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  • 简介:摘要目的探讨肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果与护理。方法选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的50例手部屈指肌腱粘连患者,所有患者采用肌腱松解术治疗,将收治的患者随机分为常规组和全面组。常规组行常规护理;全面组采用全面护理。比较两组患者(1)手部屈指肌腱粘连治疗优良率;(2)患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分;(3)手术不良事件发生率。结果(1)两组患者手部屈指肌腱粘连治疗优良率接近,P>0.05;(2)全面组患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分显著比常规组好,P<0.05;(3)全面组手术不良事件发生率显著比常规组低,P<0.05。结论肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果确切,辅以全面护理,可有效提升患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意度,减少手术不良事件发生,值得推广。

  • 标签: 肌腱松解术 手部屈指肌腱粘连 效果 护理
  • 简介:目的探讨V—Y肌腱瓣+跖肌腱转位修复陈旧跟腱断裂的疗效。方法对15例陈旧性跟腱断裂患者采用V—Y肌腱瓣+跖肌腱转位修复术。结果15例患者术后伤口均一期愈合,均获7个月~7年的随访,跟腱无再次断裂。根据Amer/Lindholm跟腱修复疗效标准:优11例,良3例,可1例,优良率为93-3%。结论V—Y肌腱瓣+跖肌腱转位是修复陈旧跟腱断裂有效的方法。

  • 标签: 跟腱断裂 修复 V—Y肌腱瓣 跖肌腱转位
  • 简介:摘要目的探讨采用动力型支具防治手指屈肌腱松解术后肌腱粘连改善手功能的治疗效果。方法收集2014年1月至2018年12月在我院就诊的30例屈肌腱松解术后1周的患者,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组15例。对照组进行手法牵伸、超声波、肌肉力量训练等常规康复治疗;试验组进行对照组相同的治疗后,采用动力型支具进行功能锻炼。两组患者均治疗2个月,对治疗前和治疗后两组患者的手指总主动活动度(total active motion,TAM)进行对比。结果治疗前两组患者的一般资料和手指TAM差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后两组患者手指TAM较治疗前均有进步。两组患者进行组间比较,试验组TAM评分较对照组明显提高,试验组患者的手部肌腱滑动范围、手部力量明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱松解术后在常规康复治疗基础上佩戴动力型支具可以改善手部肌腱滑动性,提高手功能,临床疗效较好。

  • 标签: 康复 治疗结果 肌腱松解术 动力型支具
  • 简介:一西平措,中国佛像拍卖领军人物。过去的十年,他做了大量学术、展览、出版、拍卖工作。一举一动,总能引发业界和社会的广泛关注。跟他的采访,约在北京一处叫瞒堂的美术馆。他从一大批客人中抽身而出,在一间安静的会客厅,我们聊了聊他的十年佛像拍卖的心路历程。他身上有一种卓然的气质,既谦谦君子,温润如玉,又金刚在内,风雨不动。当行则行,当。无所从来,无所从去。这是他的座右铭。

  • 标签: 拍卖工作 领军人物 心路历程 美术馆 佛像 客人
  • 简介:摘要目的分析前臂背侧高位肌肉损伤一期手术修复后指、拇功能障碍原因,提高对前臂背侧高位肌肉损伤恢复机理的认识,保证手部指、拇正常功能。方法回顾性分析2010-2012年我科收治50例前臂背侧近端开放性外伤患者(术中探查排除桡神经深支损伤),46例肌肉损伤患者同时出现指、拇功能障碍,占92%,2例肌肉损伤患者出现指功能障碍,占4%,2例肌肉损伤患者出现拇功能障碍,占4%;而后都行功能重建恢复指、拇功能,术后上肢石膏托外固定,1月左右行功能锻炼。结果50例患者功能重建伤口均愈合良好,随访各指背功能良好,腕功能无影响或影响不是很大。结论前臂背侧高位开放性外伤致肌肉损伤,一期术后肌肉伸缩功能障碍导致指、拇功能障碍时,其中拇指功能最为重要,占整个手部功能的50%1左右,二期手术行功能重建尤为重要。可用收缩功能较好的桡侧腕长肌移位修复拇长肌腱拇功能,桡侧腕屈肌移位修复指肌腱指功能,将收到良好的效果。

