简介：摘要：建筑工程是关系到国计民生的重要部分，其中涵盖着非常多的专业技术，因此，其质量监督管理也会遇到很多问题。众所周知，建筑工程施工期比较长，如果进行全过程质量监督管理，就需要长期的体系建设。人们生活水平的提高，对于建筑工程的质量也提出了更高的要求，在新的时代背景下，我们需要认识到工程质量不仅仅影响着施工单位的经济效益，而且对于人们的生命财产安全也具有非常密切的联系。

简介：摘要： 城市的发展离不开市政工程，其与人们的生活质量密切相关。市政工程是为人们服务的，其建设关乎着人们生产、生活的方方面面，其可以改善人们的生活质量，促进社会、经济的不断发展，但同时也存在一些问题。只有加强市政工程的质量监督与管理，才能提高市政工程的质量，给人们带来更多的便利，进而优化社会环境、丰富人们的生活。

简介：摘要：在小学道德与法治课程中渗透德育教育可以扩充德育的载体，全面提高德育教育的质量水平，提高学生的道德素养，帮助学生树立科学的三观，而且可以帮助学校更快更好地完成立德树人的任务，提高学校的办学水平。所以，在这门课程的教学中，教师要结合教学内容、结合学生的实际状况，合理地渗透德育教育。本文主要探讨了德育教育在小学道德与法治课程中的渗透策略，仅供参考。

简介：摘要：在现代企业的管理中，内部管理工作具有非常重要的意义，财务管理又是企业内部管理的重中之重。企业的财务管理与税收筹划有着密切的关联，税收是企业财务管理的主体构成部分，对于企业战略目标的完成具有重要深远的意义。因此，将企业财务管理与税收筹划原则相结合，能够有效提升企业财务管理的效率，保证财务管理的预期效果。

简介：摘要妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是发生在妊娠晚期的一种罕见情况，患病的孕妇和胎儿死亡率高。本文报道1例青年女性在宫内孕38+6周时突发高热，行剖宫产后症状无好转，出现右侧胸腔积液、肝脏进行性肿大、肝功能受损和凝血功能异常为主要表现，因胸腔积液中多次找到高度增生的T淋巴细胞，曾被怀疑为淋巴瘤。后经肝脏活检病理诊断为AFLP。经积极的抗炎及对症支持治疗，病情好转，肝功能及凝血功能恢复正常，重度肿大的肝脏恢复正常。希望通过本例加深临床医师对AFLP诊断及治疗的认识，早期诊断、并早期予积极的个体化治疗以改善预后。

简介：摘要：当下微视频已经成为了人们接受讯息和进行娱乐的主要方式之一，在“微”时代里，微视频有着独特的魅力，只要我们勇于探索，适当应用，必然能提高教育教学的质量。本文中笔者结合自身教学经验，从课前应用微视频，明确学生学习目标；课中应用微视频，增多学生自学时间；课后应用微视频，激励学生创新应用对利用微视频有效提升初中信息技术教学质量展开讨论。

简介：摘要目的探究硫化氢(Hydrogen sulfide，H2S)对人胃黏膜细胞GES-1(gastric mucosal epithelial，GES-1)增殖的影响。方法将不同浓度(0，25，100，400，800和1600 μmol/L)的硫氢化钠(NaHS)分别作用于胃黏膜GES-1细胞24、48和72 h并按此分组，噻唑蓝[3-(4，5-Dimethylthiazol-2-yl)-2，5-diphenyltetrazolium bromide, MTT]法检测各组细胞的增殖水平，酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测细胞内H2S的含量。结果MTT结果显示，浓度为800 μmol/L的NaHS作用胃黏膜细胞GES-1 24 、48、72 h时，增殖率分别为(97.67±5.03)%、(77.66±3.51)%、(63.00±2.00)%。浓度为1600 μmol/L的NaHS作用胃黏膜细胞GES-1 24、48、72 h时，增殖率分别为(89.67±7.51)%、(70.00±4.00)%、(54.00±2.00)%。ELISA结果显示，当浓度为800 μmol/L的NaHS作用胃黏膜细胞GES-1 24、48和72 h时，GES-1产生的H2S浓度分别分别为(8.73±0.44)、(13.22±0.86)、(17.31±1.05)μmol/L。当浓度为1600 μmol/L的NaHS作用胃黏膜细胞GES-1 24 、48、72 h时，GES-1产生的H2S浓度分别为(13.15±0.46)、(19.01±0.28)、(22.68±0.65)μmol/L。统计分析显示，当浓度为800 μmol/L和1600 μmol/L的NaHS作用胃黏膜细胞GES-1时，48 h作用组和72 h作用组与24 h作用组比较，胃黏膜细胞GES-1增殖均降低，差异均具有统计学意义(P值均<0.05)；胃黏膜细胞GES-1产生的H2S浓度明显增高，差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。此外，细胞的增殖与NaHS浓度呈负相关(r ＝ -0.558，P<0.05)，细胞产生的H2S浓度与NaHS浓度呈正相关(r＝0.868，P<0.05)，且细胞的增殖与细胞产生的H2S浓度具有负相关(r ＝-0.863，P<0.05)。结论浓度为800 μmol/L和1600 μmol/L的NaHS能诱导GES-1细胞产生H2S，抑制GES-1细胞增殖，且呈浓度依赖性。

