简介：摘要近年来，即穿型人工血管的应用是血液透析用人工血管材料领域的一大进展。美国Gore公司的ACUSEAL™人工血管是国内上市使用的首款即穿型人工血管，自2016年起在国内应用，由于其中间层硅胶结构，管壁较厚，在应用过程中逐渐发现其对血管直径要求高、夹层、隧道过浅，可能导致皮肤缺血坏死的一些缺陷，从而影响其广泛应用。Flixene™是国内上市的第二款即穿型人工血管，上海中医药大学附属龙华医院血管外科于2019年8月首次使用，由于其结构不同于ACUSEAL™，从而规避了ACUSEAL™的一些缺陷，本文就我中心2例患者的应用体会汇报如下。

简介：【摘要】目的：探讨品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果。方法：将2019年1月-2019年10月来我院就诊的90名患者作为实验对象，按就诊号的单双号分为对照组与活动组，就诊号为单号的为对照组，就诊号为双号的为活动组，对对照组的45名患者采用常规的护理方式，而对于活动组的45名患者要以品管圈活动为指导进行护理。最后进行对比观察两组患者在护理前后的血红蛋白达标率，对比两组病人的血压状况，比较两组病人对护理效果的满意度。结果：在进行一段时间的护理后，两组病人的血红蛋白达标率均有所提高，较对照组而言，活动组的达标率要高出很多，活动组病人血压的控制状况也要远远好于对照组，且满意度更高。结论：在血透室护理工作中应用品管圈活动有较好的应用效果，有很高的临床应用价值。

简介：【摘要】慢性肾衰竭是临床常见恶性疾病，患者需要长期接受血液透析治疗；高磷血症是透析治疗多见并发症之一，是造成患者死亡、残疾的主要因素。目前，临床对于该并发症主要通过饮食干预，但实际临床中由于各种因素影响，导致控制效果并不理想。本课题即结合既往研究，综合讨论饮食干预在高磷血症控制方面的新进展，为临床治疗提供理论依据。

简介：摘要：目的：研究基于中医治疗高血压病合并高尿酸血症的有效价值。方法：研究于2019年2月到2020年7月开展，共纳入80例观察对象，全部是上述时间段在本医院接受治疗的高血压病合并高尿酸血症患者，结合随机抽签结果将所有观察对象平均分成实验组和对照组，均采用西医综合治疗，前者增加中医治疗。比照两组患者的治疗效果、血尿酸及血压水平。结果：两组患者的治疗总有效率进行对比，提示实验组患者更高；两组患者治疗后的血尿酸水平、舒张压水平与收缩压水平进行对比，提示实验组患者均更低；均存在显著差异（P﹤0.05）。结论：基于中医治疗高血压病合并高尿酸血症具有积极价值，能够缓解患者的临床症状，降低并控制患者的血压及血尿酸水平，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要：目的探究阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果。方法选取2019年9月～2020年7月确诊为急性缺血性脑卒中的82例患者作为研究对象。按照研究内容设定观察组与对照组，每组含41例患者。对照组仅采用阿替普酶治疗，观察组采用阿替普酶联合舒血宁进行治疗。观察两组患者的神经功能缺损评分、生活质量评分及不良反应发生率。结果应用NIHSS进行评估后，发现观察组患者与对照组患者的治疗前的分数分别为（16.08±2.21）、（16.21±3.04），组间差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后两组患者的评分分别为（6.43±1.61）、（10.54±2.14），（P

简介：[摘要]目的：探析在血透室使用综合护理方法对护理质量和护理满意度的影响。方法：随机选取我院2018年3月至2019年3月收治的90例患者，将他们平均分为对照组和实验组，每组各45例，对照组实施常规护理方法，实验组实施综合护理方法，比较在使用不同护理措施后两组护理质量和患者对护理的满意程度从而判断出哪个护理干预措施最好。结果：实验组患者在血液透析方面的护理质量和满意度明显都要比对照组好得多,且两组的数据分析具有统计学意义。结论：

简介：摘要：新型冠状病毒席卷全球，国外疫情日益严重，国内面临巨大的防控压力。社区作为防控的第一线，对居民出入和身体情况的日常监控具有重要意义。通过分析重庆市长寿区第三人民医院50例肺部疾病患者的入院监测记录，包括体温、脉搏血氧饱和度、心率和身体状况等，讨论研究脉搏血氧仪在疫情防控中的作用。新冠肺炎会引起肺部病变，呼吸困难，血氧饱和度下降，本文引用血氧饱和度的相关文献及数据进行分析，探究脉搏血氧仪在新冠患者的生理监测中起的病情监控作用，分析脉搏血氧仪在社区防控中应用的可行性和重要意义，说明脉搏血氧仪在社区防控中具有重要的作用。