  • 标签: 前臂背侧 高位损伤 功能重建
  • 简介:摘要目的探讨带骨喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床治疗效果。方法我院自2015年5月至2018年2月采用带骨喙肩韧带转位重建喙锁韧带手术治疗急性Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者26例,比较和总结手术前后VAS评分、手术时间、住院时间、术后患肢制动时间、并发症(感染、松动、关节再脱位)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS),末次随访时对肩关节功能进行系统评估。结果所有患者均获得24个月随访。手术时间92~115 min,平均(104.69±7.08)min;住院时间4~10 d,平均(7.42±1.84)d;术后制动时间21~35 d,平均(28.08±3.78)d;患侧喙锁间距术前为10.2~27.3 mm,平均(17.35±5.35)mm,术后12个月为6.9~8.9 mm,平均(7.98±0.58)mm,术后24个月末次随访为6.9~8.9 mm,平均(8.02±0.56)mm(P<0.01);VAS评分术前6~9分,平均(7.61±0.98)分,术后12个月为0~3分,平均(1.69±0.97)分,术后24个月末次随访0~2分,平均(1.00±0.80)分(P<0.01);CMS评分术前39~51分,平均(44.50±3.91)分,术后12个月为90~97分,平均(93.42±2.37)分,术后24个月末次随访为92~98分,平均(95.19±2.22)分(P<0.01)。术后并发症3例(11.54%),2例过度复位,关节僵硬,1例锁骨钩钢板内固定肩胛骨支点处骨吸收,取出后复查消失。结论带骨喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效确切,术后可提供足够肩锁关节稳定,患者疼痛缓解明显,关节功能恢复满意。

  • 标签: 肩锁关节 脱位 喙肩韧带 喙锁韧带
  • 简介:[目的]探讨应用空心螺钉内固定术配合术后壮药外洗治疗后交叉韧带撕脱骨折的治疗方案及疗效。[方法]采用膝关节后倒入路切开复位、空心螺钉置入治疗后交叉韧带撕脱骨折11例,术后应用壮药外洗法,观察骨折复位情况、愈合时间,采用Lysholm评分法评估术后膝关节功能。[结果]患者手术顺利,未出现切口感染、皮肤坏死及神经血管损伤等并发症。11例均获随访,随访时间6—18个月,平均12个月。术后x线片示骨折复位满意,所有骨折均愈合,平均愈合时间2.5个月,膝关节稳定,Lachman试验阴性。膝关节屈伸活动正常。采用Lysholm评分法评估,术前38.92±3.13分,术后6个月为91.44+4.67分,术前术后比较,差异有统计学意义(P〈0.01),Lysholm评分优良率90.91%。[结论]应用空心螺钉内固定术配合术后壮药外洗,治疗后交叉韧带撕脱骨折,骨折固定可靠,可进行早期功能锻炼,能较快恢复良好的膝关节功能。

  • 标签: 膝关节 交叉韧带 内固定 壮药外洗
  • 简介:摘要目的分析探讨膝关节后交叉韧带胫骨撕脱性骨折手术方法和治疗效果,对其手术特点和手术价值进行总结。方法选择我院收治的80例膝关节后交叉韧带胫骨撕脱性骨折患者作为本次研究的对象,收治时间在2013年6月至2014年8月期间,所有患者均给予内侧L型切口入路,用锚钉或者螺钉固定骨折,带爱惜邦线固定治疗,治疗结束后,对比分析患者治疗前后的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度。结果患者手术前的Lysholm膝关节评分为(50.32±6.11)分,手术后的Lysholm膝关节评分为(89.72±8.33)分(P<0.05),差异具有统计学意义;患者手术后的膝关节活动度得到了明显的改善(P<0.05)。结论内后侧小切口用不可吸收缝线固定治疗可以有效改善膝关节后交叉韧带胫骨撕脱性骨折患者的膝关节功能,促进患者早日恢复正常生活,具有显著的疗效,故该手术方法值得推广应用于临床。

  • 标签: 交叉韧带 胫骨止点 撕脱性骨折 手术 疗效中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)17-0006-02
  • 简介:摘要目的对比观察钢丝张力带与带线锚钉重建近指间关节掌板的临床疗效。方法自2016年7月至2019年4月,我们共收治36例手指近指间关节掌板撕脱患者,其中18例采用钢丝张力带重建掌板(钢丝组),18例采用带线锚钉重建掌板(锚钉组)。随访比较两组患者的手术相关指标、术后并发症、关节活动度,采用手指总主动屈曲度量表(total active flexion scale,TAFS)评价患者的手功能恢复情况。结果钢丝组的手术时间及手功能锻炼开始时间明显短于锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术切口长度差异无统计学意义(P>0.05);两组在感染、内固定松动、肌腱粘连、关节僵硬等独立并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),但锚钉组的总并发症比例明显高于钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后近指间关节活动度均较术前明显改善,并且钢丝组的改善程度优于锚钉组,差异均有统计学意义(P<0.05);钢丝组术后TAFS优良率明显高于锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钢丝张力带重建掌板点在手术时间、功能锻炼开始时间、术后总体并发症、关节活动度改善及手功能恢复方面均优于带线锚钉,可获得更好的治疗效果。

