简介：摘要：页岩气是我国石油工业中非常重视的一种非传统石油天然气。分段压裂法是制约钻井井周油气藏开采的重要因素，但目前还没有充分了解其分布规律，从而制约了钻井工艺的最佳选择。针对进行了岩体物理试验，根据横向等向性的弹性本构方程，建立了油藏周的应力分布模型，并采用拉应力断裂判据，分析了其断裂的规则；采用有限元方法，对页岩气射孔水平面有限元模型进行了研究。

简介：摘要：目的：探讨在慢性牙周炎治疗过程中应用基础治疗联合牙周维护的临床疗效和价值。方法：研究时间为2020年9月—2022年9月，回顾性研究选取在我院收治的40例慢性牙周炎患者，按随机分组法均分为试验组（基础治疗联合牙周维护）和对照组（基础治疗），观察患者的临床治疗效果。结果：试验组患者的临床疗效、治疗满意度较对照组优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性牙周炎治疗过程中应用基础治疗联合牙周维护，临床疗效理想，治疗满意度高，可以在临床上进行推广。

简介：摘要根管治疗及根尖手术是处理牙髓根尖周病的常规方法。相比裸眼操作，口腔手术显微镜的普及和应用有效提高了治疗精准度及预后。然而，在面临严重根管钙化、根尖周病损定位困难或毗邻重要解剖结构等复杂情况时，即使经验丰富的术者在进行显微牙髓治疗的过程中也存在风险因素。近年来，随着数字化信息技术的快速发展，动静态导航技术为应对疑难复杂牙髓根尖周病提供了行之有效的治疗新模式，即通过锥形束CT拍摄、口内扫描、结合导航软件设计手术虚拟入路，继而在三维打印导板或实时导航设备的辅助下进行精准根管治疗或根尖手术。本文对导航牙髓治疗的分类、特点以及国内外临床应用现状进行了系统阐述。

简介：无

简介：摘要目的探讨应用外周灌注指数（PI）对脓毒性休克患者行液体复苏的指导作用。方法选择2017年9月至2020年12月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的65例脓毒性休克患者作为研究对象，按照患者入科先后顺序编号，用随机数字法分为常规治疗组（30例）和PI指导组（35例）。两组患者均依据临床指南进行集束化治疗，在应用抗菌药物前留取痰液、尿液、血液等进行病原微生物培养，并给予血管活性药物等治疗。两组均需在6 h内达到以下全部复苏目标：尿量>0.5 mL·kg-1·h-1，平均动脉压（MAP）≥65 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），中心静脉压（CVP）8~12 mmHg，中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥0.70。常规治疗组达标后不再进一步复苏；PI指导组在上述目标的基础上新增外周PI指导液体复苏，并维持PI≥1.4。对比两组患者液体复苏6 h前后的心率（HR）、CVP、MAP、ScvO2、血乳酸（Lac）、开始液体负平衡时间以及重症监护病房（ICU）内病死率和28 d病死率。结果液体复苏前，两组患者的各项指标比较差异均无统计学意义。液体复苏6 h后，PI指导组HR略低于常规治疗组（次/min：96.5±12.1比97.7±7.9），MAP、ScvO2和CVP均略高于常规治疗组〔MAP（mmHg）：83.2±6.2比82.1±7.5，ScvO2：0.661±0.077比0.649±0.051，CVP（mmHg）：10.8±2.7比10.4±2.1〕，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；PI指导组Lac水平明显低于常规治疗组（mmol/L：4.8±1.3比5.9±1.4，P<0.05），且开始液体负平衡时间明显早于常规治疗组〔d：3.0（2.0，3.0）比3.5（3.0，4.0），P<0.05〕。PI指导组ICU内病死率和28 d病死率均低于常规治疗组〔ICU内病死率：37.1%（13/35）比50.0%（15/30），28 d病死率：57.1%（20/35）比60.0%（18/30）〕，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论外周PI可作为脓毒性休克患者液体复苏的重要指标，PI指导脓毒性休克患者液体复苏更能降低Lac水平，缩短开始液体负平衡时间，降低液体过负荷风险。

