简介：摘要：目的 针对骨质疏松压缩性骨折患者分别应用椎体成型单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗，观察其疗效差异。方法 选取2019年1月-2021年1月纳入我科室的60名骨质疏松压缩性骨折患者展开研究，采用计算机双色球分组法对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案：单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗（观察组，n=30），双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗（对照组，n=30），对不同治疗方案的临床治疗效果差异展开分析。结果 手术用时、骨水泥用量情况对比，指标值观察组患者低于对照组患者，（

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆道镜（PTCS）治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科因考虑胆肠吻合术后吻合口狭窄行PTCS下扩张成形、肝内胆管取石治疗的9例患者的临床资料。男性7例，女性2例，年龄40~76岁。该手术分为两期，一期行超声引导下经皮肝内胆管穿刺，置入鞘管固定，二期待窦道形成后经皮胆道镜行吻合口狭窄钬激光+球囊扩张术。治疗后通过肝胆相关生化指标等评估治疗效果。结果9例患者的手术时间为（53.3±31.0）min（范围：15~120 min），术后住院时间为（4.4±2.3）d（范围：2~9 d）。经治疗后，9例患者术前腹痛、黄疸、发热寒战等症状消失；术前碱性磷酸酶为122~1 334 U/L，术后为85~702 U/L；术前γ-谷氨酰转肽酶为44~1 219 U/L，术后为46~529 U/L。结论PTCS手术治疗过程安全，可有效扩张胆肠吻合口狭窄，是治疗胆肠吻合口狭窄的可选术式。

简介：摘要：目的：分析输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾盏结石的临床疗效对比。方法：研究2019.9—2020.9期间我院收治的72例肾盏结石患者，随机分为两组，对照组（36例）肾盏结石患者应用输尿管软镜治疗，研究组（36例）肾盏结石患者应用微通道经皮肾镜碎石术治疗，观察和比较组间手术时长、治疗成功率。结果：研究组直径区间≥2cm的各部位肾盏结石的手术时长相比对照组的要更短，研究组直径区间在

简介：摘要目的探讨改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术对复杂性肾结石患者血流动力学和舒适度的影响。方法选择2017年1月至2018年9月郑州大学第一附属医院泌尿外科二病区行经皮肾镜取石术（PCNL）的复杂性肾结石患者82例为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组41例。对照组术中采用常规俯卧位，试验组采用改良弯曲俯卧位。分别记录2组患者术前、截石位、改体位、手术30 min、术毕时的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，采用舒适状况量表（GCQ）评价患者的体位舒适度，比较2组患者临床指标的差异。结果2组患者手术前后各时段血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组手术时间和结石清除率分别为（44.95±4.80）min、90.2%（37/41），对照组分别为（47.80±6.71）min、73.2%（30/41），2组比较差异有统计学意义（t值为2.216，χ2值为3.998，P<0.05）。术后即刻、术后30 min试验组皮肤受压9例、4例，对照组为18例、11例，2组比较差异有统计学意义（Z值为2.132、2.038，P<0.05）。术后48 h试验组生理维度得分和舒适度总分分别为（13.32±1.40）、（78.56±4.65）分，高于对照组的（12.17±1.41）、（75.76±5.16）分，差异有统计学意义（t值为3.685、2.584，P<0.01或0.05）。结论改良弯曲俯卧位PCNL可缩短手术时间，且患者皮肤压力性损伤发生风险更低、术后舒适度更高。

