出血量及术后住院天数随着手术例数的增加而逐渐下降,清扫淋巴结的数量则不断上升。结论LRC具有明显的学习曲线,单个术者约行30例LRC手术后,手术时间及清扫淋巴结数量的学习曲线方能趋于稳定状态。�
简介:目的:探讨儿科护理硕士专业学位(MNS)研究生的临床实践培养现状,为逐步完善培养方案提供经验。方法:运用文献分析法、问卷调查法和深度访谈法,对重庆医科大学附属儿童医院(儿科学院)MNS研究生的临床实践能力进行调查,并对三类不同层次的人群(导师、临床带教老师、在读儿科MNS研究生)进行半结构式访谈。结果:核心能力得分由高到低分别为临床护理、教育/咨询、评判性思维/科研、专业发展、领导能力、人际关系、法律/伦理道德;访谈提炼出4大主题,分别为:临床培养目标不明确;课程与学科衔接不足;临床教学不规范;临床管理、考核不完善。结论:儿科MNS研究生临床实践培养应从明确临床培养目标、完善基地课程体系、规范临床教学、建立儿科临床质量管理考核体系等方面来进行规范。
简介:摘要目的分析并研究骨科临床护理中所存在的问题以及导致其质量降低的因素,探讨人性化护理在骨科临床护理中的具体应用以及对于改善护理质量的意义。方法通过回顾分析近年来在骨科临床护理中的人性化护理的相关资料统计,并通过对骨科临床护理过程进行分析并总结,从而探究具体的人性化护理的实践举措。结果在骨临科床护理中应用人性化护理不仅可有效地提升护理质量水平,还可不断强化医护人员对护理工作中的不足及差错进行规避以降低因护理工作的偏差导致的医患纠纷问题。结论实施人性化护理强化了全体医护人员在顾客临床中以人为本的服务意识,从而培养医护人员尊重和关心爱护患者的责任意识以增强了医患之间的信任感,从而不断提高患者的满意率以形成更加和谐的医患关系。
简介:摘要目的观察大柴胡汤治疗脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加大柴胡汤治疗。疗程均为7天。观察比较两组治疗前后胃肠功能障碍评分、中医证候评分、APACHEII评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)的变化。结果治疗组总有效率95%高于对照组的70%(P<0.05)。治疗后结果显示治疗组各项观察指标均优于对照组(均P<0.05)。结论大柴胡汤可改善脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍患者的临床症状、相关实验室指标,疗效显著。