简介:摘要目的观察阿莫西林联合甲硝唑治疗种植体周围炎临床效果及对基质金属蛋白酶8(MMP-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法选择下沙医院2017年1月至2019年12月收治的种植体周围炎患者64例为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予阿莫西林联合甲硝唑治疗,比较两组临床疗效、牙周袋深度(PD)、附着水平(CAL)、出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、MMP-8、TNF-α、IL-1β水平及不良反应发生率,并分析PD、CAL、SBI、PLI水平与MMP-8、TNF-α、IL-1β的相关性。结果观察组治疗有效率高于对照组[93.75%(30/32)比75.00%(24/32)](χ2=4.267,P<0.05)。治疗后观察组PD[(3.02±0.24)mm]、CAL[(1.70±0.14)mm]、SBI[(11.54±3.26)%]、PLI[(0.87±0.11)]水平均显著低于对照组[(4.47±1.37)mm、(3.77±1.06)mm、(18.84±5.11)%、(1.12±0.15)],差异均有统计学意义(t=5.897、10.952、6.813、7.603,均P<0.001);治疗后观察组血清MMP-8[(0.78±0.23)μg/L]、TNF-α[(71.24±10.33)μg/L]、IL-1β[(1.20±0.14)μg/L]水平均低于对照组[(1.12±0.35)μg/L、(113.28±15.73)μg/L、(2.55±1.02)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.592、12.637、7.417,均P<0.001)。Spearman相关系数分析显示,PD、CAL、SBI、PLI水平与MMP-8、TNF-α、IL-1β均呈正相关(均P<0.05)。结论阿莫西林联合甲硝唑治疗种植体周围炎临床效果显著,可促进菌斑消退,减轻炎性反应,具有一定的临床推广价值。
简介:目的:探讨内置式牵张成骨术与骨内牙种植体联合治疗火器伤性下颌骨缺损的临床应用可能性。方法:为1例火器伤性下颌骨缺损患者延期行内置式牵张成骨术,后期行骨内牙种植体植入和修复。术中常规截骨,制作骨转移盘,固定内置式骨牵张器,术后一周以每日1mm的速度行骨牵引,共牵引8mm。固定期大体,螺旋CT观察新骨生成及缺损修复状况。固定期4月行骨内牙种植体植入和后期修复。结果:治疗按计划完成,无感染等并发症发生,骨牵引顺利完成,新生骨骨质骨量良好,牙种植体骨整合良好,下颌骨缺损修复效果满意。结论:在早期合理清创基础上,延期内置牵张成骨术联合骨内牙种植体可有效地治疗火器伤性下颌骨缺损,值得推广。
简介:摘要目的对阳极氧化种植体和大颗粒喷砂酸蚀(sandblasted,large-grit,acid-etched,SLA)种植体的近10年临床应用效果研究进行荟萃分析,为种植体的临床选择及评估提供参考。方法设置检索时限为2010年1月至2020年4月,检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,查找阳极氧化及SLA种植体相关临床研究。按照纳入及排除标准严格筛选文献、提取数据后,对纳入的研究依照非随机对照试验方法学评价指标(methodological index for non-randomized studies,MINORS)质量评价工具进行质量评价,并用Stata 14.0软件进行荟萃分析。评价指标主要有:累积存留率(cumulative survive rate,CSR)、边缘骨丧失(marginal bone loss,MBL),并对文献间的异质性和发表偏倚进行综合评价。结果阳极氧化种植体分析共汇总22篇文献,包含6 276枚阳极氧化种植体。单组率荟萃分析显示,总CSR为98%(6 094/6 276)(95%CI:97%~98%,P<0.05),其中5年内CSR为98%(3 177/3 249)(95%CI:98%~99%,P<0.05),10年内CSR为97%(2 917/3 023)(95%CI:96%~98%,P<0.05);总MBL为1.02 mm(95%CI:0.69~1.34)。SLA种植体分析共汇总17篇文献,包含4 567枚SLA种植体。单组率荟萃分析显示,总CSR为99%(4 484/4 567)(95%CI:98%~100%,P<0.05),其中5年内CSR为99%(2 844/2 905)(95%CI:98%~100%,P<0.05),10年内CSR为99%(1 640/1 662)(95%CI:97%~100%,P<0.05);总MBL为0.69 mm(95%CI:0.44~0.95,P<0.05)。上述结果的偏倚检验P值分别为0.822和0.284,提示无明显发表偏倚。结论荟萃分析提示,SLA种植体较阳极氧化种植体具有更高的CSR和更小的MBL。
