简介：目的对不同类型先天性外耳道狭窄与闭锁的患者,实施外耳道成形术重建外耳道改善听力。对新外耳道的状态、听力变化和并发症情况进行随访,对影响远期疗效的相关因素进行分析,为外耳道畸形手术适应症选择、手术方案制定与决策提供依据。材料与方法一般资料：本文收集07年9月—10年9月期间资料完整的73例先天性外耳道狭窄或闭锁行外耳道成形术者。入选标准依据Jahrsdoerfer的中耳评分法;术前伴难以控制的外耳道感染、胆脂瘤破坏鼓室者除外;平均随访时间22.0月、平均手术年龄12.8岁。治疗方法采用耳甲切口、上鼓室入路,常规替尔氏皮片外耳道植皮。新鼓膜采用颞肌筋膜或乳突骨膜外覆盖部分裂厚皮片,或小外耳道皮肤转位与小鼓膜形成新鼓膜;凡士林抗生素纱条紧密填塞固定外耳道植皮,如无感染发生3-4周后取出,取出后常规膨胀海绵或消毒棉球扩张。结果狭窄组19例（95.0%）达实用听力（ABG〈30dB）,且长期结果稳定,外耳道并发症少。其中4例（20.0%）术后气骨导差小于10dB。新外耳道感染及耳甲腔耳周皮肤湿疹和鼓膜外移钝角化少见。闭锁组仅27例（50.9%）获实用听力（ABG〈30dB）,并发症多。两组之间在听力改善、长期疗效和并发症发生率均有显著差异,闭锁组的效果较差。结论新外耳道状态、听力变化和并发症与是否伴有小鼓膜和正常外耳道皮肤密切相关,是影响远期疗效的重要因素;对完全闭锁者再造外耳道需要更慎重。

简介：摘要目的分析结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）患者临床特征和远期预后的影响因素，为其临床诊治和早期干预提供依据。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2021年12月60例出院诊断为TBM患者的临床资料。随访1年以上患者根据其预后情况分为预后良好组和预后不良组，采用logistic回归分析影响两组患者远期预后的相关因素。结果60例TBM患者，男性33例（55%），女性27例（45%），年龄15~79（44.5±19.8）岁，30例（50%）合并脑炎，21例（35%）存在结核播散感染，病原学确诊22例（36.7%），其中22.7%（5/22）抗酸染色阳性，36.4%（8/22）结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）培养阳性，90.9%（20/22）分子生物学阳性。55例患者随访1年以上，中位随访时间52（43，66）个月，预后良好40例（72.7%），预后不良15例（27.3%），死亡11例，病死率20%。高龄（OR=1.06，P=0.048）、低钠血症（OR=0.81，P=0.020）、脑脊液蛋白含量高（OR=3.32，P=0.033）、急性期脑梗死（OR=10.50，P=0.040）、脑积水（OR=8.51，P=0.049）是影响TBM远期预后的独立危险因素。结论TBM患者病死率高，分子生物学检测可提TBM诊断的敏感度并有效缩短诊断时间。高龄、低钠血症、脑脊液蛋白含量高、急性期脑梗死、脑积水是影响TBM远期预后的独立危险因素。

简介：目的探讨全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）前的肥胖状态对术后远期翻修率的影响。方法回顾性分析2004年1月～2005年12月在北京市平谷区医院行THA的患者418例,其中男性262例,女性156例,以术前体质量指数（bodymassindex,BMI）将患者分为肥胖组（BMI≥30kg/m2）和非肥胖组（BMI〈30kg/m2）,比较两组患者THA术后远期翻修情况的差异。结果肥胖组和非肥胖组患者THA术后5年人工关节翻修率分别为5.4%和3.1%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖组和非肥胖组患者THA术后10年人工关节翻修率分别为15.5%和8.0%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。THA术后10年,肥胖组患者的翻修风险是非肥胖组患者的2.12倍（OR=2.12,95%CI为1.13～3.98）;肥胖组患者因髋臼和（或）股骨假体松动而行翻修手术的风险是非肥胖组患者的2.63倍（OR=2.63,95%CI为1.03～6.77）。结论THA术前肥胖会增加术后远期翻修率。

