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  • 作者: 徐明英
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:上消化道出血为何这么凶险徐明英(四川省凉山州德昌县人民医院消化内科四川凉山615500)【中图分类号】R681【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)03-0064-02一位成功的富商,一名事业有成的成功人士,一名优秀的文艺工作者在上消化道出血面前都戛然而止,上消化道出血比较常见,随着一例例死亡案例的出现,人们越来越重视、关注上消化道出血。上消化道是在屈氏韧带以上的消化道,主要包括十二指肠、胃部、食管、空肠上段、胰、肝、胆道等,而胃空肠吻合术后患者的空肠病变出血也属于上消化道出血。患者大量出血是短时间内失血量在1000ml以上或者循环血容量的1/5,临床表现主要是黑便或(和)呕血,常伴血容量减少而导致的急性周围循环衰竭,患者病死率在8-13.7%之间。上消化出血是几种疾病的具体表现,主要是胃癌、急性胃黏膜损害、肝硬化导致的静脉曲张破裂、糜烂性胃炎、消化性溃疡等。从经验上来看,临床最常见的是肝硬化导致的食道静脉曲张破裂以及消化性溃疡,之后是急性胃黏膜损害。所以说,上消化道出血最常见的病因是胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃或者十二指肠溃疡等消化性溃疡。胃癌癌组织可能对血管造成侵蚀,而发生溃疡、糜烂以及大出血,同时,肝癌晚期患者也可能出现胃底、食管静脉曲张破裂而出现。食管胃底静脉曲张破裂一旦发生食管胃底静脉曲张出血,患者大都表现是呕吐大量的鲜血,出血来势凶猛,一次呕血可到达500-1000mL,可致使机体出现休克。患者大都存在慢性肝炎病史,而也有部分患者在上消化道出血发生后才得知自己患有肝硬化。糜烂性胃炎该病在服用皮质激素、解热镇痛等药物或者酗酒后常见,也可在烧伤、脓毒症、休克、中枢神经系统损伤以及大手术后发生。患者的黑便、呕血的量往往比较大,可表现出失血性休克,如果不及时处理,约1/2患者可能会死亡。消化道溃疡上消化道出血的主要原因是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡同饮食失调、过度疲劳等有关,患者常常存在明确的溃疡病史,亦或是在发病前出现剧烈的上腹痛,但是约1/10的溃疡患者不存在疼痛感,而且也不存在任何症状,所以易造成漏诊和误诊,而延误治疗,当出血发生后,病情往往比较严重。且十二指肠溃疡同饮食不当、心情不佳、压力过大、使用刺激性药物等有关。要格外注意肝硬化导致的上消化道出血患者,如果在检查时发现静脉曲张,就要配合医师的治疗,格外注意饮食,日常
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  • 简介:摘要目的探讨消化道出的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析2011年6月~2012年12月来我院就诊的68例消化道出患者临床资料。结果经过有效及时的治疗。治愈的患者有55例,好转的患者有11例,无效的患者有2例。结论消化道出的患者治疗的关键在于对患处进行及时的止血以及对原发病灶进行治疗,处在休克状态的患者应该进行抗休克的治疗,对于出血情况严重的患者应对其实行外科手术治疗。

  • 标签: 消化道 出血 临床治疗
  • 简介:消化道出是一种常见症状,大部分消化道出经胃镜或结肠镜检查均能明确病因,但仍有近5%的患者无法确诊,称之为不明原因消化道出(obscuregastrointestinalbleeding,OGIB),即“经胃镜、结肠镜和(或)X线片小肠钡餐检查术能发现出血部位的间歇性或慢性消化道出”。OGIB可分为不明原因隐性出血[反复缺铁性贫血和(或)反复粪便隐血试验阳性]和不明原因显性出血(反复血便)。

  • 标签: 不明原因消化道出血 BLEEDING 结肠镜检查 诊断 粪便隐血试验 缺铁性贫血
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  • 简介:摘要目的研究探讨消化道出的诊断和治疗。方法通过分析消化道出的病因、病症、检查以及治疗,寻找更有效的治疗方法。结果通过分析研究发现,现行的治疗方法有待改进。结论在对消化道出的患者进行治疗的过程中需要根据患者的不同情况,采取相应的解决办法,降低消化道出的死亡率。

  • 标签: 消化道出血 诊断 临床治疗
  • 简介:摘要下消化道出(lowergastrointestinalbleeding)是指Treitz韧带以下的消化道出,小肠出血并不多见,可为无痛性,定位有一定困难。其中主要来自于大肠。多数下消化道出相对缓慢,或呈间歇性,约80%的出血能自行停止。目的讨论下消化道出患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论应根据引起下消化道出的不同病因采取相应疾病的护理措施。

  • 标签: 下消化道出血 护理
  • 简介:摘要目的探究上消化道出患者的内科护理方法及效果。方法选择78例2015年6月—2016年8月在本院进行治疗的上消化道出患者做研究,随机分2组/39例,对照组-常规护理,观察组-综合护理,相比2组患者的生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分。结果观察组经护理后的各项生活质量指标评分均显著高于对照组,且焦虑分值为(45.17±3.62)分,抑郁评分均显著低于对照组,相比对照组优势大(P<0.05)。结论综合护理干预对上消化道出患者的效果非常显著。

  • 标签: 内科 上消化道出血 护理 体会
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  • 简介:摘要急性上消化道出是临床上常见的内科疾病,主要指屈氏韧带以上的消化器官和空肠上段出血。患者的主要临床表现为间歇性的呕血和便血,如果不采取及时、有效的治疗措施,可以发生休克、贫血,甚至导致患者死亡。由于该病发病急、病情重,治疗难度较大,因此,临床医师必须充分结合多种方法进行治疗,以切实提高患者的存活率和生活质量。本文对急性消化道出的诊断和治疗方法进行了综述,以期能够为提高该病的治疗水平提供参考。

  • 标签: 上消化道出血 诊断 治疗 研究进展
  • 简介:摘要目的讨论上消化道出的诊断。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断。结论依据呕血、黑便、失血性周围循环衰竭等表现通常即能够初步判断,需要注意的是要和临床上某些特定的情况鉴别。

  • 标签: 上消化道出血 诊断
  • 简介:摘要对200例以上的消化道出的患者实行内科治疗方法,收到良好的效果。随着消化系统临床的诊断治疗技术的不断发展,人们对上消化道出的内科治疗也越来越重视,为各种原因引起的上消化道出的内科及外科手术治疗的适应症提供了更广泛治疗手段。

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  • 简介:摘要目的探讨上消化道出的病情观察和护理措施。方法对67例上消化道出患者的病情进行观察,正确估计出血,观察呕血及黑便量和颜色变化,监测生命征,特别是血压、脉搏变化以及对全身状况的观察,使护理人员把握病情危重程度,做到心中有数,并采取相应的护理措施。结果治愈好转60例,死亡4例,转外科手术3例。结论密切观察患者变化,及时给予抢救和护理,可提高上消化道出患者的治愈率。

  • 标签: 上消化道出血 观察 护理
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  • 简介:摘要目的探索上消化道出患者的有效护理方法和护理途径。方法对200例上消化道出患者的内科护理工作做回顾性横断面研究。结果通过密切观察,及时给药,做好饮食、心理、并发症、急救和健康教育的护理工作,200例患者取得了良好的理疗效果。结论做好全方位内科护理工作对上消化道出患者的康复很有意义。

  • 标签: 上消化道出血 内科护理