简介：摘要阐明毒性中药的应用原则。从中药配伍、炮制、煎煮、剂型、给药途径、论述影响中药毒性的主要因素，为临床合理用药提供依据。

简介：目的观察脐带间充质干细胞（UC-MSCs）鞘内注射,治疗多系统萎缩小脑型（MSA-C）的安全性及临床疗效。方法自2009年12月至2012年4月,对40例MSA-C患者给予UC-MSCs鞘内注射治疗,每次每Kg体重给予1×10^6个细胞,1次/周,4次为1个疗程。本组中29例治疗1个疗程,9例患者治疗2个疗程,2例患者治疗3个疗程。采用世界神经病联合会国际合作共济失调评分量表（ICARS）及日常生活量表（ADL）对患者治疗前后的神经功能进行评定。治疗后对患者进行随访。结果40例MSA-C患者共53个疗程,其中47疗程有效（有效率88.68%）。11例接受多疗程治疗的患者中,9例在后续疗程中疗效进一步提高。治疗结束1个月后ICARS及ADL均比治疗前明显降低（P〈0.01）。治疗有效患者多表现为行走、站立不稳,运动迟缓,上肢精细动作障碍,书写困难,构音障碍,眼球运动障碍等临床症状得到改善。治疗后常见的不良反应有头晕（4例）、腰痛（1例）、头痛（2例）、发热（2例）,均在1-3d内消失。随访27-55个月（中位随访时间40个月）,无治疗相关的副作用发生,有效患者疾病稳定时间为2~13个月（平均5.88±2.86个月）,之后疾病再次出现进展。结论UC-MSC鞘内注射治疗是安全的,可在一定程度上改善MSA-C患者的临床症状,多疗程治疗有助于多数患者神经功能的进一步改善,延缓疾病进展。

简介：目的：评价高龄急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法回顾性地分析西安交通大学医学院第一附属医院近5年来高龄（≥80岁）急性心肌梗死病例78例。其中PCI治疗40例，药物保守治疗38例，对比分析两组患者的基础临床资料、住院期间临床疗效以及PCI术后6个月的随访结果。结果与药物保守治疗组相比，PCI治疗组住院期间心肌梗死症状缓解率明显提高（52.63%vs75.00%，P＜0.05），心力衰竭发生率明显降低（39.47%vs15.00%，P＜0.05）。出院后6个月内再次心绞痛（42.86%vs18.42%）和心肌梗死（22.86%vs5.26%）的发生率均显著降低（P＜0.05），再次心血管事件和猝死的发生率也有一定下降（25.71%vs10.52%，P＝0.09）。结论PCI治疗可以改善高龄急性心肌梗死患者的临床症状和预后，从而进一步提高患者生存质量。由此可见，高龄急性心肌梗死患者的PCI治疗是安全可行和有效的。

简介：摘要目的评价苯磺酸氨氯地平对老年高血压的疗效及安全性。方法选取2013年6月至2014年1月在我院心内科老年原发性高血压门诊患者56例，均服用苯磺酸氨氯地平5mg，平均疗程8周，用药前及服药8周后复查动态血压监测，并记录内生肌酐清除率、尿微量白蛋白、左室射血分数、颈动脉内径和内膜厚度等参数。结果（1）动态血压监测提示，与用药前比较，服药8周后平均收缩压和舒张压分别下降27.6mmHg和15.4mmHg，脉压差明显减小，差异具有显著性。（2）反映血压起伏变化的血压变异性和血压负荷，用药后明显降低。用药后收缩压、舒张压谷峰比值分别为77%和75%，明显高于用药前的65%和67%。（3）与用药前比较，服药8周后内生肌酐清除率、左室射血分数明显增加，而尿微量白蛋白、颈动脉内径和内膜厚度均明显减小。结论苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者具有稳定的降压作用和靶器官保护作用。

简介：摘要目的评价平阳霉素与鱼肝油酸钠注射治疗血管瘤的疗效及安全性。方法依据循证医学原则，用Cochrane系统评价方法，纳入平阳霉素及鱼肝油酸钠注射治疗血管瘤疗效及安全性的随机对照试验(RCT)行Mate分析。结果纳入7个RCTS,共475例患者,纳入文献质量为B级,Mate分析提示平阳霉素注射治疗血管瘤的有效性高(OR=4.36,95%CI(2.38～7.98))，平阳霉素注射治疗血管瘤后的全身不良反应较高(OR=7.96,95%CI(3.59～17.67))，但其局部不良反应与总的不良反应均较鱼肝油酸钠注射治疗后的不良反应低(OR=0.03,95%CI(0.01～0.06)，OR=0.16,95%CI(0.09～0.26)，差异均有统计学意义。结论平阳霉素注射治疗血管瘤的有效性及安全性优于鱼肝油酸钠注射治疗血管瘤。