简介：摘要目的对高血压脑出血患者实施延续性护理，分析护理模式对患者生活能力产生的影响。方法将我院2016年6月至2017年6月间在收治的80例颈椎病患者作为本次治疗研究实验的研究对象，按照盲选的方式抽取患者资料随机分组，将80例颈椎病患者分为整体康复组（例数为40例，接受整体康复治疗方法进行治疗）和一般康复组（例数为40例，接受一般常规康复治疗方法进行治疗），分析不同康复治疗模式对患者远期疗效的影响。结果整体康复组患者治疗总有效率高于一般康复组，（为6.2745，P为0.0122），差异显著（P＜0.05）；为患者治疗前，颈椎功能评分比较无差异（P>0.05），治疗后，整体康复组患者1、6个月后的评分高于一般康复组患者，差异显著（P＜0.05）。结论对颈椎病患者实施整体康复治疗，患者远期治疗效果好。

简介：<正>目的:本研究旨在考察膀胱原位癌(CIS)癌症演进的远期风险,和膀胱内灌注卡介苗(BCG)是否可以降低CIS的癌症演进。材料与方法:本文为前瞻性队列研究,收集了自1994～2008年间在DenmarkArhus大学附属医院Skejby收治的163例原位癌患者,这些患者入

简介：摘要辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）为不孕症女性提供了生育的机会，但是治疗过程中涉及的非生理性干预可能会通过影响妊娠大环境增加母体严重不良妊娠结局的发生风险。另外，促排卵药物的使用，如枸橼酸氯米芬（克罗米芬）、促性腺激素等会使机体性激素水平升高，反复周期性使用促排卵药物是否增加女性远期罹患乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌等妇科肿瘤的风险，以及内分泌代谢系统和心血管系统的远期并发症等风险是否增加，目前也尚无定论。由于ART治疗患者的年龄、体质量指数、基础慢性疾病和不孕原因等都可能是混杂因素，需要进一步随访并利用大数据，逐渐明确ART对女性妊娠结局及远期健康的影响，为临床医生制定临床决策和个体化的治疗方案提供重要参考依据。

简介：目的：分析青壮年腰椎间盘突出症患者进行单纯腰椎间盘切除术后远期临床效果，并探讨相关影响因素。方法回顾性分析我科1999年12月至2003年3月，经治的34例青壮年腰椎间盘突出症患者的随访资料。临床效果评价指标：VAS评分、ODI评分、患者主观满意度、复发及再手术情况等。详细记录病变的节段和突出类型。结果本组34例中男22例，女12例，平均年龄27.6（16～35）岁，平均随访137（120～159）个月。腰腿痛的平均VAS评分术后下降了7.15分。ODI评分术后平均下降了65.05分。末次随访患者对手术主观满意度的优良率为79.4%。性别与BMI对VAS评分及ODI评分的改善无明显影响。病变在L5～S1节段患者的VAS评分和ODI评分的改善优于病变在L4～5节段的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。非包含型与包含型患者相比，术后ODI及VAS评分改善较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。38.4%的患者（13例）术后症状有复发：9例经保守治疗缓解；2例正在保守治疗；1例因原位复发再次行腰椎间盘切除术；1例因邻近节段突出，原手术节段椎管狭窄行后路腰椎管减压椎弓根钉固定植骨融合术。结论单纯腰椎间盘切除术治疗青壮年腰椎间盘突出症的远期疗效满意，且与性别、身体质量指数（bodymassindex，BMI）无相关性，与病变节段及类型有相关性。青壮年患者术后症状复发率较高，但绝大多数可经保守治疗好转。

