简介：摘要高血压和慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）互为因果。动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）较诊室血压可更准确和全面地评估CKD患者血压状态，预测CKD患者心肾的不良预后。我们从高血压类型、血压节律改变和血压变异性等三个方面阐述ABPM在CKD患者中的应用价值，旨在提高临床医生对CKD患者应用ABPM重要性的认识。

简介：摘要：在我国推行素质教育的背景下，学生综合能力的培养得到了一定的重视。初中阶段学生的语文学习是非常重要的时期，学生面临着升学考试，语文占据着考试中的很大一部分分值。

简介：摘要目的采用系统评价的方法分析维生素D缺乏症(Vitamin D deficiency，VDD)与儿童脓毒症及脓毒性休克之间的关系，探讨不同VDD对其发生及预后的影响。方法应用Medline、EBSCO host、Web of Science数据库以及中国知网和万方数据库，系统性检索维生素D与危重症儿童的观察性队列研究，根据Newcastle-Ottawa scale文献质量评估标准评估文献质量，采用统一的脓毒症及脓毒性休克的诊断标准和临床指标，分别提取25(OH)-D浓度及与脓毒性休克的相关数据，综合分析两种不同VDD与儿童脓毒症及脓毒性休克的关系。结果共检索到658篇文献，最终纳入文献8篇，包括1 367例危重症患儿。系统评价结果显示，重度VDD患儿发生脓毒症及脓毒性休克的风险性明显上升，合并RR值分别为1.71(95%CI1.11～2.63，P＝0.01)和2.05(95%CI1.35～3.10，P<0.001)，显著高于VDD患儿相应的发病率；此外与非重度VDD患儿相比，重度VDD的cv-SOFA评分明显增加(RR0.68，95%CI0.45～0.91，P<0.001)。VDD与重度VDD患儿均未在脓毒症病死率及血管活性药物维持时间方面表现出统计学差异。结论在危重症儿童中，重度VDD与脓毒症及脓毒性休克的发生密切相关，而且合并重度VDD可使脓毒症患儿的cv-SOFA评分显著上升，明显优于VDD标准。

简介：摘要：培养地理核心素养，是当前新课程改革对教学提出的新要求。《普通高中地理课程标准（2017年版）》提出，“地理学科核心素养的提出，需要教师反思日常教学和评价的方式和方法，建议在继承传统教学优点的基础上，尝试更多的运用问题式教学、实践教学等”。本文以“气候的形成与分布”为例，分析在高三教学中结合相关案例及学生学情，采用问题式教学培养地理核心素养的方法。

简介：摘要：写作是语文教学中的一个重要的组成部分，但是也是对于教师而言比较不容易开展的一个部分，特别是对于小学阶段的学生，他们没有写作的基础而且对于写作的概念都不是很清楚，甚至认识的字和词语的数量也有限，所以对于小学生的写作水平的提高需要有一定的策略和方法，要找到适合他们的学习方法同时降低对于他们的写作要求，主要强调的是激发学生对于写作的兴趣以及对于加深学生对于写作的基本流程的了解程度。

简介：摘要SLE是一种累及全身的自身免疫病，异常自身抗体可致全身多器官损害。细胞外囊泡作为广泛存在的一类细胞间通讯方式，在对SLE的发生发展有着重要作用。细胞外囊泡内部的核酸可作为自身抗原，其表面的磷脂参与免疫复合物的形成，细胞外囊泡还可调节炎性反应、促进高凝状态并致内皮损伤，而体外细胞外囊泡输注或可成为治疗SLE的有效途径。本研究针对细胞外囊泡在SLE起病中的作用及其诊疗价值做一综述，为后续相关研究及临床应用提供参考。

简介：摘要目的总结分析先天性中胚叶肾瘤(congenital mesoblastic nephroma，CMN)的声像图与临床特征，探讨其与肾母细胞瘤(Wilm′s tumor，WT)的鉴别要点。方法收集2008年12月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院经手术病理证实的CMN患者21例作为CMN组，另将同期同一年龄组确诊的51例WT患者作为WT组，回顾总结两组声像图特征、临床特点。分析两组间瘤灶大小、发生部位、回声特点及发病年龄间是否存在可供鉴别诊断的差异性，并采用ROC曲线评价具体诊断效能。结果除内部回声外(P＝0.694)，CMN组与WT组瘤灶大小、发生部位及发病年龄间差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿期CMN发病率高于WT(61.9%对3.9%，P<0.001)，特异性96.1%。出生后CMN发病年龄明显早于WT(Z＝-4.044，P<0.001)，ROC曲线下面积(AUC)为0.949，临界值为112.5 d，敏感性87.5%，特异性93.9%。结论仅凭声像图鉴别CMN与WT存在困难，但综合肿瘤大小、发生部位，特别是发病年龄，可有效提高超声的诊断效能。

简介：摘要：近年来社会用电需求的不断增大，电力工程建设数量也逐渐增多。架空输电线路是电力能源传输的基础设施，与电力能源的供应有着密切的联系。人们生活、工作离不开电力能源的保障，架空输电线路安全稳定运行对社会发展带来巨大的损失，有着重要作用。导线舞动问题会导致金具损坏、跳闸，甚至发生倒塔，造成极其严重的经济影响。本文就架空输电线路防舞设计关键问题展开探讨。