简介：摘要随着腔内治疗技术的发展，支架置入治疗逐渐成为外周动脉疾病，特别是下肢动脉疾病的重要治疗手段。由于永久金属支架弊端的不断显露以及可吸收材料的不断发展，人们逐渐将目光投向远期并发症更少的可吸收支架。目前可吸收支架在冠状动脉疾病中的运用已经相对成熟，本文就可吸收锌合金支架在外周动脉疾病中的研究作一综述。

简介：摘要目的探讨超声测量孕11~13+6周胎儿脑干(BS)宽度、脑干-枕骨(BSOB)宽度及BS与BSOB比值(BS/BSOB)对胎儿颅后窝病变的诊断价值。方法随机抽取2018年3月至2021年11月于首都医科大学附属北京妇产医院建档的11~13+6周正常单胎胎儿209例(对照组)，于颜面正中矢状切面上测量BS宽度、BSOB宽度，计算BS/BSOB，分析三者与头臀长(CRL)的相关性。采用组内相关系数(ICC)对30例正常胎儿进行观察者内和观察者间的一致性检验。回顾性分析同期诊断的颅后窝异常胎儿14例(异常组)，包括颅后窝囊性病变(cPFM)10例，开放性脊柱裂(OSB)4例，比较异常组与对照组BS宽度、BSOB宽度及BS/BSOB的差异。结果对照组BS宽度和BSOB宽度显示率为100%，BS宽度、BSOB宽度与CRL呈线性相关(r＝0.867、0.794，均P<0.001)，BS/BSOB与CRL无明显相关性，BS/BSOB为0.75(0.71，0.79)。BS宽度及BSOB宽度的观察者内和观察者间的一致性好(ICC＝0.877、0.846和0.939、0.895)。对照组与异常组相比，BSOB宽度和BS/BSOB差异有统计学意义(均P<0.05)。其中，除1例单纯性小脑蚓部发育不良外，9例(90%)cPFM胎儿的BSOB宽度大于对照组胎儿的第95百分位数，4例(100%)OSB胎儿的BSOB宽度小于对照组胎儿的第5百分位数；除1例单纯性小脑蚓部发育不良外，9例(90%)cPFM胎儿的BS/BSOB值均小于对照组的第5百分位数，4例(100%)OSB胎儿的BS/BSOB均大于第95百分位数。结论早孕期超声测量胎儿BS宽度和BSOB宽度是可行的，具有良好的可重复性。胎儿BSOB宽度和BS/BSOB异常对颅后窝异常具有提示作用。单纯性小脑蚓部发育不良的早孕期颅后窝超声可无异常表现。

简介：摘要目的研究皮下组织连续缝合术在儿童眼周软组织线性切裂伤的疗效。方法回顾性病例对照研究。收集武汉儿童医院2016年7月至2020年1月眼周线性软组织裂伤399例儿童的临床资料。根据治疗方式将患儿分为两组：皮下软组织间断缝合组(200例)与连续缝合组(199例)。随访1个月，比较两组手术时长、术中出血、术后组织肿胀持续时间、医用组织胶有效使用率及术后外观评分。结果连续缝合组手术时长、术中出血及术后组织持续肿胀时间分别为(27.25±6.67)min、(0.84±0.29)ml及(3.40±1.02)d，均明显低于间断缝合组的(31.71±6.71)min、(1.04±0.38)ml及(5.40±1.58)d(t＝6.85、7.19及17.10；均P<0.001)。连续缝合组医用组织胶使用189例(94.97%)，明显高于间断缝合组的55例(27.50%)(χ2＝594.05, P<0.001)。术后1周(1期)及1个月(2期)，伤口愈合外观HWES评分6分者，连续缝合组占95.98%(191/199)及98.49%(196/199)，均优于间断缝合组的87.00%(174/200)及88.50%(177/200)(χ2＝10.39及16.35；均P<0.001)。结论治疗儿童眼周软组织线性切裂伤，皮下组织连续缝合较间断缝合省时、恢复快，而且愈合好。

