简介：

简介：1例45岁男性结肠癌患者术后化疗服用甲磺酸阿帕替尼片500mg、1次/d.用药第19天,患者出现下腹间歇性疼痛、恶心、呕吐、纳差、乏力、轻度心悸、胸闷;第33天,心悸、胸闷加重并出现气喘、发热;第37天出现心律绝对不齐、心音强弱不等症状,CRP88mg/L,血钙1.98mmol/L,血钾3.3mmol/L,CK27.5U/L,α-羟丁酸脱氢酶231U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ〈0.02μg/L,B型钠尿肽56ng/L.诊断为快速型房颤,考虑与甲磺酸阿帕替尼片有关.停用该药,给予吸氧、平喘、利尿、强心、转复心律等治疗,并持续进行心电、血氧饱和度监测.停用甲磺酸阿帕替尼片第5天,患者胸痛缓解,未再出现心悸、胸闷、气喘,体温36.8℃,心电监护示窦性心律,心率85~100次/min,心律齐.停用甲磺酸阿帕替尼片第6天,患者无不适感觉,血钾3.8mmol/L,血钙2.11mmol/L.

简介：目的：研究血浆脑钠肽在阵发性房颤和持续性房颤患者中的变化及临床意义。方法：用酶联免疫法检测23例阵发性房颤和19例持续性房颤患者血浆BNP水平，并与健康对照组BNP进行比较。结果：转复为窦性心律前，两房颤组BNP水平无显著差别，且均高于对照组，转复为窦性心律后，两房颤组BNP水平明显下降（P〈0．05）。结论：心房颤动影响血浆BNP水平的分泌，在转复为窦性心律后血浆BNP水平下降。提示血浆BNP水平可作为预测心房颤动发生的生化指标。

简介：摘要目的探讨抗凝药物在高龄老年房颤中的应用。方法按照随机数字表法将2015年2月—2016年2月84例高龄老年房颤患者分组。对照组采用的抗凝药物是华法林，治疗组采用的抗凝药物是达比加群。比较两组老年房颤治疗效果；消化道出血发生率、脑卒中发生率；干预前后患者纤溶和凝血指标水平。结果治疗组老年房颤治疗效果高于对照组，P＜0.05；治疗组消化道出血发生率低于对照组，P＜0.05；两组脑卒中发生率无显著差异，P＞0.05；干预前两组纤溶和凝血指标水平相近，P＞0.05；干预后治疗组纤溶和凝血指标水平优于对照组，P＜0.05。结论达比加群在高龄老年房颤中的应用效果肯定，可有效改善纤溶和凝血指标，改善患者预后，且可减少出血事件发生率，值得推广应用。

简介：

简介：摘要心房颤动（房颤）导致脑卒中、心力衰竭、全因死亡、认知功能障碍等风险明显增加。识别导致的房颤危险因素对指导制定一级预防及筛查策略、提前检出无症状房颤、改善临床预后具有重要意义。新发房颤常见临床危险因素包括高龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全等。HAVOC评分和C2HEST评分有望成为评估个体新发房颤风险的简易临床型工具。

简介：摘要目的探讨抗凝治疗心房颤动的临床疗效。方法选择2006年1月-2009年1月在我院内科治疗的175例心房颤动患者进行临床资料的整理分析和定期随访。结果175例心房颤动患者华法林维持量为(3.50±0.08)mg/日，INR监测结果发现INR多控制在2.0-3.0,随访期间发现INR<2.0患者出现脑栓塞,而INR明显大于3.0时，患者出现脑出血、牙龈及皮肤黏膜的出血。结论心房纤颤患者INR制在2.0-3.0能够显著减少患者并发症的发生，INR过高易出血，过低易栓塞。

简介：无

简介：预激综合征(WPW)并发室上性心动过速往往是其就诊的主要原因，多半应用药物即可转复窦律。然而，WPW合并心房颤动(AF)是最危险的心律失常之一，如处理不及时，常可导致严重血液动力学变化，甚至室颤以至死亡。本文报告近几年26例的处理体会。

简介：摘要目的探讨华法林在房颤治疗中的临床疗效。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果服用华法林期间发生脑栓塞3例其中1例为既往发生过脑卒中的高血压患者，2例为瓣膜病患者；消化道出血2例，血尿1例，牙龈出血2例，皮下出血2例，经停用或调整华法林剂量及对症处理后出血症状消失。结论华法林抗凝治疗可使房颤患者脑卒中发生率明显降低，同时定时监测国际标准化比值（INR）不会增加严重出血并发症的发生率。应用华法林预防血栓栓塞是安全有效的。

