简介：【摘要】目的 总结社区母婴健康管理服务的主要做法和相关经验，为同行开发签约居民个性化健康管理服务包提供参考。方法 本研究单位——上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心，于2018年3月起，以母婴健康问题分析为起点，从服务包设计、专业队伍培养、服务环境改造、多方资源平台对接等四个方面入手，开展社区母婴健康管理服务的探索。结果 经过3年的探索，截止2019年底，接受上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心母婴健康管理服务的共计1621人。其中，基础服务包、增值服务包、延伸服务包中服务量最多的项目分别是婴幼儿抚触（750人次）、盆底肌康复（208人次）、小儿推拿（60人次）。孕产妇和儿童签约率由2019年的10.86%、0.48%，到2020年上升为36.07%、14.07%；纯母乳喂养率由2019年的55.6%，到2020年上升为81.25%。结论 贴合居民需求的增值和个性化服务设计、专业队伍培养、服务环境升级改造，为增强签约服务吸引力提供了助力；多方资源平台的对接，则进一步保障了健康管理服务的可持续性。然而，社区开展母婴健康管理依旧面临的来自需方认知、供方能力、收费和绩效分配机制的挑战，亟待社区继续完善和相关配套政策的支持。

简介：【摘要】目的：探讨家庭医生综合干预对社区高血压患者血压控制的效果。方法：选取2020年1月-2021年1月间我社区的32例高血压患者，随机分为两组，对照组进行常规家庭护理，观察组进行家庭医生综合干预。对比两组患者护理后血压控制的效果进行分析。结果：观察组舒张压、收缩压水平明显降低，头痛也有明显减轻，两组对比，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：通过分析家庭医生综合干预对社区高血压患者血压控制的效果显著，在提升患者生命质量方面发挥积极作用，值得推行。

简介：【摘要】目的 探究家庭医生服务模式对社区慢性病健康管理的效果 方法 选取社区慢性病高危人群160例，根据随机分配方式分为观察组和对照组，每组各80例。观察组采取家庭医生服务模式进行慢性病健康管理的干预，对照组则采用常规健康管理模式，由患者自行服药治疗。观察对比两组慢性病患者病情恢复情况。 结果 观察组患者慢性病恢复率要高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；签约家庭医生服务模式的慢性病患者在管理依从度和复诊率更高，对医疗服务的满意程度也更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 对于慢性病患者而言，签约家庭医生服务模式，可以有效提升慢性病患者对自身病情的重视程度和管理意识，从而改善慢性病患者的病情；此外，还有利于优化社区医疗服务模式和质量，因此，在社区慢性病健康管理过程中，家庭医生服务模式值得推广。

简介：摘要:目的评估家庭医生团队通过签约的模式对社区2型糖尿病患者进行健康管理的效果。方法选取2020年3月-2021年6月于本院就诊的糖尿病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为研究组和对照组,每组50例。家庭医生团队通过签约的模式对研究组患者进行健康管理,对照组患者进行常规门诊管理,对比2组患者的糖尿病认知情况、自我管理能力、体质指数及血糖控制情况。结果研究组患者健康管理后,其糖尿病认知、自我管理能力得分分别为(7.25±1.04)分、(6.56±0.84)分,均较健康管理前有明显提高(P

简介：摘要:目的：评估家庭医生团队通过签约的模式对社区2型糖尿病患者进行健康管理的效果。方法：选取2019年2月-2020年11月于医院就诊的2型糖尿病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为研究组和对照组,每组50例。家庭医生团队通过签约的模式对研究组患者进行健康管理,对照组患者进行常规门诊管理,对比2组患者的糖尿病认知情况、自我管理能力、体质指数及血糖控制情况。结果：研究组患者健康管理后,其糖尿病认知、自我管理能力得分分别为(7.25±1.04)分、(6.56±0.84)分,均较健康管理前有明显提高(P

简介：【摘要】目的：研究采取家庭医生签约式管理干预社区高血压患者的效果。方法：研究背景为2020年12月~2021年12月，选定无锡市锡山区安镇街道社区卫生服务中心的82名高血压患者作为研究对象，按照抽签化组法将其中的半数患者列为传统组，将余下的患者列为改良组，两组均对患者实施传统护理，改良组同时对患者实施家庭医生签约管理进行护理干预，比较两组干预后的效果。结果：比较干预后两组患者的治疗总有效率，改良组明显高于传统组（P

简介：【摘要】目的:分析上海郊区慢阻肺依托家庭医生延伸处方干预情况。方法：选择我院2020年1月到2022年1月80例上海郊区慢阻肺患者为研究对象，将其按照随机数表分组分组，40例研究对象实施常规干预，设定为对照组；另外40例研究对象在对照组基础上加入家庭医生延伸处方干预，设定为观察组。分析两组干预效果。结果：观察组干预后肺功能指标水平明显增高，（P

简介：【摘要】目的：分析高血压慢病管理运用家庭医生签约服务的临床价值。方法：选择2021年3月-2022年3月期间我院接收的90例高血压患者作为研究对象，对照组给予常规护理，而试验组给予家庭医生签约服务，对比2组收缩压和舒张压水平，生活行为。结果：干预后，2组SBP和DBP水平均下降，且试验组的SBP和DBP水平低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究家庭医生签约服务在社区高血压慢病管理中的应用价值。方法：选取我院于2021年-2022年7月收治的100例高血压慢病患者作为研究对象，随机分为实验组（50例，进行家庭医生签约服务）和对照组（50例，进行一般社区服务），分析对比两组实验数据。结果：实验组的血压控制和服务满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析和讨论家庭医生签约服务在糖尿病（DM）中的应用效果。方法 本文将本社区自愿签约的DM患者作为研究组，而未签约的患者作为对照组，各40例，分别予社区家庭医生签约服务和常规社区服务，对比组间血糖水平。结果 干预后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc以研究组低于对照组，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。结论 家庭医生签约服务能有效控制DM患者血糖水平，值得广泛推广应用。

