简介：摘要目的比较血清25—羟维生素D3与碱性磷酸酶在婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病诊治中的敏感性。方法对博乐市妇幼保健院2008年1月～2010年12月收治的98例年龄为2月～3岁体检或就诊的婴幼儿，检查血清25—羟维生素D3浓度明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01)。但治疗前佝偻病组与对照组比较，碱性磷酸酶浓度无统计学差异(P＞0.05)；治疗后碱性磷酸酶亦无明显变化。结论25—羟维生素D3佝偻病初期明显降低，比碱性磷酸酶更敏感，是反映佝偻病活动状态的灵敏指标。

简介：目的比较微波与射频对离体猪股骨干骺端的制热效应，以指导临床应用。方法取20条新鲜成年猪股骨，根据数据随机法分成微波组与射频组2组，每组10个股骨样本分别采用微波和射频进行加热凝固。加热功率为60w，加热时长为300s，旁开加热点5、10、15mm测温，比较两种热疗技术的凝固范围和形状以及温度分布和变化趋势。结果60W·300s微波和射频凝固的纵径分别为37．1±3．2mm，28．3±2．5mm，前者明显大于后者（P〈0．05），横径分别为21．3±1．6mm，19．8±1．4mm，前者明显大于后者（P〈0．05）。微波消融后出现明显的炭化带，凝固区及充血带分布，射频消融后仅可观察到明显的凝固区。射频形成的凝固体较微波更接近球形。微波和射频的中心温度分别为126．2±1．51℃，100．2±0．70℃，前者明显高于后者（P〈0．05），旁开10mm处温度分别为91．5±3．7℃，58．3±2．4℃，前者明显高于后者（P〈0．05）。射频消融与微波消融各测温点分别在210s与255s内达到稳态，二者距离加热中心越近温度越高，上升速度越快。微波消融中心温度可达到120℃以上，射频消融中心温度不超过100℃。结论微波和射频对离体猪股骨干骺端凝固形状及凝固范围存在差异，中心温度和旁开10mm处温度，微波显著高于射频。微波较射频热场温度高，凝固范围大，在较大骨肿瘤的治疗中宜选用微波，射频消融较微波有更好的温控性。了解各自的制热特性有利于两种技术的合理选择。

简介：摘要目的比较微种植体支抗和多用途弓在治疗高角型深覆牙合正畸治疗中的临床应用效果。方法10例高角型深覆牙合患者随机分为2组，实验组植入微种植体作为支抗压低上下前牙。对照组采用多用途弓压低前牙解除前牙深覆牙合。结果实验组压低前牙，打开咬牙合需3～4个月（平均3.6个月）。对照组经6～8个月（平均7.2个月）打开咬牙合，解除深覆牙合。结论使用微种植体支抗在高角型深覆牙合患者矫治过程中，在疗程及防止后磨牙升高的疗程中明显优于使用多用途弓技术。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术应用于脊柱压缩性骨折的治疗效果进行观察。方法将46例脊柱压缩性骨折患者随机分为两组，研究组患者接受经皮椎体成形术治疗，对照组患者接受经皮椎体后凸成形术，观察两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果研究组患者的骨水泥注入量明显少于对照组，单椎手术时间明显短于对照组，两组存在明显差异（P<0.05），研究组患者的术后伤椎增加高度低于对照组，两组存在明显差异（P<0.05），两组患者VAS评分减少程度差异不显著（P>0.05）。结论将经皮椎体成形术应用于脊柱压缩性骨折疗效更加理想。

简介：

简介：p90核糖体S6蛋白激酶（rihosomalS6kinase，RSK）为Ras信号转导通路下游途径的重要调控因子，对Ras通路起调控作用。近年发现RSK家族与恶性肿瘤发生、发展密切相关。本文就RSK家族与恶性肿瘤的关系作简要综述。

简介：目的探讨椎体成形术（PVP）联合经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法30例（108椎）OVCF患者行PVP＋PKP术，术后给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗（治疗组）。20例（62椎）患者给予卧床休息3月，鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗（对照组）。两组患者分别于0W、24W和48W测股骨颈和胸腰椎骨密度。应用视觉模拟疼痛评分（VAS）对患者疼痛进行评价。结果术后0W、24W和48W，两组患者股骨颈和胸腰椎多节段胸腰椎骨密度值，差异无统计学意义。术前、术后0W、24W和48W治疗组患者VAS评分明显降低，较对照组患者VAS评分具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用PVP联合PKP治疗多节段（OVCF）能有效缓解疼痛，是一种简单、安全有效的方法。

