简介：摘要目的对PM2.5导致气道黏液高分泌的分子机制进行初步研究。方法取大鼠72只，随机分为对照组、空白对照组、PM2.5组（低剂量、中剂量、高剂量）、SP600125组6组，每组12只，对照组不处理，空白对照组给予生理盐水，PM2.5组按照剂量分别给予浓度10mg/kg、20mg/kg、30mg/kg，SP600125组给予SP600125＋高浓度PM2.5。结果6组肺泡灌洗液黏蛋白5B(MUC5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、活性氧（ROS）水平与肺组织核转录因子（NF-kB）、表皮生长因子受体（EGFR）、钙激活氯离子通道（CLCAlRNA）磷酸化水平差异有统计学意义（P＜0.05），PM2.5低中高剂量存在递进关系，SP600125组MUC5AC、NE、ROS水平低于PM2.5高剂量组差异有统计学意意义（P＜0.05）。结论PM2.5导致气道黏液高分泌机制较复杂，可经氧化应激等多个途径引起肺组织损伤，且呈现剂量依赖，其对NE的影响可能为潜在的致病途径。

简介：摘要目的观察孟鲁司特对不同细胞类型气道炎症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法选择60例AECOPD患者，根据诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)将患者分组，A组EOS%≥3%，B组EOS%＜3%，每组30例。两组患者均予抗生素及孟鲁司特口服，10mgQN，疗程14天。两组患者分别在入院第1天及第14天进行CAT评分,记录肺功能中FEV1、FEV1%pre的变化，动脉血气分析中的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2，检测诱导痰中EOS%。结果A组较B组在治疗后CAT评分（18.6±3.5VS23.4±3.3）、FEV1（1.36±0.31VS1.29±0.33）、FEV1%pre（69.55±5.4VS66.92±5.1）、PaO2（80.3±7.2VS74.5±4.7）、PaCO2（39.2±4.7VS45.3±3.5）、PaO2/FiO2（375.9±31.2VS353.2±24.5），除FEV1、FEV1%pre外各项指标均显著好转，P＜0.05。A组患者诱导痰细胞计数的嗜酸性粒细胞百分比与各项指标相关系数分别为CAT评分r＝0.306；FEV1r＝-0.429；FEV1%prer＝-0.457；PaO2r＝-0.521；PaO2/FiO2r＝-0.526，以上各相关系数均P＜0.05；PaCO2r＝0.213，P＞0.05。结论孟鲁司特对气道内嗜酸性粒细胞计数升高的AECOPD患者可改善临床症状、血气，抑制嗜酸性粒细胞型气道炎症；但对嗜酸性粒细胞计数不增高的AECOPD患者无明显作用。

简介：摘要消化道疾病（主要是小肠疾病）的诊断一直是临床医学的难点。既往的诊断方法总是难以达到理想效果。胶囊内镜的面世和临床运用为消化道疾病诊断带来了历史性变革。本文主要剖析了胶囊内镜在小肠疾病诊断中的作用和安全性。

简介：摘要冬春季是呼吸道传染病多发的季节，呼吸道传染病主要有流行性感冒、腮腺炎、流行性脑骨髓膜炎、非典型肺炎、甲型HINI流感等，医院是人群高度密集的场所,预防呼吸道传染病十分必要，有利于病人顺利完成隔离观察及治疗并康复出院。

简介：摘要Wnt信号通路是一个复杂的蛋白质作用网络，它的功能，是胚胎发育的最常见的癌症，但也是成年动物的正常生理过程。1Wnt信号通路包括许多可调控Wnt信号分子合成的蛋白质，它们与靶细胞上的受体相互作用，而靶细胞的生理反应则来源于细胞和胞外Wnt配体的相互作用。尽管反应和强度对Wnt配体，细胞类型和人体自身的机体中，信号传导途径的某些成分，从线虫到人类都具有非常高的同源性。他们的同源性，促使许多不同的配体蛋白来自各种生物体的共同祖先。

