简介：摘要文中报道1例动作性肌阵挛癫痫-肾衰竭综合征（AMRF）患者的临床、电生理、肾脏病理及基因突变特点。患者为青年男性，16岁以癫痫起病，逐渐出现震颤、共济失调、肌阵挛发作。颅脑磁共振成像未见明显异常。神经电生理表现为四肢对称性、多发性感觉神经和运动神经传导速度减慢，以神经易嵌压部位为著。肾脏病理表现为局灶性节段性肾小球硬化。基因检测发现该患者SCARB2基因存在新的复合杂合突变：c.534_537delinsCT（chr4：7710074）及c.358G>T（chr4：7710217），经过家系验证2处杂合突变分别来自患者父母。AMRF是青少年癫痫中的罕见类型，本病早期表现为肌阵挛或肾功能异常，临床异质性较大，容易误诊漏诊。其最终确诊依赖基因检测。

简介：摘要：目的：分析继发性癫患者中实施预防性护理的效果。方法：继发性癫痫患者取样71例，双盲信封法分组，于2019年10月至2021年08月分别接受常规护理（n=34，常规组）和预防性护理（n=37，实验组），比较SF-36评分、不良事件发生率、癫痫发作次数。结果：护理后，实验组身体活力（87.39±4.56）分，生理职能（88.42±4.23）分，精神健康（88.78±3.74）分，总体健康（89.52±4.70）分，比常规组高，不良事件发生率18.92%，比常规组2.94%低，癫痫发作（2.95±0.69）次，比常规组（5.32±0.71）次少，P＜0.05。结论：实施预防性护理干预可减少患者继发性癫痫发作次数，预防不良事件，提升患者生活质量，值得推广。

简介：摘要：目的：在小儿癫痫治疗中，引用丙戊酸钠联合托吡酯治疗，探究其效果及对认知功能、炎性因子水平改善的影响。方法：纳入研究时间2020年3月-2022年8月期间，选取在本院治疗的20例癫痫患儿开展本次研究，回顾相关资料，根据不同的治疗方式将20例患儿分为对照组、实验组，10例对照组用托吡酯治疗、10例实验组用丙戊酸钠联合托吡酯治疗，随后对两组炎性因子水平、认知功能进行对比。结果：（1）针对两组炎性因子指标进行监测，即IL-2、IL-6、TNF-ɑ，治疗后，实验组均低于对照组，P

简介：摘要目的评价国产与原研吡嗪酰胺片空腹状态下服用的生物等效性和安全性。方法采用单中心、随机、开放、2周期、自身交叉试验设计，受试制剂为太仓制药厂生产的吡嗪酰胺片，参比制剂为美国安士制药有限公司生产的吡嗪酰胺片（Pyrazinamide©）。将健康受试者随机分为2组，每组均服药2个周期，但服用受试制剂（T）和参比制剂（R）的顺序不同，分别为R-T和T-R组。受试者分别在试验第1、8天空腹服用1片（500 mg）受试或参比制剂。生物等效性评价以药代动力学参数为终点评价指标。每次服药前1 h内以及服药后15、30、45、60、75、90、105、120、150、180、210 min和4、5、6、8、12、24、36、48 h采集受试者外周静脉血3 ml，离心后取血浆冻存。应用串联液相色谱-质谱法测定血浆样品中吡嗪酰胺的浓度，计算血药峰浓度（Cmax）、血药浓度-时间曲线下面积[AUC，包括从0时至最后一个浓度可准确测定的样品采集时间t的AUC（AUC0-t）和从0时至无限时间的AUC（AUC0-∞）]等主要药代动力学参数。受试制剂与参比制剂Cmax、AUC0-t和AUC0-∞几何均值比值的90%置信区间（CI）介于0.80~1.25为等效。观察并记录受试者试验期间不良事件发生情况。结果纳入试验的健康受试者共24例，男性16例，女性8例；年龄18~50岁。R-T组和T-R组各12例，所有受试者均完成试验。空腹口服后受试制剂和参比制剂Cmax、AUC0-t和AUC0-∞几何均值比值的90%CI分别为0.93~1.09、0.98~1.03和0.98~1.03。试验期间受试者不良事件发生率为25.0%（6/24），发生在服用受试制剂和参比制剂后者各3例，严重程度均为1级。结论国产与原研吡嗪酰胺片空腹状态下服用具有生物等效性和良好的安全性。

