简介:目的探讨皮肤纤维组织细胞瘤(CFH)的超声表现。方法回顾性分析31例经病理证实为CFH患者的术前高频彩色多普勒超声检查资料,观察CFH的声像图特征及内部血流情况。结果CFH病灶均为单发,超声表现为类圆形肿块24例(24/31,77.42%),不规则形肿块7例(7/31,22.58%);肿块位于皮肤层7例(7/31,22.58%),同时累及皮肤层及皮下层24例(24/31,77.42%);最大径≤15mm者29例(29/31,93.55%),最大径〉15mm者2例(2/31,6.45%);均无包膜(31/31,100%);边界清楚25例(25/31,80.65%),边界不清6例(6/31,19.35%);呈低回声或弱回声30例(30/31,96.77%),呈稍强回声1例(1/31,3.23%);回声均匀28例(28/31,90.32%),回声不均3例(3/31,9.68%)。2例(2/31,6.45%)病灶内可见钙化;1例(1/31,3.23%)病灶内可见液化;探头加压时,1例(1/31,3.23%)病灶稍发生形变。病灶内部血流信号Adler分级为0级26例(26/31,83.87%),1级2例(2/31,6.45%),2级1例(1/31,3.23%),3级2例(2/31,6.45%)。结论CFH的声像图表现具有一定特征,病变多为单发、最大径≤15mm的低弱回声结节,边界清楚,形态规则,内部多回声均匀,血流信号多不丰富,超声检查有助于诊断CFH。
简介:各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前,都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型,以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。
简介:摘要目的探讨药源性肝损伤的临床出现原因及治疗方法。方法选取药源性肝损伤患者64例,分为对照组及研究组,每组各32例,对两组患者的病史及服用药物情况进行统计记录,对照组患者不进行用药干预,对研究组患者进行用药干预和肝损伤治疗。结果干预前两组患者均有不同程度的肝损伤情况,研究组患者2周后肝损伤情况较2周前有一定的加重,研究组经干预后肝功能情况有明显的好转,组间具有显著差异(P<0.01)。两组患者的对比结果,研究组干预后肝功能情况明显优于对照组(P<0.01)。结论药源性肝损伤发病机制复杂,及时对患者进行用药干预和治疗是降低这种并发症发病率的有效手段,值得在临床上进行推广。
简介:目的比较跖跗关节新鲜损伤与陈旧损伤的手术疗效。方法选取2010年10月至2013年10月,我科收治的22例跖跗关节损伤患者,其中10例为新鲜损伤,并在伤后7天内进行了切开复位内固定治疗,另外12例为陈旧损伤,在伤后4~24周发现漏诊,予切开复位内固定或跖跗关节融合治疗。所有患者平均随访24(12~48)个月。采用AOFAS(americanorthopedicfootandanklesociety)中足评分评价足部功能。结果新鲜损伤组AOFAS评分平均为94.08分,而陈旧损伤组AOFAS评分平均为79.92分,新鲜损伤组在疼痛,活动度,行走距离等评分上显著优于陈旧损伤组(P〈0.05)。造成患者陈旧损伤最主要的原因是初诊时急诊医师的漏诊。结论对新鲜的跖跗关节损伤,只要能获得精确的解剖复位和良好的固定,一般都能获得比陈旧损伤更为满意的效果。但陈旧性跖跗关节损伤,行切开复位内固定术或关节融合术也能明显缓解疼痛,改善功能。
简介:摘要目的研究分析综合性护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后的影响。方法选取2010年1月~2014年1月我院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象,根据实施护理干预的措施不同随机分为干预组、对照组各30例,对照组行常规护理,干预组实施综合性护理干预,包括心理护理、呼吸道护理、体位护理、引流管护理、高热的护理,比较两组患者预后良好率以及两组患者的并发症发生率。结果干预组预后良好率达76.7%,显著高于对照组预后良好率(43.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率为20.0%,对照组为50.0%,干预组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施包括心理护理、呼吸道护理、体位护理、引流管护理、高热护理等方面的综合性护理干预,可以减少并发症的发生率,明显改善患者的预后,从而提高患者的生活质量。
简介:摘要目的总结和归纳吸入性损伤经鼻气管插管患者正确的吸痰程序和护理管理。方法选择从2012年12月至2014年12月在本院接受治疗的吸入性损伤经鼻气管插管患者80例,以40例为1组,随机分为观察组和对照组,对照组按一般方法吸痰,观察组按正确的吸痰程序吸痰。观察并对比两组的应用效果。结果观察组25.0%黏膜损伤、12.5%出血,62.5%细菌培养阳性、55.0%肺感染,15.0%黄色黏稠痰液、17.5%痰痂、28.6%中重度痰痂堵塞,13±6次吸痰,对照组分别是62.5%、40.0%、87.5%、80.0%、37.5%、60.0%、50%、21±13,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对经鼻气管插管患者施加正确的正确的吸痰程序和护理管理能减少黏膜损伤、出血、肺感染、痰痂等不良症状的发生,具有护理效果好、吸痰次数少的优势,值得推广应用。