简介：摘要目的评价凉血消风汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效。方法将符合入选标准的2015年3月-2019年6月本院80例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组在西医常规治疗基础上口服阿维A胶囊，研究组在对照组基础上服用凉血消风汤。2组均治疗2个月，随访6个月。分别于治疗前后进行皮损面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index, PASI)评分；采用ELISA法检测IL-8、IL-6、TNF-α水平，采用Real time PCR法检测组蛋白乙酰化酶(histone acetyltransferase, HATs)、去乙酰化酶(histone deacetylase, HDACs)水平，记录治疗期间不良反应及随访期间的复发情况，评价临床疗效。结果研究组总有效率为82.5%(33/40)、对照组为62.5%(25/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.012，P＝0.045)。治疗后，研究组PASI评分低于对照组(t＝7.921，P<0.01)；血清IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t值分别为12.749、13.933、10.856，P值均<0.01)；HATs[(35.03±3.79)g/L比(29.26±2.41)g/L，t＝8.125]活性高于对照组(P<0.01)，HDACs[(31.00±2.71)g/L比(37.55±3.08)g/L，t＝10.098]活性低于对照组(P<0.01)。结论阿维A胶囊联合凉血消风汤可降低寻常型银屑病患者的炎性细胞因子水平，有效阻止疾病进展，其机制可能与调节乙酰化内稳态平衡有关。

简介：摘要：目的：分析加减血府逐瘀汤治疗急性糖尿病性脑梗死的临床治疗情况。方法：2018年7月-2020年6月，开展急性糖尿病性脑梗死治疗探究工作，以本院接收的此疾病患者为样本来源，从中随机选取病例，按照选取顺序1-78编号，平分组，分组方法为抽签法，其中一组命名为对照组，另一组为试验组，前者给予常规治疗，后者给予加减血府逐瘀汤治疗，比较治疗效果，评估神经功能缺损情况。结果：试验组临床治疗总有效率为94.88%，高于对照组，P＜0.05；试验组治疗后神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组，P＞0.05。结论：针对急性糖尿病性脑梗死患者，加减血府逐瘀汤治疗利于病情恢复，改善患者神经功能缺损情况，推广价值高。

简介：摘要高磷血症是维持性血液透析患者的常见并发症之一，与患者心血管疾病和相关死亡事件紧密相关。因此，血磷的有效管理是改善维持性血液透析患者预后的一个重要环节。本研究对维持性血液透析高磷血症患者流行病学、影响因素及3Ds管理包括饮食、透析和药物方面的相关护理干预进展进行综述，探讨如何合理饮食限磷、提高透析效率以及正确使用磷结合剂中尚存在的问题，以期为降低高磷血症的临床护理实践提供参考。

简介：【摘要】目的 简列数据，以分析采取流程护理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响价值体现为目的，验证此项护理模式的有效性、安全性。方法 以随机抽取的方式在我院择64例血透室接受治疗的患者作为此次调查对象，研究时间择取2019.1-2020.1月期间，以自由抽签形式将其分为实验组、参照组，通过对两组采取的不同护理方案并做总结性报告。结果 在采取不同护理后，实验组患者的护理效果显优且具有一定实施价值，满意度高达96.8%，与此同时，观察各项显示护理质量评分均显优且不良事件发生率也随之显著降低，较参照组各数据，引用统计学计算分析，差异性较大，说明意义成立(P＜0.05)。结论 将全方位、精细化流程护理应用于血透室护理中，其护理效果较为理想且安全性较高，可在提升护理质量的同时，大幅降低了不良事件的发生几率，进而提升了患者对其护理工作的满意度且得到了高度肯定,提倡推广，建议临床广泛应用。

简介：无

简介：【摘要】目的 观察分析脑梗死选择中药通痹活络汤联合疏血通的临床疗效。方法 选取90例2019年10月—2020年8月本院接受治疗的脑梗死患者开展研究，计算机随机等额法分组。两组均给予基础治疗，对照组单独使用疏血通治疗，观察组加用中药通痹活络汤治疗，比较两组治疗效果差异。结果 两组治疗有效率相比，观察者较高（P＜0.05）；治疗后观察组NIHSS评分优于对照组（P＜0.05）。结论 脑梗死选择中药通痹活络汤及疏血通联合方案治疗，相比单独使用疏血通效果更加理想，有助于改善神经缺损，改善患者预后，总体效果理想值得推广应用。

