简介：摘要：目的：分析双胎输血综合征孕妇心理压力并探究相关护理干预措施的实施价值。方法：2018年1月至2020年1月，我科接诊的5例双胎输血综合征孕妇作为研究对象展开研究， 在常规护理上加强护理干预，比较干预前后孕妇心理状态改善情况。结果：行护理干预措施前，患者SAS956.38±2.20)、SDS(55.35±2.42)护理干预后SAS（40.19±3.28）、SDS（39.39±3.10）评分均降低，（P＜0.05）。结论：双胎输血综合征孕妇普遍存在较为严重的心理压力，通过实施护理干预可有效改善患者的心理状态。

简介：摘要：目的： 原发性肾病综合征采用中医内科治疗的疗效观察。方法： 按照治疗方法的不同分为两组，每组 33例。对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上给予中医内科治疗，比较两组疗效。结果： 治疗前，两组实验室检查各项结果比较差异无统计学意义，治疗后，两组 24h尿蛋白、总胆固醇均明显下降，血浆白蛋白及凝血酶原时间均明显上升，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论： 原发性肾病综合征在常规治疗的基础上再给予中医内科治疗，可有效降低不良反应，改善肾脏功能，提高临床疗效，具有重要的研究价值。

简介：摘要通过对国内外相关文献进行梳理，对肠易激综合征(IBS)的诊断标准、致病机制、流行病学研究、治疗方法等进行回顾性总结和综述，IBS未来将在以下研究领域进行突破：主要包括研究方法的改进与真实数据的获取，对特殊群体比如军人IBS的治疗探索，对执行特殊任务群体人员的研究，以及益生菌、维生素、心理治疗和免疫治疗等新的治疗方法的探索。

简介：【摘 要】土三七是一种较为常见的中草药，该药物与三七药物类似，但在药性、药效等方面存在一定区别。人们生活过程中若不能够正确使用土三七药物，则较容易引起一些疾病。这主要是因为土三七中含有有毒性物质吡咯烷类生物碱，人一旦过多食用该物质，则可能引起肝窦阻塞综合征，进而威胁到健康。本文对土三七所致肝窦阻塞综合征的诊断、判定、治疗进行论述，希望能够为有关人员提供参考。

简介：【摘要】目的 研究重度妊娠高血压综合征合并子痫的临床护理要点。 方法 抽取 2019年 4月 -2020年 4月我院 64例重度妊娠高血压综合征合并子痫患者，随机分组，全程组（ n=32）行全程护理，一般组（ n=32）行一般护理，观察两组血压情况与妊娠结局。 结果 全程组收缩压（ 138.74±6.29） mmHg，舒张压（ 89.03±4.15） mmHg低于一般组， P<0.05。全程组早产率（ 25.00%）、新生儿窒息率（ 21.88%）、产后出血率（ 28.13%）低于一般组， P<0.05。 结论 重度妊娠高血压综合征合并子痫患者行全程护理后，血压降低幅度明显，不良妊娠结局发生率较低，安全性得到提升。

简介：摘要目的探讨新生儿噬血细胞综合征(neonatal hemophagocytic syndrome，N-HPS)的临床及实验室检查特点，提高对N-HPS的认识。方法回顾性分析西安市儿童医院2013年1月至2019年1月7例N-HPS患儿病例资料。并以"淋巴组织细胞增多症"、"噬血性"、"巨噬细胞活化综合征"、"婴儿"、"新生"、"hemophagocytic"、"lymphohistiocytosis"等为关键词，分别对中国期刊全文数据库、万方数据库、国家科技图书文献中心、中国科技论文在线、生物医学文献数据库、Web of Science、Embase数据库自建库至2019年8月收录的文献进行检索，总结N-HPS临床及实验室检查特点。结果本院7例患儿中男6例，女1例，足月儿5例，有阳性家族史1例；6例以发热为首发症状，6例肝脾肿大或肝大，3例合并呼吸道感染；7例有高铁蛋白血症，6例有低纤维蛋白原和(或)高三酰甘油血症，其他表现有外周血两系及以上血细胞减少、自然杀伤细胞活性下降、骨髓细胞中噬血现象、可溶性CD25活性升高等；单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染2例；PRF1基因突变1例。7例予免疫球蛋白及对症支持治疗，2例HSV感染患儿予阿昔洛韦治疗；最终治愈3例，死亡4例。共纳入21篇文献，包括24例N-HPS患儿，平均发病日龄5.1 d，发热21例，低体温1例；肝大、脾大、外周血两系及以上血细胞减少各20例；20例行铁蛋白检查，升高19例，17例>1 000 μg/L；噬血现象18例；低纤维蛋白原和(或)高三酰甘油17例；10例行自然杀伤细胞活性检查，下降6例；8例行可溶性CD25活性检查，升高7例；转氨酶升高12例，胆汁淤积5例。病毒感染7例(其中HSV感染3例)，细菌感染5例。自身抗体系列阳性4例。基因异常4例，其中PRF1基因突变3例，UNC13D基因突变1例。24例患儿最终治愈12例，死亡9例，好转2例，1例治疗及预后不详。结论N-HPS常见临床表现有发热、肝脾大，可累及多个系统，病因与PRF1基因突变、细菌或病毒感染有关，病死率较高。实验室检查可见外周血细胞减少、噬血现象及铁蛋白升高。治疗以免疫球蛋白和(或)糖皮质激素为主，同时治疗原发病。

