简介:【摘要】目的:探讨观察乳腺良性结节超声引导经皮微波消融治疗的疗效。方法:2019.6-2020.7,抽取医院收治的90例乳腺良性结节患者展开研究,基于患者意愿将患者分为对照组、试验组,分别采用传统开放性手术、超声引导经皮微波消融术,对比两组手术效果。结果:试验组手术治疗有效率97.78%大于对照组82.22%,术后并发症发生率4.44%小于对照组17.78%(P<0.05)。结论:超声引导经皮微波消融术可有效治疗乳腺良性结节,改善预后状态,应用价值显著。
简介:摘要围手术期焦虑是一种紧张不安的情绪,发生较普遍,可能导致麻醉药物用量增加,术后疼痛及恶心呕吐等围手术期并发症发生率增加。经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)是经皮神经电刺激与中医针灸理论结合而成的一种无创、安全的穴位治疗方法,研究证实其对缓解焦虑、术后恶心呕吐及术后疼痛方面有积极影响,但相关参数并无统一定论。文章描述了围手术期焦虑的危害性及其自评量表,TEAS缓解焦虑的临床应用、相关参数选择及相关机制。TEAS对缓解患者围手术期焦虑有积极影响,其治疗参数有待进一步深入研究,以最大程度发挥治疗效果。
简介:【摘要】目的:探究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果。方法:从我院2019年8月至2020年8月期间收治的脊柱骨折患者中随机抽取70例作为研究对象,依照双盲分组方式分为研究组(n=35)和对比组(n=35),对比组患者实施开放椎弓根螺钉内固定治疗,研究组患者实施经皮椎弓根钉微创手术治疗,比对分析两组患者的各项临床指标。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及疼痛评分均明显低于对比组,而生活质量评分和治疗有效率均显著高于对比组,经统计学对比分析差异显著(P<0.05)。结论:经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果显著,可给予临床应用和推广。
简介:[摘要]目的 对行肾上腺切除术患者应用经腹腔和经腹膜后肾周脂肪外平面入路两种途径的手术效果进行探究分析。方法 选择2018年2月~2020年12月到我我院接收肾上腺切除术的100例患者作为本次试验研究对象,根据手术方式的不同对这100例患者进行分组,分别是对照组50例,采取经腹腔手术途径,实验组50例,采取经腹膜后肾周脂肪外平面入路,对比分析两组手术指标、免疫指标和术后恢复状况。结果 研究组手术时间为(61.9±18.9)min、术中失血量为(39.1±14.2)ml,均高于对照组(P0.05,2=0.00)。结论 在展开经腹腔肾上腺切除术时可采用经腹或者经腹膜后肾周脂肪外平面入路,两种手术方式均具有安全性、高效性等优势,其疗效较显著。
简介:摘要目的探究柚皮素(naringenin)对缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预防作用及其机制。方法为探究柚皮素的肾脏保护作用,大鼠经柚皮素预处理后,使用经典的双侧肾蒂夹闭法构建IR-AKI大鼠模型,HE染色检测大鼠病理损伤程度,苦味酸法检测肾功能,实时荧光定量PCR法检测炎症相关基因表达水平。进一步通过差异基因分析和蛋白质互作网络筛选IR-AKI过程中的枢纽基因,预测其转录因子并构建调控IR-AKI的转录因子蛋白库,经反向分子对接筛选可与柚皮素结合的转录因子并对其结合模式进行进一步分析以探究柚皮素对IR-AKI的保护机制。最后通过实验方法验证生物信息学结果。结果与AKI组相比,柚皮素预处理组大鼠肾脏病理明显改善,肾小管损伤评分减少(P<0.01),血肌酐水平及肾损伤分子1(KIM-1)mRNA表达明显下降(均P<0.05),证实柚皮素对IR-AKI的预防作用。实时荧光定量PCR结果显示,柚皮素预处理可减轻IR-AKI后核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的表达(均P<0.05),即柚皮素对IR-AKI的炎症损伤具有抑制作用。对GSE98622数据集进行差异基因分析,得到359个差异基因。反向分子对接结果显示,在IR-AKI中,柚皮素可与NFKBIA、BCL3、NFKB2、RELA等主要富集在NF-κB相关炎症通路中的转录因子结合,且显著升高AKI后BCL3的表达量(P<0.05),抑制RELA、NFKB2表达(均P<0.05)。结论柚皮素可预防由IR-AKI导致的炎性反应,其机制与促进BCL3表达从而抑制NF-κB通路有关。