简介：目的：评估雷奈酸锶对小榄地区老年女性骨质疏松症患者疗效及安全性。方法94例老年女性骨质疏松症患者被随机分为雷奈酸锶＋钙剂＋骨化三醇组（SA），阿伦膦酸＋钙剂＋骨化三醇组（AL），钙剂＋骨化三醇组（CA），进行随机、双盲、对照研究。分别在用药前、用药6个月、用药12个月测定受试者的骨密度及血骨转换生化指标。结果药物干预6个月，SR组腰椎及股骨颈骨密度均增加显著高于AL及CA组（P＜0.05），AL组显著高于CA组（P＜0.05）；各组血清β-CTX均降低，SR组及AL组降幅显著高于CA组（P＜0.05）；SR组及CA组血清PINP及OC均升高，AL组降低，AL组与CA组及SR组比较有显著差异（P＜0.05），SR组升幅显著高于CA组（P＜0.05）。药物干预12个月，与基线相比较，SR组腰椎及股骨颈骨密度增加显著高于AL及CA组（P＜0.05），AL组显著高于CA组P＜0.05）。与基线相比较，各组血清β-CTX均降低，SR组及AL组降幅显著高于CA组（P＜0.05）；SR组及CA组血清PINP及OC均升高，AL组降低，AL组与CA组及SR组比较有显著差异（P＜0.05），SR组升幅显著高于CA组（P＜0.05）。雷奈酸锶治疗组有3例（9.1％）患者因恶心及纳差而退出研究，阿伦膦酸组未观察到明显不良反应。结论在老年女性骨质疏松症患者，雷奈酸锶疗效优于阿伦膦酸钠，雷奈酸锶胃肠道不良反应较多，影响长期治疗的依从性。

简介：目的：探讨溶栓与单纯抗凝治疗急性次大面积肺栓塞患者的疗效与安全性。方法：63例急性次大面积肺血栓栓塞症患者，被随机分为溶栓组（n＝32）与单纯抗凝组（n＝31）。观察两组治疗前与治疗2周后动脉血气指标及右心功能指标变化，进行疗效分析。统计两组出血、血小板减少发生情况。结果：治疗后两组动脉血气指标及右心功能指标较治疗前显著改善（P＜0.05或＜0.01）；与单纯抗凝组比较，溶栓组动脉血氧分压[PaO2，（77.8±7.3）mmHg比（83.4±8.7）mmHg]、右室前壁活动度[RVAWM，（4.9±1.7）mm比（5.8±2.2）mm]显著上升，肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）O2，（23.1±2.8）mmHg比（16.5±2.4）mmHg]、肺动脉收缩压[PASP，（54.6±7.9）mmHg比（34.2±7.5）mmHg]显著下降（P＜0.05或＜0.01）。溶栓组总有效率显著高于单纯抗凝组（100％比80.6％，P＝0.002）。两组出血发生率及血小板减少发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：溶栓治疗可显著降低急性次大面积肺栓塞患者的肺动脉压力，改善氧合及右室功能指标，无禁忌患者可考虑优先推荐。

简介：摘要目的探讨烟酰胺治疗腹膜透析患者高磷血症的临床疗效及安全性方法45例腹膜透析伴有高磷血症患者，口服烟酰胺500mg/天治疗，观察12周，比较治疗前、治疗后4周、8周和12周血磷、血钙、碱性磷酸酶（AKP）和甲状旁腺激素（iPTH）等，配对t检验进行统计分析。结果与治疗前比较，烟酰胺治疗4周、8周、12周后血磷、钙磷乘积明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；血钙、白蛋白、血红蛋白、血肌酐、iPTH和ALP差异均无统计学意义（P>0.05）。烟酰胺治疗高磷血症总有效率86.6%，轻度不良反应发生率11.1%。结论小剂量烟酰胺治疗腹膜透析患者高磷血症具有明显疗效且安全。

