简介:摘要目的探讨Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)联合与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)对冠心病的诊断价值。方法收集2015年7月1日至2019年6月30日在安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为冠心病组(血管狭窄≥50%)与对照组(血管狭窄<50%)。收集两组患者的临床、实验室和冠脉造影资料,计算NLR,评价ESRS、冠脉狭窄程度积分(Gensini法)。采用logistic回归模型及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)进行分析,评价ESRS联合NLR对冠心病的诊断价值。结果研究期间共入组患者325例,其中冠心病组219例,对照组106例。冠心病组年龄、高血压、糖尿病、外周动脉疾病、ESRS、NLR、空腹血糖水平均显著高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示ESRS(r=0.515,P<0.001)及NLR(r=0.250,P<0.001)与冠脉Gensini积分呈正相关关系。通过logistic回归分析,建立了logistic回归模型1为logit(P1)=-2.072+0.566×ESRS+0.299×NLR+0.173×空腹血糖(诊断准确率为71.7%)与logistic回归模型2为logit(P2)=-1.169+0.594×ESRS+0.302×NLR(诊断准确率为70.8%)。2个模型诊断准确率比较,差异无统计学意义(P=0.499),最终选择logistic回归模型2作为联合诊断模型。ESRS、NLR及logistic回归模型2的ROC曲线下面积分别为0.713、0.634及0.736,差异均有统计学意义(均P<0.05),ESRS的诊断临界值为2,NLR的诊断临界值为2.74,logistic回归模型2联合诊断的95%CI(0.684,0.783),敏感度60.27%,特异度为78.30%,该模型显著优于单一指标ESRS(P=0.047)及NLR(P<0.001)的诊断效能。结论ESRS联合NLR构建的诊断模型显著优于单一指标的诊断效能,可用于冠心病的预测。
简介:当代社会贫富分化和阶层分化扩大已然成为不可忽视的社会问题,而由于社会比较而产生的“相对剥夺感”心理更是波及到了大学生群体.在尚未形成自身完整的社会资本与人际网络体系的大学生中,来自原生家庭的阶层背景成为重要的参照标准,朋辈群体则成为参照对象.在社会比较中处于不同家庭阶层的大学生在幸福感、对社会发展整体状况的满意度和乐观度的主观评价上具有显著差异,由此体现出家庭资本与大学生“相对剥夺感”心理的内在联系.本文以中国综合社会调查(CGSS)2009年“首都大学生成长跟踪调查”的相关数据为基础,采取单因素方差分析(ANOVA)的方法,分析家庭资本对大学生相对剥夺感的影响是家庭资本拥有量越低,产生“相对剥夺感”的心理程度越强烈;反之越高.具体来说,处于经济中下阶层的大学生,家庭资本量较低,其“相对剥夺感”则比较强烈.
简介:目的通过对酶扩大免疫分析法(EMIT)与高效液相色谱法(HPLC)检测丙戊酸血药浓度相关性研究的比较,介绍利用倒方差法对Pearson相关系数进行meta分析的方法。方法通过文献数据库检索有关EMIT和HPLC测定丙戊酸血药浓度比较的方法学评价文献。按照纳入和排除文献标准筛选文献,提取资料以及利用QUADAS量表进行方法学质量评价。详细介绍采用Revman5.2软件将Pearson相关系数Fisher’Z转化后的数据进行倒方差法meta分析的方法。结果纳入4篇文献,合计434例次患者检测结果。summaryFisher’Z值为1.94,95%CI为(1.65,2.22),将summaryFisher’Z值转换得出相关系数的合并效应值summaryr为0.959,95%CI为(0.929,0.977)(P〈0.01),具有统计学意义,提示EMIT与HPLC测定人血中丙戊酸的浓度结果具有高度相关性;异质性检验结果I~2=87%,提示各研究之间异质性高;亚组分析结果提示检测对象不同可能是研究间异质性高的原因。结论EMIT和HPLC测定丙戊酸血药浓度相关性良好,两者均可作为临床常用丙戊酸血药浓度检测方法。Revman5.2软件使用操作较简便,利用倒方差法可对Pearson相关系数类指标进行meta分析。
简介:目的观察神经内科压力性损伤预防及护理工作中应用Braden评分量表的临床效果。方法从本院2017年1月至2018年11月神经内科接受的患者中,抽取48例,随机将其分为对照组与观察组,均24例。对照组实施常规护理,观察组根据Braden评分量表对患者实施压力性损伤预防护理。观察两组患者压疮发生情况。结果观察组患者压疮发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在神经内科患者护理中根据Braden评分量表对患者实施压力性损伤预防护理措施能够有效降低患者压疮发生率。