简介：摘要目的探讨改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术对复杂性肾结石患者血流动力学和舒适度的影响。方法选择2017年1月至2018年9月郑州大学第一附属医院泌尿外科二病区行经皮肾镜取石术（PCNL）的复杂性肾结石患者82例为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组41例。对照组术中采用常规俯卧位，试验组采用改良弯曲俯卧位。分别记录2组患者术前、截石位、改体位、手术30 min、术毕时的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，采用舒适状况量表（GCQ）评价患者的体位舒适度，比较2组患者临床指标的差异。结果2组患者手术前后各时段血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组手术时间和结石清除率分别为（44.95±4.80）min、90.2%（37/41），对照组分别为（47.80±6.71）min、73.2%（30/41），2组比较差异有统计学意义（t值为2.216，χ2值为3.998，P<0.05）。术后即刻、术后30 min试验组皮肤受压9例、4例，对照组为18例、11例，2组比较差异有统计学意义（Z值为2.132、2.038，P<0.05）。术后48 h试验组生理维度得分和舒适度总分分别为（13.32±1.40）、（78.56±4.65）分，高于对照组的（12.17±1.41）、（75.76±5.16）分，差异有统计学意义（t值为3.685、2.584，P<0.01或0.05）。结论改良弯曲俯卧位PCNL可缩短手术时间，且患者皮肤压力性损伤发生风险更低、术后舒适度更高。

简介：摘要目的比较S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统对经皮肾镜取石术后结石清除率的预测价值。方法收集2016年9月至2019年4月在本院接受F24标准通道经皮肾镜取石术治疗的113例结石患者的临床资料，根据术后结石是否清除分为结石清除组82例和结石残留组31例。根据S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统分别对患者进行S-ReSC和S.T.O.N.E.评分，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统对结石清除的预测价值，采用多因素logistic回归模型分析影响结石清除的因素。结果结石清除组手术时间、术中出血量和住院时间均低于结石残留组(t＝2.325、2.726、2.301，P<0.05)；结石清除组S-ReSC评分和S.T.O.N.E.总评分低于结石残留组(t＝10.673、5.147，P<0.05)，两组S.T.O.N.E.评分中结石最大截面积、皮肾通道距离、肾积水程度、累及肾盏个数四项评分分布比较，差异有统计学意义(χ2＝9.296、4.543、4.292、8.533，P<0.05)，两组结石密度评分比较，差异无统计学意义(χ2＝2.105，P>0.05)；S-ReSC评分、S.T.O.N.E.总评分、结石最大截面积、肾积水程度、累及肾盏个数与结石清除状态有相关性(P<0.05)，而皮肾通道距离、结石密度与结石清除状态无相关性(P>0.05)；S-ReSC评分、S.T.O.N.E.评分预测结石清除的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.875(95%CI：0.796～0.953)、0.751(95%CI：0.655～0.847)，S-ReSC评分预测结石清除的AUC大于S.T.O.N.E.评分(Z＝2.117，P＝0.034)；多因素logistic回归分析显示，手术时间、S-ReSC评分和S.T.O.N.E.评分是结石清除的影响因素。结论S-ReSC和S.T.O.N.E.评分系统均是预测经皮肾镜取石术后结石清除率的有效方法，S-ReSC评分的预测准确性更好。

简介：【摘 要】目的：分析电子输尿管软镜与经皮肾镜碎石术（24号大通道）治疗肾结石术后感染发生率。方法：经随机抽签方式对我院2020年05月至2021年05月期间收治的电子输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石术患者66例分为研究组和参照组，各组分别有33例患者。参照组患者施以经皮肾镜碎石术治疗，研究组患者施以电子输尿管软镜碎石术治疗，比较术后感染发生率。结果：比较研究组和参照组治疗后的感染发生率，前者低于后者，P＜0.05。结论：电子输尿管软镜碎石术后感染明显低于经皮肾穿刺碎石取石术（24号大通道）。

简介：摘要本文报道经皮瘘管栓塞治疗胆管支气管瘘一例，通过外引流通道使用组织胶水及3枚6 mm ×14 cm 弹簧圈栓塞瘘管。术后患者发热、咳胆汁样痰等症状好转，术后3个月复查CT弹簧圈位置良好，半年随访期间未再发咳胆汁样痰，未发生栓塞相关并发症。