简介：摘要：如今的世界是一个科技飞速发展的世界，我们生活中的很多事物都变得越来越智能化和数字化。在工程方面也不例外，在工程建设中，测量是很重要的一环，传统的测绘技术已经无法满足现如今工程建设的需要了，数字化测绘技术相较于传统的测绘技术测量更加精准，测量速度更快。文中通过介绍数字化测绘技术的应用优势，探讨其在建筑工程测量工作中的应用效果。

简介：摘 要

简介：摘要：目的：探讨在胃镜下行胃息肉电切术中，行综合护理的效果。方法：2018年10月—2019年4月收治的胃镜下行胃息肉电切术患者100例，按照护理方式不同平均分为对照组和观察组，各50例。其中对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。统计两组患者SAS、SDS评分、住院天数、健康知识得分以及满意度。结果：两组在SAS、SDS评分上对比，观察组分值更低，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在住院天数上对比，观察组时间更短，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在健康知识得分上对比，观察组得分更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在患者满意度上对比，观察组满意人数更多，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在胃镜下行胃息肉电切术中，行综合护理比常规护理疗效果更为显著，患者负面情绪更少，满意度更高。

简介：摘要目的分析虚拟仿真技术应用于我国医学教育领域的相关研究现状、主题演化以及热点前沿，为其在医学教育领域的深入开展及应用研究提供借鉴。方法在中国知网、万方数据和维普数据库中，检索截至2019年12月31日发表的关于虚拟仿真技术应用于我国医学教育领域的研究文献，采用CiteSpace和VOSviewer软件分析其发文趋势、关键词共现、关键词主题演化趋势以及研究热点分布情况，生成知识图谱。结果纳入本研究的文献数量共计682篇，最早的研究出现在1996年。科学知识图谱显示，"实验教学""虚拟仿真实验"和"虚拟手术"是研究热点。关键词"虚拟现实技术"和"虚拟手术"出现较早，具有较好的研究热点延续性，2013年后研究主题逐渐多样化，出现了如"口腔医学""康复医学"和"整形外科学"等学科关键词。结论虚拟仿真技术应用于医学教育领域的研究主题相对宽泛，1996年起文献整体增长趋势明显，"虚拟仿真实验"为当前的研究热点。研究大致历经起步阶段、扩大阶段和爆发阶段。

简介：摘要：现阶段，在建筑行业不断发展过程中，极大地促进了建筑施工技术的应用，建筑企业要想获得长足的发展和进步，必须要对施工质量和施工效率予以高度重视。目前给排水工程施工技术在具体实施中还有所阻碍，给排水系统的设计科学性和安全性仍有待提升。基于此，文章首先对现阶段建筑给排水工程施工技术应用所存在的问题做以分析，进而有针对性地提出建筑给排水工程施工技术的改进策略和措施，最后讨论建筑给排水工程施工技术的发展趋势。

简介：[摘要] 情感渗透策略已经成为了众多企业提升品牌形象的一个新的手段，并有着不可预知因素的影响。所以，掌握正确的情感渗透方法，并将其运用于实践，使企业在管理中获得更大的市场占有率是非常重要的。用好企业管理中的情感策略，能够提高企业的品牌形象，拉近与员工和消费者之间的关系，从而提高企业的经济效益，增加社会声望。

简介：

简介：摘要：从新课程改革实施以来，人们越来越重视人才的培养，学校对学生的教育不再局限于知识的教育，更多的是能力的培养。作为培养学生德育的重要途径，政治教学也越来越被重视，只有全面发展，具备思辨创新能力的学生才能适应时代发展的需求，这也是教育改革的必然趋势，我们应当以学生更好的发展作为目标。课堂教学是学生获得知识的主要途径，在教学过程中，知识得以传递和升华，作为课堂教学的主体，教师和学生是不可或缺的部分，只有两者协调统一，才能完成教学任务。高中阶段的学生正处于身心发展的特殊时期，在这个时期，他们的思维特点会发生一些变化，从形象到抽象辩证的过渡，在这个时期，如果对他们进行合理的引导、启发，将会有利于学生的发展。在这一过程中，教师具有重大的作用，课堂教学过程中教师有意的引导能提高学生的思辨能力，为学生以后更好的发展打下坚实的基础。

简介：

简介：【摘要】新时代直至现在，教学方式方法随着时代的变化而不断更新变化，在教学当中的地位日益提升。在高中语文的教学过程中，教学方式发挥的作用越来越重大，它对高中生的表达能力以及阅读理解和语文写作能力有重要意义。在最新的课程大纲中提到：新时期教学要改变传统的观念，不能单单将考试成绩作为教学的目的，而是更深一步转化学生思维模式以及提高遇事处理能力。因此合作学习模式应运而生。

简介：摘要：建筑工程是关系到国计民生的重要部分，其中涵盖着非常多的专业技术，因此，其质量监督管理也会遇到很多问题。众所周知，建筑工程施工期比较长，如果进行全过程质量监督管理，就需要长期的体系建设。人们生活水平的提高，对于建筑工程的质量也提出了更高的要求，在新的时代背景下，我们需要认识到工程质量不仅仅影响着施工单位的经济效益，而且对于人们的生命财产安全也具有非常密切的联系。

简介：摘要：在新课改的执行下，思维导图在教学课堂上逐渐被推广起来，它的优势在于可以把抽象的思维变的具象化，通过图纸的显示达到一目了然的效果。有效提高学生对难点知识的理解，拿历史教学来讲思维导图也能起到积极的作用，可以帮助学生们将历史知识点做整理，提高学生对历史知识的思维力以及考试成绩。