简介：摘要目的观察齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者的治疗效果和不良反应，以更好地为精神分裂症患者进行治疗。方法随机将我院收治的64例首发精神病患者分为两组，每组32例。对照组给予利培酮治疗，实验组给予齐拉西酮治疗，观察两组疗效和不良反应。结果实验组患者经治疗，其PANSS优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用齐拉西酮治疗首发精神病患者可取得更好的治疗效果，且患者不良反应少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨和分析在慢性乙肝的临床治疗中，对拉米夫定、阿德福韦酯进行单用和联合用药的临床疗效以及安全性情况。方法随机选择69例慢性乙肝患者，按照抽签方式将他们平均分成三组，分别给予拉米夫定、阿德福韦酯以及联用两种药物的诊疗方式，并对三组患者的临床情况进行统计、分析和比较。结果联合用药组的临床总有效率（95.65%）明显高于其他两组（69.57%，73.91%），组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。其不良反应率（39.13%）略高于其他两组（34.78%，34.78%），但组间比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结论采用拉米夫定和阿德福韦酯联合用药进行慢性乙肝的临床治疗，其临床治疗效果明显，是一种安全、理想、有效的临床治疗方法。

简介：目的系统评价阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed（1966—2013．12）、EMbase（1996—2013．12）、CENTRAL（2013．12）、CBM（1978～2013．12）、VIP（1989～2013．12）、CNKI（1980—2013．12）、中国博士学位论文全文数据库（1999—2013．12）和中国优秀硕士学位论文全文数据库（1999～2013．12），全面收集阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验（RCT），同时手工检索相关资料及追溯参考文献，并向药厂（天津药物研究院药业有限责任公司）索取资料。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT，共计889例患者。Meta分析显示：阿加曲班组患者神经功能缺损评分改善[SMD=0．71，95％CI（0．54，0．89）．P〈0．00001]和神经功能改善有效率[总体：OR=2．65，95％CI（1．84，3．80），P〈0．00001；安慰剂对照：OR=2．18．95％CI（1．27，3．72），P=0．004；非安慰剂对照：OR=3．09，95％CI（1．89，5．06），P〈0．00001]均优于对照组，其差异均有统计学意义。两组长／短期死亡或依赖率无明显差异，且两组不良反应发生率无明显差异[OR=1．55，95％CI（0．60，4．01），P=0．37]。结论现有证据显示，阿加曲班能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损，未见严重出血事件或其他不良反应。对于阿加曲班降低急性缺血性脑卒中死亡和残疾的效果尚需进一步研究。

简介：应用胰岛素、胰岛素促泌剂、二甲双胍、西格列汀治疗欠佳的T2DM患者28例,在原治疗基础上联合应用利拉鲁肽治疗16周。治疗前后检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）,糖负荷后2小时血糖（2hPG）、空腹C肽（FC-P）、糖负荷后2小时C肽（2hC-P）、血脂、体重、体重指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及肝肾功能、心电图等。并记录低血糖等不良反应相关指标变化。治疗后多项指标较治疗前基线值下降,血脂异常有所改变,血清FC-P、2hc-P明显升高、低血糖发生率显著减少均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。利拉鲁肽联合胰岛素、胰岛素促泌剂、二甲双胍对治疗欠佳的2型糖尿病患者具有良好的控制血糖、减轻体重、减少低血糖风险和改善胰岛功能且有较好的安全性。

简介：摘要目的对丙种球蛋白、痰热清注射液联合用于麻疹并发肺炎患儿的安全性进行分析。方法随机选择我院传染科收治的麻疹并发肺炎患儿58例，根据治疗方法不同分为两组，对照组26例在常规治疗基础上给予丙种球蛋白治疗，实验组32例在常规治疗基础上给予丙种球蛋白、痰热清注射液联合治疗，评价两组患儿的临床治疗效果及用药安全性。结果实验组患儿临床治愈率明显高于对照组，且体温恢复、止咳、止喘、肺部音消失、胸片病灶吸收等改善时间均短于对照组，组间比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗期间均无明显不良反应发生，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙种球蛋白、痰热清注射液联合用于麻疹并发肺炎患儿治疗中的安全性高，临床疗效确切，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的对不同剂量的辛伐他汀在老年高血压合并高脂血症患者中的治疗效果及安全性予以探讨。方法随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的老年高血压患者80例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者应用20mg/d的辛伐他汀开展治疗；对于观察组患者，应用40mg/d的辛伐他汀开展治疗，两组患者的治疗周期相同，对两组患者的临床治疗效果及不良反应的发生情况进行对比分析。结果对照组患者高血压的临床治疗总有效率为77.5%，观察组患者的高血压临床治疗总有效率为92.5%；两组患者的高血压临床治疗总有效率具有明显差异，且差异具有统计学意义；对照组患者的高脂血症的治疗总有效率为74%，观察组患者的高脂血症治疗总有效率为90%，两组患者的高脂血症的治疗总有效率具有明显差异，且差异具有统计学意义；两组患者的不良反应发生率没有明显的差异。结论在老年高血压合并高脂血症患者的临床治疗中，40mg/d的剂量的临床治疗效果明显优于20mg/d剂量，并且具有良好的安全性。