简介：摘要：目的：研究分析针对性护理干预对卵巢癌化疗患者癌因性疲乏状态及心理健康的影响。方法：选择2021年1月-2022年1月于我院接受化疗治疗的66例，按照随机数字表法均分为各33例的对照组与研究组，前组采用常规护理干预，后组实施针对性护理干预，比较两组患者癌因性疲乏状态及心理健康改善情况。结果：护理前两组患者躯体疲、认知、情感疲乏评分比较无差异（P＞0.05），护理后研究组患者体疲、认知、情感疲乏评分均低于对照组（P＜0.05）；护理前两组患者HAMA、HAMD评分比较无差异（P＞0.05），护理后研究组患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：对卵巢癌化疗患者实施针对性护理干预，能够显著缓解改善患者癌因性疲乏状态，并促进其心理健康的有效提升，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究于乙肝肝硬化失代偿期患者药物治疗期间采用针对性护理干预的重要性。方法：研究时间定于2020年6月-2021年12月，针对该时间节点内于我院接受治疗干预的66例乙肝肝硬化失代偿期患者，经随机数字表法实施分组后分成对照组（33例，辅以常规干预）和研究组（33例，辅以针对性护理），观察、对比两种干预模式所取得的护理效果。结果：与常规干预的对照组比较，采用针对性护理干预的研究组患者心理状态评分更低、治疗依从率更高，且相关指标组间对比结果有较大差异性（P＜0.05）。结论：于乙肝肝硬化失代偿期患者药物治疗期间采用针对性护理干预具有积极地临床护理价值。

简介：【摘要】目的：观察阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果。方法：选取我院瘢痕子宫妊娠患者52例（2019年2月至2021年2月），均进行阴道彩超（观察组）与腹部彩超（对照组）诊断，观察诊断结果。结果：与对照组相比，观察组检出率高，P＜0.05；观察组瘢痕子宫妊娠类型与对照组相比，P＞0.05。结论：在瘢痕子宫妊娠诊断中，阴道彩超检出率高，准确了解患者瘢痕子宫妊娠类型，价值优于腹部彩超诊断，值得借鉴。

简介：摘要目的比较新型六触点刺激电极和传统四触点刺激电极骶神经调控系统对难治性膀胱过度活动症患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于中国康复研究中心接受骶神经调控治疗的29例难治性膀胱过度活动症患者的资料。其中16例采用六触点刺激电极进行骶神经调控治疗，为六触点电极组；13例采用四触点刺激电极治疗，为四触点电极组。两组年龄[(51.63±14.67)岁与(51.85±17.18)岁]、性别[男/女：4/12与5/8]，以及治疗前24h排尿次数[(22.10±9.05)次与(21.79±8.05)次]、次均排尿量[(135.68±56.98)ml与(131.00±53.05)ml]、尿急评分[(2.78±0.97)分与(3.02±0.91)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者一期电极植入的手术时间、术中敏感触点(引起运动反应时的最小电压≤2V的触点)个数、术中反应触点(术中测试能够引起运动反应的电极触点)占比、同一种电极上各个触点的反应电压以及二期转化(骶神经脉冲发生器植入)率。结果六触点电极组与四触点电极组的敏感触点个数[(3.31±0.95)个与(1.85±0.38)个]差异有统计学意义(P<0.05)。六触点电极组与四触点电极组的反应触点占比[(96.87±6.71)%与(96.15±9.39)%]差异无统计学意义(P>0.05)。六触点电极组与四触点电极组一期手术时间[(71.25± 18.21)min与(68.85±10.83)min]差异无统计学意义(P> 0.05)。同一种电极各个触点反应电压比较，六触点电极的E4与E5触点反应电压差异无统计学意义[(1.07±0.41)V与(0.96±0.36)V，P>0.05]；六触点电极其余触点反应电压[E0、E1、E2、E3分别为(3.37±0.79)、(2.90±0.61)、(2.09±0.61)、(1.65±0.63)V]，以及四触点电极中所有触点的反应电压[E0、E1、E2、E3分别为(3.47±0.87)、(2.89±0.58)、(1.66±0.53)、(0.92±0.39)V]差异均有统计学意义(P<0.05)。六触点电极组二期转化率为87.5%(14/16)，高于四触点电极组的76.9%(10/13)，但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论本研究结果表明六触点电极与四触点电极相比，有更多的敏感触点。六触点电极骶神经调控治疗膀胱过度活动症有较高的二期转化率。