简介：无

简介：摘要：目的研究中医对原发性肾病综合征的治疗效果。方法 选取我院60例已确诊原发性肾病综合征患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用中医治疗，连续用药3个月。观察治疗前后两组实验室检查结果的变化及治疗有效性。结果 治疗后两组患者24h尿蛋白定量、总胆固醇水平均下降，凝血酶原时间、血浆白蛋白水平均上升，且观察组改善程度均明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总体有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医内科治疗原发性肾病综合征可显著改善临床症状，减少尿蛋白，提高血浆白蛋白水平[1]。

简介：摘要：目的：观察急性呼吸窘迫综合征患者应用俯卧位通气治疗的效果。方法：选取2018年6月至2019年6月收治的72例急性呼吸窘迫综合征患者，随机分为对照组（仰卧位通气）和观察组（俯卧位通气），比较两组不同时段氧合指数及不良事件发生率。结果：观察组T4时期氧合指数高于对照组，且观察组不良事件发生率低于对照组，差异显著P＜0.05。两组T1、T2、T3时期氧合指数对比无差异P＞0.05。结论：急性呼吸窘迫综合征患者应用俯卧位通气治疗可改善其氧合指数，降低患者不良事件的发生，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析在急性呼吸窘迫综合征患者中采取呼吸机进行治疗的效果。方法 选取我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者 58例作为本文的研究对象，选取时间为 2018年 9月 -2019年 9月间，对本次研究的 58例患者均采取呼吸机进行治疗，并统计死亡率以及存活率，比较治疗前、后的相关指标。结果 本次研究的 58例患者中，存活的有 55例，存活率为 94.83%，死亡人数为 3人，死亡率为 5.17%；经过治疗后，患者的心率、呼吸频率、中心静脉压、血氧饱和度、血氧分压以及二氧化碳分压与治疗前的相比，差异显著，（ p<0.05）。结论 对急性呼吸窘迫综合征患者采取呼吸机进行治疗的效果明显，可供临床借鉴。

简介：【摘 要】目的：于妊高症（妊娠高血压综合征）患者的产后护理中应用综合护理路径的效果进行分析。 方法：选 2018 年 4 月 至 2020 年 1 月来我院分娩的 66 例妊高症患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各 33 例。乙组以常规产后护理为主，甲组以综合护理路径为主，对比两组的血压水平、负性情绪等。 结果：不同护理干预实施后，甲组抑郁程度评分、焦虑程度评分、舒张压水平均优于乙组 （ P ＜ 0.05 ）。两组收缩压水平间不具有统计学差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论：于妊高症患者的产后护理中，应用综合护理路径可有效缓解患者的负性情绪，并降低血压水平。

简介：【摘要】目的：探究替格瑞洛应用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征患者的临床疗效与安全性。方法：选取 2017年 10月至 2018年 10月我院收治的急性冠状动脉综合征患者 184例，所有患者均给予经皮冠状动脉介入治疗，按照数字随机法分为试验组 92例与对照组 92例，对照组术后给予氯吡格雷，试验组给予替格瑞洛，对比两组安全性与临床疗效。结果：试验组不良事件发生率为 2.17 %，对照组为 15.22 %，试验组低于对照组，有统计学差异， P＜ 0.05；试验组用药后血小板抑制率明显高于对照组，有统计学差异， P＜ 0.05。结论：替格瑞洛应用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征患者可提高血小板抑制率，降低不良事件发生，安全性高。