简介:【摘要】目的:探究对早期种植体周围炎(PI)患者行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治的效果。方法:选取2021.03-2022.03门诊接收的78例早期PI患者作为研究,随机数原则分组,对照组(39例)、观察组(39例),前者行碳纤维刮治器洁治,后者行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治,对比分析两组患者临床疗效。结果:治疗后,相较对照组患者龈沟液炎性因子水平,观察组患者水平更低(P<0.05)。与对照组患者总有效率对比,观察组患者更高(P<0.05)。结论:在早期PI患者治疗中,行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治疗效确切,可减轻患者炎症反应,推广可行性较高。
简介:摘要目的探讨基于微信平台的多学科协作延续性护理对牙周炎患者种植体周围组织的影响。方法采用分层抽样选取深圳市人民医院口腔医学中心2019年3月—2020年3月已进行牙周治疗的100例慢性牙周炎患者,其牙周状态稳定并完成种植修复,按收治时间分为观察组(50例,82颗种植体)和对照组(50例,78颗种植体),观察组实行基于微信平台的多学科协作延续性护理模式,对照组采用常规延续性护理干预。分别于种植修复完成0、3、9、12个月时,对两组患者种植体周围指数进行评估,包括菌斑指数、牙周袋深度和探诊出血指数。结果种植修复完成12个月内,观察组菌斑指数呈下降趋势,对照组呈增加趋势,修复完成6、12个月时,观察组菌斑指数低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。种植修复完成12个月内,两组牙周袋深度均呈增长趋势,修复完成3、6、12个月时,观察组牙周袋深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植修复完成12个月时,观察组探诊出血指数为10.22(0,19.98)%,对照组为34.23(16.12,43.23)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的多学科协作延续性护理可有效控制慢性牙周炎患者种植体的各项牙周指数,维护牙周组织健康,有利于预防种植体周围炎的发生。
简介:摘要目的通过临床回顾性队列研究分析引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)对下颌后牙种植体边缘骨吸收的影响,以期为临床提供参考。方法选取2008年10月至2011年6月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔种植科进行下颌后牙种植修复的患者作为研究对象。按是否进行GBR以及种植时间分为对照组(未植骨)、植骨同期种植组和植骨延期种植组。于最终修复后即刻和10年随访时拍摄的X线片上测量种植体近远中边缘骨高度,计算边缘骨吸收。修复后10年复查种植体改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度并进行组间比较。结果对照组、植骨同期种植组和植骨延期种植组分别随访到26、32、13例患者,58、76、26枚种植体;随访时年龄分别为(46.5±9.9)、(45.5±10.7)、(58.3±6.4)岁,随访时间分别为(11.2±0.7)、(11.1±0.8)、(11.1±0.9)年;种植体10年存留率分别为100%(58/58)、100%(76/76)、100%(26/26);边缘骨吸收分别为(0.91±0.28)、(0.84±0.27)、(1.01±0.27)mm,植骨同期种植组与植骨延期种植组边缘骨吸收差异有统计学意义(P<0.05),但两组与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论下颌后牙区使用自体血混合颗粒状骨粉的GBR同期或延期种植对种植体边缘骨吸收的长期影响与未植骨者一致。
简介:目的:探讨前列腺素E2(PrstaglandinE2,PGE2)在种植体周龈沟液中的含量水平与种植牙牙周组织临床指数-菌斑指数(plaqueindex,PI),牙龈指数(gingivalindex,GI)和牙周探诊深度(probingpocketdepths,PPD)之间的关系.方法:检查实验组36颗和对照组36颗种植体牙周情况,实验组为有明显炎症的种植体,牙周探诊深度均超过3mm.同时试纸收集种植体周围龈沟液,ELISA法检测其龈沟液中的PGE2含量,所得数据用t检验和Pearson相关分析进行统计学处理.结果:PGE2表达和患种植体周围炎的种植体牙周指数呈显著相关(P<0.05),且实验组和对照组的PGE2表达统计学差异明显(P<0.05).结论:龈沟液中PGE2含量可为种植体周围炎病变的诊断提供客观参考.