简介：摘要目的分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR－DTC)患者阿帕替尼治疗过程中的血清学疗效反应与传统结构影像学疗效评价的疾病进展趋势及预后的关系。方法回顾性分析2016年3月至2022年6月就诊于北京协和医院行阿帕替尼治疗局部进展和(或)转移性RAIR－DTC的Ⅱ期临床试验患者19例，其中男9例、女10例，年龄46.0(41.0，57.5)岁。探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)变化与实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)结构影像学疗效评估及疾病进展趋势的关系；探讨剂量调整后Tg变化和结构影像学上靶病灶最大径变化的关系。采用Mann－Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验分析数据。结果(1)中位随访49.41个月，19例患者基线期Tg为363.20(13.08，2 490.50) μg/L，血清Tg治疗响应时间为0.47(0.47，0.98)个月，依据RECIST 1.1标准的靶病灶治疗响应时间为1.80(1.30，1.90)个月。初始治疗2周、4周、8周后，全队列中位Tg分别下降38.68%、64.70%和78.94%，8周后中位靶病灶最大径缩小幅度为33.48%。根据患者最佳疗效反应，将其分为部分缓解(PR)组(15例)和疾病稳定(SD)组(4例)，PR组与SD组患者中位Tg下降幅度分别为87.00%与28.79%，相应组别中位靶病灶最大径缩小幅度分别为45.00%与21.22%。据末次疗效评估，将患者分为疾病进展(PD)组(13例)和非PD(包括PR和SD)组(5例)，PD组患者中位Tg升高幅度大于非PD组(381.55%与175.43%；U＝10.00，P＝0.037)。第1次剂量调整后，Tg升高幅度与对应靶病灶最大径增大幅度分别为167.31%与2.14%，第2次剂量调整后两者分别为231.06%与9.73%。第1次剂量调整前后Tg变化及对应靶病灶最大径变化的差异均有统计学意义(z值：－3.06和－2.23，P值：0.002和0.026)。结论在阿帕替尼治疗RAIR－DTC中，相较于传统影像学(RECIST 1.1)，Tg可更灵敏地反映阿帕替尼疗效及疾病进展趋势。

简介：【摘要】目的：分析贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效。方法：60例样本均选自2020.8——2021.8之间，样本均为我院收录的肺癌脑转移患者，随机性的将这60例样本划分为两个组别，并基于不同治疗方案，分为对照组（30例，行常规治疗）、观察组（30例，给予贝伐珠单抗治疗）。比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗效果更优，组间相较P＜0.05。两组患者治疗并发症发生率无显著差异，组间相较P＞0.05。结论：贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效显著。

简介：【摘要】目的：探析血液净化综合护理对肾病综合征（NS）难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响。方法：2021年11月~2022年11月，在我院就诊的NS难治性水肿患者中选取108例，随机将108例分为均衡的两组，将常规干预给予对照组，观察组加综合护理，分析组间干预价值。结果：经干预，组间水肿情况、肾功能指标、满意度对比，观察组数值均较对照组优（P

简介：【摘要】目的：观察对难治性强直性脊柱炎患者实施沙利度胺+益赛普治疗的临床疗效。方法：自2021年8月-2022年8月入组116例难治性强直性脊柱炎患者统计，组别：抽取对照组与实验组，前者柳氮磺胺嘧啶治疗，后者沙利度胺+益赛普治疗，统计指标为临床疗效与临床指标、安全性等。结果：治疗前，两组患者红细胞沉降率、关节功能状态、枕壁实验、扩胸度、外周关节肿胀数、C反应蛋白无对比意义，P＞0.05；对照组、实验组治疗后红细胞沉降率、关节功能状态、枕壁实验、扩胸度、外周关节肿胀数、C反应蛋白指标对比后者优于前者，临床有效性、安全组比对实验组优于对照组，P＜0.05。结论：对难治性强直性脊柱炎患者实施益赛普+沙利度胺对症治疗有效缩短患者康复周期，在短时间内恢复其关节功能，改善患者躯体炎性反应，同时具有一定治疗安全性。

简介：【摘要】目的：探究难治性肾病综合征患者以他克莫司、糖皮质激素联合用药的临床疗效。方法：选取72例2021.02-2022.05就诊的难治性肾病综合征患者为研究对象。以随机数字表法分组（对照组、研究组），各36例。二组分别以糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司进行治疗。对比临床疗效。结果：研究组肾功能改善更好，P＜0.05；二组药物安全性无统计学差异，P＞0.05。结论：难治性肾病综合征患者采取他克莫司、糖皮质激素联合用药能够更好的改善肾功能，药物安全性有保障。

简介：【摘要】目的：分析血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响。方法：选择我院自2021年1月至2021年12月收治的60例肾病综合征难治性水肿患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用血液净化常规护理，观察组采用血液净化综合护理，对比两组患者水肿消退率、护理满意度。结果：观察组患者水肿消退率、护理满意度高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾病综合征难治性水肿患者实施血液净化综合护理，不仅能有效改善患者水肿情况，还能提升其护理满意度。

简介：【摘要】目的：分析血液净化综合护理用于肾病综合征难治性水肿的价值。方法：2020年11月-2022年10月本科接诊肾病综合征难治性水肿病人58名，随机均分2组。试验组采取血液净化综合护理，对照组行常规护理。对比满意度等指标。结果：关于水肿程度，试验组比对照组轻（P＜0.05）。关于满意度：试验组数据96.55%，和对照组数据75.86%相比更高（P＜0.05）。结论：肾病综合征难治性水肿用血液净化综合护理，水肿情况改善更加明显，满意度提升更为迅速。