简介：摘要：目的：为保证慢病患者可以及时发现病情、合理治疗、正确用药、降低患者患病的风险，大力推广家庭医生签约服务，有效提高患者对家庭医生签约服务的签约率，提高慢病患者的满意度和认可度，研究家庭医生签约服务对慢病患者卫生服务效果影响。

简介：【摘要】目的：分析家庭医生签约服务对社区高血压患者的管理作用。方法：对社区2021年2月-2022年3月所收治的72例高血压患者进行研究。随机分为两组并给予不同管理方案。观察两组管理前后血压水平及自我管理水平。结果：管理后，实验组收缩压、舒张压均更低于参照组，P＜0.05。实验组合理饮食、血压监测、适量运动以及规范管理得分均高于参照组，P＜0.05。结论：在社区高血压患者管理中，家庭医生签约服务更有利于控制患者血压，并提高自我管理水平，对改善预后具有重要意义，值得推广。

简介：摘要：目的:评估“家庭医生服务”模式对社区慢性病患者医疗服务的影响，探讨影响住院医生合同服务的因素，以期为社区诊疗服务的支持和家庭医疗服务的整合提供参考。方法:通过问卷调查，选取3个社区379名居民，了解106名签署本合同的居民的满意度。其中82例慢性疾病患者被询问，并收集合同签订前后一年的治疗费用和住院率数据，以评估效果。结果:居民家庭服务合同签订率较低，其中老年人和慢性病患者签订合同的意愿较强，服务满意度为91.7%。结论:“家庭医生服务”模式对社区慢性病的健康管理具有良好的现实效果，有助于促进社区和家庭内部医疗和护理服务的整合。

简介：【摘要】家庭医生服务团队中包含众多的工作人员，如全科医生、社区护士、预防保健人员及其他医技人员等，虽然各个成员在工作内容方面有侧重点，但针对社区护士的定位却尚未统一认识，从而导致在基本医疗、公共卫生、康复指导及健康管理等服务过程中，社区护士未能充分发挥其自身的积极性与主动性，将自身作用发挥至最大。对此，笔者于此次研究中，针对社区护士在家庭医生服务团队中的角色定位提出了几点看法，旨在此与广大的同仁共同探讨，促进家庭医生服务团队服务质量的有效提升。

简介：摘要：目的：探讨在老年人社区健康管理中采用家庭医生签约模式进行护理干预的效果。方法：选择社区管理的老年人80例，随机分为常规管理对照组（n=40）与采用家庭医生签约服务模式进行护理干预的观察组（n=40），比较两组健康相关指标达标率及护理满意度。结果：观察组体重指数、血压、空腹血糖、血脂达标率均高于对照组（P

简介：【摘要】目的: 探讨家庭医生签约服务老年人社区健康管理护理干预效果。方法：选择2021年3月-2022年9月社区的600例老人作为对象，用随机数字表法分成对照组（n=300）和观察组（n=300）。对照组未签约家庭医生服务，观察组自愿签约家庭医生服务实施健康管理护理，分别比较两组健康管理的健康行为以及血糖、总胆固醇、三酰甘油。结果：观察组体重，吸烟，高血压及高血糖情况均显著少于对照组，而观察组总胆固醇和三酰甘油各项指数均显著优于对照组（P

简介：【摘要】目的：研讨家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的效果。方法：将2019年8月作为本次研究的初始时间，以2020年8月完成本次研究，共计筛选配合研究的社区居民80名，经随机操作分组模式，40名对照组施以社区康复基础护理，40名研究组施以家庭医生签约服务护理，统计两组各项指标的改善程度。结果：在本次各项干预流程完成后，经对健康知识掌握度、生活质量水平的观测，相比较于对照组，研究组处于更高评分，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究家庭医生签约服务模式针对居民健康综合护理的临床效果。

简介：摘要：目的：在社区高血压患者管理过程中实施家庭医生签约服务，观察实际应用效果。方法：对我社区医院2020年8月-2022年8月间收治的160例高血压患者进行回顾性分析，根据干预方案的不同分为签约组（n=80）及对照组（n=80），对照组实施常规管理，签约组在此基础上开展家庭医生签约服务，对比两组患者收缩压、舒张压、MMAS-8评分及GSES评分。结果：干预前，两组收缩压及舒张压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预6个月后，两组收缩压及舒张压水平均下降，但签约组血压水平更低（P0.05）；干预3个月后，两组MMAS-8评分均上升，但签约组评分较对照组更高（P0.05）；干预6个月后，两组GSES评分均上升，但签约组评分较对照组更高（P

简介：摘要：高血压为近些年临床中常见的病症，可以诱发各种并发症，其的致残率和死亡率非常高。目前治疗本疾病中，主要采用的是降压药，其能够帮助患者将血压控制在合理的范围内，用药后大部分患者的血压能够得到显著的控制，降低脑血管事件的发生风险。但由于疾病的病程较长，部分患者的依从性较差，不能按照医嘱用药，促使疾病的治疗效果非常不佳，对预后的影响也比较大。因而家庭医生签约服务模式逐渐得到了普及，并且其的应用效果得到了肯定。本次主要分析高血压治疗中应用家庭医生签约服务模式的作用。