简介：

简介：[目的]探讨胃残留量（GRV）与老年认知功能障碍病人鼻饲误吸的发生进而降低吸入性肺炎的关系。[方法]采用监测胃残留量的方式,对入选的病人动态追踪监测GRV。以鼻饲施以合理营养的病情稳定病人GRV的值范围作为对照组,观察老年认知功能障碍鼻饲病人出现吸入性肺炎前后两天GRV的值范围作为观察组,对两组病人的胃残留量、误吸及吸入性肺炎的发生率进行观察,分析它们之间的关系（同一病人出院后再次入院须重新计算一次观察病例）;对不同的GRV值发生吸入性肺炎的结果进行比较。[结果]两组病人胃残留量、误吸及吸入性肺炎的发生比较差异有极显著意义（P〈0.01）;观察组GRV值高于对照组,并且当GRV值高于300mL吸入性肺炎发生率高于对照组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。[结论]老年认知功能障碍鼻饲病人GRV与吸入性肺炎呈正相关,随着GRV值升高到300mL,老年认知功能障碍病人吸入性肺炎的发生率随之显著增加。

简介：目的：分析口腔颌面外科老年患者行肿瘤切除术后发生术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction,POCD）的发病率及发病相关危险因素。方法：选择2014年5月—10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院择期全麻下行口腔肿瘤切除手术的老年患者（年龄≥60岁）115例,所有入选患者于术前1d、术后7d行神经心理测试,判定患者是否发生术后认知功能障碍。根据术后7d是否发生术后认知功能障碍,分为POCD组及非POCD组,使用SPSS19.0软件包对围术期因素应用Logistic回归分析POCD发病的危险因素。结果：口腔肿瘤术后7d天,POCD发病人数为37例（32.2%）。多因素Logistic逐步回归分析显示,高龄（OR=1.071,95%CI1.003~1.142,P〈0.05）、高血压（OR=0.267,95%CI0.105~0.676,P〈0.01）、麻醉时间（OR=1.003,95%CI1.000~1.006,P〈0.05）、及术后住院天数（OR=1.071,95%CI1.008~1.138,P〈0.05）可增加口腔肿瘤老年患者POCD发病的风险。结论：高龄、高血压、麻醉时间延长及术后住院天数是口腔肿瘤老年患者术后认知功能障碍发病的独立危险因素。

简介：一、活动背景简介2014年9月初,为了促进广州市初中数学年轻教师快速成长,全面理解、深入领会和准确把握人教版新教材的精神实质、主要变化,利用《评价标准》准确把握教学目标,渗透数学思想方法,提高义务教育初中阶段数学教学水平和质量,广州市教研室中学数学科与美国中田纳西州立大学、华南师范大学合作进行《最短路径问题》案例研究,结合案例研究进行全市初一、初二数学年轻骨干教师培训,参加活动对象为工作0-6年的年轻教师，市中心组成员．

简介：摘要目的探讨不同麻醉方案下老年患者术后认知功能障碍的差别，以供临床工作参考。方法将本院2012年6月至2013年5月收治的老年手术患者96例纳入本研究，根据麻醉方案分组。其中50例接受全身麻醉者作为A组，46例接受硬膜外麻醉者作为B组。采用简易智力状态量表检查（MMSE）评价两组患者在术后6h、24h、48h时认知功能障碍的差异性。结果对比两组患者术后6h时MMSE评分，组间差异经t检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与A组对比，B组患者术后24h、48h时MMSE评分明显较高，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后均可造成一定的认知功能障碍，其中硬膜外麻醉不良影响小，术后认知功能可较快恢复。

简介：摘要目的对老年患者在手术中应用不同的麻醉方式，并对其术后的认知功能障碍发生情况进行对比。方法选取自2010年3月至2015年3月间在我院进行手术治疗的老年患者共计600例，在征得患者及其家属的同意后对其进行临床调查与研究，将患者分为对照组与观察组，对照组患者应用全身麻醉的方式，观察组患者则应用脊椎-硬膜外阻滞麻醉的方式，由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务，并对其临床的麻醉效果、认知功能表现情况等进行观察并对比。结果观察组患者在麻醉的时间，尿量，手术的时间，出血量，输液量，Aβ浓度，MMSE评分以及VAS评分方面均要明显优于对照组患者，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者手术中应用椎管内麻醉的方式，患者的临床情况要明显好于应用全身麻醉的患者，能够十分理想地减轻患者在手术后认知功能的障碍，安全性良好，值得在临床中对其进行推广并应用。

简介：摘要目的探讨多系统萎缩（multiplesystematrophy，MSA）患者不同亚型之间认知功能障碍的临床特点。方法随机选择MSA患者30例，其中MSA-P型患者18例，MSA-C型患者12例，以及30例健康对照组。采用简易智能量表、蒙特利尔认知评估量表测评病例组患者的认知功能损伤，采用统一的多系统萎缩评分量表对病例组患者的病情的严重程度进行评估。结果MSA-P型与MSA-C型相比较，在视空间/执行能力、命名、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力方面，MSA-P组评分均低于MSA-C组，两组评分差异有统计学意义。结论MSA-P型较MSA-C型患者认知功能障碍受损明显。