简介：摘要目的本文主要对参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床有效性及安全性进行探究分析。方法资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的快速型心律失常患者45例，设为研究组，选择我院同期收治的心律失常患者45例，设为对照组，给予对照组胺碘酮进行治疗，研究组则在其基础上加服参松养心胶囊，比较两组治疗有效性及安全性。结果研究组临床治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组临床治疗总有效率77.78%，两组结果比较差异显著具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者治疗后无不良反应情况发生，对照组治疗后不良反应率为8.89%，两组结果比较差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常患者不仅具有极高的临床有效性，且治疗过程中患者无任何不良反应，复律安全，值得临床应用和推广。

简介：目的：评价围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的有效性和安全性。方法以“右美托咪定”、“α1受体激动剂”、“老年”、“高龄”、“不良反应”、“药物不良反应”、“不良事件”、“安全性”及相应英文词汇为检索词检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMbase、WebofScience和CochraneLibrary，检索时间均为建库至1013年10月，收集围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的随机对照临试验（RCT），采用RevMan5.1软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析，比较围手术期右美托咪定组和生理盐水组老年患者术中、术后心率、平均动脉压（MAP）、芬太尼累积用量和不良反应（呕吐、低血压、心动过缓）发生率的差异，结果以加权均数差（WMD）、相对危险度（RR）和95%置信区间（CI）表示。结果共纳入6项RCT研究，涉及403例老年患者，其中右美托咪定组100例，生理盐水组103例。根据改良Jadad评分，4篇为高质量文献，1篇为低质量文献。Meta分析结果显示右美托咪定组患者心率和MAP明显低于生理盐水组（心率：WMD=-11.70，95%CI为-13.76~-9.65，P﹤0.01；MAP：WMD=-8.74，95%CI为-10.81~-6.68，P﹤0.01），芬太尼累积用量明显少于生理盐水组（RR=-7.11，95%CI为-11.30~-3.14，P﹤0.01）。右美托咪定组和生理盐水组患者围手术期呕吐发生率（RR=-0.11，95%CI为-0.16~-0.03，P=0.13）、心动过缓发生率（RR=5.16，95%CI为0.63~41.14，P=0.13）和低血压发生率（RR=1.01，95%CI为0.18~3.69，P=0.98），差异均无统计学意义。结论右美托咪定在老年患者围手术期应用可稳定心率和平均动脉压，镇静效果明确，安全性较好。

简介：各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心、卫生监督中心、国家食品安全风险评估中心：根据《国家食品安全监管体系“十二五”规划》、《国务院关于加强食品安全工作的决定》有关要求,为指导卫生计生系统科学有效地开展食品安全风险交流工作,我委组织制定了《食品安全风险交流工作技术指南》（以下简称《指南》）.现印发给你们,并提出以下工作要求：

简介：摘要目的探讨罗哌卡因、氯胺酮、丙泊酚在儿科麻醉中的应用效果及临床安全隐患。方法对我院自2013年1月～2014年7月间进行手术治疗的患儿72例随机分为分组进行回归性分析，分别使用罗哌卡因、氯胺酮、丙泊酚对患儿进行术前麻醉，对照麻醉效果，术后清醒时间、疼痛程度等。结果使用罗哌卡因组患儿麻醉总有效为95.83%，高于丙泊酚95.83%和氯胺酮77.50%，使用丙泊酚麻醉的患儿术后清醒快、疼痛度低，不良反应较低。结果综合安全因素比较可在儿科手术中使用丙泊酚进行麻醉效果较好，安全隐患少，可在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝的疗效及安全性。方法选取我院2011年1月-2013年12月收治的25例腹股沟嵌顿绞窄腹股沟疝应用无张力疝修补术进行回顾分析。结果25例患者手术时间平均为(41.9±6.3)min，术后1例出现阴囊积液，1例出现切口较度充血、水肿。全组患者无发生切口化脓性感染，补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症。所有患者随访时间5～19个月，均未发现复发及明显异物感。结论在治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝时选择无张力疝修补术疗效确切，安全性好，减少患者的痛苦与经济负担，值得临床推广。

简介：慢性湿疹为临床上常见的皮肤病，该病反复发作，主要表现为剧烈瘙痒、皮肤浸润肥厚和不同程度的苔藓化。目前，外用糖皮质激素仍是其治疗的首选药物[1]。在妊娠期选择用药非常谨慎，更重视药物的安全性。本次研究应用吡硫翁锌气雾剂治疗20例妊娠期慢性湿疹患者，观察其疗效并记录不良反应。