简介:【摘要】目的 研究分析对肾结石患者治疗过程中应用超声引导下微通道经皮肾镜的效果;方法:研究病例选择于2020年1月开始,至2020年12月结束,共纳入84例患者,均为在我院进行手术治疗的肾结石患者。研究开始后秉持客观的原则,根据治疗方法的不同将所有患者分为两组,其中一组共42例患者采用传统碎石取石术进行治疗确定为对照组,另一组共42例患者采用超声引导下微通道经皮肾镜进行治疗确定为研究组。在之后的研究中以手术时间、术中出血量以及下床活动时间作为观察指标对两组之间的差异进行分析;结果:治疗后研究组患者手术时间、下床活动时间与对照组相比均更短(p
简介:【摘 要】:目的 探究采取不同体位下行经皮肾镜碎石术进行肾结石治疗后的临床效果。方法 选择2018年3月-2021年6月在我院行经皮肾镜碎石术进行肾结石治疗的120例患者作为本次研究对象,根据患者采取的不同体位进行分组,其中有60例患者采取斜仰截石位作为观察组,60例采取俯卧位作为对照组,对比两组的清石情况、临床指标以及并发症发生情况。结果 观察组的一次清石率明显高于对照组(P<0.05),观察组的手术时间明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,两组在术中的出血量、住院时间、并发症发生率情况差异无统计学意义,(P>0.05)。结论 采取斜仰截石位下行经皮肾镜碎石术进行肾结石治疗的一次性清石效率更高,提高临床效果,具有较好的安全性,降低并发症风险,值得临床推广使用。
简介:摘要经皮心内膜心肌活检是利用心肌活检钳经外周血管夹取心内膜心肌组织的技术,迄今在临床上应用已超过50年,并且相关技术不断更新。目前心内膜心肌活检及心肌病理学诊断已成为诊断心肌炎、心肌病的重要手段。北京协和医院心内科已进行了500余例心内膜心肌活检的操作,积累了一定的经验,因此我们专门制定了心内膜心肌活检临床操作规范,主要包括其适应证、禁忌证、操作要点、标本处理及术后监测等,并提出了并发症的处理策略。由于心内膜心肌活检具有漏检可能,需要与超声心动图、心脏磁共振成像及心血管病理学等专业医师密切配合,以减少漏诊、误诊。建议全国心内科医师高度重视并积极开展此项检查,以提高我国心肌炎、心肌病精准诊断的能力。
简介:摘要目的探讨经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月在广州中医药大学第二附属医院行超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床资料。术后第1、3、6个月行常规超声检查,计算结节的体积缩小率,将结节按照性别、年龄、结节血供、结节大小、结节性质、是否有桥本氏甲状腺炎背景进行分组,并对影响微波消融的相关因素进行分析。结果甲状腺良性结节患者68例(106个结节)均采用经皮微波消融术治疗。术后第1、3、6个月结节体积缩小率(VRR)分别为(39.7±6.1)%、(56.2±5.9)%、(70.3±5.4)%,差异均有统计学意义(P<0.05),消融灶体积随时间逐渐缩小。不同结节大小、结节性质、有无桥本氏甲状腺炎背景者术后第1、3、6个月的VRR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而不同性别、年龄、结节血供术后第1、3、6个月的结节缩小率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析发现,VRR与单位体积消融时间呈负相关(P<0.05),logistic回归分析发现结节性质及单位体积消融时间进入回归方程。结论结节大小、结节性质、桥本氏甲状腺炎背景以及单位体积消融时间会影响术后体积缩小率。
简介:摘要目的探讨经皮加压钢板(PCCP)固定治疗老年股骨颈骨折的疗效及优、缺点。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月期间盐城市第一人民医院骨科、无锡市第九人民医院骨科和无锡市人民医院骨科收治的31例老年股骨颈骨折患者资料。男16例,女15例;年龄为65~80岁,平均70.5岁。骨折Garden分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型15例,Ⅳ型9例。Singh指数:Ⅲ级4例,Ⅳ级11例,Ⅴ级10例,Ⅵ级6例。受伤至手术时间为3~14 d,平均5.8 d。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症发生情况及髋关节功能等。结果本组患者的手术时间平均为73.4 min,术中出血量平均为116.4 mL。术后1周25例患者Garden对线指数为Ⅰ级,6例患者为Ⅱ级。围手术期1例患者发生切口浅表感染。31例患者术后获12~47个月(平均18.9个月)随访。所有患者骨折愈合时间平均为4.9个月(4~8个月)。并发症发生情况:骨折延迟愈合2例;股骨颈短缩12例;股骨头缺血性坏死3例,均为移位的头下型骨折(其中2例为高剪切力型骨折),2例行髋关节置换,另1例保守治疗。末次随访时31例患者髋关节Harris评分平均为90.9分(75~100分);优15例,良12例,可4例,优良率为87.1%(27/31)。结论PCCP固定治疗老年股骨颈骨折疗效较好,具有术后可早期下地负重、骨折愈合率高、并发症少及髋关节功能恢复好等优点,但严重骨质疏松、移位的头下型或高剪切力型骨折患者应慎用。