简介：摘要目的分析总结1333例经内镜抓取上消化道金属异物的经验教训，旨在提高内镜下抓取异物的成功率。方法术前准备与常规胃镜检查相同，胃镜检查术中发现异物经活检管道插入合适的抓取器具，夹住异物随胃镜一起退出。结果本组1333例子，经内镜成功取出异物1200例，成功率90﹪，133例未取出，多因患者不耐受或拒绝所致，部分系异物嵌顿或抓取失败。取异物过程中发生胃肠穿孔5例，均经留院观察，胃肠减压、禁食等治愈，未进行手术治疗。结论经内镜抓取上消化道异物是一安全可靠的首选治疗方法。

简介：摘要目的调查分析小儿呼吸道感染痰液中细菌分布情况，并进行药敏研究分析。方法从我院住院的小儿呼吸道感染患儿中选取1200份痰液标本进行细菌培养，并对致病菌株进行对应的药敏实验研究。结果在1200分痰液标本中分离出致病菌228株，阳性率为19.00%（228/1200），其中主要为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和格高菲肠杆菌，其次是流感嗜血菌、副流感嗜血菌、肺炎链球菌等。进行药敏试验发现，溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、格高菲肠杆菌均对环丙沙星、庆大霉素和阿米卡星、氧氟沙星和左氧氟沙星、头孢噻肟和亚胺培南的敏感度较高，而对呋喃妥因耐药性较高。结论我院小儿呼吸道感染痰液细菌培养检测结果主要为革兰阳性菌和格高菲肠杆菌，且不同细菌对抗生素药耐药性不同，需根据药敏试验结果来选择用药。

简介：摘要目的观察下呼吸道感染病原菌疗效。方法随机选取我院收治的200例下呼吸道感染患者，对其痰液标本进行常规微生物培养鉴定，并观察疗效。结果院外感染患者多为革兰氏阳性链球菌，比例达到56.9%，而院内感染患者则以革兰氏阴性杆菌为主，达到78.6%，包括大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白氏菌等。经治疗，院外感染患者总有效率87.4%，院内感染患者总有效率71.4%（p<0.05）。结论通过确定下呼吸道感染的致病原因及耐药性，能够有效地对症下药，提高治愈率。

简介：摘要目的分析C反应蛋白、降钙素原及D-二聚体检测在急性白血病诊断中的意义。方法选择我院自2015年2月-2016年2月期间收治的急性白血病患者34例，将其充当实验组，而后选择同期入院的健康人员34例，将其充当参照组，利用电化学发光法进行PCT含量检测，最后对两组患者的C反应蛋白、降钙素原及D-二聚体水平进行比对和总结。结果两组受检人员经检测后，实验组C反应蛋白、降钙素原及D-二聚体水平同参照组比对明显较高，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义产生。实验组患者中，C反应蛋白阳性占比为86.7%，降钙素原阳性占比为60.0%，D-二聚体水平阳性占比为66.7%。结论急性白血病患者行C反应蛋白、降钙素原及D-二聚体检测，可以将患者机体感染和纤溶系统充分体现，从而为临床治疗奠定基础。

简介：摘要冠心病（CHD）与超敏Ｃ-反应蛋白（ｈs-ＣＲＰ)、纤维蛋白原（FIB）、Ｄ-二聚体(DD)存在密切关系、ｈs-ＣＲＰ、FIB、DD可以作为CHD发生、发展的危险因素，发生、发展中均起着重要作用。联合检测三项指标对CHD患者的诊断、病情判定及指导临床治疗有重要价值。

