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  • 简介:摘要目的分析肺透明细胞(CCTL)的临床病理学特征。方法收集解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院病理科2008年8月至2019年8月病例共9例CCTL患者的临床资料、组织形态特点、免疫组织化学染色及特殊染色结果,分析其临床病理学特征。结果本组病例男3例,女6例,年龄28~70岁(平均52.2岁)。肿瘤均位于肺的周边部,8例为单发,1例为多发(24个结节)。肿瘤最大径0.5~5.5 cm不等,呈圆形或椭圆形,与周围肺组织边界清楚,无完整的纤维性包膜。镜下见肿瘤细胞卵圆形、短梭形或多角形,核仁明显,无核分裂像;细胞多围绕薄壁血管呈片状分布,血管周围间质可有透明变性,未见坏死。免疫组织化学染色:肿瘤细胞波形蛋白弥漫阳性,血管内皮细胞标记CD34、黑色素A、抗黑色素特异性单抗(HMB45)及酸性钙结合蛋白(S-100)不同程度阳性,广谱细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白、共同型急性淋巴细胞白血病抗原(CD10)、配对盒基因8(PAX-8)及肌调节蛋白(Myo-D1)均阴性,增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性指数低。过碘酸雪夫染色(PAS染色)阳性,淀粉酶消化糖原后PAS染色(d-PAS染色)阴性。预后方面,9例均经手术切除,术后随访5~137个月,除1例失访,其余8例均存活,未出现本病的复发及转移。结论CCTL是一种罕见的良性肿瘤,大多数为单发,极少数可以多发;病理组织学形态及免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。手术完整切除后,预后良好。但当肿瘤出现恶性的组织学特点时,需密切随访。

  • 标签: 透明细胞瘤 疾病特征 病理学
  • 简介:摘要外周T细胞淋巴(PTCL)是一组侵袭性强、预后差的疾病,常规化疗疗效不佳,复发或进展(R/R)率高。近年来,新药治疗R/R PTCL取得了良好进展。单克隆抗体、表观遗传调控药物、信号通路抑制剂、免疫检查点抑制剂等新药单药在临床试验中显示出一定疗效,总体反应率(ORR)可达20%~30%,在某些亚型中甚至更高。不同作用机制新药的联合进一步提高了单药疗效,例如罗米地辛联合5-氮杂胞苷、罗米地辛联合普拉曲沙等。未来期待更好的药物组合方式以及新药和传统化疗的联合,以进一步提高疗效。笔者就PTCL的新药研究进展进行综述。

  • 标签: 淋巴瘤,T细胞,外周 靶向治疗 免疫治疗 临床试验
  • 简介:摘要目的分析多发性骨髓(MM)患者伴发第二肿瘤与其他恶性肿瘤伴发MM的患者的临床特征及生存转归。方法纳入2002年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的MM患者的临床资料,将患者分为MM伴发第二肿瘤组以及恶性肿瘤伴发MM组。分析两组患者性别、初诊年龄、分型、分期、合并恶性肿瘤类型以及治疗情况,比较两组患者的临床特征和生存差异。结果MM伴发第二肿瘤组患者20例,其中男9例,女11例,年龄[M(Q1,Q3)]61.5(56.8,68.0)岁,总生存期49.5(32,58)个月,自伴发第二肿瘤至死亡的时间12(4,21)个月。恶性肿瘤伴发MM组患者29例,其中男13例,女16例,年龄64.0(57.0,71.0)岁,总生存期97(61,171)个月,伴发MM后至死亡的时间32(18,47)个月。诊断MM至发生第二肿瘤时间为37(18,50)个月,早于其他恶性肿瘤伴发MM时间[53(31,117)个月](P=0.016)。两组发生的其他恶性肿瘤类型不同,MM伴发第二肿瘤组中第二肿瘤占比高的是血液系统肿瘤(12/20,60.0%),而恶性肿瘤伴发MM组中泌尿生殖系统肿瘤占比较高(13/29,44.8%)(P<0.001)。结论MM伴发第二肿瘤或恶性肿瘤伴发MM均可能对患者的生存期造成负面影响;MM患者出现的第二肿瘤中血液系统肿瘤占比较高,而在伴发MM的恶性肿瘤中以泌尿生殖系统肿瘤占比较高。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 第二肿瘤 恶性肿瘤 总生存期 随访研究
  • 简介:摘要目的了解早期肺出血病因,探讨有效防止措施,降低新生儿死亡率。

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  • 简介:摘要目的探讨脑梗死后出血性转化(HT)的临床特点。方法回顾性分析2014.1---2015.2我院收治的17例脑梗死后HT患者临床资料,包括HT部位与类型、临床表现、治疗、转归等情况。结果患者发生HT平均时间为(4.9±2.7)d,多为脑叶出血、非血肿型。HT的发生与心房纤颤、大面积脑梗死、糖尿病、高血压病、高龄(>70岁)有关。治疗后11例患者病情好转,4例患者病情无变化,2例患者病情加重。结论心房纤颤、大面积脑梗死、糖尿病、高龄是发生脑梗死后HT的影响因素,尽早进行颅脑CT复查是及时发现脑梗死后HT的有效措施。