简介：摘要目的通过计算机模拟及体外椎体标本实验，研究负压引导下骨水泥在骨质疏松椎体中的分布规律。方法以椎体CT平扫为基础建立椎体模型，模拟骨水泥注入模型的过程及分布情况。选择老年女性的尸骨共20个椎体标本，形态结构相似的相邻节段椎体分别分入实验组(负压引导下经皮椎体成形术，VPVP组)与对照组(经皮椎体成形术，PVP组)，均行双侧椎弓根穿刺，实验组一侧低压注入骨水泥3 ml，对侧负压引导，对照组无负压引导。以SPSS 13.0分析比较两种方法骨内压并阐述骨水泥分布的规律，组间数据采用配对样本的t检验。结果模拟结果发现穿刺椎体中前二分之一，骨水泥团块在椎体内分布满意。吸引负压在40、60、100 kPa(1 kPa＝7.5 mmHg)时分布形态及相对填充度一致。体外实验中负压吸引组术中测得穿刺点骨内压为(42.52±5.09) kPa，显著低于对照组(t＝-36.443，P<0.05)，差异有统计学意义。负压吸引组相对分布体积[(47.91±8.70)%]大于对照组[(28.86±5.78)%，t＝15.113，P<0.05]，差异有统计学意义。结论通过计算机模拟和体外实验结果证明，负压引导下椎体成形可以改善骨水泥在模型和尸体椎体标本内的空间分布并降低骨水泥注射时椎体内压力。

简介：摘要目的探讨超声引导经皮射频消融治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的8例异位妊娠患者，均行超声引导经皮射频消融治疗。术后即刻行超声造影，观察术后妊娠囊变化；记录患者住院时间、包块吸收时间及恢复月经时间，观察术后并发症情况及血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间；于术后3个月，月经干净后3～7 d行子宫输卵管造影检查，观察输卵管通畅情况；随访1年，观察术后宫内妊娠及再次异位妊娠情况。结果8例患者均成功行射频消融治疗，术后超声造影示包块持续无强化；住院时间(3.0±0.8)d，包块吸收时间(32.4±14.3)d，恢复月经时间(39.6±2.7)d，均未出现严重并发症；血HCG水平1周内迅速降低，均在术后2～3周恢复至正常未孕水平。术后3个月输卵管造影检查示3例患者输卵管再通；随访1年，1例患者自然宫内妊娠，无再次出现异位妊娠病例。结论超声引导经皮射频消融治疗异位妊娠疗效显著、创伤小、恢复快，可在一定范围内保留患者的生殖能力，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的：探究对经皮椎间孔镜手术患者实施围手术期护理干预的临床价值。方法：选取在2019年1月至2021年1月本院收治的80例经皮椎间孔镜手术患者，随机分为观察组（围手术期护理干预）和对照组（常规护理）各40人。结果：相比于对照组，观察组护理满意度（90%）较高，并发症发生率（10%）较低（P

简介：摘要目的对比经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）联合不同时机唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月北京市顺义区医院110例OVCF患者的临床资料，其中PKP术后第2天开始唑来膦酸治疗55例（同期组），PKP术后1个月开始唑来膦酸治疗55例（非同期组）。两组患者分别于术前和术后1年行X线检查，测量压缩骨折椎体恢复相关指标，包括椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体后凸角及局部Cobb角；采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者的功能障碍程度；检测髋部骨密度；检测血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX-1）。患者随访1年，记录椎体压缩骨折的再发情况。结果两组术前和术后1年椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体后凸角和局部Cobb角比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后1年椎体前缘高度和椎体后缘高度明显高于术前，椎体后凸角和局部Cobb角明显小于术前，差异有统计学意义（P<0.01）。同期组术后1年ODI明显低于非同期组[（11.30 ± 1.53）分比（14.27 ± 1.78）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。同期组术后1年髋部骨密度明显高于非同期组，差异有统计学意义（P<0.01）。同期组术后1年血清ALP和CTX-1明显低于非同期组[（74.93 ± 8.63） U/L比（78.77 ± 9.41） U/L和（0.24 ± 0.03） ng/L比（0.29 ± 0.03）ng/L]，骨钙素明显高于非同期组[（9.63 ± 1.14） ng/L比（7.97 ± 0.85） ng/L]，差异均有统计学意义（P<0.01或<0.05）。两组患者均随访1年，未再发生椎体压缩骨折。结论OVCF患者采用PKP术后同期唑来膦酸治疗在改善病情和骨代谢方面更具优势。