简介：摘要：在建筑开展施工作业期间，大跨度钢结构技术的应用十分广泛，不仅为我国建筑施工技术水平的深层次提升打下坚实的基础，同时也为建筑物的稳固性能、安全性能提供帮助。大跨度钢结构施工技术的合理、科学应用，是推动建筑建设与发展的重要动力。

简介：摘要目的探讨呼吸锻炼及心理护理对颌面畸形术后患者呼吸、心理的影响。方法选取该院2008年4月至2017年6月收治的严重颌面部畸形患者132例，按照干预方式的不同将其分为对照组(43例)、呼吸锻炼组(45例)与联合组(44例)。所有患者均行颌面部正畸术，术后给予三组患者祛痰、吸氧等基础对症支持治疗，指导呼吸锻炼组患者进行呼吸功能锻炼，联合组患者在呼吸锻炼组的基础上同时给予心理护理，连续干预7 d。采用肺功能仪检测患者干预前后1 s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼吸量占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)；分别采用汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表对三组患者焦虑及抑郁状态进行评估；采用日常生活能力量表(ADL)对三组患者干预前后日常生活能力进行评分。结果三组患者在进行呼吸锻炼及心理护理前FEV1、FEV1%与FEV1/FVC无明显差异；采取相应措施干预后呼吸锻炼组及联合组患者FEV1、FEV1%与FEV1/FVC较均明显大于对照组，呼吸锻炼组及联合组呼吸功能为Ⅰ级的患者所占比例明显大于对照组，呼吸功能为Ⅲ级的患者所占比例明显小于对照组，联合组无焦虑的患者比例明显大于对照组及呼吸锻炼组，可能焦虑及焦虑患者所占比例明显小于对照组及呼吸锻炼组，联合组无抑郁的患者比例明显大于对照组及呼吸锻炼组，可能抑郁及抑郁患者所占比例明显小于对照组及呼吸锻炼组，呼吸锻炼组及联合组患者ADL评分量表各项目评分及总分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸锻炼及心理护理可明显改善颌面畸形术后患者肺功能参数及呼吸功能，减少患者焦虑及抑郁情绪，提高患者日常生活行为能力。

简介：摘要白塞病的临床表现多种多样，容易和其他疾病混淆。通过逐步分析1例白塞病患者的临床特点和相关鉴别诊断，以提高对本病的认识。全科医生和专科医生在临床实践中应高度重视，早期识别，减少误诊和漏诊，降低致残率和死亡率并改善预后。

简介：无

简介：摘要目的分析腹腔镜袖状胃切除术前后肥胖患者下肢关节疼痛的变化并探讨相关原因。方法对2017~2019年间于我院行腹腔镜袖状胃切除术的93例患者进行回顾性分析，比较术前及术后1月患者体重、血糖等代谢指标以及下肢关节疼痛评分的变化。使用相关性分析评价下肢关节疼痛改善可能的原因。结果患者术后1月体重平均下降（11.73±3.99）kg，平均多余体重减少百分比（%EWL）为（35.2±18.4）%，患者术前NRS疼痛评分（3.38±0.10）分，术后1月随访时降至（1.32±0.11）分，两组有显著统计学差异（P<0.001），相关性分析发现疼痛改善程度与术前糖化血红蛋白相关（P<0.01），与%EWL无关。结论腹腔镜袖状胃切除术可以有效改善肥胖及下肢关节疼痛，疼痛的改善程度和术前糖化血红蛋白相关。