简介：摘要目的检测分析佛山市南海地区变态反应性皮肤病患者血清的主要过敏原种类，为临床治疗及患者在防治该病时更具针对性和准确性。方法采用美国ASI公司生产的IVT过敏原体外检测试剂盒（酶联免疫法）对292例变态反应性皮肤病患者血清总IgE和特异性过敏原水平进行检测。结果292例变态反应性皮肤病患者血清总IgE阳性率为93.2%，吸入性过敏原以尘螨类21.17%最高，其后依次是昆虫类20.39%，动物皮毛类17.8%，霉菌类15.38%，花粉类15.06%，花草类10.2%；食入性过敏原以鱼类21.9%最高，其后依次是常见肉类18.8%，蛋类18.12%,奶类12.6%，菇类10.52%，谷物杂粮类4.76%。结论佛山市南海区变态反应性皮肤病患者血清总IgE明显升高，吸入性过敏原主要为尘螨、昆虫类，食入性过敏原以主要为鱼类，两组过敏原以吸入性过敏原占优势，大多数患者两种以上过敏原检测阳性占78%，六种以上阳性为3.6%。

简介：摘要目的探究非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）原发灶及转移灶内EGFR基因状态异质性及对临床疗效的影响。方法选取2012年10月—2018年10月贵州省人民医院治疗的晚期已转移的NSCLC患者为研究对象，分别提取原发及转移病灶内组织进行EGFR基因突变检测及比较，所有患者均接受IRESSA治疗。结果总计收录NSCLC病例80例；EGFR基因状态在原发灶和转移灶内一致性为80.0%；原发灶及转移灶内EGFR基因突变相关显著因素包括年龄≤60岁、组织类型、无吸烟史；IRESSA治疗中靶向治疗组患者中位无进展生存期现在高于联合化疗组（P=0.000）；原发灶与转移灶EGFR基因状态一致的患者中位无进展生存期优于原发灶与转移灶EGFR基因状态存在异质性的患者（P=0.001）。结论NSCLC原发灶与转移灶EGFR基因存在异质性，在年龄≤60岁及不吸烟的患者中EGFR基因突变率较高；原发灶与转移灶同时存在敏感性突变的患者使用TKIs治疗无进展生存期明显优于原发灶与转移灶EGFR基因状态存在异质性的患者。

简介：摘要目的分析探讨CRP(C反应蛋白)、PCT（降钙素原）联合肺功能检测在间质性肺炎诊断和治疗中的应用。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的间质性肺炎患者65例作为观察组，65例健康体检者作为对照组，患者入院时抽取血液样本进行检测，比较两组患者CRP和PCT水平。结果观察组患者CRP（35.21±14.39）mg/L和PCT（0.43±3.32）ng/mL水平明显高于对照组CRP（3.34±1.12）mg/L和PCT（0.10±0.05）ng/mL，差异有统计学意义（P＜0.05），CRP+PCT的敏感度高于单项指标检测的敏感度。结论CRP、PCT联合肺功能检测有助于间质性肺炎的诊断和治疗，值得临床大力推广使用。

简介：摘要目的探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值，为新生儿感染性疾病早期诊断和治疗提供借鉴和参考。方法以2014年1月～2016年1月我院收治的71例经病原学检验确诊为感染性疾病的新生儿为研究对象，全部入选病例均于清晨采集空腹静脉血样标本，进行PCT、CRP和WBC检测，对照新生儿标准PCT、CRP和WBC水平分析检测结果。结果本组患者治疗前PCT（12.35±4.62）μg/L、CRP（18.37±6.34）mg/L、WBC（34.82±10.07）×109/L，治疗10日后PCT（0.34±0.06）μg/L、CRP（3.72±1.15）mg/L、WBC（17.48±2.35）×109/L，治疗前后差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数可作为诊断新生儿感染性疾病的可靠临床指标加以推广使用。

简介：摘要目的探讨纤支镜肺灌洗术对ICU内行机械通气合并肺部感染的患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白(CRP)的影响。方法筛选2015年10月至2016年4月我院ICU内行机械通气合并肺部感染患者78例作为研究对象。随机分为观察组与对照组，每组39例，其中对照组接受纤支镜肺灌洗治疗，对照组接受常规吸痰治疗，比较两组患者治疗前后血清PCT、CRP水平。结果观察组治疗7d后PCT、CRP水平明显低于对照组，P<0.05。结论采用纤支镜肺灌洗术治疗ICU机械通气合并肺感染疗效显著，并可有效改善患者PCT、CRP水平，对控制患者肺部感染病情以及提高疗效具有重要意义。