简介：摘要目的对重症监护病房（ICU）护士外周动脉导管留置与维护情况的认知现状进行调查，以提高其置管技术，减少各种并发症的发生。方法采用分层抽样的方式于2021年3月至5月从山东省烟台市5所综合医院抽取200名ICU护士作为研究对象，采用调查问卷的方式，对其外周动脉导管留置与维护情况的认知现状进行调查。结果调查得知，90.0%（180/200）的护士置管前会评估患者凝血情况；常用动脉导管类型为专用动脉留置针，占比78.5%（157/200）；92.0%（184/200）的护士选择桡动脉进行穿刺，但有31.0%（62/200）的护士置管不实施局部麻醉，40.0%（80/200）的护士置管前偶尔或从不进行Allen试验，45.0%（90/200）的护士足背动脉置管前偶尔或从不评估足部侧支血流情况，且86.0%（172/200）的护士偶尔或从不在超声引导下进行动脉穿刺置管；90.0%（180/200）护士表示有动脉标识；91.0%（182/200）护士选择无菌透明敷料；98.5%（197/200）护士经常更换敷料；89.0%（178/200）护士每班评估导管通畅情况；84.0%（168/200）护士常规冲洗动脉导管；60.0%（120/200）护士采用肝素盐水冲洗液；60.0%（120/200）护士会按说明书要求更换一次性传感器；99.0%（198/200）的护士一直或偶尔评估患者穿刺部位侧肢情况。结论烟台综合医院ICU护士外周动脉导管留置与维护的认知能力还有较大的提升空间，建议医院制定统一的操作标准及规范，加强ICU护士相关知识的培训，使其通过不断实践，不断提升其置管技能，减少导管相关不良事件的发生，护理质量得到全面提升。

简介：摘要目的探讨癫痫持续状态(status epilepticus，SE)后血管周围反应性周细胞活化，以及周细胞活化与星形胶质细胞增殖和功能的关系。方法将80只大鼠随机分为对照组16只、模型组64只(造模后1 d、3 d、7 d、28 d组各16只)，应用腹腔注射氯化锂-匹罗卡品诱导SE模型，行脑组织切片苏木精-伊红染色，观察基本病理改变。应用免疫组化技术、Western blot检测神经元-胶质抗原2(neuron-glial antigen 2，NG2)表达，并应用免疫荧光技术对NG2与胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)进行双染，观察其相互关系。结果模型组神经元排列紊乱，失去带状结构，神经元出现变性、坏死，可观察到神经元的细胞核模糊，细胞质边集，有较多胶质细胞增生。与对照组相比，模型组NG2在SE后呈现动态高表达(P<0.05)；周细胞数量显著升高，在7 d时达到峰值，Western blot的结果与免疫组化结果一致(P<0.05)；并且周细胞在周围区域诱导聚集胶质细胞，参与胶质细胞信号传导。结论周细胞可以诱导胶质细胞聚集，在SE脑损伤后以胶质瘢痕的形式参与修复。

简介：【摘要】目的：探讨血液肿瘤患者接受化疗后用碘伏湿敷降低肛周感染的临床效果，并分析其优势。方法：选择我院2019年8月至2021年6月收治的80例化疗后的血液肿瘤患者作为研究病例，研究组41人和对照组39人，对照组采取常规的碘伏坐浴，研究组行碘伏纱布湿敷方法，比较两组肛周感染发生率，患者满意度。结果：研究组肛周感染发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，生活质量水平优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤护理中的效果。方法：随机抽取我院在2020年1月-2021年6月诊治的36例肿瘤患者作为护理对象,随机分成两组，分别是研究组和对照组对照组：常规干预；研究组开展细节护理。对比指标：外周静脉置入中心静脉导管（PICC）堵管发生率、护理工作质量、导管维护质量和患者满意度评分。结果：研究组外周静脉置入中心静脉导管（PICC）堵管发生率低，护理工作质量、导管维护质量和患者满意度评分均高于对照组，组间对应指标数据有差异，P

