简介:摘要目的探讨重度脑损伤伴发高钠血症的原因。方法分析自2006年至2011年收治的55例重型颅脑损伤的合并高钠血症患者临床资料,记录血钠测定值,回顾性总结高钠血症形成的危险因素。结果33例5~11天血钠恢复正常,6例血钠恢复正常前自动出院。16例血钠恢复正常前死亡,血钠正常后患者尿钠检测仍低,多在血钠恢复正常1周甚至更长时间尿钠才正常。结论严重颅脑损伤,甘露醇高渗利尿剂的应用、不显性失水增多、饮水受限虽然是高钠血症发生的外部条件,而中线结构损害后导致ADH分泌减少,ACTH分泌增多则是高钠血症形成的决定性因素。防止医源性因素,重视水电解质平衡,做到量出为入,同时尽量减少内源性因素的产生,在颅脑损伤的早期,即应保护脑的中线结构,对中线受压移位者及时手术治疗,减轻中线结构脑组织的压力,使丘脑少受继发性损伤。早期进行多系统监护,密切观察各器官功能变化,及时给予综合、多系统兼顾治疗,尽可能降低其发生率。
简介:摘要目的通过不同法则组方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究,使用不同的治疗方法,探讨中药化痰祛湿、活血化瘀、疏肝解毒、健脾消导4种不同法则组方对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选取我院2009年1月至2012年2月期间的100例患者,分为对照组、化痰祛湿组、活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组5组,每组各20例;各治疗组分别采用相应的药物治疗,对照组口服易善复。观察患者服药3个月后临床症状、肝功能、血脂、血清MDA、SOD及肝脏B超影像学变化。结果各组均能明显改善肝功能、增强SOD活性、降低血清MDA水平(P<0.01或P<0.05);而活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。活血化瘀组、健脾消导组能明显降低血脂,与治疗前相比,治疗后,改善患者临床症状、B超影像学及整体疗效方面,与对照组比较,健脾消导组、活血化瘀组有显著性差异(P<0.05)。结论各种治法均可通过清除机体自由基,增强抗氧化能力,调节和改善自由基代谢平衡,从而不同程度地防治肝脂变和肝脏炎症活动,健脾消导组、活血化瘀组在整体临床疗效方面优于其他2组,化痰祛湿法效果较差。