简介:摘要目的后循环缺血性孤立性眩晕患者应用四种脑卒中风险评分量表诊断的临床价值分析对比。方法将本院2016年5月至2017年5月接收治疗的90例后循环缺血性孤立性眩晕患者作为甲组,另选择同期接收治疗的90例非后循环缺血性孤立性眩晕患者作为乙组,两组均应用Essen卒中风险评分量表(ESRS)、改良弗明汉卒中量表(FSP)评分、ABCD2评分、缺血性心血管病10年发病危险评估(ICVD)脑卒中风险评分量表评定,观察对比其结果。结果(1)甲组ESRS中位数偏高者所占比例为13.33%,FSP中位数偏高者所占比例为34.44%、ABCD2中位数偏高者所占比例是12.22%,ICVD中位数评分偏高者所占比例是13.33%,均分别高于乙组的1.11%、15.56%、1.11%、1.11%,对比有统计学意义,P<0.05。(2)FSP评分、ESRS评分、ABCD2评分、ICVD评分对后循环缺血性孤立性眩晕患者诊断的敏感性依次是72.22%、66.67%、、68.89%、70.00%,比较无意义,P>0.05。结论FSP评分、ESRS评分、ABCD2评分、ICVD评分对后循环缺血性孤立性眩晕均有较高的预测与诊断价值。
简介:摘要目的应用静脉溶栓预后评估量表即溶栓后出血SICH评分、溶栓预后不良DRAGON评分及TIA早期卒中风险评分ABCD2将TIA容易加重或溶栓后易出现出血及预后不良患者筛查出来,及时进行静脉溶栓,减少TIA发展为脑梗死的几率,同时将溶栓后出血几率大或预后不佳的患者筛查出来,减少不必要的治疗。方法将TIA患者利用ABCD2评分和及发病4.5小时内的脑梗死患者用溶栓后出血SICH评分、溶栓预后不良DRAGON评分进行评分,将TIA中高危以上患者、溶栓后出血SICH出血评分中危以下患者、溶栓预后不良DRAGON评分7分以下患者进行静脉溶栓。结果溶栓后TIA患者无发作,总有效为69%,疗效优于国际大样本的静脉溶栓治愈+好转的32%。合并出血5例,占2%,低于报道的14%。结论应用上述方法进行筛查,提高了静脉溶栓好转率,减少了一部分不必要的治疗。
简介:摘要:目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合三种评分量表在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:回顾性分析2020年2月-2022年11月我院收治的260例COPD急性加重期(AECOPD)患者临床资料,均采血开展血常规检测,并以BAP-65评分、CURB-65评分、CREWS评分评价病情严重程度,分析NLR与三种评分量表的相关性,并分析NLR与不同病情严重程度患者相关性;绘制受试者工作曲线(ROC)分析NLR及联合三种评分量表在机械通气及住院结局中的预测价值。结果:Spearman 秩相关分析显示,NLR与BAP-65评分、CURB-65评分、CREWS评分存在正相关,差异有统计学意义(r=0.355、0.186、0.446,P<0.05);FEV1分级≥4级、BAP-65评分≥3分、CURB-65评分≥2分、CREWS评分≥7分、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、合并肺动脉高压患者NLR水平高于FEV1分级<4级、BAP-65评分<3分、CURB-65评分<2分、CREWS评分<7分、未合并呼吸衰竭、未合并心力衰竭、未合并肺动脉高压患者,差异有统计学意义(P<0.05);NLR 联合CREWS量表预测机械通气的 ROC 曲线下面积最大,为0.818(95%CI 0.738-0.897),灵敏度0.793,特异度0.926;NLR联合BAP-65量表的曲线下面积最大,为0.901(95% CI 0.832~0.970),灵敏度0.933,特异度0.8。结论:NLR在AECOPD中具有较高价值,能够指导临床指导及预测预后,且与三种评分量表联用后预测价值更高。
简介:摘要目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]及Essen卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Scale,ESRS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性。方法纳入2016年7月至2019年1月于安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)检查的患者186例,其中明确诊断为冠心病117例(冠心病组),非冠心病69例(非冠心病组)。收集两组患者的血清25(OH)D值及行ESRS评分,分析25(OH)D及ESRS与冠心病的关系。同时行多因素logistic回归分析血清25(OH)D及ESRS评分冠心病发病相关性。结果冠心病组血清25(OH)D值为(38.19±16.35)nmol/L,非冠心病组血清25(OH)D为(45.37±19.01)nmol/L,两组差异有统计学意义(t=2.722,P<0.05);冠心病组ESRS评分为(2.32±1.38)分,非冠心病组ESRS评分为(1.42±1.32)分,两组差异有统计学意义(t=-4.394,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,25(OH)D与冠心病独立相关(OR=0.944,95%CI:0.902~0.989,P=0.015),ESRS与冠心病独立相关(OR=1.716,95%CI:1.314~2.240,P<0.001)。结论血清25(OH)D是冠心病的保护因素,ESRS亦可用于评估冠心病发病风险。