简介：摘要作为会计确认以及计量工作过程中的重要原则，会计稳定性一直处于关键性地位，而当今时代新会计准则的的出台也影响着各大公司管理层判断与会计稳定性之间的关系。另外，由于新会计准则的出现，企业管理层判断的空间也得到了一定程度上的扩大，而会计准则若是赋予管理层的判断过多，就会使得企业会计稳定性相应变差。由此可见，管理层判断对会计稳定性而言具有一定的替代效应，而且这一效应在我国非国有企业中更为突出。因此，基于新会计准则，深刻讨论了影响会计稳健性的主要因素，并且探究管理层判断对会计稳健性的主要影响。

简介：摘要目的探讨早期预警评分(EWS)及其动态变化在急性胰腺炎病情判断中的作用。方法对76例急性胰腺炎患者分为轻症和重症2组，入院后第1、2天记录患者的EWS评分及动态变化(△EWS)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)，通过ROC曲线及截断值进行比较分析。结果2组患者EWS评分及动态变化(△EWS)、Ranson评分和APACHEⅡ评分均有显著差异(P＜0.01),EWS评分及动态变化(△EWS)与Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)预测重症胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.796、0.765、0.786、0.713比较差异无统计学意义。结论EWS评分及动态变化(△EWS)可以用来判断急性胰腺炎患者病情的轻重。EWS评分简便易行，适合早期筛选危重急性胰腺炎。

简介：本研究回顾性分析血基础卵泡刺激素（FSH）增高的年轻不孕妇女体外受精一胚胎移植（IVF—ET）的结局，对基础FSH水平能否早期预测卵巢储备功能作一探讨。1资料与方法1．1一般资料本研究对象为1999年6月至2005年12月在温州医学院附属第一医院生殖医学中心行常规IVF和单精子卵浆内注射（ICSI）的妇女。观察组为血基础FSH增高的年轻不孕患者90例115周期，

简介：摘要目的探究B型尿钠肽检验判断急性心肌梗死的应用效果。方法选取77例急性心肌梗死患者为观察组。在抽取非急性心肌梗死患者77例为常规组。对比两组患者的B性尿钠肽指标浓度，对比急性心肌梗死患者采取治疗后的B性尿钠肽指标情况，记录是否有心血管疾病发生。结果观察组患者的B型尿钠肽指标水平比参照组患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。治疗后，经皮冠状动脉介入治疗患者的B型尿钠肽指标水平优于药物溶栓治疗（P＜0.05）。发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标水平比不发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。结论B型尿钠肽对急性心肌梗死疾病进行检验和判断有着重要作用，利于医师评估患者的病情，还可为医师提供信息，改善患者预后。

简介：摘要目的以三维CT重建(3D-CTR)图像为标准，评价超声判断喉罩置入位置的准确性。方法选择本院行脑血管介入性支架手术患者134例，年龄18～64岁，体重30～100 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。分别于喉罩置入前后进行颈部超声检查，术中进行数字减影血管造影检测获得3D-CTR图像。分析患者颈部超声和3D-CTR图像并进行分级。结果最终125例患者完成本研究。在喉罩垂直位置上，超声分级与3D-CTR分级呈正相关(r＝0.742，P<0.05)；超声判断喉罩旋转的灵敏度为73.0%(95%CI：62.0%～84.4%)、特异度92.8%(95%CI：86.9%～98.7%)、阳性预测值89.1%(95%CI：80.5%～97.7%)、阴性预测值81.0%(95%CI：72.6%～89.4%)、准确度74.2%(95%CI：65.2%～81.1%)。在喉罩深度分级方面，超声分级与3D-CTR分级呈正相关(r＝0.332，P<0.05)，超声判断喉罩深度的灵敏度为58.5%(95%CI：46.9%～70.1%)、特异度93.3%(95%CI：87.2%～99.4%)、阳性预测值90.5%(95%CI 82.0%～99.0%)、阴性预测值67.5%(95%CI：57.7%～77.3%)、准确度33.2%(95%CI：16.8%～47.8%)。超声判断喉罩最佳置入位置的阳性预测值61.1%(95%CI：48.6%～73.6%)。结论虽然超声无法测量喉罩尖端入食管的深度，但检测旋转的准确性较高，可以作为临床上检测喉罩位置，尤其是旋转的可靠工具。

简介：肝硬化病人每年约有5％发生食管静脉曲张（EV），1年后有10％～20％由小EV发展为大的EV，2年中EV破裂出血（BEV）的危险为20％～30％，首次出血1周内病死率达25％～50％。现知BEV是肝硬化最常见的并发症和主要死因，在上消化道出血中发生率仅次于消化性溃疡，治疗棘手，病死率高。BEV首次大出血后如不进行再出血的预防，约4／5的病人将复发而发生大出血。在住院前6周约40％的病人可再出血，仅1／3的BEV首次入院后存活1年，且其病死率随出血次数的增加而显著上升。

简介：本研究应用免疫组化学方法检测微血管密度(mi-crovesseldensity,MVD)、血管内皮生长因子(vascularen-dothelialgrowthfactor,VEGF)及增殖细胞核抗原(prolif-eratingcellnuclearantigen,PCNA)在大肠癌中的表达,探讨细胞增殖、血管生成与大肠癌预后的关系.