简介：摘要：目的 研究内瘘专业护理模式对维持性血透动静脉瘘患者的影响。方法 将2020年3月-2021年3月在本院实施维持性血透动静脉瘘治疗的50例患者为研究目标，以时间编号法纳入实验组与对照组，两组分别为25例，对照组采用常规护理模式，实验组使用内瘘专业护理模式，对比两组患者的并发症发生概率以及护理满意度。结果 对照组患者发生5例并发症，实验组患者发生1例并发症，差距对比包含统计学意义（p＜0.05）。对照组患者护理服务满意率为76%，实验组患者的护理服务满意率为96%，两组间数据比较包含统计学意义（p＜0.05）。结论 内瘘专业护理模式在维持性血透动静脉瘘患者中的应用，能够提升患者的护理服务满意率，避免患者各类并发症的发生，建议临床推广。

简介：摘要：目的：探究非营养性吸吮护理应用在新生儿的足底血采集中对缓解疼痛的效果分析。方法：纳入本次研究的对象共计140例，均为本院出生的需进行足底采血的新生儿，纳入本次研究的时间区间为2019年10月起到2020年11月止，分组依据为随机数字表法，患者被平均纳入至实验组（70例，接受非营养性吸吮护理）和参照组（70例，接受常规护理干预）。针对二者疼痛评分变化以及采血效果展开比较。结果：护理后对疼痛评分情况进行比较，结果为实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；针对二者采血效果情况进行比较，结果为实验组97.14%明显较参照组74.29%更高，数据差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：将非营养性吸吮护理应用到新生儿的足底采血工作中，采血效果佳，在临床中具有一定的应用优势。

简介：摘要目的探讨芍药甘草汤加味治疗氨磺必利所致高催乳素血症的临床效果及安全性。方法选取嘉兴市康慈医院2018年6月至2019年10月收治的氨磺必利所致高催乳素血症患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为安慰剂对照组、对照组、观察组各30例，安慰剂对照组予类似口味、颜色的汤剂口服（不含药物成分），对照组予芍药甘草汤治疗，观察组予芍药甘草汤加味治疗，三组疗程均为8周。比较三组临床疗效、治疗前后血清催乳素（PRL）变化、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、治疗8周副反应量表（TESS）评分、治疗前后糖脂代谢及肝肾功能的变化。结果安慰剂对照组、对照组、观察组有效率分别为90.0%（27/30）、96.7%（29/30）、100.0%（30/30），三组差异有统计学意义（χ2=7.027，P<0.05）；治疗8周，观察组血清PRL［（48.2±15.7）μg/L］明显低于对照组［（52.5±13.7）μg/L］和安慰剂对照组［（57.7±16.9）μg/L］（t=7.134、7.034，均P<0.05）；治疗后，观察组PANSS评分［（51.02±3.98）分］明显低于对照组［（54.07±4.19）分］和安慰剂对照组［（58.13±4.24）分］（t=5.813、6.317，均P<0.05）；治疗8周，观察组TESS评分［（5.2±1.3）分］明显高于对照组［（4.9±1.4）分］和安慰剂对照组［（4.4±1.2）分］（t=7.011、7.231，均P<0.05）；治疗后，观察组血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显低于安慰剂对照组、对照组，高密度脂蛋白胆固醇明显高于安慰剂对照组、对照组（均P<0.05）。结论芍药甘草汤加味治疗氨磺必利引起的高催乳素血症有较好的临床效果，可降低PRL水平，且具有较好的安全性。