简介：摘要目的探讨缺血性肾损伤患者的临床和病理特点。方法回顾性收集2010—2018年于北京大学第一医院肾脏内科经肾穿刺病理诊断的缺血性肾损伤患者的临床资料，对肾脏小动脉、肾小球及肾小管间质病变（IFTA）的病理改变进行半定量分析，并分析临床和病理指标的相关性。结果共52例患者被纳入本研究，年龄为（45.0±12.7）岁，其中男性39例（75.0%）。50例（96.2%）患者有高血压病史，病程中位数为66（24，138）个月；41例（78.9%）患者有超重/肥胖。24 h尿蛋白量中位数为0.75（0.27，1.32）g，仅3例（5.8%）患者24 h尿蛋白量>3.0 g。15例（28.8%）患者有镜下血尿。27例（51.9%）患者估算的肾小球滤过率（eGFR）<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1。小动脉血管内/外径比值为0.43±0.05，正常血管比例为29.0%±17.0%。21例（40.4%）患者有小动脉玻璃样变。小动脉血管内/外径比值与肾小球病变比例（rs=-0.312，P=0.024）及IFTA半定量评分（rs=-0.291，P=0.037）呈负相关，与eGFR呈正相关（r=0.339，P=0.014）。高血压病程及体重指数分别与小动脉血管内/外径比值呈负相关（rs=-0.303，P=0.029及rs=-0.274，P=0.050），与补体C3水平呈正相关（rs=0.358，P=0.020及rs=0.432，P=0.004）。结论缺血性肾损伤可见于中青年患者，以小-中等量蛋白尿伴不同程度eGFR下降为主要表现，少数患者可出现镜下血尿和大量蛋白尿。小动脉内/外径比值与肾小球病变比例及IFTA半定量评分呈负相关，与eGFR呈正相关。高血压及超重/肥胖与缺血性肾损伤血管病变密切相关。

简介：摘要目的比较伴有B型和C型冠状面失平衡的退变性脊柱侧凸（DS）患者行后路截骨矫形术后临床疗效及生活质量的差异。方法回顾性分析2010年3月至2017年8月于南京鼓楼医院脊柱外科行脊柱后路截骨矫形内固定术的伴有冠状面失平衡DS患者的临床资料。于术前、术后即刻和末次随访时的站立位全脊柱正、侧位X线片上测量主弯Cobb角、冠状面躯干偏移（CI）、腰椎前凸角（LL）、最大后凸角（GK）、矢状面平衡（SVA）。于术前及末次随访时填写疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及健康调查问卷简表（SF-36）。组间资料的比较采用独立样本t检验。结果共38例患者入选本研究，平均年龄（60±6）岁，平均随访（31±10）个月。其中B型24例，C型14例。两组患者年龄、性别、截骨方式、随访时间、术前CI、LL、GK、SVA等均无明显统计学差异（均P>0.05）。B型组术前主弯Cobb角平均44°±19°，术后降至19°±7°（t=8.496，P<0.001），末次随访时为19°±6°，未见明显矫正丢失（t=-0.657，P=0.518）；C型组术前主弯Cobb角平均43°±9°，术后降至21°±4°（t=13.537，P<0.001），末次随访时为21°±5°，亦未见明显矫正丢失（t=-0.186，P=0.856）。两组间术前、术后及末次随访时主弯Cobb角差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组术后冠状面躯干偏移均较术前显著下降，末次随访时维持良好。B型组患者术后及末次随访时冠状面平衡恢复优于C型组（t=-2.401、-2.659，均P<0.05）。两组患者末次随访时生活质量SF-36量表的生理功能总分、心理功能总分、ODI和VAS评分较术前均显著改善（均P<0.05）。结论伴B型和C型冠状面失衡的DS患者行后路截骨矫形术后可获得满意疗效，术后生活质量显著改善，伴B型冠状面失平衡的DS患者术后冠状面平衡改善更好。

