简介:摘要目的探讨奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗急性胰腺炎的临床效果及其对患者肠黏膜屏障功能的影响。方法将2019年1月至2021年2月河南省郑州大学第一附属医院收治的132例急性胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将分为对照组(66例,奥曲肽治疗)和观察组(66例,奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗),均治疗7 d。比较两组临床症状缓解时间、临床疗效、治疗前后肠黏膜屏障功能、血清胰酶水平及不良反应情况。结果与对照组比较,观察组患者腹痛、呕吐、发热症状缓解时间及血、尿淀粉酶恢复时间均明显缩短(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清内毒素、血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)水平均低于治疗前,其中观察组更低(均P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可明显降低急性胰腺炎患者血清AMY、LIPA水平,增强肠黏膜屏障功能,改善腹痛、发热等症状,安全有效。
简介:摘要目的探究持续质量改进肠内营养护理管理模式对胃癌根治术后患者肠内营养耐受性、免疫功能及营养状态的影响。方法选取2020年6月至2021年5月在烟台市烟台山医院进行胃癌根治术治疗的92例患者,采用随机数字表法,将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规胃癌根治术后护理措施,对研究组患者在常规护理基础上,行持续质量改进肠内营养护理管理模式,比较两组患者肠内营养耐受性、干预前后免疫功能及营养状态。结果患者出现的胃肠道并发症主要包括呕吐、腹痛、腹胀及腹泻,且研究组患者各项并发症发生率显著低于常规组(P<0.05),同时,两组患者术后免疫功能及营养状态评分均差异无统计学意义(P>0.05),出院时,研究组患者CD3、CD4及CD4/CD8水平分别为(65.56±6.18)个/mm3、(33.56±4.17)个/mm3及(1.36±0.19),均显著高于常规组(P<0.05),且其CD8水平为(24.74±4.46)个/mm3,显著低于常规组(P<0.05),另外,研究组患者出院时STP、HGB及ALB分别为(68.53±3.17)g/L、(128.45±4.47)g/L及(10.15±2.62)g/L,均显著高于常规组(P<0.05)。结论对胃癌根治术患者实施持续质量改进肠内营养护理管理模式,能够有效改善患者肠内营养耐受性,同时有助于提高患者免疫功能及营养状态。
简介:摘要目的探索栓塞治疗对老年未破裂颅内动脉瘤患者头痛的效果及影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月我科收治的老年(≥61岁)未破裂颅内动脉瘤患者临床资料,利用11点头痛定量评分法对所有患者的术前及术后6个月头痛程度进行定量评估,分析术前与术后的头痛差异,并对影响头痛结果的相关因素进行单因素分析。结果共73例患者(年龄61~86岁,平均68.4岁,女47例)符合纳入标准,53例(72.6%)伴有术前头痛(评分≥1分),其中39例(73.6%)术后头痛症状减轻,11例(20.8%)术后头痛无改变,3例(5.7%)术后头痛加重。术前平均头痛评分5(4,6),术后平均评分3(1,4),两者间差异有统计学意义(Z=-5.036,P=0.000)。术前头痛评分与术后头痛结果相关,术前评分越高术后改善越差(Z=-2.819,P=0.005)。结论未破裂颅内动脉瘤栓塞治疗可以缓解多数老年患者的头痛症状,术前头痛严重程度与术后头痛结果相关。
简介:摘要目的探讨以单纯急性硬膜下血肿为表现的颅内动脉瘤破裂的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对2021年11月至2022年1月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的2例以单纯急性硬膜下血肿为表现的颅内动脉瘤破裂患者进行回顾性分析。结果2例首次出血影像都仅表现为天幕薄层急性硬膜下血肿。1例为小脑后下动脉(PICA)远端动脉瘤,造影时漏诊未及时发现,于第2次出血才确诊为动脉瘤破裂出血。另1例为颈内动脉后交通段动脉瘤,入院时误判为海绵窦型硬脑膜动静脉瘘。2例患者均行手术治疗,1例患者预后良好,1例患者术后持续昏迷。结论以单纯急性硬膜下血肿为表现的颅内动脉瘤破裂极为罕见,有症状轻、病情重、进展快等临床特点,易误诊漏诊,延误治疗。神经外科医师提高对该病的认识,可及时针对病因治疗,减少再出血风险,改善预后。
简介:摘要目的评价肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)患者行规律内镜下治疗的临床价值。方法2015年1月—2018年1月,在南京鼓楼医院行内镜下止血治疗的305例肝硬化EGVB病例纳入回顾性队列研究,按是否规律内镜下治疗分成2组,即规律内镜治疗组(n=145)和未规律内镜治疗组(n=160),主要观察指标为再出血率,次要观察指标为随访时间、再出血间隔时间和再出血死亡率。结果2组患者在性别构成、平均年龄、病因构成、病因是否控制、肝脏储备功能、是否服用非选择性β受体阻滞剂等方面差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性。再出血率规律内镜治疗组为11.7%(17/145),未规律内镜治疗组为41.9%(67/160)(χ2=38.74,P<0.001);随访时间规律内镜治疗组为(28.14±11.11)个月,未规律内镜治疗组为(21.10±12.37)个月(t=5.21,P<0.001);再出血间隔时间规律内镜治疗组为12.0(6.0,23.0)个月,未规律内镜治疗组为1.0(1.0,6.0)个月(U=164.00,P<0.001);再出血死亡率规律内镜治疗组为1.4%(2/145),未规律内镜治疗组为10.6%(17/160)(χ2=11.13,P=0.001)。结论相较于未行规律内镜下治疗者,肝硬化EGVB患者行规律内镜下治疗更具临床意义,可显著降低再出血率、延长再出血时间间隔、减少再出血死亡率。