简介：摘要目的对比经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）联合不同时机唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月北京市顺义区医院110例OVCF患者的临床资料，其中PKP术后第2天开始唑来膦酸治疗55例（同期组），PKP术后1个月开始唑来膦酸治疗55例（非同期组）。两组患者分别于术前和术后1年行X线检查，测量压缩骨折椎体恢复相关指标，包括椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体后凸角及局部Cobb角；采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者的功能障碍程度；检测髋部骨密度；检测血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX-1）。患者随访1年，记录椎体压缩骨折的再发情况。结果两组术前和术后1年椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体后凸角和局部Cobb角比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后1年椎体前缘高度和椎体后缘高度明显高于术前，椎体后凸角和局部Cobb角明显小于术前，差异有统计学意义（P<0.01）。同期组术后1年ODI明显低于非同期组[（11.30 ± 1.53）分比（14.27 ± 1.78）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。同期组术后1年髋部骨密度明显高于非同期组，差异有统计学意义（P<0.01）。同期组术后1年血清ALP和CTX-1明显低于非同期组[（74.93 ± 8.63） U/L比（78.77 ± 9.41） U/L和（0.24 ± 0.03） ng/L比（0.29 ± 0.03）ng/L]，骨钙素明显高于非同期组[（9.63 ± 1.14） ng/L比（7.97 ± 0.85） ng/L]，差异均有统计学意义（P<0.01或<0.05）。两组患者均随访1年，未再发生椎体压缩骨折。结论OVCF患者采用PKP术后同期唑来膦酸治疗在改善病情和骨代谢方面更具优势。

简介：摘要目的评估经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗良性肝外胆道狭窄的安全性和可靠性。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月于中国医科大学附属盛京医院连续采用经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗的17例良性肝外胆道狭窄患者的临床资料。结果17例良性肝外胆道狭窄患者中胆肠吻合口狭窄7例，手术后肝外胆道损伤性狭窄10例(Bismuth Ⅰ型6例，Bismuth Ⅱ型4例)。14例患者完成治疗方案，成功解除狭窄并拔除支撑管，成功率为82.3%。本组患者的治疗包括胆管扩张3～5次(中位次数为4次)，逐渐更换增大支撑管尺寸并留置支撑管6～9个月(中位时间7.6个月)。3例患者未能完成治疗，其中2例患者因胆道严重狭窄，导丝未能通过狭窄段而提前终止治疗；1例患者行胆道扩张过程中因扩张器穿入肝实质引起出血而中转开腹手术。14例患者随访6～28个月(中位随访时间19个月)，均无复发性狭窄出现。结论经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗良性肝外胆道狭窄是安全有效的。

简介：摘要目的比较微创经皮伤椎椎弓根螺钉内固定术联合伤椎植骨术（PPSF+BG）与单纯经皮椎弓根螺钉内固定术（PPSF）治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析自2017年2月至2019年5月武汉科技大学附属武汉市普仁医院骨科收治的56例行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的患者资料。根据是否植骨分为2组：PPSF+BG组（采用微创经皮伤椎椎弓根螺钉内固定术联合伤椎植骨术，29例），男17例，女12例；年龄（50.6±8.4）岁；PPSF组（单纯经皮椎弓根螺钉内固定术，27例），男13例，女14例；年龄（49.3±8.2）岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率，并比较术后1、6、12个月伤椎前缘高度、后凸cobb角、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI）。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访12个月以上。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1、6个月两组患者间伤椎前缘高度、后凸cobb角、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后12个月PPSF+BG组伤椎前缘高度（19.5±0.9）mm高于PPSF组（18.2±1.3）mm、后凸cobb角7.1°±0.5°小于PPSF组8.1°±0.5°，ODI 11.1±2.9低于PPSF组19.5±1.6，术后6、12个月PPSF+BG组VAS评分低于PPSF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后伤椎前缘高度、后凸cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮伤椎椎弓根螺钉内固定术联合伤椎植骨术和单纯经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折均可以取得较好的疗效，但前者加快患者术后恢复，改善患者术后生活质量。