简介:摘要目的探讨经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月在广州中医药大学第二附属医院行超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床资料。术后第1、3、6个月行常规超声检查,计算结节的体积缩小率,将结节按照性别、年龄、结节血供、结节大小、结节性质、是否有桥本氏甲状腺炎背景进行分组,并对影响微波消融的相关因素进行分析。结果甲状腺良性结节患者68例(106个结节)均采用经皮微波消融术治疗。术后第1、3、6个月结节体积缩小率(VRR)分别为(39.7±6.1)%、(56.2±5.9)%、(70.3±5.4)%,差异均有统计学意义(P<0.05),消融灶体积随时间逐渐缩小。不同结节大小、结节性质、有无桥本氏甲状腺炎背景者术后第1、3、6个月的VRR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而不同性别、年龄、结节血供术后第1、3、6个月的结节缩小率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析发现,VRR与单位体积消融时间呈负相关(P<0.05),logistic回归分析发现结节性质及单位体积消融时间进入回归方程。结论结节大小、结节性质、桥本氏甲状腺炎背景以及单位体积消融时间会影响术后体积缩小率。
简介:摘要:目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗采取血管缝合器的护理要点。方法:选择了采取经皮冠状动脉介入治疗的122例患者,将患者按照是否接受血管缝合器分为血管组(n=61)和人工组(n=61)。应用血管缝合器的血管组患者接受综合护理,采取人工止血的人工组患者接受基础护理,观察患者的恢复情况。结果:血管组患者并发症的发生率为3.28%(2/61),低于人工组的14.75%(9/61),(P<0.05);血管组患者的卧床休息时间为(6.13±1.15)h,低于人工组的(24.36±7.11)h,(P<0.05);血管组患者的止血时间为(0.76±0.11)min,低于人工组的(1.53±0.42)min,(P<0.05);血管组患者的住院时间为(3.56±1.22)d,低于人工组的(6.78±1.54)d,(P<0.05)。结论:对于接受经皮冠状动脉介入治疗的患者,采取血管缝合器,并给予综合护理的止血效果佳,而且可以避免并发症的发生,有推广价值。
简介:【摘要】目的 分析不同治疗方式对踝关节骨折治疗有效率影响。方法 选取2019年12月~2020年12月间我院收治踝关节骨折患者120例,随机数字法分组,各60例。分别给予传统切开复位固定术以及经皮螺钉内固定微创术治疗。结果 经随访,康复过程中,观察组并发症发生率显著低于对照组,(P
简介:摘要:目的:分析胫腓骨远端单纯关节外骨折经皮内固定的疗效。方法:胫腓骨远端单纯关节外骨折患者取样79例,皆为2020.01-2021.07在我院进行手术治疗,抽签分为试验组(n=39,微创经皮内固定)和常规组(n=40,交锁髓内钉固定),比较并发症率、手术指标、住院时间、总有效率。结果:两组总有效率相近,无统计学意义。试验组5.13%并发症率,比22.50%的常规组低,试验组透视(7.19±1.08)次,术中出血(71.50±12.48)ml,手术(73.05±9.76)min,住院(10.12±1.12)d,比常规组少,P<0.05。结论:交锁髓内钉固定与微创经皮钢板内固定在胫腓骨远端单纯关节外骨折治疗中均有理想疗效,但微创经皮钢板内固定治疗可减少透视次数与术中出血量,预防术后并发症,缩短患者手术、住院时间,整体推广价值相对更优。
简介:摘 要:目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)治疗肿瘤引起的躯体疼痛的临床疗效。方法:将50例中重度癌性疼痛的患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用口服曲马多药物止痛,治疗组在对照组的基础上采用经皮神经电刺激治疗,分别于治疗前及治疗后采用视觉模拟评法分(VAS)对镇痛效果进行评定。结论:经皮神经电刺激治疗可有效缓解肿瘤引起躯体疼痛,优于单纯药物治疗。