简介：摘要血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）临床罕见，表现复杂多样，病情进展迅速，往往难以做出及时准确的诊断。本文报道了1例以全身浮肿、多浆膜腔积液、皮肤毛细血管扩张起病，病程中出现发热、下肢无力、全血细胞减少及骨髓中噬血细胞现象，正电子发射计算机断层显像（PET-CT）无恶性征象，外院按照抗感染治疗效果不佳，最后通过皮肤活检明确诊断。希望通过本例提高对IVLBCL的认识，同时重视病史，不过分依赖辅助检查。

简介：摘要目的目前研究发现血清甘氨酸(Gly)水平与传统心血管病危险因素显著负相关，然而尚缺乏血清Gly与冠心病(CAD)之间的关系研究。本研究拟通过匹配的病例对照研究设计，探讨血清Gly水平与CAD的关系。方法招募2008—2011年期间在北京医院行冠状动脉造影诊断为CAD的患者143例作为病例组，按照1∶2的比例，为病例随机选择年龄和性别匹配的健康体检志愿者286名作为对照组。对共计429名参与者[男性306名，女性123名，年龄(64.6±10.7)岁]进行问卷调查、体格检查和血液检查。同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清Gly浓度。多因素条件logistic回归模型分析Gly水平和CAD的关系。结果与对照组相比，CAD组具有更高的体质指数，以及更高的糖尿病、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例。血清Gly浓度呈偏态分布，CAD组的血清Gly浓度[219.1(195.6，262.0)μmol/L]显著低于对照组[269.0(240.0，308.6)μmol/L](P<0.001)。在调整年龄和性别后，Gly与体质指数、收缩压、三酰甘油和血浆致动脉粥样硬化指数均显著负相关(均为P<0.05)，与HDL-C显著正相关(P<0.001)。多因素logistic回归发现，在校正年龄、性别、高血压、糖尿病和血脂异常等混杂因素后，血清Gly水平每增加1个标准差，CAD的发生风险降低68%(OR＝0.32，95%CI：0.21～0.47)。结论血清Gly水平降低与CAD发生风险增加独立相关，此关系不受糖尿病、高血压以及血脂紊乱等因素的影响，有望在CAD的危险评估中发挥作用。

简介：摘要慢性髓系白血病(CML)是一类骨髓增殖性肿瘤，其发病机制与BCR/ABL融合基因相关。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可显著改善CML患者的生存及预后。尼洛替尼一线治疗CML患者疗效显著、治疗反应快、缓解程度深并且安全性高。在获得持续深层分子反应后，实现停止尼洛替尼用药并达到无治疗缓解是CML治疗的新目标。此外，由于疾病耐药及突变的产生，尼洛替尼治疗失败后如何开始新的治疗值得进一步研究。

简介：摘要目的探讨三阴性乳腺癌（TNBC）中上皮钙黏蛋白（E-cad）的表达情况及其对预后的影响。方法收集山西省肿瘤医院2009年4月至2012年4月收治的242例女性TNBC患者资料，用免疫组织化学法检测E-cad表达情况，应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析E-cad表达对TNBC患者预后的影响。结果TNBC患者E-cad低表达率为59.5%（144/242），其表达与肿瘤临床TNM分期和淋巴结转移有关（均P<0.05）。242例患者中位总生存时间为70.7个月（7.2~95.9个月），50例（20.7%）患者死亡。3、5年的无病生存率分别为81.5%、78.1%，总生存率分别为86.5%、81.1%。E-cad低表达患者的无病生存及总生存率均低于高表达患者，差异均有统计学意义（均P<0.01）。Cox回归分析显示，E-cad是影响TNBC患者无病生存及总生存的独立预后因素（HR=0.144，95% CI 0.057~0.365，P<0.01；HR=0.196，95% CI 0.073~0.710，P<0.01）。结论E-cad低表达和TNBC的转移及预后差有关，其可作为TNBC患者一个重要的独立预后因子。

简介：摘要： 我国经济的增长使土木建设工程得到了很大的发展并取得了卓越的成就，但是土木工程在实施的过程中是非常复杂的，它涵盖了很多不同方面的知识与技术，从管理人员的选择，到材料的挑选与购买，再到施工人员的施工手段以及员工之间的配合程度等，不管在哪一个环节出现了一丝纰漏，都会在很大程度上对整个工程造成不可逆的影响。因此，文章根据土木建筑工程管理中容易出现的问题进行了一定的分析，并提出了相关的解决措施，希望能促进土建工程的建设。

简介：摘 要