简介：

简介：摘要目的通过对2006～2011年景德镇市钩端螺旋体病监测资料的分析，了解人群和宿主动物钩体菌群分布和变动情况，研究钩体病流行规律，为制定预防和控制措施提供依据。方法用显微镜凝集试验，对自然人群和宿主动物进行抗体测定。采集鼠、蛙、猪肾、牛中段尿，进行病原体分离培养。结果2006～2011年全市累计发生钩体病14例，年报告发病率0.15／10万，其中2006年发病率最高（0.26／10万）;病例主要发生在浮梁县,占全市总病例数的78.58%；8-10月为钩体病发病高峰,占总病例数的71.43%;职业以农民为主,占总病例数的92.86%;发病年龄集中在10～60岁,占全部病例的85.72%；男女性别之比约为3.671；2006-2011年景德镇市钩体病监测发现流行菌群为黄疸出血群，自然人群血清群以黄疸出血群和流感伤寒群为主，宿主动物主要携带黄疸出血群钩体。结论近几年我市钩体病处于最低发病水平，主要宿主动物携带钩体菌群为黄疸出血群，与自然人群感染主要菌群基本一致，主要流行菌群稳定。培养分离出钩体的宿主动物主要为黑线姬鼠，为主要传染源。今后仍应加强钩体病监测，为有效预防钩体病的暴发流行提供科学依据。

简介：摘要目的观察超声乳化联合房角分离术治疗早期急性闭角型青光眼的临床效果。方法对急性闭角型青光眼发病时间在1周以内的患者52例60眼行白内障超声乳化联合房角分离术，对手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果术后视力较术前明显提高，中央前房深度、房角与术前相比均有不同程度改善。术后仅6眼眼压增高(22～30mmHg)，需要行小梁切除手术。结论对于早期闭角型青光眼的患者，超声乳化联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法，具有降压和增视的双重效果，仅部分患者需要二期抗青光眼手术。

简介：摘要目的评价后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法选择我院2009年1月-2011年12月间36例体部恶性肿瘤，原发癌与转移癌分别为23例、13例，先给予DT40-50Gy/20-25F／4-5W常规外照射，休息3-7d，然后采用后程三维适形放射治疗，随访观察治疗疗效。结果治疗后3-6个月，CT及MRI复查，23例原发癌中，其中CR为26.1％，PR为65.2％，NC为8.7％，有效率为91.3％；13例转移瘤中，CR为30.8％，PR为53.8％，NC为15.3％，有效率为84.6%。本组病例均未出现明显放疗并发症，总有效率为88.9％。结论体部恶性肿瘤三维适形放射治疗疗效肯定，对于改善患者预后是有益的。

简介：目的随访观察陶瓷-陶瓷摩擦界面的人工全髋关节对于初次接受全髋关节置换术患者的中期临床疗效.方法对我院2005～2009年间采用陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体实施人工全髋关节置换术的53例患者进行随访,Harris评分评估术后髋关节功能状态,通过SF-36健康量表了解生活质量,通过骨盆X线观察假体周围骨溶解状况.结果有效随访38例患者共49髋,平均随访（52.5±17.3）个月（36～85个月）.患者髋关节功能Harris评分从术前的（50.9±11.4）分（10～73分）提升为（92.9±6.6）分（67～100分）（P＜0.05）,SF-36量表术后各维度的评分均高于术前（P＜0.01）.除1例患者术后1年出现股骨假体松动行人工髋关节翻修术、2例患者出现非典型性髋关节异响外,其他患者关节功能良好.结论陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体可为初次接受人工关节置换手术的患者提供满意的中期临床疗效和较高的假体中期生存率.