简介：摘要：通过采用金属材料力学分析、化学分析、金相分析等手段对300MW亚临界自然循环锅炉折焰角水冷壁管开裂（材质为20G）进行失效分析，确定水冷壁管裂纹断裂特征属于疲劳断裂。锅炉吊杆发生应力松弛，锅炉管排膨胀不畅，使锅炉水冷壁在运行过程中发生低周波振动，水冷壁管产生低周疲劳是造成水冷壁管泄漏的主要原因，并为如何治理水冷壁低周疲劳提出有效的处理防范措施及建议。

简介：摘要：口腔根管治疗的适应症口腔根管治疗一般用于治疗慢性牙髓炎等症状，另外还可用于治疗急性根尖周炎等症状，如果患者出现慢性根尖周炎的情况下，也可以在医生的指导下通过根管治疗的方法进行治疗，同时还可用于治疗急性牙髓炎所引起的不适症状。

简介：【摘要】目的 分析经外周插管的PICC异位的预防和处理。方法 本次研究对象为本院88例经外周插管的PICC患者，收治时间2020年12月-2021年12月，观察88例患者的PICC异位发生情况，总结发生原因，制定针对性预防措施。结果 88例患者中共有7例出现PICC异位，发生率为7.95%；置管途径为有2例为右侧贵要静脉穿刺置管，1例为右侧肘正中静脉置管，1例为右侧头静脉穿刺置管，1例左侧贵要静脉穿刺置管，1例左侧肘正中静脉置管，1例左侧头静脉穿刺置管；异位部位为2例导管头端于颈内静脉异位，2例导管不能在腋静脉和锁骨下静脉前行异位，2例导管于右心房异位，1例导管中段经由锁骨下静脉折返异位。 结论 PICC异位发生原因，制定针对性预防措施，有利于预防该现象发生，提升安全性，具有推广价值。

简介：摘要 目的 分析艾熏灸联合红外线治疗肛周脓肿的临床效果。方法 抽取2020年4月至2021年8月间我院收治的肛周脓肿患者60例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的参照组以及研究组，前者接受红外线治疗，后者接受艾熏灸联合红外线治疗，对比分析两组不同的治疗效果。结果 治疗有效率，研究组明显高于参照组，对比差异具有统计学意义（p0.05），治疗后研究组评分明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：探讨牙周治疗联合手术疗法治疗牙龈瘤的临床效果。方法：选取2021年1月到2021年12月我院50例牙龈瘤患者为研究对象，依据随机抽签法分为对照组（单纯手术疗法）和观察组（牙周治疗联合手术疗法），每组各25例。比较两组治疗有效率以及治疗安全性。结果：观察组临床治疗有效率96.00%高于对照组72.00%（P＜0.05）。两组治疗后，观察组并发症发生率8.00%低于对照组28.00%，可见观察组治疗安全性较高（P＜0.05）。结论：针对牙龈瘤患者的治疗过程中，牙周治疗联合手术疗法应用效果显著，提升患者治疗有效率，安全性较高，利于临床诊治，值得推广。

简介：摘要：目的：研究中西医结合治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。方法：将我院于2019年2月-2021年12月接收94例需接受手术治疗肛周脓肿患者作为本次研究对象，按照Excel函数法将其均分2组，对照组给予抗菌药物+创面消毒治疗，实验组在对照组基础上增加复方荆芥熏洗剂配合中药颗粒熏蒸治疗，对比其疗效。结果：实验组排便时、常规状态时、走动时NRS评分及肉芽组织评分、创面分泌物评分均明显低于对照组，腐肉脱落时间、上皮新生时间、创口愈合时间均明显短于对照组，P

简介：摘要：本文介绍了建国70年来山东省治淮的投入和经济效益的测算方法，对测算结果进行了简要分析，提出了经济效益测算工作中存在的问题及对今后工作开展的建议。

简介：【摘要】钢框架梁柱节点是钢结构的重要传力部位，节点的抗震性能直接影响着整体受力性能；本文主要选取两个刚性节点试件，其中一个有加腋试件和一个无加腋试件，通过Abaqus有限元软件，采用低周循环位移加载方式就行地震作用分析，根据节点连接处应力云图及应力路径、滞回曲线、骨架曲线、延性系数来分析刚性梁柱节点的抗震性能。