简介：摘要目的采用倾向性评分匹配法（propensity score matching，PSM）探讨高尿酸血症对IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）预后的影响。方法纳入经肾活检证实为IgAN的患者，采用PSM对患者进行匹配，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型分析高尿酸血症对IgAN预后的影响，主要结局事件定义为死亡或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭（透析、移植）或估算肾小球滤过率（eGFR）下降>40%]。结果本研究最终纳入1 454例IgAN患者，其中女性850例，男性604例。男性血尿酸水平为（368.26±92.87）μmol/L，女性血尿酸水平为（277.23±92.71）μmol/L，随访时间中位数为85.00（56.10，106.33）个月，随访期间共有134例患者发生主要结局事件，其中5例死亡，24例透析，5例肾移植，100例eGFR下降>40%。经过1∶1匹配，高尿酸血症组男性131例与正常血尿酸组男性131例、高尿酸血症组女性159例与正常血尿酸组女性159例匹配成功，匹配后男性和女性高尿酸血症组和正常血尿酸组间各项基线指标差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析表明，匹配前后男女高尿酸血症组患者的主要结局事件发生率均高于正常血尿酸组，但匹配后女性高尿酸血症组患者与正常血尿酸组患者的主要结局事件发生率差异无统计学意义（Log-rank检验，χ2=3.586，P=0.058）。Cox比例风险回归模型分析结果表明，在匹配前全因素校正模型中，男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险（HR）是男性正常血尿酸患者的2.29倍（95% CI 1.27~4.11，P=0.006），女性则为1.85倍（95%CI 1.01~3.37，P=0.045）；在匹配后全因素校正模型中，男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.41倍（95%CI 1.18~4.93，P=0.016），女性则为1.83倍（95%CI 0.91~3.67，P=0.091）；在匹配前全因素校正模型中，男性高尿酸血症患者进入肾脏结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.68倍（95%CI 1.47~4.88，P=0.001），女性则为1.81倍（95%CI 0.99~3.33，P=0.056）；在匹配后全因素校正模型中，男性高尿酸血症患者进入肾脏结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.89倍（95%CI 1.36~6.15，P=0.006），女性则为1.81倍（95%CI 0.88~3.72，P=0.106）。结论高尿酸血症与IgAN进展可能有一定相关性，且对男性IgAN患者影响尤为显著。

简介：【摘要】目的：研究支架植入术后心绞痛患者采用加减血府逐瘀汤治疗的临床效果。方法：将79例支架植入术后心绞痛患者作为研究对象随机分为对照组39例，研究组40例，对照组采用美托洛尔、氯吡格雷、阿司匹林、硝酸甘油常规药物治疗，研究组织基于西药治疗的基础之上采用血府逐瘀汤加味治疗。结果：治疗6个月后，研究组患者的康复有效率为85.0%显著高于对照组71.8%，研究组患者的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间均显著低于对照组，差异显著P

简介：摘要目的分析cblC型甲基丙二酸血症(MMA)并脑积水患儿的临床表现、基因突变类型、治疗效果和预后特点，以提高对该病的认识，为其治疗提供依据。方法选取2015年4月至2019年1月北京大学第一医院小儿外科收治的MMA并脑积水患儿15例，均行基因检测诊断为cblC型MMA。患儿均行侧脑室腹腔分流手术。术后继续药物治疗MMA，以临床表现及头颅影像学检查结果作为调整分流阀依据，适当调整分流阀压力。回顾性分析15例患儿临床资料和基因突变特点，对临床症状、治疗效果、手术并发症及预后进行研究。结果男8例(53.3%)，女7例(46.7%)；年龄2～33个月；术后随访11～55个月，所有患儿术后随访无死亡，无脑积水术后严重并发症。术前3例(20.0%)头围为正常范围，1例(6.7%)大于正常范围，11例(73.3%)小于正常范围；4例(26.7%)术后转入儿科重症监护室；c.609G>A突变最常见，7例(46.7%)为c.609G>A纯合突变，5例(33.3%)为c.609G>A杂合突变；术后所有患儿颅内高压症状均明显缓解或消失，头围进行性增大停止，前囟张力明显降低，双眼"落日征"消失；视力减退及听力减退较术前均有好转。4例(26.7%)术后智力、运动恢复正常，11例(73.3%)术后遗留轻-重度智力、运动发育障碍；患儿随访期间头颅CT均显示脑室扩张较术前明显缩小，间质性水肿明显改善。结论脑室腹腔分流术治疗cblC型MMA并脑积水效果值得肯定，大部分cblC型MMA并脑积水患儿头围小于正常范围，c.609G>A是cblC型MMA并脑积水患儿的最常见突变，围手术期"代谢危象"可引起严重并发症。

简介：摘要传统的心脏磁共振检查需借助外源性对比剂才能评价心肌血供和代谢。血氧水平依赖磁共振成像技术(blood oxygen level dependent magnetic resonance，BOLD-MR)可不依赖对比剂，通过检测组织中脱氧血红蛋白水平高低即可反映局部血氧代谢情况。作为一种无创的功能磁共振成像技术，它在解释氧代谢相关病理生理过程中显示出较大的应用前景，笔者旨在介绍近年来BOLD-MR在心血管疾病中的应用进展。