简介：摘要目的通过定量CT（QCT）对腰椎的骨密度进行无创性测量，查找出发生椎体压缩性改变时QCT测量骨密度值范围，从而指导临床进行干预治疗。方法应用西门子CT的骨密度测量软件及体模，对60岁以上女性存在自发性压缩性骨折的人群进行骨密度测量。统计出骨密度数据进行比较分析。结果体重<40kg组，通过定量CT（QCT）所测出的平均骨密度数值为16.9±15.2mg/ml。体重>40kg组，通过定量CT（QCT）所测出的平均骨密度数值为27.7±13.3mg/ml。结论骨质疏松是引起椎体自发性压缩性改变的主要因素，而体重越大椎体越容易发生自发性压缩性改变。所以60岁以上女性，应注重骨密度检查，提早预防因骨质疏松而导致椎体压缩性改变和脊柱畸形的形成。

简介：摘要目的总结老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者行椎体后凸成形术的护理特点及注意事项。方法35例患者在局麻下，在C型臂X线机透视引导下接受了经皮椎体后凸成形术，术前进行心理疏导(手术体位耐受训练!术后严密观察生命体征及术部炎性反应!指导进行康复训练等有效护理干预方法。结果本组均顺利完成手术!手术疗效显著!未出现护理并发症。结论经皮椎体后凸成形术前后有效的护理干预是老年患者安全接受手术(术后早日康复的重要保证)。

简介：摘要目的探究椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选我院的86例骨质疏松性脊柱骨折患者，行脊柱后凸成形术治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果82例治愈，治愈率95.3%，通过疼痛数字分析仪器进行评分并比较治疗前后的差异，p＜0.05，术后并未发现严重并发症。结论运用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床效果明显，未见严重并发症。

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简介：摘要

简介：目的对国人单髁置换（UKA）假体尺寸进行临床研究，从而为临床上选择合适的UKA假体提供良好的参考。方法回顾性分析2007年1月-2013年3月采用UKA术（Oxford第3代假体）治疗205例患者的资料。总结国人UKA假体包括股骨和胫骨假体的大小分布情况，分析股骨-胫骨假体的最佳匹配关系，对国人流行病学资料[年龄，性别，左／右侧，身高及身高体重指数（BMI）]与股骨假体大小进行单因素分析（碧检验）和多因素分析（二分类Logistic回归模型）。以此205例资料为依据，初步建立国人UKA假体相关参数的分布图。结果（1）UKA假体分布：股骨假体尺寸分布，XS-6．3％，S-71．7％，M-22．0％，L-0％，XL-0％。（2）胫骨假体尺寸分布，AA．28．8％，A．38．0％，B-20％，C-11．7％，D-1．5％，E-0％，F-0％。股胫假体的最佳匹配关系：胫骨AA匹配股骨XS，胫骨A和B匹配股骨S，胫骨c和D匹配股骨M。（3）相关性分析：身高结合性别综合判断，其与股骨假体大小明显相关（P〈0．01），而年龄，左／右侧，BMI与股骨假体尺寸分布均无明确的相关性（P〉0．05）。（4）初步建立了国人UKA假体相关参数的分布图。按照此标准，术前采用身高结合性别这一指标判断股骨假体大小的准确性达到84．9％，而术中采用胫骨假体判断股骨假体大小的准确性达到61．1％。结论中国人群UKA假体分布不同于欧美人群。国人的假体分布图能够较好的指导术中选用合适大小的股骨假体，然而临床上需要进一步积累病例数以建立更适合的参考标准。

简介：摘要目的探讨保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入1期重建乳房的手术技巧。方法对我科2011年4月至2013年5月收治的0~Ⅱ期乳腺癌64例的临床资料进行回顾性分析。从手术切除范围、假体植入腔的游离、手术技巧、术中及术后并发症探讨乳腺癌患者行乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入1期重建乳房的手术方式。结果本组均行乳房皮下腺体切除并1期硅胶假体植入术。4例出现部分乳头坏死、脱落,导致乳头部分缺失，3例出现胸部皮瓣局灶坏死，1例出现保留的乳头乳晕局部坏死，换药后自行愈合，其余均一期愈合，所有患者未出现包膜挛缩、血肿形成等并发症，术后外观良好，双侧乳房基本对称。随访1～36个月，未发现局部复发；2例（3.1%）发生远处转移，均为浸润性癌。结论乳房皮下腺体切除并1期硅胶假体植入术可满足肿瘤治疗和形体美容两方面要求，提高患者生存质量，是可供早期乳腺癌患者选择的一种有效术式。

简介：从健康状况、年龄、经济水平、就医方式的选择、医疗费用负担等重点影响人群就医经济风险的因素出发，根据这些因素对疾病发生概率或医疗费用高低的影响机制，从横向和纵向两方面区分高危人群、贫困人群、不同就医行为以及不同医疗费用负担4类人群，并介绍了各类人群的界定方法，为准确测量人群就医经济风险分布、合理设计筹资、补偿方案等提供了依据。