简介:无牙上颌常常发生牙槽骨吸收,有时导致标准直径种植体难以植入。与纯钛种植体相比,有更强机械性能的钛锆合金小直径种植体可以用于解决这类种植难题。本回顾性临床试验研究报道了使用小直径钛锆合金种植体支持,采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿临床效果。对2009年1月至2010年6月期间,在意大利罗马伊士曼口腔医院牙周与修复科接受了由4个分开的小直径种植体支持的上颌覆盖义齿修复患者进行了评估。所有接受4个小直径钛锆合金种植体的患者都被挑选出作为试验病例。共找到10位患者,其中6位接受了骨增量治疗。经过12~16个月的随访,没有出现种植体脱落,只有1颗种植体显示大于1.5mm的骨吸收。本研究种植体有97.5%的成功率及100%的存活率。所有修复体都能很好地行使功能。本研究显示使用小直径钛锆合金种植体支持,采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿有很好的临床效果。
简介:目的探讨无托槽隐形矫治器结合微种植体支抗远移上颌磨牙的效率及在三维方向上的特点,以期为无托槽隐形矫治器的设计提供理论依据。方法选取需进行上颌磨牙远移的安氏Ⅱ类错患者12例,应用无托槽隐形矫治器远中移动上颌磨牙、前磨牙,其中7例结合微种植体牵引尖牙增加支抗,所有患者定期制取阶段研究模型并使用三维扫描仪将模型数字化。通过重叠治疗前与各阶段的三维数字化模型,分析在不同矫治阶段磨牙、前磨牙的远移效率以及在三维方向上的移动特点;对比有无微种植体支抗对磨牙远移效率及前牙支抗的影响。结果微种植体支抗组上颌第二、第一磨牙的远移效率分别为89.20%和83.53%,均比无微种植体支抗组远移效率高,但差异无统计学意义(P〉0.05);上颌磨牙远移会造成切牙轻度唇向及近中移位,其中微种植体支抗牵引尖牙组前牙支抗损失量较小,但差异无统计学意义(P〉0.05)。当上颌第一磨牙开始远移时,第二磨牙的远移效率明显下降(P〈0.05)。上颌磨牙远移过程中磨牙未见明显旋转,有轻度压低和颊移(P〉0.05),而上颌前磨牙远移过程中发生明显颊舌向旋转(P〈0.05)。结论无托槽隐形矫治器可以有效地远移上颌磨牙、前磨牙,前磨牙远移时易发生颊舌向旋转,磨牙在远移过程中有轻度的压低及颊向移位;使用微种植体支抗可以在一定程度上增加磨牙的远移效率、减小前牙支抗丧失。
简介:【摘要】 目的 : 研究微种植体支抗在安氏Ⅱ类 1分类错合治疗中的应用及护理方法。 方法: 选取我院口腔科 2018 年 5 月至 2019 年 5 月收治 48 例安氏Ⅱ类 1 分类错合患者作为研究对象,采用数字随机法分为对照组( n=24 )和观察组( n=24 ),对照组采用传统口外弓治疗,观察组采用微种植体支抗治疗,对比两组患者的治疗效果,讨论护理方法。 结果: 观察组患者的总有效率( 95.8% )大于对照组患者( 75.0% ),比较结果差异显著, P < 0.05 ,有统计学意义。 结论 : 微种植体支抗在安氏Ⅱ类 1分类错合治疗中的应用效果十分显著,能够有效改善患者的面型和牙弓凸度,建立良好的咬合,值得推广应用。
简介:【摘要】目的 研究慢性牙周炎患者口腔正畸治疗中微型种植体支抗应用的临床疗效及炎性因子变化。方法 收集2019年1月至2020年1月于本院就诊并接受治疗的慢性牙周炎行口腔正畸治疗的121例患者,根据所选治疗方式不同分为观察组(微型种植支抗技术)65例和对照组(口外弓加强支抗技术)56例。对比两组治疗后口腔结构变化、咬合力及咀嚼效率、治疗前后炎性因子水平变化以及不良反应发生率。结果 治疗后观察组上中切牙凸距差、上中切牙倾角明显高于对照组,磨牙移位明显低于对照组,咬合力和咀嚼效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平均上升,但观察组低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率4.61%明显低于对照组16.07%(P<0.05)。
简介:【摘要】目的:探讨分析全面护理干预对重度牙周炎患者拔牙同期颧种植体植入术效果与并发症的影响。方法:研究伊始时间与终止时间分别为2020年11月和2022年1月,通过电脑相关程序作用下在该时间段内我院接受治疗的重度牙周炎拔牙同期颧种植患者70例作为入组成员,划分为了两个群组,分别为共计35例使用常规护理的对照组,以及共计35例使用全面护理干预的观察组,对最终患者所拥有的干预成效进行两个群组之间的比较。结果:获得更高临床疗效的一个组别为观察组(P<0.05);发生并发症事件更多的一个组别为对照组(P<0.05)结论:对于重度牙周炎拔牙同期颧种植术的患者而言,对其实施全面护理干预,能够让患者获得与理想状态更为接近的临床疗效,同时患者所出现的并发症有较大程度的降低,是一种值得临床实际推广与使用的方式。