  • 标签: 脑梗死 出血性转化
  • 简介:摘要产后出血是孕产妇死亡的主要原因,其中子宫收缩乏力是导致产妇出血的高危因素,若不能及时给予产妇有效治疗,可导致产妇出现失血性休克、凝血功能障碍、丧失生育能力及死亡等严重事件。对于产后出血产妇可通过物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式处理,降低孕产妇死亡率。

  • 标签: 产后出血 宫缩乏力 止血治疗
  • 简介:摘要:通过比较磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)在诊断脑出血方面的差异,总结出两者的优缺点,确定对脑出血诊断的最佳方法。方法:回顾性分析临沭县人民医院2022年3月~2023年1月收治的120例脑出血患者的影像学临床资料,这120例影像学资料中,男性为77例,女性为43例。他们的年龄为45-71岁之间,平均年龄为57岁。根据不同的检查方法,将其分为对照组(n=120,CT检查)和实验组(n=120,MRI检查)。通过对影像学资料中检查出的确诊人数、病变位置及影像表现的分析,对比两种检查方法对出血部位、出血量、出血特点的检出率及敏感性,比较两种检查方法的诊断符合率。用x 检验的方法进行数值验证。检验标准:以P<0.05具有统计学意义。结果:在120例影像学资料中,结果显示,CT和MRI在超急性期的诊断率分别为9%和11.6%。在急性期,CT对病程进展的确诊率可达58.3%,而 MRI的确诊率仅为17.5%。在亚急性期CT和MRI检出率都不高,仅为15%和16.7%。CT对慢性期诊断的检出率仅为16.7%, 而MRI对慢性期诊断的检出率为79.2%,高于 CT。结论:根据脑出血发生的时间,将其分成了不同的阶段,比较而言,在脑出血的急性期,CT检查是一个较好的选择,而在慢性期,MRI检查是一个较好的选择。

  • 标签: MRI CT 脑出血 影像诊断
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  • 简介:摘要目的观察分析欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法选取2011年8月~2013年8月我院收治的产后出血患者90例,随机将患者分为观察组与对照组,每组45例。观察组给予欣母沛注射治疗,对照组给予缩宫素注射治疗。比较两组患者治疗后出血量及临床总有效率。结果治疗后的出血量比较、临床并发症及总有效率比较,观察组显著优于对照组,(P<0.05)有统计学意义。结论欣母沛治疗产后出血出血量显著减少,疗效显著,值得临床广泛推广及引用。

  • 标签: 欣母沛 缩宫素 产后出血
  • 简介:摘要目的观察显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对57例高血压脑出血患者行手术治疗的病例作回顾性分析,并与同期完成的常规开颅手术42例进行对照。结果显微组全部病例血肿清除满意,35例血肿清除90%以上,22例血肿清除80%以上;随访6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)恢复良好7例,轻残24例,重残22例、植物状态3例,死亡1例。结论显微手术清除血肿治疗高血压脑出血是较好方法,创伤小、省时、止血可靠,患者术后并发症较少,生存质量提高。

  • 标签: 高血压脑出血 显微外科手术
  • 简介:摘要在基层医院外科行“胆囊切除术”,手术医师对胆囊动脉的处理都十分注意,但对胆囊床出血,往往重视不够。本文就我院近年发生的2例胆囊床出血,分析发生原因和防治方法。

  • 标签: 胆囊切除 胆囊床出血 原因及防治
  • 简介:摘要2000~2006年,笔者对100例以上的消化道出血的患者实行内科治疗方法,收到良好的效果。随着消化系统临床的诊断治疗技术的不断发展,人们对上消化道出血的内科治疗也越来越重视,为各种原因引起的上消化道出血的内科及外科手术治疗的适应症提供了更广泛治疗手段。只要选好治疗对象,掌握内科治疗的适应症和范围可以避免外科手术治疗引起的许多副损伤。为该病的内科治疗提供了更阔的前景。

  • 标签: 上消化道出血 呕血 黑便
  • 简介:摘要目的分析产后出血发生的原因及临床观察与护理措施。方法选择2013年2月-2016年4月之间,在我院分娩并发产后出血的38例产妇作为研究对象,回顾性分析产妇的临床资料,了解产后出血的原因并分析相应的护理干预措施。结果38例产后出血的产妇中,最常见的因素为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍;通过观察、止血、急救等措施,最终38例产妇的出血情况得到改善,未发生死亡病例。结论产后出血发生的原因有很多,医务人员必须针对产后出血的产妇加强观察和护理,减少不良后果的发生。

  • 标签: 产后出血 原因 观察护理