简介：摘要目的探讨分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响,为临床老年患者麻醉方式的选择提供相应的参考依据.后的认知程度,采用MMSE量表进行认知功能评分,并对两组的结果进行比较.结果观察组和对照组分别经全麻和脊椎－硬膜外阻滞两种麻醉方式后,对其认知功能进行MMSE评分比较,结果显示脊椎－硬膜外阻滞术后２４h后发生认知功能障碍的老年患者较全麻的老年患者少,差异具有统计学意义(P＜０．０５),脊椎－硬膜外阻滞术后患者的血浆β淀粉样蛋白浓度比全麻的患者低.结论全麻比脊椎－硬膜外阻滞更易导致老年患者术后认知功能障碍.关键词全麻脊椎－硬膜外阻滞认知功能障碍TheinfluenceofdifferentanesthesiainelderlypatientsofpostoperativecognitivedysfunctionAbstractobjectiveanalyzetheinfluenceofpostoperativecognitivedysfunctioninelderlypatientsbydifferentanestheticmethods,toprovideclinicalanesthesiachoiceforelderlypatientandthecorrespondingreference．ResultsObservationgroupandcontrolgrouprespectivelyaftergeneralanesthesiaandspinalepiduralblockadeaftertwokindsofanesthesia,thecognitivefunctionsarecompared,andMMSEscoreresultsshowthespine－epiduralanesthesiapostoperativecognitivedysfunctionintheaftermathofthe２４hofelderlypatientswithrelativelylessofelderlypatientswithgeneralanesthesia,whichhasstatisticallysignificantdifference(P＜０．０５),spine－epiduralblockadeofpostoperＧativepatientswithplasmaβamyloidproteinconcentrationislowerthanpatientswithgeneralanesthesia．ConclusionGeneralanesthesiaaremorelikelytoresultinelderlypaＧtientsKwietyhwpoorsdtsoperativecognitivedysfunctionthanspine－epiduralblock．GeneralanesthesiaSpinalepiduralblockanesthesiacognitivedysfunction中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３１－０１

简介：本文介绍了一例偏执型人格障碍来访者的整个咨询过程。在9次的中短期认知行为咨询中，咨询师通过对建立咨询关系、确定咨询问题及目标、问题解决、咨询结束四个阶段进行设置，不同阶段的咨询重点，咨询技术与对话的展示，接受督导，效果评估等方面进行了案例示范，并对认知行为疗法的局限性及发展现状进行了讨论。

简介：摘要随着人口老龄化，轻度认知功能障碍的患病率越来越高。如何延缓、改善甚至逆转轻度认知功能障碍患者病情，将有十分重大意义。中医在治疗本病方面具有自己的特点及优势，其中“治未病”理论非常契合本病治疗思想，中西医结合治疗轻度认知功能障碍值得我们认真去研究。

简介：摘要目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及生活质量的影响。方法对照组常规药物治疗及护理；观察组常规药物治疗及护理配合心理干预治疗。结果两组治疗前后在SDS、MADS、脑电波异常率评分差异均有统计学意义P<0.05。治疗>15天时，观察组SDS、MADS、脑电波异常率与对照组均有显著性差别。结论对脑卒中后抑郁患者在联合使用药物治疗的基础上对其进行心理干预改善患者的心理障碍，有利于患者在健康的心理状态下接受治疗，促进患者生理和心理全面康复，提高患者的康复率。

简介：摘要目的研究分析心理干预治疗卒中患者康复期情绪障碍患者临床疗效。方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的81例脑卒中（康复期）患者作为研究对象，将81例患者随机分为两组，其中对照组40例，予常规对症治疗，一个月为一个疗程，治疗三个疗程；实验组41例，在常规治疗的基础上加用心理干预，一个月为一个疗程，治疗三个疗程。治疗结束后，对比治疗前后患者SDS、HAMD和Barthel指数及神经功能损伤程度指数。结果①治疗后实验组SDS、HAMD、Barthel较对照组明显好转，差异有统计学意义（P<0.05）；②治疗后两组患者神经功能损害程度改善，且实验组较对照组改善，差异有统计学意义（P<0.05）；③治疗后两组患者有效率比较，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预能够明显改善脑卒中康复期患情绪障碍患者情绪状况、神经功能恢复及生活自理能力，对临床具有指导意义，值得临床推广。

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简介：摘要目的分析评价护理干预改善脑卒中患者吞咽功能障碍的临床效果。方法选择我院神经内科2012年7月-2014年12月收治的106例脑卒中吞咽障碍患者，随机分为干预组和对照组，每组53例，对照组采用常规内科护理方法，在对照组护理方法的基础上干预组实施护理干预措施，比较两组洼田氏饮水试验效果以及护理满意度。结果干预组洼田氏饮水试验较对照组改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组护理满意度明显高于对照组（94.34%VS79.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预措施能够有效的改善脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽功能，提高护理满意度，值得在临床上推广及应用。

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简介：摘要目的探讨肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患肢下肢功能的影响。方法将48例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组，两组均常规进行常规药物治疗和运动疗法，治疗组加以生物反馈治疗。对每例患者在入组时和治疗12周后分别测定足背屈时主动关节活动范围（AROM）、足背屈时肌肉最大收缩时肌电（EMG）幅值和用Fugl—Meyer评估表（FMA）对患侧下肢功能进行评定。结果两组治疗前后组内和组间比较均有显著性差异（P<0.05）；治疗组治疗后12周AROM、EMG幅值和FMA积分恢复优于对照组（P<0.01）。结论生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者下肢功能。

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简介：摘要目的探讨夜间护理干预对脑卒中睡眠障碍患者睡眠质量的影响.方法将７０例脑卒中睡眠障碍患者分为干预组和对照组各３５例,对照组采用夜间常规护理方法进行护理,干预组在夜间常规护理的基础上,根据患者疾病原因,通过巡视,沟通,等多种方式了解患者睡眠障碍的原因,根据个体的不同进行不同的夜间护理干预,观察患者睡眠质量的改善.结果通过夜间护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的护理干预,改善了脑卒中睡眠障碍患者夜间的睡眠状况.关键词夜间护理干预脑卒中睡眠障碍睡眠质量中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１９９－０１

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