简介：摘要目的探讨新的分针工具对急诊分诊护士判断危重患者病情准确率的影响。方法采用连续性纳入2012年7月-11月共3890例患者进行非同期对照试验，其中对照组1959例，试验组1921例采用新分诊工具进行分诊，比较分诊护士判断两组危重患者病情准确率。结果不同年资分诊护士使用新分诊工具后其分诊准确率高于对照组（P<0.001）。结论新分诊工具的使用提高了护士判断危重患者的准确率。

简介：摘要目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）及弥散张量纤维束成像（DTT）技术在弥漫性轴索损伤(DAI)患者预后判断中的作用。方法选取解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科自2016年1月至2018年1月收治的34例DAI患者，于外伤后1周内行3.0T常规头颅MRI检查，同期行DTI及DTT成像。根据纤维束数量及形态预测患者预后并分为3级：Ⅰ级意识恢复伴或不伴有残疾，Ⅱ级植物生存，Ⅲ级为临床死亡。同时于患者伤后即行脑干听觉诱发电位（BAEP）监测，并于1周内完成，并根据Cant标准预测预后并分为3级：Ⅰ级意识恢复伴或不伴有残疾，Ⅱ级植物生存，Ⅲ级为临床死亡。根据实际结果对比2种方法的符合率，分析其预测的优劣。结果根据DTI及DTT预测显示，Ⅰ级15例，Ⅱ级13例，Ⅲ级6例；根据BAEP监测结果预测，Ⅰ级8例，Ⅱ级18例，Ⅲ级8例；其中在Ⅲ级结局的预测中BAEP准确率明显高于DTI及DTT，而在Ⅰ及Ⅱ级结局预测中DTI及DTT的准确率明显高于BAEP。结论DTI及DTT和BAEP在对DAI的病情判断及结局预测中各有优势，临床上二者应结合应用。

简介：摘要胸苷激酶1(Thymidinekinase1,TK1)是一种国际公认的细胞增殖标志物，在肿瘤的早期筛查、疗效监控、预后与复发评估中显示着越来越重要的作用。TK在人类细胞中以两种同工酶形式存在细胞质胸苷激酶（TK1）和线粒体胸苷激酶（TK2），而只有TK1是DNA合成过程中的关键酶之一，其在ATP和Mg2+参与下，催化脱氧胸苷（TdR）为脱氧1-磷酸胸苷酸(dTMP)，由于TK1的含量与DNA的合成呈正相关，因此TK1也被称为S期特殊标志激酶。大量临床研究显示，TK1在实体恶性肿瘤早期发生发展中都有升高，检测组织和血清中TK1活性及含量的变化可作为肿瘤细胞增殖水平的监控指标，故就目前TK1在各实体瘤中诊断和判断预后的进展作一综述。

简介：系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫病。近年SLE的治疗有较大进展,2017年英国风湿病协会（BSR）推出了成人SLE管理指南,2012年美国风湿病学会（ACR）与欧洲抗风湿病联盟（EULAR）两大协会发布了狼疮肾炎的管理指南与推荐,为SLE治疗提供可靠的依据。本文结合2010年中华医学会风湿病学分会发布的SLE诊治指南,对上述国际指南的治疗部分进行解读,并简单介绍疾病活动性判断的方法,为临床治疗SLE提供参考。

简介：摘要目的探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义。方法对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果（1）相关梗死动脉右冠状动脉（RCA）组45例，左回旋支(LCX)组17例。（2）右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组，具有显著性差异(P＜0.05)。ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7％,特异性为76.4％。（3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组，具有显著性差异(P＜0.05)。aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1％，特异性为82.4％。(4）左回旋支组中合并Ｖ7～Ｖ9导联ST段抬高发生率明显多于右冠状动脉组，差别具有显著性差异(P＜0.05)。合并Ｖ7～Ｖ9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6％,特异性为88.9％。结论ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并Ｖ7～Ｖ9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值。