简介:[摘要]:总结1例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血合并下肢丹毒患者的护理经验。护理要点:充分评估患者病情,密切观察患者病情变化,实施保护性隔离,从皮肤护理、活动指导、饮食指导等方面给予了患者有效的护理措施及指导,经过18d的住院治疗与护理,患者肝功能好转,双下肢水肿明显减轻,下肢丹毒好转,未发生坠积性肺炎、肺栓塞等并发症,遵医嘱出院。
简介:摘要:目的 探讨快速康复理念护理模式运用在破裂颅内动脉瘤患者围手术期的临床效果。方法 本研究以我院于2020年07月~2021年06月收治的200例破裂颅内动脉瘤病患作为研究对象,将其随机分为100例实验组和100例对照组,分别对他们施以快速康复理念护理模式和常规护理,观察并比较两组病患护理满意度、手术认知、住院时间、手术依从性及不良情绪等方面的情况。结果 1)实验组病患护理总满意度明显比对照组高;2)实验组病患的手术认知、住院时间、手术依从性及不良情绪都明显比对照组更优(P
简介:摘要目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在脂多糖诱导炎症性损伤致肠屏障功能障碍中的作用及其关系。方法32只8~9周龄雄性BALB/c小鼠随机数字表法分为Stattic 7 d组、Stattic 14 d组、假手术组(Sham组)和空白对照组(NC组),每组8只。Stattic 7 d组和Stattic 14 d组分别给予Stattic 15 mg/(kg·d)腹腔注射7 d和14 d,Sham组给予同等容量生理盐水腹腔注射14 d;NC组不做预处理。预处理后4组小鼠单次腹腔注射脂多糖(LPS),12 h后观察存活情况并取材,比较各组小鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)及二胺氧化酶(DAO)水平、小肠Chiu’s评分、肠组织STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)、MMP-9及闭合蛋白Occludin表达情况。组间比较采用χ2/F检验。结果Sham组和NC组血清DAO高于Stattic 7 d组和Stattic 14 d组[(125.71±31.10)、(125.91±40.54)、(62.86±14.79)、(58.95±22.35) ng/ml,F=18.329,P<0.01],差异有统计学意义;Sham组和NC组Chiu’s评分高于Stattic 7 d组和Stattic 14 d组[(2.54±0.53)、(2.24±0.38)、(1.10±0.38)、(0.89±0.30)分,F=32.303,P<0.01],差异有统计学意义;p-STAT3、MMP-9,Sham组和NC组免疫组织化学阳性面积高于Stattic 7 d组和Stattic 14 d组[(10.34±2.55)、(18.60±2.61);(17.34±2.86)、(19.84±3.50);(9.48±2.64)、(8.53±4.04);(10.34±2.55)、(9.71±3.37)%,F=29.025、23.656,P<0.01],差异有统计学意义;p-STAT3、MMP-9,Sham组和NC组蛋白相对表达量高于Stattic 7 d组和Stattic 14 d组(0.35±0.06、0.74±0.13;0.32±0.07、0.73±0.11;0.19±0.02、0.36±0.11;0.20±0.04、0.40±0.09),差异有统计学意义(F=21.852、27.125,P<0.01),Stattic 7 d组和Stattic 14 d组Occludin高于Sham组和NC组(0.39±0.09、0.46±0.10、0.21±0.06、0.21±0.16,F=23.504,P<0.01),差异有统计学意义。结论IL-6/JAK2/STAT3通路参与肠黏膜中MMP-9的表达调控,并影响肠屏障功能。
简介:摘要目的探讨拉贝洛尔联合阿司匹林肠溶片治疗子痫前期(PE)的价值。方法抽取2018年1月至2021年1月河南宏力医院收治的102例PE患者,依据随机数字表法分成对照组与观察组,每组51例。两组均实施常规干预,对照组在常规干预基础上实施拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合阿司匹林肠溶片治疗。两组均治疗2周并随访至分娩结束。比较两组治疗前及治疗2周时血压、凝血功能,并对比两组用药不良反应发生率及不良妊娠结局发生率。结果治疗2周后,两组收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组部分凝血活酶时间(APTT)高于治疗前,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)低于治疗前,且观察组APTT高于对照组,FIB、PLT低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组用药不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组不良妊娠结局发生率(2.86%,1/51)低于对照组(15.69%,8/51),P<0.05。结论拉贝洛尔联合阿司匹林肠溶片治疗PE,能更好地降低患者血压水平,改善患者凝血功能,减少不良妊娠结局的发生,且治疗安全性较高。