简介：摘要：混凝土施工裂缝问题是十分常见的现象 ，是混凝土施工中的一大难题，混凝土施工裂缝是多种因素引起的，目前施工技术仍无有效手段根治混凝土施工裂缝。只能在施工中采取有效措施预防，局部出现裂缝后采取修补手段。

简介：摘要 :混凝土结构是建筑物的主要受力结构，质量问题直接影响到建筑建构物本身的安全性，适用性，耐久性。混凝土结构出现裂缝是正常的现象，即并不是所有的裂缝都是对结构物有影响。本文通过浅谈一下对建筑混凝土结构的裂缝的鉴定，来分析裂缝产生的原因，应采取维修修补方法及有效的加固措施。

简介：【摘要】目的：分析无张力疝气修补手术治疗疝气患者的应用。方法：选择我院疝气患者共 80例，数字表随机分 2组每组 40例，对照组的患者给予常规 Bassini 疝修补术治疗，观察组采取无张力疝气修补手术。比较两组手术出血、住院的时间、疼痛出现率、复发率以及并发症率。结果：观察组手术出血少于对照组，住院的时间短于对照组，疼痛出现率、复发率以及并发症率低于对照组， P＜ 0.05。结论：相对于常规 Bassini 疝修补术，采取无张力疝气修补手术对于疝气的治疗效果确切，创伤更轻，且恢复更快，可降低复发率和减轻患者的痛苦。

简介：【摘要】：目的 对胃穿孔腹腔镜修补术与开 腹修补术在胃穿孔 患者 中的治疗效果进行对比分析。方法 选取我院 2018 年 2 月 ～ 2019 年 2 月收治的 108 例胃穿孔患者作为研究对象，随机分为腹腔镜组和开腹修补组。腹腔镜组 52 例，采用腹腔镜修补术；开腹修补组 56 例，采用开腹修补术进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 统计结果显示接受腹腔镜修补手术治疗的患者病情恢复情况明显优于接受开腹修补手术治疗的患者，两组患者的实验结果比较有显著性差异（ P ＜ 0.05 ）。结论 胃穿孔腹腔镜修补手术在胃穿孔患者的治疗中有较好的治疗效果，患者的病情恢复情况良好，恢复期短，肠胃功能没有受到明显的伤害，值得在胃穿孔患者的临床治疗中进行推广。

简介：摘要：目的探讨针对性护理干预在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用价值。方法选取2018年11月至2020年2月在医院接受小儿腹股沟疝腹腔镜手术治疗的64例患儿，依据随机数字表法分为两组，各32例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取针对性护理干预，比较两组的治疗情况、护理满意度及护理前后的生命质量、疼痛程度。结果观察组手术时间、肛门排气时间、术后进餐时间、下地活动时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要青少年（一般认为13～18岁）腹股沟疝的发病原因多为先天性鞘状突未闭，亦有腹横筋膜缺损、疝囊较大的情况，单纯疝囊高位结扎复发率高。考虑到青少年处于发育阶段，合成补片无法随青少年成长而伸展，补片挛缩可能造成术后局部产生牵拉、异物感，发生慢性疼痛，甚至可引起精索黏连，影响生育，不建议用于青少年。而生物补片刺激机体组织再生修复缺损的同时，自身可被降解，术后局部不适和慢性疼痛发生率较低，因此比较适合应用于青少年腹股沟疝修补，但是对于其复发问题目前尚无结论，仍需大样本多中心的临床研究来证实远期效果。

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简介：摘要日间手术起源于英国，近20年来在欧美国家迅速发展。目前日间手术量占手术总量的比例>80%。我国自2007年始对日间手术模式进行初期探索和尝试，2013年我国日间手术进入快速发展时期，腹股沟疝日间手术亦进入发展快车道。笔者回顾近年来我国腹股沟疝日间手术的发展历程，总结笔者单位腹股沟疝日间手术经验，旨在为疝与腹壁外科同道提供参考。

简介：摘要目的分析杂交技术治疗腹壁复杂切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月，苏州大学附属第二医院采用杂交技术修补腹壁复杂切口疝61例患者的临床资料。结果61例复杂切口疝患者手术顺利，其中巨大切口疝46例，疝环缺损（14.46±2.22）cm，复发疝9例，造口旁疝6例，手术时间（140.74±43.24）min，术中出血（59.02±35.20）ml，术后疼痛评分（3.97±0.91）分，术后住院时间（7.54±2.88）d。术后随访12～48个月，术后出现血清肿2例，切口感染1例，慢性疼痛2例，无死亡及复发病例。结论杂交技术修补腹壁复杂切口疝是一种安全、可靠的手术方式，值得临床推广。

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简介：摘要先天性膈疝病情严重程度以及预后差异较大，轻症患儿可全部存活，重症患儿死亡率较高。准确地筛选高风险患儿，制定相应诊疗策略，可有效提高其存活率。近年来国际上对先天性膈疝产后评估的研究逐渐增多，包含单因素指标及5种主要评分模型，但我国对此方面研究较少，尤其是评分模型。本文对先天性膈疝的产后评估研究进展进行综述。