简介：摘要目的探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取。方法采取临床诊断性试验研究，选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6~14岁健康儿童383名（男190名，女193名），使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定，计算1秒率的正常值低限（LLN）。2018年6至7月，连续纳入在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的6~14岁的哮喘患儿213例（男151例，女62例），收集患儿的临床资料及主要肺通气功能参数，使用Zapletal预计值公式作为所调查患儿的预计值，计算各参数实测值占预计值的百分比。以健康儿童1秒率的LLN作为金标准，计算1秒率实测值80%及实测值占预计值92%这两种不同的判断标准的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值。结果383名健康儿童1秒率实测值为91%±5%，LLN为82%，其中男童1秒率实测值为90%±6%，LLN为81%；女童1秒率实测值为92%±5%，LLN为84%。213例哮喘患儿中，1秒率实测值<80%但1秒率占预计值的百分比≥92%的有27例（12.7%），两种标准判断的不一致率达12.7%，差异有统计学意义（χ2=123.7，P<0.01）。以1秒率实测值<80%作为判断标准时，其灵敏度为80.3%，特异度为100.0%，Youden指数为0.803，Kappa值为0.787；而以1秒率实测值占预计值百分比<92%作为判断标准时，其灵敏度为57.3%，特异度为100%，Youden指数为0.573，Kappa值为0.547。结论在使用Zapletal预计值公式的情况下，1秒率实测值为80%时与1秒率实测值LLN的一致性更好，采用1秒率实测值80%作为判断气道阻塞的标准更为准确。

简介：摘要目的探讨判断不同程度肝硬化患者预后中血清总胆固醇测定的价值。方法选择我院2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的40例肝硬化患者，并选择同期健康者40例，为所有研究对象测定血清总胆固醇，统计并对比检测结果。结果肝硬化患者血清总胆固醇显著低于健康者，A级组、B级组、C级组血清总胆固醇水平逐渐降低，并且不同分级组间总胆固醇水平差异显著（P<0.05）。40例患者中5例患者死亡，其总胆固醇水平均<1.1mmol/L。40例肝硬化患者Child-push记分和总胆固醇呈负相关（r=0.273，P=0.012）。结论肝功能损害程度和肝硬化患者血清总胆固醇水平关系密切，胆固醇水平随着肝硬化程度的加重而降低，且越容易导致不良预后。可见肝硬化患者总胆固醇水平和肝功能受损情况关系密切，引起胆固醇异常的主要原因是肝功能受损，实际工作中判定肝功能的重要手段就是测定血清胆固醇水平，可为医生判断患者预后提供依据和参考。

简介：摘要目的研究APACHEⅡ评分对老年患者气管切开时机的选择及预后判断。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的40例在气管插管后行气管切开术，并持续机械通气的老年危重病患者作为研究对象，根据患者入院时的APACHEⅡ评分结果分为观察组和对照组，结果观察组气管切开时间显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的VAP发生率与病死率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在对老年气管切开手术患者的时机选择时，利用APACHEⅡ评分可以有效的实现对干预时间的选择，同时也可以有效的减少VAP的发生率以及病死率，对老年患者的身体健康恢复产生了十分积极的影响，具有一定的医学研究价值。

简介：

简介：摘要：临床中对于肝脏局灶性结节的治疗方法选择，需要依据准确的诊断，由于该性质是较为复杂的病理结构改变，且具有较多种类，诊断难度较高，使得治疗方法的选择也存在一定难度。随着医学水平的提高，在肝脏局灶性结节的诊断中超声造影技术的应用不断广泛，通过对比的方法对动脉期、门脉期和延迟期病灶进行增强，并分析与正常肝组织的对比，同时采用特定的灌注方式进行外周部位或中心部位增强等方面综合判断病灶性质。为了准确进行结节性质的诊断，需要结合肝脏局灶性结节的不同性质合理的选择超声造影灌注特点。

简介：摘要：急性胸痛作为急诊室接诊最常见的病由，急诊临床医师要积极应对好急诊胸痛案例，稳妥处理好急性心源性病情的诊断处理。本文汇总分析了急诊室急性胸痛的常见情况，针对不同疾病的急诊室急性胸痛的初步判断诊断要点，得出了急诊室急性胸痛的院前诊断处理流程，并且针对心源性胸痛药物治疗处理方案。

简介：摘要：目的：分析超声引导下细针穿刺活检（FNAB）在鉴别甲状腺结节性质中的价值。方法：筛选2020年2月~2021年12月入本院治疗的甲状腺结节患者50例作为研究对象，术前均实施常规超声扫描及FNAB，以术后病理检查结果为金标准，分析FNAB在鉴别甲状腺结节性质中的价值。结果：术前超声扫描共发现70个结节，FNAB检查良性检出率89.39%、恶性检出率12.12%，与金标准符合率为96.72%、77.78%。结论：选择超声引导下细针穿刺活检可准确判断甲状腺结节性质，且作为微创诊断技术对机体损伤较轻，但为确保检查结果准确率需合理掌握穿刺指征、技巧，以便为临床医师诊断及鉴别提供丰富参考。

简介：