  • 标签: 掌板 对比研究 钢丝张力带 锚钉
  • 简介:摘要肌腱损伤常需手术治疗,能够一定程度上恢复肌腱的结构与稳定性,但往往难以恢复到正常的强度,其主要原因是肌腱自然愈合能力有限,修复后的肌腱不能完全恢复功能。随着对肌腱愈合的研究不断加深,生物学技术为肌腱修复提供了新的方向。当前对肌腱修复的研究热点之一是使用生物辅助物来促进肌腱愈合,这些辅助物包括肌腱干/祖细胞(TSPCs)、生长因子等。笔者就TSPCs和生长因子促进肌腱愈合的作用机制研究进展作一综述,为肌腱损伤的生物学治疗和研究提供参考。

  • 标签: 腱损伤 干细胞 细胞因子类
  • 简介:目的:探讨深低温(-80℃)保存异体肌腱的最佳时间段。方法:体重250-300g的雌雄不分的SD大鼠144只,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。每组72只。Ⅰ组为供腱组,提供144条供移植用的肌腱。Ⅱ组又随机分为A、B、C、D四组,每组18只,分别接受由Ⅰ组提供的经深低温保存1天、10天、1个月、3个月的肌腱。术后3天时、10天时分别从A组、B组、C组、D组随机抽取3只,近端自肌肉肌腱移行处,远端自跟腱附着处切断(包括近、远端吻合口),进行大体观察,组织学观察;术后4W、8W时分别从A组、B组、C组、D组随机抽取6只,进行大体观察,组织学观察,最大载荷测定。结果:保存10天以上的三个时间段的肌腱移植后和保存1天的比较,保存10天以上的肌腱术后粘连较轻,肌腱抗拉力强度降低。保存10天以上三个时间段的肌腱移植后大体观察、组织学观察无明显差异;最大载荷测定,结果:分析无统计学意义(P>0.05)。结论:肌腱在深低温(-80℃)环境中长时间保存后,其用于功能修复,愈合情况无明显差别。

  • 标签: 同种异体肌腱 不同时段 深低温 移植
  • 简介:摘要:目的:探讨自体腘绳肌腱与同种异体胫前肌腱重建前交叉韧带的效果。方法:选取本院就诊的前交叉韧带损伤患者进行研究,共60例,将这些患者随机分为对照组和研究组,各30例,对照组应用同种异体胫前肌腱重建治疗,研究组应用自体腘绳肌腱重建治疗,对比两组治疗方案下的膝关节功能。结果:研究组患者的膝关节功能评分在3个月和12个月时均高于对照组(P<0.05)。结论:应用关节镜下保留残端自体胭绳肌腱重建前交叉韧带可显著提高膝关节功能。

  • 标签: 自体腘绳肌腱 同种异体胫前肌腱 前交叉韧带损伤 疗效
  • 简介:人们很早就希望有一种安全、简便、有效的孕方法——药物流产.本世纪70年代美国合并应用前列腺素(PG)和甾体类似物抗早孕;80年代抗旱孕药物米非司酮(Ru—486)在法国问世,其与PGE1合用,完全流产率达90%以上;90年代应用新型PG类似物——米索与Ru—486并用,使妊娠49天内的流产率达到95%以上.我国于70年代中期开始研制此类药物,经过10余年的努力,于1985年正式投产并逐渐应用于临床,药品质量达到国际先进水平,还出口到美国、日本、澳大利亚、香港等10余个国家和地区.据不完全统计,1994年我国应用药物流产的人数多达300万人次以上.所用的药物主要是:米非司酮(在上海俗称“息隐”、在浙江俗称“含珠停”)、卡前列甲酯栓(卡孕栓)及米索前列醇(米索).

  • 标签: 药物流产 米非司酮 米索前列醇 卡前列甲酯栓 卡孕栓 止孕
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  • 简介:一件似乎很小的事今天大众化了。“北京人”的头盖骨在失踪了六十多年后。终于著名到连北京胡同里几个蹬三轮的大爷也在探讨:“谁的头丢了?”

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