简介：【摘要】目的：探究替格瑞洛应用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征患者的临床疗效与安全性。方法：选取 2017年 10月至 2018年 10月我院收治的急性冠状动脉综合征患者 184例，所有患者均给予经皮冠状动脉介入治疗，按照数字随机法分为试验组 92例与对照组 92例，对照组术后给予氯吡格雷，试验组给予替格瑞洛，对比两组安全性与临床疗效。结果：试验组不良事件发生率为 2.17 %，对照组为 15.22 %，试验组低于对照组，有统计学差异， P＜ 0.05；试验组用药后血小板抑制率明显高于对照组，有统计学差异， P＜ 0.05。结论：替格瑞洛应用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征患者可提高血小板抑制率，降低不良事件发生，安全性高。

简介：摘要目的探讨Gilbert综合征（GS）和Crigler-Najjar综合征（CNS）相关尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶A1（UGT1A1）基因的突变特征及与临床的相关性。方法通过检索PubMed和人类基因突变数据库归纳UGT1A1基因突变位点的特征并分析其临床相关性。结果截至2018年11月16日，共发现UGT1A1基因163个突变位点，上述位点存在以下规律：（1）GS或CNS表型相关的UGT1A1的不同外显子发生的基因突变个数，均与外显子长度呈正相关；（2）无义点突变主要发生在CNS I型；（3）GS、CNS II型的复合杂合突变位点的组合和分布存在一定规律，其中GS的4种复合杂合组成中，均有-3279T > G突变；（4）亚洲地区报道的UGT1A1基因突变位点在c.211-c.558有明显的聚集性。结论UGT1A1基因突变位点不同、报道地区不同及人群不同，其突变特征及临床相关性也不同。本研究对GS和CNS的基础研究和临床诊疗有参考价值。

简介：摘要线粒体脑肌病是一组由于线粒体功能障碍导致的一种多系统疾病。线粒体肌病的临床表现多样、复杂且发病率低，但因多伴精神症状而被精神科接诊。本文中我们分析1例以精神行为异常为主诉的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征的临床资料、诊疗过程，结合文献复习该病的临床特点、诊查手段，以提高临床医师对其认识，避免误诊误治的发生。

简介：摘要目的探究RA患者血清镁浓度与代谢综合征（MetS）、糖尿病、高血压、高尿酸血症（HU）之间的关系。方法收集2013年6月至2019年2月在天津市第一中心医院1 009例RA患者，测量患者血清镁浓度，收集患者人口统计学、临床及实验室指标，以及生活和工作习惯及服药情况。根据血清镁水平的五分位数分布由低到高分为5组，分别为Q1~Q5组。应用多变量调整的Logistic回归模型评估血清镁与MetS、糖尿病、高血压、HU之间的关系。结果在MetS多变量调整的回归分析中，与Q1组血清镁相比，Q2、Q3、Q4、Q5组血清镁OR值95%CI分别为0.26[95%CI（0.09，0.76），P=0.01]，0.17[95%CI（0.06，0.47），P<0.01]，0.27[95%CI（0.09，0.76），P=0.01]，0.22[95%CI（0.09，0.58），P<0.01]，趋势P值<0.01。在糖尿病多变量调整的回归分析中，模型二调整多项潜在混杂因素后，血清镁Q3和Q5组与Q1组相比，OR值95%CI分别为0.58[95%CI（0.35，0.96），P=0.03]，0.51[95%CI（0.29，0.89），P=0.02]，趋势P值=0.01。但是在模型三加入肾小球滤过率作为协变量，这种相关性没有统计学意义（P>0.05），趋势P值=0.06。在高血压, HU多变量调整的回归模型中，未显示与血清镁具有关联性（P>0.05），趋势P值也均>0.05。结论RA患者血清镁浓度与MetS患病率呈负相关，与高血压、HU未显示相关性，在调整肾小球滤过率后与糖尿病的负相关性也无统计学意义。