简介：摘要目的探讨镇痛泵持续气道湿化法对喉癌患者气管切开术后的护理效果。方法将85例喉癌行气管切开术的患者随机分为实验组50例和对照组45例。实验组采用镇痛泵持续气道湿化法持续湿化气道，对照组采用传统的气管内间断滴药湿化的方法，观察两组的护理效果。结果镇痛泵持续气道湿化法在刺激性咳嗽、痰痂形成、痰液粘稠不易吸净、气道黏膜出血、下呼吸道感染等方面的护理效果明显优于传统的气管内间断滴药湿化法，两组比较有显著性差异(P<O.05，P<O.01)。结论镇痛泵持续气道湿化法效果好，患者感觉舒适，并发症少，简单方便，减轻护理工作量，可应用于临床。

简介：摘要目的探讨三通管在气管插管和气管切开患者口腔冲洗中的应用效果。方法利用三通管将吸痰管、吸引连接管及输液器连接后进行口腔吸引、冲洗。结果利用三通管对人工气道患者行口腔冲洗，提高了口腔洁净度，降低了院内感染发生率，减轻了护士工作量。结论应用三通管对人工气道患者行口腔冲洗是安全、有效、方便的操作，能有效地预防口臭及口腔感染。

简介：摘要目的对引发呼吸道感染的主要病原菌的类型、分布及相应的耐药性状况进行深入探讨分析。方法将2012年4月至2015年4月我院收治的120例呼吸道出现感染的患者作为研究样本，通过对其痰液细菌培养物阳性样本的结果进行回顾性分析，进一步明确患者的病原菌类型、分布位置与相应的耐药性情况。结果（1）120例样本中总计分离得到156种致病性菌群，以革兰氏阴性菌的种类最多，有118种约占整体的75.64%；其中大肠埃希氏菌、绿脓杆菌与克雷伯氏菌三类各占35.2%、24.3%与7.2%；而革兰氏阳性菌只占16.67%左右；（2）革兰氏阴性菌对于阿米卡星、亚胺培南与舒巴坦药物的耐受比率在0.0%～30.0%范围内，但是对氨苄青霉素的耐受比率均超过70%，部分达到完全耐受。结论作为呼吸科呼吸道引发感染的常见致病菌的革兰氏阴性菌，其耐受程度高，因而值得在临床上有针对地加强检测以及规范合理地应用抗菌药。

简介：摘要目的分析小儿反复呼吸道感染的临床特点，探讨有效的治疗方法及效果。方法选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的呼吸道感染患儿200例参与研究，将其中100例小儿反复呼吸道感染视为反复组，将100例小儿急性呼吸道感染视为急性组，对两组临床特点进行回顾性分析，总结有效治疗方法及效果。结果反复组疾病诱因中有明确接触史率高于急性组，有明确受凉史率低于急性组；致病原因中反复组维生素A缺乏、免疫抑制剂长时间应用、佝偻病、先天性心脏病率均高于急性组；反复组鼻塞流涕发生率低于急性组；反复组门诊治愈率为74%，急性组治愈率为94%。结论小儿反复呼吸道感染缺乏特异性的临床特点，同时临床治愈率不高，因此应该加强重视，探讨综合治疗方法，以保证治疗效果。

简介：摘要目的探讨静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响。方法选取2014年1月—2014年12月卫生所收治的上呼吸道感染的患者68例，随机均分为研究组和对照组，对照组和研究组各34例，研究组的患者进行静脉用药来治疗，对照组的患者进行口服药物治疗。结果对照组患者症状缓解的时间明显晚于研究组（P＜0.05）；对照组患者治疗费用明显低于研究组（P＜0.01）；研究组和对照组的患者治疗效果不存在显著性差异（P＞0.05）；研究组和对照组的患者及不良反应不存在显著性差异（P＞0.05）。结论静脉用药对于上呼吸道感染症状的缓解效果较好，但治疗疾病的花费高，临床上应当根据患者的情况合理选择。