简介：【摘要】 目的 分析心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的应用效果。方法 于2019年11月-2020年10月开展研究，将50例冠心病节段性室壁运动异常患者纳入研究，患者均实施心脏B超检查及冠脉造影检查，分析心脏B超在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断价值。结果 心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的检出率为92.0%，与冠脉造影结果相比无统计学差异（P>0.05）。心脏B超诊断左房内径、 左室末径、 主动脉内径、 右房内径、右室内径病变的检出率与冠脉造影相比无统计学差异（P>0.05）。结论 心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常效果显著，应用价值高。

简介：

简介：摘要分子影像学是一个正在发展的研究领域，已成为目前研究热点，它融合了分子生物化学、数据处理、纳米技术、图像处理等技术，具有高特异性、高灵敏度和图像分辨率高的特点，可为临床诊断提供定性、定位、定量的资料。在临床上有30%的癫痫患者发展为难治性癫痫，而磁共振不能发现结构性病变，这部分患者需要进行精准定位，方能提高癫痫外科手术的有效性。由于目前的术前定位手段仍有一定的局限性，导致有一部分癫痫患者术后仍反复发作，为此，学者们不断探究特异性高、灵敏性强的靶向示踪剂，运用各种纳米技术，各种功能磁共振成像手段来研究癫痫的精准定位手段。本文总结分析国内外分子影像技术的最新研究，如单光子发射计算机断层成像、正电子发射断层成像的分子显像最新研究、各种纳米技术结合功能磁共振手段在癫痫精准诊治中的应用以及目前发现的各种靶向示踪剂，结果提示，定量图像分析的不断改进、多模式成像的集成、正电子发射断层成像放射性示踪剂的开发、纳米和功能磁共振的结合将使人们对癫痫的病理生理机制有更全面的了解，有望实现难治性癫痫的精准诊疗。

简介：摘要目的研究耐药性癫痫患儿外周血microRNAs(miRNAs)的表达，为早期识别儿童耐药性癫痫寻找有诊断价值的生物标志物。方法回顾性研究。收集2018年1月至2019年6月在郑州大学第一附属医院儿科神经专科门诊的癫痫患儿组成的耐药性癫痫组(R组)、药物反应性癫痫组(F组)和同期儿童保健门诊体检健康的儿童组成的健康对照组(J组)的外周全血标本各5例，采用高通量测序法检测每个标本miRNAs的表达；以相同条件再次收集R′组(5例)、F′组(7例)和J′组(6例)儿童的外周全血标本，采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)验证11个候选miRNAs在3组中的表达；受试者工作特征曲线(ROC)分析7个目标miRNAs区分耐药性癫痫和药物反应性癫痫患儿的功效，在线数据库预测并筛选7个目标miRNAs的靶基因，并对候选靶基因进行基因组百科全书(KEGG)和基因功能(GO)分析。3组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果与F组比较，R组共68个差异表达miRNAs，其中22个miRNAs表达上调，46个miRNAs表达下调。qPCR结果显示，11个候选miRNAs中有7个(let-7f、miR-99a-5p、miR-99b-5p、miR-125a-5p、miR-125b-5p、miR-142-5p、miR-100)表达和高通量测序结果一致。ROC曲线分析发现，当miR-99a-5p、miR-99b-5p、miR-125a-5p、miR-125b-5p、miR-142-5p、miR-100的临界值分别大于0.56、1.00、3.17、2.24、2.09、0.59时，这些miRNAs均有较高的曲线下面积(AUC)(≥0.871)、敏感性(≥80.0%)及特异性(≥85.7%)，有望成为诊断儿童耐药性癫痫的生物学标志物，其中miR-125b-5p诊断耐药性癫痫最优。生物信息学分析发现miR-125b-5p可能参与调控的信号通路有缺氧诱导因子-1信号通路、胰岛素信号通路、调控干细胞多能性信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、鞘磷脂信号通路、神经营养蛋白信号通路、哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白信号通路。结论耐药性癫痫患儿外周全血中miRNAs的表达谱和药物反应性癫痫患儿比较存在明显差异，miR-125b-5p有望成为诊断儿童耐药性癫痫的生物学标志物。

简介：【摘要】目的：探讨脑卒中继发癫痫综合护理干预的效果及对患者生活质量的影响。方法：选取我院收治的62例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各31例。对照组患者行常规护理，观察组患者实施综合护理干预。结果：观察组患者的护理有效率90.32%，比对照组67.74%高，P＜0.05；观察组患者的日常活动能力评分和生活质量评分，均高于对照组，P＜0.05。结论：在脑卒中继发癫痫患者护理中应用综合护理干预，能有效提升护理质量，提高患者的日常生活活动能力，对改善患者的生活质量有积极影响。