简介：摘要经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种从外周静脉肘部静脉(贵要静脉、正中静脉和头静脉)导入且末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉置管技术。其在我院神经外科率先使用。由于神经外科病人在输液管理上存在几大特点一是病情危重，病情变化快，随时需要抢救，还需要分时段使用脱水药物，多次穿刺及药物对血管的刺激损伤较大。二是治疗周期长，多在2周以上。三是病人存在意识障碍及躁动等，普通钢针及留置针容易脱针。四是重症病人需要肠外高营养治疗及留置静脉通道。PICC置管适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物的患者1,为患者提供一个安全、高效的无痛的静脉治疗通道。具有安全、方便、易于掌握、保存时间长(≤1年)2,可避免患者反复穿刺的痛苦及防止化学性静脉炎且可以保护浅表血管网，既能减轻病人痛苦，提高病人生活质量，又能节约人力，降低护士的工作量，提高抢救成功率，鉴于以上几点原因，我们对适应病人在早期进行了置管，大大提高了病人的输液管理，从而保证了治疗的顺利进行，减轻了病人的痛苦，并提高了护士的工作效率，提高患者及护士的满意度等，我科2009年10月～至今，共对48例使用PICC置管患者采取有效的护理措施,取得非常好的效果，现将护理体会报告如下

简介：摘要目的探讨深静脉置管在普外科的临床应用及护理措施；方法回顾性研究50例深静脉置管患者的持续护理，总结护理方法。结果本组50例患者并发症发生率低，出现3例患者导管脱出发生在置管14d内，其原因是患者睡眠时不慎自行拔管和3M敷贴固定不牢所致。余均未发现管道堵塞、穿刺口红异常。结论护士应熟练掌握深静脉穿刺置管的无菌操作技术，熟悉深静脉穿刺置管可能出现的并发症。细心观察，加强责任心，仔细护理，发现问题及时报告，及时处理才能做好深静脉穿刺置管的护理工作。

简介：摘要目的探究在胃肠外科管道护理中采取持续质量改进给外科置管患者带来的影响。方法择取2014年10月—2015年10月期间于笔者所在医院接受胃肠外科常规管道护理的40例外科置管患者，设其为对照组；择取2015年11月—2016年11月期间于笔者所在医院接受经过持续质量改进的胃肠外科管道护理的40例外科置管患者，设其为研究组。对比两组患者的置管成功率、并发症发生率。结果研究组置管成功率为97.5%，并发症发生率为2.5%；对照组置管成功率为67.5%，并发症发生率为42.5%。研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胃肠外科管道护理进行持续质量改进可以提高外科置管患者的置管成功率，预防并发症的发生。

简介：摘要目的比较超声引导下PICC置管术与传统PICC置管术在神经外科患者中的应用效果。方法实验组使用超声引导定位穿刺血管；对照组使用传统方法。结果实验组超声引导下PICC穿刺23例，均取得成功，对照组18例，成功15例。实验组穿刺成功率高于对照组（P<0.05）。结论超声引导下PICC置管术较常规置管可提高置管成功率，减少并发症，减少患者痛苦，同时能满足神经外科危重患者治疗及抢救的需要，值得在神经外科推广使用。

简介：摘要目的探讨难置胃管经改良置管方法、固定方法后置管成功率和留置胃管后固定的成功率。方法对70例需要置入胃管和留置胃管鼻饲的患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组使用压舌板辅助置入胃管，用棉纱绳固定胃管，对照组使用传统的方法置入及固定胃管，对比分析两组胃管置管的成功率及留置胃管后固定成功率等，并作统计学处理。结果对照组一次置管成功率为65.7﹪，胃管固定成功率为60﹪，观察组一次置管成功率为94.3﹪，胃管固定成功率为96﹪，统计学分析P<0.05,有明显的差异性。结论压舌板辅助置入置管一次成功率优于传统的置管方法，棉纱绳固定留置胃管固定的成功率优于传统的固定方法。

简介：摘要目的评价经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）的安全性和效果。方法检索Pubmed、CNKI、维普和万方数据库，鉴定为随机对照试验，采用RevMan5.1软件进行Meta分析处理，计算两组相关研究指标的比值比（OR）及其95％可信区间（CI）。结果共纳入24个随机对照试验（RCT），总样本量2900例次。PICC组在穿刺成功率、操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组；在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优。结论临床应用中PICC较CVC有明显优势。

简介：摘要目的分析与研究PICC置管前系统评估对置管效果的影响。方法本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院接受治疗的80例行PICC置管患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例患者。对照组患者采用最基础的常规评估，观察组患者采用系统评估，并观察与比较两组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度。结果两组研究对象经过不同的评估方法后，观察组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度均显著优于对照组患者，两组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对行PICC置管患者实施系统评估可以提高患者的穿刺成功率及导管末端位置合适率、降低非计划拔管发生率及并发症发生率，同时也提高了患者满意度，有利于患者早日康复。

简介：摘要目的胃肠外科管道护理的持续质量改进对外科置管患者的临床效果分析。方法抽取100例胃肠外科手术病人给予探讨，平均分组，参考组选择一般护理干预，实验组选择持续质量改进护理，对比效果。结果经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。结论针对胃肠外科手术病人开展持续质量改进管道护理，可以降低并发症，改善护理满意度，减少治疗时间，促进身体康复，具有显著的临床意义。