简介：摘要：目的：对调强放射治疗鼻咽癌初治患者的远期疗效及其影响因素分析。方法：将我科在2011年1月--2015年1月的鼻癌调强放射治疗284例患者作为观察对象，并且采用回顾资料分析方法，获得该种治疗方法效果和影响患者治疗效果因素。结果：（1）对284例患者5年死亡率统计中，一年为5.98%，三年为21.12%，五年为43.66%，（P

简介：摘要目的探讨产后盆底功能康复对产后远期压力性尿失禁的影响。方法选取2017年10月至2018年10月生产并于我院进行检查的产后妇女共计120例，根据患者是否在产后接受产后盆底功能康复将其分为训练组和未训练组，比较两组患者的患病情况，之后再根据患者的患病和治疗情况将判定为存在SUI且自愿接受治疗的患者分组，其中之前进行过相应的康复训练患者视为再治疗组，剩余的患者则随机分为Kegel训练组，康复器组和综合治疗组，比较患者产后3年的疾病情况。结果训练组产妇的发病率要明显低于未训练组产妇，进行Kegel训练患者的临床疗效要明显差于采用其他康复方式进行康复的患者，而综合治疗具有最好的临床疗效，之前已经进行过康复治疗的患者的再治疗效果要更好，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在临床产后远期压力性尿失禁中，采用产后盆底功能康复能够有效降低患者疾病的发病率，并且不同的康复方式具有不同的临床效果，要根据患者的情况选择合适的方案进行康复治疗。

简介：摘要目的探讨慢性活动性抗体介导的排斥反应(cABMR)的远期预后及影响预后的独立危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2017年7月在南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)行移植肾活检明确诊断为cABMR且估算的肾小球滤过率(eGFR)≥15 ml/(min·1.73m2)受者的临床和病理资料。根据Banff 2017标准对移植肾活检病理进行评分。随访终点定义为eGFR<15 ml/(min·1.73m2)或再次接受肾脏替代治疗。使用Cox比例风险回归模型研究临床和病理学参数对预后的影响。结果149例cABMR受者纳入研究，随访时间为28个月(15～51)个月，109例(73.2 %)达到随访终点。Kaplan-Meier方法得到的cABMR诊断后移植肾1年和5年存活率分别为83 % [95 %置信区间(CI)，81 % ～ 86 %]和32 %(95 %CI，27 % ～ 38 %)。在多因素生存分析中，Banff间质纤维化和肾小管萎缩(ci ＋ ct)评分[风险比(HR)3.0；95 % CI 1.9～4.7]、Banff移植肾肾小球病(cg)评分(HR 1.9；95 % CI 1.1～3.1)、eGFR(HR 2.0；95 % CI 1.3～3.2)、蛋白尿(HR 2.0；95 % CI 1.3～3.2)是影响cABMR预后的独立危险因素。结论eGFR、蛋白尿水平和Banff ci ＋ ct和Banff cg是影响cABMR预后的独立危险因素。

简介：【 摘要】 目的：讨论 全程护理干预模式对行心脏介入手术患者负面情绪及远期预后的影响。方法：以 ２０１ 6 年对患者实施 心脏介入手术患者实施全程护理干预模式，为观察组。 实施前为 对照组，比较两组患者干预前后ＨＡＭＡ评分、ＨＡＭＤ评分、术后不良反应发生率、生活质量综合评定问卷（ＧＱＯＬＩ－７４）评分。结果：观察组患者干预后ＨＡＭＡ评分和ＨＡＭＤ评分均显著低于对照组；观察组患者术后不良反应发生显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者随访再住院率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；同时观察组患者随访ＧＱＯＬＩ－７４评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：全程护理干预模式用于行心脏介入手术患者可有效缓解负面情绪，降低术后不良反应和再住院风险，并有助于提高日常生活质量。

