简介:摘要行动导向教学法是以培养学生综合职业能力为目标的教学法。通过在《超声诊断学》教学中的应用,不仅有效的激发了学生内在的学习动机,而且全面提高了学生的素质和能力。
简介:摘要目的从培训角度改进急诊气道管理,探讨基于临床流程为导向的急诊气道管理培训模式。方法根据以病人安全为中心的临床处理原则,结合临床实际流程,设计气道管理培训课程。课程以气道管理的CHANNEL流程为主线,重点讲述人工通气和氧疗技术,快速诱导插管技术。授课过程以临床处理流程为主线,采用实物展示、视频演示和事物联系的方法进行讲解。以自由报名或定向招生开课。课后采用网络问卷的形式,收集急诊气道管理课程学员对课程的反馈意见,并进行分析。结果在全国13个城市举办了15场培训,参加学员566名。收到反馈问卷185份,单项课程内容,学员认为较难理解的部分前三位是氧疗(48人,25.9%)、CHANNEL流程讲解与演练(48人,25.9%)、快速诱导插管流程(47人,25.4%)。课后41人(22.2%)改变了急诊气道管理的工作流程,140人(75.7%)部分改变了急诊气道管理的工作流程,4人(2.2%)依然采用原来的工作流程。结论基于临床流程为导向的急诊气道管理课程符合目前临床需求,可以更好地实现临床岗位胜任力的培训。
简介:目的探讨以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术的可行性及解剖学特点。方法选取2014年9月至2015年5月广东省中医院胃肠外科施行的以胰腺为导向的腹腔镜下左半结肠切除术12例,病例均为左半结肠癌,对结肠脾曲游离有关步骤和解剖学特点予以总结。结果所有患者手术顺利,结肠脾曲游离容易且安全。术中见连着于胰体尾后下缘及脾静脉近端的系膜为左结肠系膜固有筋膜,而非横结肠系膜。切开横结肠系膜后叶拓展胰腺前间隙后,可完全游离胰体尾前方结构,左结肠系膜固有筋膜呈幕帘状悬吊于脾静脉近端及胰体尾后下缘,切开该系膜,根部结扎切断肠系膜下静脉,进入左侧Toldt间隙。中间入路肠系膜下动脉根部结扎切断,拓展Toldt间隙并与左上方间隙会师。外侧入路游离脾曲时见左膈结肠韧带及脾结肠韧带已幕帘化,使结肠脾曲游离难度降低。结论以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术可有效解决结肠脾曲游离困难的问题。
简介:摘要: 目的: 肢体功能任务导向法在脑卒中患者康复护理中的应用效果 。 方法: 以我院脑病科自 2018 年 2 月至 2019 年 1 月收治的 100 例脑卒中患者作为此次研究的对象,通过随机抽取的方式将所有患者随机分成两组观察组与对照组。两组患者均给予任务导向法训练,而观察组在此基础上另外给予康复护理评估。结果:首先 Fugl—Meyer 评分结果显示,在入院 2 个月与 3 个月以后观察组的评分结果明显高于对照组,并且具有统计学意义, P<0.05 。其次是 Barther 评分结果显示,在入院 2 个月 3 个月时观察组的评分结果也明显高于对照组,差异具有统计学意义, P<0.05 。结论:在脑卒中患者康复期肢体功能任务导向法训练当中添加康复护理评估,能够很好的增强患者肢体功能以及其日常生活水平,改善患者的生活质量,加快其康复进度。
简介:摘要目的评价目标导向液体治疗对肺叶切除术患者的肺保护作用。方法择期全麻下拟行肺叶切除术患者80例,年龄35~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):C组维持MAP 65~90 mmHg,CVP 8~12 cmH2O,尿量>0.5 ml·kg-1·h-1;G组实施目标导向液体治疗,维持CI>2.5 L·min-1·m-2,SVV≤11%。分别于气管插管术后即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气1 h(T3)和术毕即刻(T4)时记录气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat),并于上述时点和术后24 h(T5)时抽取桡动脉血样行血气分析,测定肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)。于T1和T4时收集支气管肺泡灌洗液和颈内静脉血样,测定IL-6和IL-10浓度,并计算IL-6/IL-10比值。使用超声测量下腔静脉呼吸变异指数(IVCrvi)。记录患者术中总输液量、胶体液用量、尿量和术中出血量情况,记录住院时间。结果与C组比较,G组T2-4时Ppeak和Pplat、T2-5时A-aDO2、T4时肺泡灌洗液IL-6浓度和IL-6/IL-10比值降低,总输液量和尿量减少,胶体液用量增加(P<0.05)。结论目标导向液体治疗可改善肺叶切除术患者术中呼吸动力学,抑制肺部炎症反应,改善肺功能。
简介:摘要目的探索早期目标导向活动在心脏术后患者康复中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择浙江省人民医院心脏手术后入住ICU的患者200例,将2019年1—4月收治的100例患者分为对照组,实施常规护理,2019年5—8月收治的100例患者分为观察组,在常规护理基础上实施早期目标导向活动干预。比较两组患者术后康复指标(气管插管留置时间、首次排气时间、入住ICU时间、并发症发生情况)和转出ICU前的满意度。结果观察组患者气管插管留置时间为(25.93±2.42) h、首次排气时间为(28.44±1.62) h、入住ICU时间为(38.63±4.91) h,均短于对照组,差异有统计学意义(t值分别为45.932、78.464、32.702;P<0.01);观察组并发症发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);转出ICU前,观察组患者满意度为(57.58±1.15)分,对照组为(49.32±1.26)分,差异有统计学意义(t=-48.420,P<0.01)。结论早期目标导向活动有利于心脏手术患者的早期康复,并能提高患者满意度。
简介:【 摘要 】 目的 探究 体检中心应用以问题为导向管理模式的效果。 方法 选取我院体检中心在 2017 年 1 月 -2019 年 1 月期间体检对象 180 例,采用随机法将其分成对照组和观察组,对照组 90 例采用常规护理管理,观察组 90 例采用 问题为导向管理模式进行管理,对比两组的管理效果。结果观察组在 沟通能力、健康教育、主动服务、护理礼仪等评分上均较对照组效果显著 P<0.05 该 差异有统计学意义; 同时观察组在护理满意度评分上较对照组显著增高, P<0.05 该 差异有统计学意义。 结论 在体检中心采用以问题为导向的管理模式进行护理管理,不仅可以提升护理质量,同时也进一步提升体检对象对护理的满意度,值得推广使用。