简介：摘要目的讨论PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用方法及护理体会。2010年10月至2012年5月我科对46例癌症患者使用PICC置管，避免了患者因长期输液或输注高浓度强刺激性药物带来的血管损害，减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保证了治疗顺利进行，经精心护理，无严重并发症发生

简介：摘要目的对比中心静脉置管时运用腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺的临床效果。方法选择于我院实施中心静脉置管的患者100例，将其随机分为对照组与观察组。对照组50例患者运用传统锁骨下静脉穿刺，观察组50例患者则实施腋静脉穿刺，对比两组穿刺成功情况与不良反应发生情况。结果观察组一次穿刺成功率为90.00%（45/50），对照组为92.00%（46/50），两组一次穿刺成功率对比，无显著差异（χ2=0.12，P＞0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.00%vs16.00%）（χ2=4.00，P＜0.05）。结论腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺成功率均较高，但与传统的锁骨下静脉置管方式相比，腋静脉穿刺置管，可有效降低穿刺意外与不良反应发生风险。

简介：摘要目的探讨改良鼻饲管置管法在鼻饲管难置患者中的应用价值。方法鼻饲管难置患者38例，分别用常规法和改良法进行鼻饲管置管，比较两种方法的置管成功率。结果改良法的一次置管成功率（76.3%）显著高于常规法（47.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良鼻饲管置管法在鼻饲管难置患者中有较好的价值，值得临床推广应用。

简介：摘要目的讨论品管圈1活动在降低介入术后留置尿管2的置管率的。方法利用品管圈工具，以“降低介入术后留置尿管置管率”为主题，以患者介入手术的先后顺序对80例患者进行分组，其中品管圈活动开始前40例，实施品管圈活动后40例，对所有的首次介入术后的患者进行查验，分析留置尿管的原因，制定相对应的措施并且实施。结果在实施相应措施后，介入术后患者留置尿管置管率由22.5％（9/40）下降至7.5%（3/40）。结论品管圈活动可显著降低介入术后留置尿管置管率。

简介：

简介：摘要目的探讨超声引导下行PICC置管的优越性。方法将130例行PICC置管的患者分为65例对照组和65例观察组，对照组按照传统方法对患者行PICC置管,观察组则在视锐5超声引导下对患者行PICC置管。结果对照组的一次穿刺成功率和一次置管成功率明显低于观察组，静脉炎和血栓的发生率明显高于观察组。结论视锐5超声引导下行PICC置管比常规置管更能准确定位靶向血管,降低局部组织损伤,提高穿刺成功率,减少并发症等。

简介：摘要目的探讨PICC置管的成本效用情况。方法应用WHOQOL-BRIEF自评量表(中文版)评价患者使用前及随访3个月后的生存质量，采用等级尺度法(RatingScale,RS)将生存质量转化为RS效用值，据此计算出质量调整生命年(QALY)，对比PICC置管和外周静脉输液技术成本-效用间的差距。结果PICC置管单项护理实际成本为（2259.99±30.99）元，高于外周静脉输液技术护理实际成本（1432.23±18.45）元。PICC置管获得的生命质量调整年为0.051，成本效用值为44313.53，高于外周静脉输液技术获得的生命质量调整年为0.022和成本效用值65101.36。结论PICC置管成本虽高，但其效用值也高，其获得一个完整的QALY花费较少，成本效用相对较高。

简介：摘要探讨深静脉置管护理中应注意的问题，熟悉置管可能出现的并发症，严格遵循无菌操作原则，定时更换输液装置、敷贴，妥善固定导管，保持通畅，减少并发症的发生，延长导管留置时间。

简介：摘要本文综述了外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管时发生置管困难的原因及处理对策的研究现状，为护理人员针对相关因素进行有效的预防和处理提供指导，对PICC置管时减轻患者疼痛和情绪紧张，提高PICC穿刺成功率的新辅助方法进行了展望。

简介：摘要目的探究预见性护理对胸心外科患者中心静脉置管并发症发生风险的影响。方法将从2017年6月至12月在我院住院就诊的224例需进行中心静脉置管的患者随机的分为对照组和实验组，各112例患者，对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采取健康宣教、感染预防、防止导管堵塞、导管置管固定、预防血液反流以及科学输液等护理措施，对比分析两组患者并发症发生率。结果实验组患者导管脱出（0.00%）、导管感染（0.09%）、血管损伤（0.00%）、导管堵塞（0.09%）的发生率均低于对照组患者，实验组并发症的发生率为1.79%，显著的低于对照组患者（11.61%）（P<0.05）。结论对胸心外科患者实施预见性护理可以有效的降低患者中心静脉置管并发症发生风险，在临床中具有推广和应用价值。

简介：摘要经外周静脉置入的中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralVenousCatheters简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。该导管留置时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少某些药物渗出所致的静脉炎、静脉硬化，目前已广泛应用于临床。PICC成本高,如置管失败,或置管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此如何提高PICC置管成功率及其维护质量，减少并发症，是我们临床护士研究重点。现将我们在临床实践中的护理体会总结如下。

简介：摘要目的探讨通过健康教育，留置PICC导管肿瘤患者自我维护导管的成效。方法对置管后的患者及其家属进行健康教育，使他们掌握PICC导管自我维护的方法，并定期电话随访，了解患者自我维护导管的情况并对出现的问题及时给予解决。结果36例带管患者，有一例因未按时来院更换敷贴和冲管，导致导管堵塞，其余均维护得较好，顺利完成化疗疗程。