简介：摘要目的比较非血管超声造影与常规超声辅助经皮肾镜取石术(PCNL)治疗无明显积水(肾无积水或者轻度积水)肾结石的肾盏穹窿穿刺的准确率及安全性。方法本研究为前瞻性随机对照研究。2018年5月至2019年6月，按1∶1的比例将深圳市人民医院符合入组条件的无明显肾积水的肾结石患者，采用随机区组设计的方法分为非血管超声造影引导穿刺组(试验组)和常规超声引导穿刺组(对照组)。纳入标准：①年龄18～70岁；②符合肾结石诊断标准，目标肾盏无积水或轻度积水；③自愿受试并签署知情同意书。排除标准：①孕妇；②功能性孤立肾；③穿刺部位解剖异常或有损伤肠道风险；④有急性尿路感染；⑤有凝血功能障碍或正在服用影响凝血功能的药物；⑥有心力衰竭、严重心律失常等高危疾病；⑦肾功能异常(血清肌酐>1.2倍正常值上限)；⑧严重肥胖(体质指数>40 kg/m2)。试验组经输尿管导管逆行注入超声造影剂六氟化硫微泡后行超声引导PCNL；对照组行传统超声引导PCNL。两组患者PCNL术后1周内经肾造瘘管顺行肾盂造影，判断是否经肾盏穹窿穿刺。记录血红蛋白下降值、穿刺时间、一次性穿刺成功率、住院时间、结石清除率，以及是否经肾盏穹窿穿刺的情况。结果本研究共纳入48例患者，试验组和对照组各24例。两组性别[男/女：19/5例与16/8例]、年龄[(44.2±11.2)岁与(45.4±10.7)岁]、体质指数[(21.8±2.8)kg/m2与(21.81±2.7)kg/m2]、结石长径[38.0(24.0，25.5)cm与35.5(24.8，47.0)cm]、结石位置[左/右：9/15例与9/15例]、肾积水情况[无/轻度：15/9例与16/8例]差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组肾盏穹窿穿刺准确率[87.50%(21/24)与41.67%(10/24)]、血红蛋白下降值[2.0(0，12.0)g/L与14.0(7.0，17.0)g/L]、穿刺时间[40.0(28.5，53.0)s与70.0(55.5，84.5)s]、一次性穿刺成功率[95.83%(23/24)与75.00%(18/24)]差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未输血，无感染性休克、严重感染等并发症。结论对于肾盏无积水或轻度积水的肾结石患者，非血管超声造影辅助PCNL较常规超声辅助可显著提高肾盏穹窿穿刺的准确性，缩短穿刺时间，减少出血量。

简介：摘要目的评价经皮穴位电刺激对老年衰弱患者术后谵妄(POD)的影响。方法择期全麻下拟行胃肠道肿瘤根治术老年衰弱患者60例，性别不限，年龄65～80岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前Fried衰弱量表评分≥3分，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：对照组(C组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。TEAS组于麻醉诱导前30 min至术毕刺激神门、内关和足三里穴，频率2/100 Hz，疏密波，波幅0.25 ms，根据患者可耐受程度维持电流强度1～30 mA，术后24、48和72 h时选择相同穴位持续刺激30 min；C组在相同穴位内侧4 cm的非穴位部位进行刺激。术后1～7 d采用意识模糊评估量表评估POD发生的情况，记录术中丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量，记录术后0～8 h(T1)、8～24 h(T2)和24～48 h(T3)时段PCIA泵有效按压次数及镇痛补救情况，记录POD、术后恶心呕吐及嗜睡发生的情况。结果与C组比较，TEAS组术后补救镇痛率、POD、恶心呕吐和嗜睡发生率降低，术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和术后T1～3时段PCIA泵有效按压次数减少(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可降低老年衰弱患者POD的发生。