简介：【摘要】目的：分析临床路径在房颤射频消融术患者中的应用效果。方法：前瞻性分析 86例 房颤射频消融术患者的临床资料，根据是否采取临床路径进行分组；观察组47例，采取临床路径进行护理，包括临床路径培训、临床路径表制订、临床路径实施；对照组 39例，采取常规护理和健康教育；对比两组患者的住院时间、住院总费用、并发症发生率、健康知识问卷评分及护理满意度。 结果：观察组患者的住院时间短于对照组，住院总费用少于对照组，并发症发生率小于对照组，健康知识问卷评分高于对照组，经T检验或 χ2检验，差异具有统计学意义 (P＜ 0.05)；观察组患者术前心理疏导、病情监测指导、康复知识指导的满意度均大于对照组， 经χ2检验，差异具有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：临床路径在房颤射频消融术患者中的应用效果确切，对于促进康复、改善预后、减少住院总费用均具有积极作用，有利于提高患者的满意度。

简介：目的总结预激综合征合并心房颤动的临床特．最，探讨其诊断及治疗。方法回顾分析12例预激综合征合并心房颤动的临床特点及治疗资料。结果12例患者心电图特点为QRS波群宽大畸形、心室率180～210次／min、RR节律不等；12例胺碘酮静脉注射后11例转为窦性心律，1例心室率控制；胺碘酮转复率为91．7％，有效率为100％。结论预激综合征合并心房颤动有心室率极快、QRS波宽大畸形、RR节律不齐等特点，易引发室颤、猝死危险。对血液动力学不稳定及药物治疗效果不佳者应尽早电复律，对血液动力学稳定者可选胺碘酮等延长旁道不应期的药物静脉注射，避免使用洋地黄及异搏定等缩短旁道不应期的药物，有条件的患者可采用射频消融根治。

简介：摘要目的探讨老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗效果。方法选择于2012年1月~2014年12月我院收治的76例老年慢性心力衰竭合并房颤患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为对照组与观察组，对照组接受常规治疗方法，观察组患者在接受对照组治疗的基础上，接受瑞舒伐他汀药物治疗。结果观察组患者的治疗优良率为91.30%，对照组患者的治疗优良率为63.33%，差异具有统计学意义（x?=8.968，P<0.05）。结论使用瑞舒伐他汀药物可以有效预防心力衰竭患者出现房颤，具有安全性及有效性，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨磁导航指导下房颤射频消融术患者的术前、术中、术后的护理。方法对23例患者进行手术护理指导并对护理效果进行观察。结果在充分的术前准备、良好的术中配合及术后护理下，23例患者均取得了满意的效果，减少了并发症的发生。结论充分的术前准备、良好的术中配合和周密的术后指导是手术成功的重要保障。

简介：心房颤动（房颤）是一个严重的临床问题,是脑卒中最重要的独立危险因素之一,导致脑卒中风险是窦性心律患者的5倍。根据Framingham研究资料,非瓣膜病房颤引起脑梗死发生的危险是对照组的5.6倍,瓣膜病合并的房颤是对照组的17.6倍。

简介：病历资料患者,女,22岁,体重65kg,以G1P0,孕40周头位入院待产,因胎儿宫内窘迫在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术.术前各项检查正常,ASAⅠ级,心肺听诊无异常.既往史无特殊.入手术室测BP120/80mmHg,HR92次/分,SPO298%,心电图窦性心率.开放静脉通道,左侧卧位,L2～3棘突间隙进针穿刺成功,蛛网膜下腔给药0.5%布比卡因重比重液2ml,向头侧置管3.5cm,麻醉成功后平卧位.5分钟后BP80/40mmHg,测麻醉平面T4～S2,患者出现头晕、恶心、呕吐,给予麻黄碱15mg静注,吸氧.5分钟后血压继续下降,考虑椎管内麻醉并发急性低血压,给予间羟胺5mg静注（未经稀释）.

简介：摘要目的研究临床上对心房颤动并发脑栓塞较好的诊断和治疗方法。方法选择我院2009年10月到2010年12月门诊房颤并脑栓塞病人30例，采取对房颤并脑栓塞患者进行脑保护，改善血液循环，抗凝，扩血管等方案治疗。结果2例因肺部感染并大面积脑栓塞死亡，16例痊愈，12例好转。结论脑栓塞是引起心房颤动致残致死的重要原因，对心房颤动高危病人预防和治疗并发症的关键是进行抗凝治疗。

简介：摘要目的探讨60例患者动态心电图检测房颤伴长R－R间期的临床意义。方法用动态心电图仪24小时记录60例患者心房颤动伴长R-R间期的临床资料进行分析，统计长RR间期发生总次数及昼夜发生频率的相关性。结果60例患者发生1.5秒以上的长R-R间期共1286次，其中夜间966次，占75%。白天320次，占25%。发生频率夜间明显高于白天。结论动态心电图诊断心房颤动并长R-R间期是，应检测长R-R间期发生的频率，发生时间，结合临床和病史，除外迷走神经作用及窦房可考虑心房颤动合并病理性房室传导阻滞，临床应采取积极有效的措施，必要时行人工起搏器及早给予治疗。

简介：

简介：摘要心房颤动（Af）是一种发病率较高的心内科疾病，患者常会出现持续性室上性心律失常症状，且随着人口老龄化趋势的逐渐发展，心房颤动的发病率也呈现出了明显的上升趋势。近年来，心房颤动的临床治疗技术实现了长足发展，其基本治疗原则在于个体化和有效性。