简介：摘要目的探讨新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿血浆B型尿钠肽(BNP)水平对持续性肺动脉高压(PPHN)的诊断价值。方法本研究采用前瞻式队列研究，选择2017年1月至2019年3月在济宁医学院附属医院新生儿监护病房(NICU)住院新生儿86例，把符合MAS诊断的新生儿分为合并PPHN组(n＝26)和非PPHN组(n＝60)，所有MAS患儿在出生后24～48 h第1次采血检测血浆BNP水平并收集相关围产期资料，所有MAS患儿在病情加重时均再次采血，检测血浆BNP水平并完善血气分析、胸片、超声心动图检查，比较PPHN组与非PPHN组间BNP水平、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压(A-aDO2)差异，采用ROC曲线分析BNP水平对PPHN预测的诊断效能及诊断敏感度、特异度。结果PPHN组患儿出生后24～48 h血浆BNP水平[1 049.87(787.95，1 484.50)ng/L]高于非PPHN组[344.15(302.75，510.25)ng/L]，差异有显著意义(U＝68.50，P<0.01)。PPHN组患儿在病情加重时BNP水平[1 435.45(986.50，1 869.20)ng/L]、A-aDO2[(535.72±82.13)mmHg]明显高于非PPHN组病情加重患儿[632.54(479.35，867.23)ng/L，(388.75±78.78)mmHg](U＝57.75，t＝5.83；均P<0.01)，而两组间OI(20.38±3.88，21.62±4.86)比较，差异无统计学意义(t＝0.86，P>0.05)。ROC曲线分析BNP水平对MAS合并PPHN的诊断效能，曲线下面积0.956(95%CI：0.889～0.989)，血浆BNP水平最佳阈值>652 ng/L，敏感度88.46%，特异度95.00%。结论MAS新生儿血浆BNP水平的升高可提示PPHN的发生，其评估PPHN的特异度、敏感度均较高，可作为早期诊断的生物学指标。

简介：摘要目的探讨合并自发性低颅压综合征的双侧慢性硬膜下血肿患者的临床、影像学特征及治疗。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月同济大学上海第十人民医院神经外科收治的14例合并自发性低颅压综合征的双侧硬膜下血肿患者的临床资料。14例患者首诊时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≥13分。术前均行头颅CT及MRI检查，5例患者行腰椎穿刺测压。治疗方法包括保守治疗(6例)和手术治疗(8例)，手术治疗采取钻孔引流术。预后评估采用格拉斯哥预后评级(GOS)。结果14例患者中，直立性头痛是最主要的临床症状(10例)；头颅MRI增强扫描显示硬膜弥漫性强化是最典型的影像学特征(12例)。6例采取保守治疗的患者，治疗后症状均显著改善，复查CT或MRI显示血肿消失或明显缩小。8例行钻孔引流术的患者中，3例术后神经系统功能状态迅速恶化，1例术后死亡。13例患者按自发性低颅压综合征治疗后，病情均明显改善，出院时的GOS均为Ⅴ级。13例患者的随访时间为(24.6±14.9)个月(4～52个月)，均未见血肿或症状复发。结论双侧慢性硬膜下血肿合并自发性低颅压综合征患者的主要临床表现及影像学特征分别为直立性头痛和硬膜弥漫性强化。临床应根据患者的个体情况选择保守治疗或钻孔引流术。

简介：摘要：目的 研究肾病综合征患者应用饮食营养干预的临床护理效果 。方法 此项研究对象为我院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月确诊收治的 肾病综合征患者 ，共计 40 例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组 。对照组给予常规护理干预 ，研究组在对照组护理的基础上采取饮食营养干预 。统计分析两组患者病情控制情况、护理满意度评分以及营养状况 。结果 研究组患者病情控制情况以及营养状况明显优于对照组，且护理满意度评分相较于对照组更高 ，对比 差异有统计学意义（ p<0.05）。 结论 对肾病综合征患者实施饮食营养干预，相较于常规护理，效果更加显著，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：评析对脑卒中患者在护理过程中使用早期康复护理对降低患者出现肩手综合征的临床价值。方法：此研究的脑卒中患者选取时间为 2019/3-2019/9，随机取 80例分为使用常规护理的对照组（ n=40）和使用早期康复护理的观察组（ n=40），对两组脑卒中患者出现肩手综合征的概率和护理前后患者运动能力和日常生活能力进行评价。结果：护理前两组脑卒中患者运动能力（ FMA评分）和日常活动能力（ MBI评分）无差异（ P＞ 0.05），护理后，使用早期康复护理的观察组患者的 FMA评分和 MBI评分提升幅度均显著高于常规护理的对照组（ P＜ 0.05），观察组患者患上肩手综合征的概率更低（ P＜ 0.05）。结论：对脑卒中患者在康复护理过程中采用早期康复护理可获得比采用常规护理更好的护理效果，患者出现肩手综合征的概率大幅度降低，患者运动能力得到明显提升，患者生活能力得到极大改善。