简介：摘要目的总结全身麻醉用于经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的效果。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月河南省人民医院儿童心脏中心全身麻醉下PPVI患者6例的临床资料。于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始前(T3)、肺动脉瓣植入前(T4)、肺动脉瓣植入时(T5)、肺动脉瓣植入后即刻(T6)和出手术室(T7)时记录SBP、DBP、HR、CVP、SpO2和局部脑氧饱和度(rSO2)。于T4和T6时记录右心室收缩压(SRVP)和舒张压(DRVP)、肺动脉收缩压(SPAP)和舒张压(DPAP)。记录术中有关并发症的发生情况。记录术前术后心肝肾功能等。记录术后气管导管拔除时间、ICU停留时间和住院时间等。结果男性3例，女性3例，年龄(16±4)岁，体重(41±12) kg。与T1~4和T6，7时比较，T5时SBP、DBP、HR、rSO2和SpO2降低(P<0.05)；与T1~5时比较，T6，7时CVP降低(P<0.05)；与T4时比较，T6时DRVP降低，DPAP升高(P<0.05)。所有患者未见麻醉和手术相关严重并发症发生。1例患者手术室内拔除气管导管后转入病房，5例患者术后转入ICU。6例患者均顺利出院，进入随访阶段。结论全身麻醉用于PPVI的效果较好，肺动脉瓣植入过程中应加强对肺循环和体循环血流动力学的监测，维持循环功能稳定。

简介：摘要目的分析比较改良闭合复位经皮内固定和切开复位内固定治疗Bennett骨折的疗效。方法自2016年4月至2018年6月符合纳入标准患者38例，其中改良闭合复位经皮克氏针固定组(A组)21例，切开复位内固定组(B组)17例。所有患者术后定期随访，复查X线片，骨折愈合后拔除克氏针。分别记录术中手术时间，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估拇指关节疼痛情况，并测量第一腕掌关节屈伸活动度(range of motion，ROM)及内收外展ROM，测力计测量握力；按总主动活动度(total active motion，TAM)系统评定法评定患指功能；根据末次随访时X线片，采用Eaton-Littler分期评估创伤性关节炎发生情况。结果所有患者术后随访12~24个月，平均15.4个月。骨折均骨性愈合，A组愈合时间为5.0~7.8周，平均6.2周；B组愈合时间为5.2~8.4周，平均6.5周。A组手术时间15~35 min，平均(21.3±0.3)min；B组30~45 min，平均(38.5±0.2)min。末次随访时VAS评分A组为(0.85±0.05)分，B组为(0.72±0.04)分。第一腕掌关节屈伸ROM、收展ROM及握力两组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。按TAM系统评定法评定患指功能：A组优良率为90.4%，B组为88.2%。Eaton-Littler分期评估创伤性关节炎：A组，Ⅰ期3例，Ⅱ期1例；B组，Ⅰ期1例。结论两种手术方式都能得到较为满意的结果，改良闭合复位经皮内固定手术时间耗时更短，但术后出现创伤性关节炎的可能性更大。

简介：摘要：【目的】总结心脏瓣周漏经皮介入封堵术患者的观察及护理措施。【方法】回顾分析 2019年1月—2020年4月在我院心内科行心脏瓣周漏经皮介入封堵术的4例患者围手术期的护理，包括术前评估，术中密切配合，术后预防并发症，观察病情，完善出院健康指导。【结果】4例心脏瓣周漏患者均手术顺利，恢复良好出院。【结论】对心脏瓣周漏患者行经皮介入封堵术全过程给予精心护理、严密观察，是手术成功的关键。