简介:摘要目的分析肺透明细胞瘤(CCTL)的临床病理学特征。方法收集解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院病理科2008年8月至2019年8月病例共9例CCTL患者的临床资料、组织形态特点、免疫组织化学染色及特殊染色结果,分析其临床病理学特征。结果本组病例男3例,女6例,年龄28~70岁(平均52.2岁)。肿瘤均位于肺的周边部,8例为单发,1例为多发(24个结节)。肿瘤最大径0.5~5.5 cm不等,呈圆形或椭圆形,与周围肺组织边界清楚,无完整的纤维性包膜。镜下见肿瘤细胞卵圆形、短梭形或多角形,核仁明显,无核分裂像;瘤细胞多围绕薄壁血管呈片状分布,血管周围间质可有透明变性,未见坏死。免疫组织化学染色:肿瘤细胞波形蛋白弥漫阳性,血管内皮细胞标记CD34、黑色素A、抗黑色素瘤特异性单抗(HMB45)及酸性钙结合蛋白(S-100)不同程度阳性,广谱细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白、共同型急性淋巴细胞白血病抗原(CD10)、配对盒基因8(PAX-8)及肌调节蛋白(Myo-D1)均阴性,增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性指数低。过碘酸雪夫染色(PAS染色)阳性,淀粉酶消化糖原后PAS染色(d-PAS染色)阴性。预后方面,9例均经手术切除,术后随访5~137个月,除1例失访,其余8例均存活,未出现本病的复发及转移。结论CCTL是一种罕见的良性肿瘤,大多数为单发,极少数可以多发;病理组织学形态及免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。手术完整切除后,预后良好。但当肿瘤出现恶性的组织学特点时,需密切随访。
简介:摘要外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组侵袭性强、预后差的疾病,常规化疗疗效不佳,复发或进展(R/R)率高。近年来,新药治疗R/R PTCL取得了良好进展。单克隆抗体、表观遗传调控药物、信号通路抑制剂、免疫检查点抑制剂等新药单药在临床试验中显示出一定疗效,总体反应率(ORR)可达20%~30%,在某些亚型中甚至更高。不同作用机制新药的联合进一步提高了单药疗效,例如罗米地辛联合5-氮杂胞苷、罗米地辛联合普拉曲沙等。未来期待更好的药物组合方式以及新药和传统化疗的联合,以进一步提高疗效。笔者就PTCL的新药研究进展进行综述。
简介:摘要目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者伴发第二肿瘤与其他恶性肿瘤伴发MM的患者的临床特征及生存转归。方法纳入2002年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的MM患者的临床资料,将患者分为MM伴发第二肿瘤组以及恶性肿瘤伴发MM组。分析两组患者性别、初诊年龄、分型、分期、合并恶性肿瘤类型以及治疗情况,比较两组患者的临床特征和生存差异。结果MM伴发第二肿瘤组患者20例,其中男9例,女11例,年龄[M(Q1,Q3)]61.5(56.8,68.0)岁,总生存期49.5(32,58)个月,自伴发第二肿瘤至死亡的时间12(4,21)个月。恶性肿瘤伴发MM组患者29例,其中男13例,女16例,年龄64.0(57.0,71.0)岁,总生存期97(61,171)个月,伴发MM后至死亡的时间32(18,47)个月。诊断MM至发生第二肿瘤时间为37(18,50)个月,早于其他恶性肿瘤伴发MM时间[53(31,117)个月](P=0.016)。两组发生的其他恶性肿瘤类型不同,MM伴发第二肿瘤组中第二肿瘤占比高的是血液系统肿瘤(12/20,60.0%),而恶性肿瘤伴发MM组中泌尿生殖系统肿瘤占比较高(13/29,44.8%)(P<0.001)。结论MM伴发第二肿瘤或恶性肿瘤伴发MM均可能对患者的生存期造成负面影响;MM患者出现的第二肿瘤中血液系统肿瘤占比较高,而在伴发MM的恶性肿瘤中以泌尿生殖系统肿瘤占比较高。
简介:摘要:通过比较磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)在诊断脑出血方面的差异,总结出两者的优缺点,确定对脑出血诊断的最佳方法。方法:回顾性分析临沭县人民医院2022年3月~2023年1月收治的120例脑出血患者的影像学临床资料,这120例影像学资料中,男性为77例,女性为43例。他们的年龄为45-71岁之间,平均年龄为57岁。根据不同的检查方法,将其分为对照组(n=120,CT检查)和实验组(n=120,MRI检查)。通过对影像学资料中检查出的确诊人数、病变位置及影像表现的分析,对比两种检查方法对出血部位、出血量、出血特点的检出率及敏感性,比较两种检查方法的诊断符合率。用x 检验的方法进行数值验证。检验标准:以P<0.05具有统计学意义。结果:在120例影像学资料中,结果显示,CT和MRI在超急性期的诊断率分别为9%和11.6%。在急性期,CT对病程进展的确诊率可达58.3%,而 MRI的确诊率仅为17.5%。在亚急性期CT和MRI检出率都不高,仅为15%和16.7%。CT对慢性期诊断的检出率仅为16.7%, 而MRI对慢性期诊断的检出率为79.2%,高于 CT。结论:根据脑出血发生的时间,将其分成了不同的阶段,比较而言,在脑出血的急性期,CT检查是一个较好的选择,而在慢性期,MRI检查是一个较好的选择。
简介:摘要目的通过临床观察探讨醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效。方法随机选取自2011年2月至2012年2月在我院进行治疗的急性脑出血患者共98例作为研究对象,平均分为两组,实验组和对照组,比较两组治疗效果。[1]结果研究发现,两组患者的神经功能缺损症状均有明显好转,但实验组的NIHSS评分和头颅CT血肿体积减小程度均有明显优势。结论醒脑静针对急性脑出血治疗有明显的临床疗效,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的总结胃出血患者在基层医院临床治疗体会。方法取我院2011年-2012年80例胃出血患者,在保守治疗基础上进行手术或转院治疗,探讨治疗效果。结果所有患者均转危为安,顺利出院。结论基层医院必须不断完善应急措施,在合适的条件下进行内科基础治疗,并根据患者情况及时进行手术治疗,减少医疗风险。