简介：摘要目的Petersen疝是胃癌胃切除术后少见但严重的并发症。但目前国内外对Petersen疝的报道十分有限。因此，本文总结胃癌胃切除术后Petersen疝的临床特征和治疗方式，为临床诊治提供参考。方法本研究采用描述性病例系列研究方法。通过南京大学医学院附属鼓楼医院消化道肿瘤数据库，筛选自2010年1月至2019年12月期间收治的Petersen疝患者。病例纳入标准：经术中证实为Petersen疝；既往接受过胃癌切除术；临床资料完整。分析总结本组Petersen疝临床表现、围手术期情况及治疗后随访情况。结果全组12例患者均为男性，年龄（65.3±8.5）岁，中位发病时长21（6~143）h，常见主诉包括腹痛和腹胀。所有患者均为急诊入院，术前CT均表现为小肠扩张积液，其他影像学表现包括漩涡征、靶征、肠系膜回缩或充血水肿、腹盆腔积液等。血液学检查显示患者白细胞计数、中性粒细胞比例、降钙素原及C反应蛋白均高于正常范围。距上次胃切除术20.5（0.5~55.0）个月，胃切除术式为腹腔镜手术2例，开放手术10例。10例即刻接受了急诊手术，2例经保守治疗无效后行手术治疗。6例经小肠复位后血供恢复未行小肠切除，另6例术中证实小肠坏死行部分小肠切除术，中位切除长度为76（11~300）cm。6例术后转入重症监护室，重症监护室住院天数为（2.5±0.8）d；1例因小肠广泛坏死行小肠次全切除术，术后2 d死亡；其他11例术后均未发生Clavien-Dindo分级Ⅲ级或以上并发症；全组患者术后总住院时间（9.2±3.6）d。术后随访，均未再出现急性消化道症状或急腹症。结论胃癌术后Petersen疝发病急、进展快，多集中于男性，预后不良。

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简介：摘要目的探讨先天性胸骨后疝的诊断、临床特点、腹腔镜手术方法及并发症。方法2008年12月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院胸外科采用腹腔镜手术治疗24例胸骨后疝患儿，男17例，女7例；年龄8个月至4岁，平均年龄1.87岁；12例伴有其他畸形。所有患儿术前均经胸部X线片、消化道造影获得诊断，均择期行腹腔镜下胸骨后疝修补术。按手术方式的不同，分为悬吊腹腔镜组、单部位腹腔镜组和双孔腹腔镜组，比较悬吊腹腔镜组和单部位腹腔镜组在手术时间、手术出血量和术后住院时间的差异。结果所有患儿均顺利完成手术，其中悬吊腹腔镜手术治疗8例、双孔腹腔镜1例、单部位腹腔镜手术治疗15例。将悬吊腹腔镜组与单部位腹腔镜组进行统计学比较(由于双孔腹腔镜手术例数少，且为悬吊腹腔镜和单部位腹腔镜手术中间的过渡手术方式，故未纳入比较)悬吊腹腔镜组手术时间为(76.88±29.15)min，单部位腹腔镜组手术时间为(31.47±13.44)min，差异具有统计学意义(P<0.05)；悬吊腹腔镜组手术出血量为(2.00±1.31)ml，单部位腹腔镜组手术出血量为1.00 ml，差异具有统计学意义(P<0.05)；悬吊腹腔镜组术后住院时间为(8.75±2.12)d，单部位腹腔镜组术后住院时间为(4.80±0.86)d，差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均于腹腔镜下全程完成手术，无中转开腹病例。均存在疝囊，疝内容物为肝、小肠、结肠、大网膜、回盲部、阑尾。术后随访2～122个月，随访期间悬吊腹腔镜组有1例术后复发，已于我院再次行腹腔镜手术治愈。结论腹腔镜手术治疗先天性胸骨后疝安全可行，单部位腹腔镜使伤口更为美观，皮下打结法减少缝合疝孔时的张力，操作简化，值得推广。

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简介：【摘要】目的：分析早期颅骨修补在脑外伤治疗中的效果。方法：选择2018年7月-2019年8月接受的56例脑外伤案例为对象，所有患者实施早期颅骨修补术治疗，以数字化电脑塑形肽网颅骨修补术为主，对治疗结果分析。结果：对比分析所有案例的NIHSS评分和GOS评分，治疗后的NIHSS评分低，GOS评分高。分析和研究所有案例的并发症情况，治疗前的并发症例数是5例，治疗后的并发症例数是3例，并发症几率对比，治疗后的低。结论：针对脑外伤案例早期采取数字化电脑塑形肽网颅骨修补术方式之后，有突出的效果，有效的促进患者恢复，降低并发症，因此值得借鉴和实施。