简介：无

简介：

简介：目的研究Hp长期感染对胃粘膜病变的转归的影响.方法随防了62例10年前Hp感染患者,并分析对比10年前后Hp感染情况、胃镜和病理组织学变化.结果①63例患者16例(25.4%)Hp转阴,47例(74.6%)Hp持续阳性.②Hp持续阴性者10年前后消化性溃疡(PU)的发生率分别为29.78%和53.19%(P＜0.05),Hp转阴者10年前后消化性溃疡(PU)的发生率分别为68.8%和12.5%(P＜0.05)③Hp持续阳性者10年前后慢性炎症严重程度积分分别为1.77±0.43和2.13±0.34(P＜0.01),肠上皮化生(IM)严重程度积分分别为1.13±0.35和1.63±0.52(P＜0.05);Hp转阴者10年前后慢性炎症严重程度积分分别为1.81±0.40和1.31±0.48(P＜0.01),肠上皮化生(IM)严重程度积分分别为1.6±0.55和1.4±0.59(P＜0.05);Hp持续阳性者10年前后胃粘膜糜烂的发生分别为17.02%和38.29%(P＜0.05),IM的发生分别为17.02%和44.68%(P＜0.01);Hp转阴者10年前后IM的发生均为31.25%,胃粘膜糜烂10年后完全消失.结论根除Hp不仅能减轻胃粘膜的炎症程度,而且能阻止肠化的发生和发展.

简介：目的：探究对早产儿在护理过程中应用疼痛管理措施干预后的远期神经发育，行为及社会情感的影响。方法：从我院2022年1月至2022年12月之间接收的早产儿中选出140例作为研究对象，随机分为两组，为此在实验期间将指导70例早产儿应用疼痛管理护理模式进行干预，称之为研究组，此外，还要设置一组对照组，该组早产儿进行常规护理模式干预。在干预一段时间后，组间比早产儿的远期神经发育，行为及社会情感情况和护理满意度。结果：对照组的护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）；组间对比神经发育和行为评分情况，研究组比对照组早产儿在该方面的数据更为突出（P＜0.05）；研究组早产儿在社会情感方面的数据高于对照组（P＜0.05）。结论：在对早产儿进行疼痛管理护理模式干预后，早产儿在远期神经发育，行为及社会情感情况和护理满意度多个方面表现优越，得到早产儿家属的广泛认可，在临床应用方面具有一定的优势，可以大规模推广应用。

简介：摘要:目的 探究护理干预对眼底出血患者远期康复效果的影响及生活质量。方法 以100例眼底出血患者为对象，50例是参照组（常规护理），50例是研究组（护理干预），护理效果进行比较。结果 研究组护理后视力水平、生活质量均优于参照组，P

简介：摘要：肾癌是常见的恶性肿瘤之一，虽然根治术是目前最有效的治疗手段，但术后仍有远期复发的风险。中医认为肾主水，具有健脾益肾、调节水液代谢等作用，艾灸则可通过温通经络、活血化瘀的作用，促进身体的代谢和自愈能力。因此本研究旨在探讨健脾益肾中药联合隔姜灸对肾癌根治术后患者远期复发率的影响。

简介：目前,无论歌坛还是影坛,具有很强实力的女明星真是层出不穷,尤其“玉女”派“掌门人”更是更替频繁。而张柏芝却在此站稳了脚跟。在人们眼里,张柏芝总是那么幽雅、自然、大方。让我们走近一步,细品张柏芝。

简介：烟斗、长衫、八字眉、冷峻的目光，这是鲁迅的代表特征。这位旧世界的逆臣，新文化运动的领导人，冷风密雨、烈火毒焰造就的“民族魂”，对于我们来说，仿佛是一个神话。他的面容总是严肃深沉的，他浓眉下面的眼睛深邃有神，显示着内心的刚强，他的文字充满了时代感却义时而显得艰深。他如此伟大，离我们亦如此遥远。

简介：读了《胖乎乎的小手》这篇课文，我们认识了兰兰——一个爱劳动的好孩子。爸爸说，兰兰（替）他拿过拖鞋；妈妈说，兰兰（给）她洗过手绢；姥姥说，兰兰（帮）她挠过痒痒。